"破"心也能轻松补

先天性心脏血管病是一种先天性畸形，最常见的类型是房间隔缺损、动脉导管未闭及室间隔缺损等，它们大多数是由于心脏存在着各种各样的破洞造成的。重症患者在婴幼儿时期即可出现明显的胸闷、气急、紫绀等表现，且容易反复并发呼吸道感染，甚至感染心内膜炎，造成患儿过早死亡。轻症患者早期可以没有任何临床表现，有的到成年后才被发现。随着年龄的增加上述症状有加重的可能，最终导致患者的生命质量下降。以往的房间隔缺损、动脉导管未闭等疾病的治疗方法主要是直视下手术修补，需要低温麻醉和体外循环的条件，手术的最佳适合年龄是学龄前…     

室间隔缺损修补术致肝破裂1例

患儿，男，6个月，因室间隔缺损入院。入院查体及各项化验检查无手术禁忌证，术前准备后在全身麻醉下行室间隔缺损修补术。手术顺利。纵膈常规放置引流管术后送重症监护病房监护。术后18h值班医师发现患儿腹胀明显，请普通外科医师会诊。会诊发现患儿术后18h共输红血球6个单位，纵膈引流管引流血性液60ml，患儿术后心率一直较快，波动于170次／min。腹部明显膨隆，移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。     

室缺损修补术后残余分流行导管封堵术1例的护理

目的:探讨下腔静脉异位引流伴室间隔缺损修补术后残余分流行封堵术后的护理方法。方法:选取某医院行室间隔缺损修补术后残余分流介入封堵术后并发机械性溶血的1例患者,对其围术期护理进行探讨和总结。结果:患者经过全程精心治疗和护理,1个月后康复出院。结论:室间隔修补术后残余分流行封堵术后并发机械性溶血患者的护理应密切观察尿液,监测肾功能,做好心理护理、基础护理及康复指导。     

广州：六类市民可享九项免费健康服务

近日,山西医科大学第二医院（山西省红十字医院）心胸外科主任马捷教授带领的公关组,为一名来自和顺县贫困家庭8岁的先天性心脏病重症患者成功实施了室间隔缺损、房间隔缺损修补术。     

经皮室间隔缺损封堵术后迟发恶性室性心律失常1例

国产和进口封堵器的应用，促进了室间隔缺损（VSD）介入治疗在国内的推广，治疗病例数迅速增加，成功率明显提高。VSD的介入治疗已成为可部分替代外科手术的治疗方法。术后心律失常的发生以不同类型传导阻滞多见。我院收治的1例室间隔膜部缺损合并病态窦房结综合征患者，行经皮VSD封堵术后并发恶性室性心律失常，较房室传导阻滞更具危险性，应引起高度警惕，现报道如下。     

安徽省立医院将为100例先天性心脏病患儿实施免费手术

安徽省立医院将开展为100例3-14周岁先天性心脏病儿童实施免费手术的活动。此次免费手术的病种有四种,包括肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,室间隔缺损和动脉导管未闭。按照去年安徽省卫生厅《安徽省重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案》,参加新农合的先天性心脏病患儿只需支付总费用的30%,而此次活动,安徽省立医院将免除以上四个病种新农合参合患儿的所有医药费用。先天性心脏病是胚胎时期心脏发育异常所致的疾病,目前已成为危害儿童生命健康的一种高危疾病。动脉导管未     

淮南市第一人民医院成功开展省首例先心病完全胸腔镜室间隔缺损修补术

9月13日淮南市第一人民医院成功为一名3岁先天性心脏病患儿开展安徽省首例完全胸腔镜下室间隔缺损修补术,这是继淮南市第一人民医院和上海远大心胸医院首次牵手成立远大胸腔镜微创治疗基地后,两家医院再度联手取得的成果,对淮南市第一人民医院医疗服务质量、医疗技术水平有巨大的推动作用。     

瘢痕子宫前置胎盘植入宫颈1例

患者 女性，39岁，因“停经39^＋2周，反复阴道流血10^＋d”，于2007年10月10日入本院。病史采集：G5P1^＋3，超声提示宫内早孕，孕早期无阴道流血及射线、药物接触史。入院前10^＋d无明显诱因出现阴道少量流血，色淡红，无腹痛、恶心、呕吐、头晕眼花等症状，当地医院超声提示：前置胎盘（具体类型不详）转入本院。患者曾行人工流产术3次，11年前因胎儿头盆不称行剖宫产术，婴儿因先天性心脏病室间隔缺损死亡。入院查体：T为36℃，P为74次／min，R为20次／min，BP为123mmHg／79mmHg，自动体位，心、肺（-），腹膨隆，可见一陈旧性切口瘢痕，无明显压痛。产科检查：宫高为34cm，腹围为92cm，胎心为142次／min。入院后复查彩色多普勒超声检查提示：胎方位LOA，BPD为9．3cm，FL为7．1cm，     

子宫动、静脉瘘1例

患者女性，18岁，住院号245399，因“子宫动静脉瘘栓塞术后2^＋个月，阴道流血3d”于2008年3月17日入院。病史采集：2008年1月7日因“阴道流血8d”入本院治疗，Hb为50g／L，超声提示：子宫后位（4．3cm×4．4cm×4．6cm），内膜居中，厚度为0．3cm，     

阴道斜隔综合征1例临床报道及分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道因有斜隔致完全或不完全闭锁的先天性畸形所引发的一系列症候群,多数伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如。临床上较少见,易误诊误治,现就西安交通大学医学院第一附属医院收治的1例该综合征报道如下。     

剖宫产术后子宫疤痕处葡萄胎1例

患者28岁，曾于2001年6月行剖宫产术。末次月经2004年4月17日，自述停经40天自测尿HCG阳性，6月11日至12日出现无痛性阴道流血，较月经量稍多，伴1．5cm×1cm“肉样组织”排出，6月13日流血渐停，自认为流产，未就医。7月3日早上10点突然出现无痛性阴道大流血30min，失血500ml后转为阴道间断性少量流血。7月4日到我院就诊，B超检查提示宫腔组织残留，行清宫术后仍有间断阴道流血，持续至7月11日8点，     

全胸腔镜下的心脏手术

<正>来自内蒙古的哈女士是一位先天性心脏病患者,病因与遗传有关,她的母亲和妹妹均罹患先天性心脏病。但由于经济拮据,此前她并没有进行系统的诊断和治疗,直到最近才经过检查发现她的心脏存在房间隔缺损、肺动脉高压等病变。所幸的是,在北京友谊医院心血管中心,心外科主     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠1例

患者女性，32岁，住院号为021221。因人工流产术后大量阴道流血于2006年3月24日入本院。病史采集：2001年、2003年分别行剖宫产术，术后工具避孕，其间曾药物流产1次。平素月经周期约为40^＋d。末次月经为2006年1月25日。2006年3月9日外院腹部超声检查提示，宫内孕约6孕周，予米非司酮配伍米索前列醇药物流产，曾少量阴道流血1d，未见孕囊排出。3月23日外院再次超声检查，结果同前。     

抢救妊娠高血压综合征合并DIC 1例

本文阐述了妊娠高血压综合征患者1例,剖腹产术后并发弥漫性血管内凝血(DIC),经积极救治,患者转危为安,取得了较为满意的疗效。     

腹腔妊娠诊断与治疗1例

1病例资料 患者,女,25岁,1次剖宫产术后3年。因“突发性下腹痛7h”入院。该患者停经35d,少量阴道流血3d。晕厥1次,伴恶心呕吐,无发热,发病前无创伤史,急来诊。查体,T：36℃,P：92/min,R：22/min,BP：90/60mmHg,急性病容,中度贫血貌,心肺正常,腹部稍隆起,全腹压痛（±）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,移动性浊音（＋）,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱,四肢活动自如。     

Pierre—Robin综合征1例

患儿 男性，8d，因“气促、反应差8d”入院，G2P1，36^5孕周。母亲胎膜早破7^＋h，宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，出生时Apgar评分1min，5min和10min分别为7分、8分和9分，出生体重为2300g。患儿生后即有气促、呻吟，哭声不畅、口吐白沫症状，生后3^＋h，四肢抖动、双眼凝视、口唇发绀，持续约30S。入院前3h，再次双眼凝视，手足抽动。入院查体：反应差，哭声弱，全身皮肤黄染，四肢稍凉，前囟平软稍凹陷，眼距不宽，下颌骨发育差（后缩），咽腭弓高，未见腭裂，舌大，舌根后坠，未见牙，口腔上壁未见开口。鼻扇，口周发绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，闻及中粗湿啰音，呼吸欠规则。心音有力、律不齐，未闻及杂音，无震颤。腹软，肝、脾不大，未见胃型、肠型及蠕动波。     

胎儿主动脉-肺动脉间隔缺损伴肌部室间隔缺损1例

患者女性，25岁，孕31^＋周。采集病史：健康，无遗传病史，无感染及服药史。产前常规胎儿超声心动图检查示：胎儿各房室大小未见明显异常；主、肺动脉内径未见异常，主动脉-肺动脉间隔处连续中断4mm（图1，请见本期光盘）；双流出道未见异常；主动脉弓及动脉导管弓显示，胸主动脉及腹主动脉内径未见异常；房间隔卵圆孔瓣开放好，室间隔未见确切连续性中断；室壁厚度及搏幅正常；各瓣膜形态、结构正常；心率为146次／min，律齐，无早搏。彩色多普勒三维立体成像超声检测提示：主动脉-肺动脉间隔处探及双向低速分流（图2，请见本期光盘），Vmax=0．86m／s，室水平（室间隔中部）探及束宽2mm，左向右低速分流，余未见明显异常血流。超声诊断：胎儿先天性心脏病：①疑主动脉-肺动脉间隔缺损（近端型）；②室间隔缺损（肌部）。患儿产后复查结果同前。     

宫内节育器阴道后穹隆异位1例

1 病例资料 患者,37岁,因宫内节育器异位于2008年3月15日入院.患者1999年行人流术后立即予以安置节育环,手术胜利,术中无剧烈腹痛,术后仅少量阴道流血4d,安环后月经一直正常.     

剖宫产术半年后切口疤痕妊娠1例

患者女性,30岁,因“人工流产术后阴道流血淋漓不尽”于2008年2月16日（术后22d）入院。病史采集：G6P3,曾行剖宫产分娩3次,末次剖宫产时间为2007年8月8日,术后阴道持续流血1。个月,自止。未哺乳,月经未复潮,常下腹部疼痛。2008年1月26日因“恶心、呕吐”等早孕反应,     

左侧输卵管妊娠合并右侧输卵管发育不全术后妊娠1例

资料：某女,23岁,已婚,因停经2^＋个月,阴道不规则流血伴下腹痛20d,加重1d,于2008年4月14日入院。既往体健,婚后1年多未孕,无手术史。入院查体：BP16.0／10.7kPa（1mm Hg=0.133kPa）,P840;／min,一般情况可。妇科检查：已婚外阴,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈光滑,轻举痛,后穹窿略饱满,子宫后位,轻压痛,大小不清,