肘关节运动损伤研究进展

<正>肘关节是一个复杂的关节,它可以屈伸还可以旋前和旋后。肱尺关节是一个铰链关节,它有一个固定的旋转中心,可以在肱桡关节旋前和旋后的同时屈曲、伸直。在涉及上肢的运动项目中这些关节和相关的韧带结构要承受巨大的力量。肱尺关节通过其骨性对合负担肘关节的大部分内在稳定性,An等[1]的研究表明尺骨近端被切除的越多将导致肘关节稳     

肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:选取2016年1月～2017年12月本院康复科住院脑卒中后肩痛患者45例,治疗组23例,对照组22例。两组患者均接受运动疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗,疗程3周。在治疗前、治疗3周后进行疼痛的视觉模拟评分(VAS)、简式Fug l-Meyer运动评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)及患侧肩关节被动外展、外旋的关节活动度(PROM)测量。结果:治疗3周后,两组的VAS评分、FMA评分、MBI评分、肩关节PROM(外展、外旋)评分较治疗前有明显改善(P0. 05),治疗组优于对照组(P0. 05)。结论:肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛可以对运动疗法起到协同作用,改善上肢运动功能及关节活动度。     

肩关节肩扛旋转复位法

肩关节的结构由肱骨头和关节盂组成,肩关节的结构特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松弛。肩关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过,囊的前、后、上方都有肌腱的纤维加强,只有下方没有肌腱或韧带的加强,较为薄弱。肩关节是人体中活动范围最大的一个关节,能做屈、伸、展、收、旋转及环转运动,一旦它受到外力的挤压、     

推拿治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是常见的运动系统慢性损伤之一,主要症状是肘关节外侧疼痛,并影响手的握力。一、临床解剖: 肱骨外上髁上附着的肌肉有桡侧腕长短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌和旋前圆肌的伸肌总腱等。在肱桡关节部位的指总伸肌和旋后肌之间有一滑囊、名为     

复合可吸收骨锚钉治疗肱二头肌长头肌腱断裂1例

<正>肱二头肌肌腱长头起于肩胛骨的盂上粗隆,短头起于喙突,跨越肩、肘两个关节,能够加强肱骨头与肩盂的接触,保障屈肘及前臂旋后功能正常。笔者用复合可吸收骨锚钉治疗肱二头肌长头肌腱断裂取得满意疗效,介绍如下。周某,男,32岁。1天前投篮时突觉右上臂疼痛且伴有咔嚓响声,后右上臂中段逐渐出现肿块。于右上臂     

肱尺关节半脱位的病机探讨及其治疗体会

肱尺关节半脱位,是伤科临床较为常见的损伤。青壮年较多、男女均不鲜见,每遇此病医者很少弃而不治,只是“治而未求其理、愈而未审其因”罢了。以致有盲目治疗之议论,但也确有治而不愈者,为此就更有必要进一步讨论,达到认清他的本质。局部解剖:在肘部的三个关节中,应以肱尺关节为主要关节,因尺骨的半月切迹包绕着多半个肱骨滑车。它前有尺骨喙突,由肱前肌履盖其上、后有尺骨鹰嘴,由肱三头肌附着,因而整个肘关节就非常稳定。在肱骨下端扁而宽,前有喙嘴突窝,以适应肘关     

推拿治疗肩周炎85例

肩关节周围炎 ,简称肩周炎 ,也称五十肩 ,漏肩风 ,冻结肩等。临床表现为肩关节酸痛和功能障碍两大特点 ,疼痛一般位于肩膀外侧 ,有时放射至肘、手及肩胛区 ,尤其以外展 ,外旋以及后伸为甚 ,疼痛夜甚昼轻 ,时做时止 ,迁延难愈。日久肩关节活动功能逐渐障碍 ,甚至完全丧失或肌肉萎缩 ,在肱二头肌长头肌腱沟部 ,三角肌前后缘或岗上肌附着处 ,有不同程度的压痛点 ,肩部是上肢活动的基础 ,由盂肱关节 ,肩锁关节 ,肩峰肱骨关节及肩胛胸臂关节组成 ,肩部的活动由这些关节共同完成 ,因而对肩的功能活动有一定影响。其致病原因分为外感和内伤两种 ,外…     

推拿兼艾炷灸治疗肱骨外上髁炎21例

肱骨外上髁炎又名肱桡滑囊炎、桡侧伸腕肌腱起点损伤或网球肘等。它是临床上肘部常见的一种慢性劳损性疾病。祖国医学称为肘部伤筋。肱骨外上髁是桡侧肌及前臂伸肌总腱的附着部,如果在日常工作中,前臂如于旋前位,腕关节经常作背伸性活动,可将其附着部位的软组织牵扯发生损伤,引起局部出血粘连,甚至关节滑膜嵌入肱桡关节间隙而致疼痛。笔者从1984年3月～1986年11月运用推拿手法并施以艾炷灸法治疗本病21例,获得了较满意的疗法。本组21例中,多数表现为肱骨外上髁明显疼痛,并伴有肱桡肌压痛,患肢前臂桡背侧酸胀     

肱二头肌对桡骨干上1／3骨折影响的生物力学研究

取２具新鲜成人尸体，分离肱二头肌，人工造成桡骨干上１／３骨折，测定屈时９０°时旋前位、中立位、旋后位的相关参数，计算肱二头肌力的旋转分量，稳固分量和对肘关节的矩。结果显示：肱二头肌力的转动分量很大，几乎等于肱二头肌力，稳固分量较小；对肘关节的矩以旋后位最大，旋前位为次，中立位最小。表明：桡骨干上ｌ／３骨折时，易形成“骨折近端向后旋转移位”，为减少力矩的作用，固定时宜“屈时９０°，前臂中立位”。     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

毫针速刺法结合推拿对脑卒中软瘫期肩痛疗效及病灶超声检测指标的影响

目的 通过观察毫针速刺法结合推拿对脑卒中软瘫期肩痛疗效及病灶超声检测指标的影响,以便为针灸治疗此病提供高效、安全的方法。方法 将102例脑卒中软瘫期肩痛患者以随机数字表法分研究组(51例)、对照组(51例)。对照组给予常规康复训练联合推拿治疗,研究组在对照组的基础上另给予毫针速刺法,两组均连续治疗4周后评估疗效。对比两组临床疗效,比较两组治疗前后肩痛、肩关节活动度、肩关节功能及肌骨彩超情况。记录两组治疗安全性。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后美国加州大学肩关节评分(UCLA)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后UCLA评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩峰至大结节间距均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩...     

肩肱关节前脱位两整复法的应用

肩肱关节前脱位两整复法的应用山东中医学院附属医院（济南２５００１１）李金松，王明喜，张世华，邵光湘主题词肩肱关节前脱位，治疗学，中医正骨术手牵足蹬及足踩复位法是治疗肩肱关节前脱位的常用方法。对新鲜脱位者，无论是否给予麻醉，采用上述两法闭合整复一般没有...     

旋前-外旋型Ⅳ度踝关节损伤80例临床治疗体会

在下肢所有关节中,踝关节损伤仅次于髋关节,其临床治疗方法一直为成为争论的焦点,尤其是旋前、旋后-外旋型Ⅳ度的踝关节损伤。本文通过分析旋前-外旋型Ⅳ度踝关节损伤80例中西医治疗疗效,把近年来经验体会介绍如下。     

肩关节后脱位5例并文献复习

肩关节后脱位非常少见，临床表现不典型，可表现为肩峰较对侧突出，肩关节前侧平坦或空虚，后侧隆起，可及肱骨头。肩关节的前举、外展仅有部分受限，后伸无职显受限，内、外旋受限较明显，X线检查可表现为“正常关节结构”征象。认真阅片后往往可见肱骨头内旋位，大结节消失，肱骨头与肩胛盂的半月形阴影消失，肱骨头内缘关节面与盂前缘弧线失去平行关系。自2008年1月～2010年12月，我院共收治肩关节后脱位5例，外伤3例，癫痫后发作2例，其中误诊2例，CT检查后诊断明确，复位治疗后目前肩关节功能恢复均良好。     

摇髋屈伸手法治疗骶髂关节半脱位144例

骶髂关节半脱位是一种多微凹凸关节结构的微小错缝,该病的主要病理变化是在旋转应力作用下,髂骨的前旋或后旋。抓住这个病理环节,我们采用摇髋屈伸手法治疗骶髂关节半脱位144例,取得了理想效果,兹报导如下。     

小儿外伤性橈骨头半脫臼的証治(附4例報告)

外伤性橈骨头半脫臼,是一种常見的小儿外伤性疾患,因其发生于肘部伸直时受过度牽扯所引起,故又称“牽扯脫”。有些作者按其发病后,前臂固定于旋前位,而名为“幼儿的病态旋前”等。現將我院少数病例介紹如下,以供参考。解剖特点根据現代医学的报导,認为小儿橈骨头半脫臼,是关节囊折皺嵌入关节間。据A.R.Macted MaH教授在小儿尸体上做肘部解剖的研究,認为小儿在三岁前靱帶与肌肉发育較弱,骨的发育不充分,尤其是肱骨外髁发育更迟,肱橈关节间的关节囊也較松弛,并且此部的滑膜也具有皺襞。因此当时关节受到牽扯时,粘膜皺襞容易进入关节腔內而造成橈骨头半脫臼。笔者認为这样的解釋較为合理,     

点穴推拿足蹬拔伸整复肩关节脱位

肩关节是人体活动范围最大的球窝关节.主要由肩胛骨的关节盂和半球的肱骨头相连而成.解剖特点:肱骨头大,呈半球状.关节窝小而浅,只能容关节头的1/3或1/4,关节囊和韧带较薄而松弛,关节囊前近唇处很薄弱,前下部只有盂肱韧带的中部覆盖,肩胛盂面向下倾斜45°,使肩关节的稳定性极度减弱.     

肩关节脱位靠背椅整复法

肩关节是人体内活动范围最大的关节 ,其关节面由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。肱骨头大而盂小且浅 ,关节囊较松弛 ,附于关节面周围 ,上部有喙肱韧带增强 ,后部和前部有肌腱鞘入囊 ,前下部最为薄弱 ,故肩关节易向前下方脱位。肩关节脱位的复位手法很多 ,在临床上可根据患者的情况     

推拿手法配合散瘀定痛膏外敷治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎,又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎,是以肘关节肱骨外上髁部附近的局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋前功能为主要临床表现的一种慢性、劳损性炎症[1].祖国医学属于"筋伤"范畴.笔者运用局部推拿手法配合散瘀定痛膏外敷治疗,其疗效显著,效果好,介绍如下.     

小针刀治疗肱桡关节创伤性滑囊炎20例报告

肱桡关节创伤性滑囊炎临床常见。自1997～1998年,我们采用小针刀治疗该病20例,取得满意疗效。结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例,男14例,女6例;年龄最大71岁,最小20岁;病程最长者4年,最短7天;单侧发病18例,双侧发病2例,共22肘。1.2　症状体征　本组20例均有明确的肘关节损伤史,均有肘关节酸胀、疼痛,主动屈肘及前臂旋前、旋后时症状加重,其中9例患者自诉夜间及休息时症状加重,变动体位无明显缓解,8例患者在局限范围内被动活动肘关节时疼痛稍缓解。20例22肘在肘关节伸直位时,于肱二头肌的止点前侧(即桡骨粗隆处)压痛明显,前臂…