早期干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)是围生期足月儿脑损伤的最常见原因 ,也是造成儿童伤残如智力低下、脑瘫、癫痫等的重要原因。为观察早期干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿智力发育的影响 ,笔者对 1999年元月至 2 0 0 2年 3月在本院的新生儿缺血缺氧性脑病患儿进行早期干预、康复治疗 ,取得满意效果。1　对象和方法1.1　对象1999年元月至 2 0 0 2年 3月在本科住院的新生儿缺血缺氧性脑病患者 98例 ,均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据和分度标准。均经常规治疗 (吸氧、维持血压、纠正低血糖、止痉、减轻脑水肿 )。症状基本控制后 ,随机…     

新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的基本病理生理过程是脑组织缺血和再灌注损伤，可遗留后遗症。如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常。随着新生儿重症监护及抢救技术的提高，HIE患儿存活率明显提高，但HIE后遗症同样会给患儿家庭带来痛苦，为了进一步提高HIE患儿的生存质量，我们对HIE患儿采取早期护理干预措施，改善了儿童的神经发育，效果显著。现报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

目的 探讨HIE临床出现的一系列的表现,对其有针对性的护理.方法 对我院收治的患儿250例进行了护理.结果 250例患儿治愈220例,治愈率达88%.结论 HIE是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统性永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一,但对患儿进行有效护理,可明显降低对新生儿的伤害.     

新生儿缺血缺氧性脑病早期护理干预临床观察

目的观察早期护理干预在缺血缺氧性脑病（HIE）患儿治疗中的效果。方法所有符合诊断标准的70例HIE患儿,按就诊顺序随机分为治疗组及对照组各35例,对照组予常规治疗及护理;治疗组在对照组基础上对患儿进行早期护理干预。结果随访2年后,两组身长、头围、体重情况比较差异无显著性（P〉0.05）;两组MDI及PDI评分比较差异有显著性（P〈0.05）。结论对HIE患儿进行早期护理干预,有利于患儿智力发育及精神运动发育,降低伤残率。     

新生儿缺血缺氧性脑病早期干预及预后观察

目的：探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后效果的影响。方法选取新生儿缺血缺氧性脑病患儿46例,按照随机数字表法分成2组,各23例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上对患儿进行早期护理干预,对比护理干预后2组患儿的智能异常率、预后不良情况以及智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）。结果经护理干预,观察组患儿的智能异常率13.04%和预后不良率21.74%均低于对照组的39.13%和56.52%,同时观察组患儿的MDI（107.06±15.92）和PDI（95.14±16.06）值均显著高于对照组,观察组患儿预后效果更为显著,组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预措施能够使新生儿缺血缺氧性脑病患儿的智能发育落后情况得到有效改善,改善,具有良好的临床实用价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理干预

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病治疗过程中护理干预的作用。方法:选取缺血缺氧性脑病的患儿100例,采用随机的方式将100例患儿分别分配到治疗组与对照组各50例,治疗组50例均接受早期护理干预,而对照组则采用常规的护理辅助治疗。结果:治疗组与对照组在体重、头围、身长等方面进行对比,发现两组差异无统计学意义(P>0.05),而在PDI评分以及MDI评分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施能够有效地辅助治疗手段控制新生儿缺血缺氧性脑病的病情,值得在治疗新生儿缺血缺氧性脑病过程中推广。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿期最常见的中枢神经系统疾病,是围产期脑损伤最常见的原因,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。目前,由于HIE发病机制尚未完全阐明,还没有一种肯定的特效疗法,仍是以支持治疗为主的综合治疗方法。护理是综合治疗的关键性环节。因此采用科学的     

新生儿缺血缺氧性脑病早期干预及预后观察

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿窒息的严重并发症,可致智力、神经功能障碍,是造成儿童伤残的主要原因。因此,对HIE患儿及早进行有效的治疗是减少新生儿死亡和神经系统后遗症的关键。我们对132例中、重度HIE患儿进行定期评估随访,并对其中66例进行早期干预治疗,取得满意效果。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的临床研究

目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 对32例NBNA加分法评分基础分＜35分的HIE患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组,于0～2岁时进行智能发育随访.结果 干预组发育商(DQ)明显高于对照组,其后遗症发生率低.结论 早期干预治疗能有效地促进HIE患儿的智能发育,是降低其后遗症发生率的有效手段.     

重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗和早期干预依从性与远期预后的影响关系

目的:探讨重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗和早期干预依从性与远期预后的影响。方法:将2007年8月～2012年8月入住我院的120例重度新生儿缺氧缺血性脑病患者随机地分为对照组与观察组,对照组(n=64)为出生后24～72h参与就诊的患儿,观察组(n=56)为出生～24h参与就诊的患儿,根据就诊的时间,又可以将其分为如下3个亚组:Ⅰ组(出生～6h)14人,Ⅱ组(出生6～12h)26人,Ⅲ组(出生12～24h)16人。每组患儿均于入住医院之后给予相同的干预治疗,全部患儿均于3、6月龄来我院儿童保健科进行复查一次。采用中国标准化的贝来量表(CDCC)分别测定两组患儿早期干预后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI),且对比两组干预治疗后各能区智能发育商得分及脑瘫发生率。结果:(1)3月与6月时,仅Ⅰ组MDI值要明显大于对照组(P<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组MDI值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,3月与6月时MDI值的差异具有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异具有显著的统计学意义(P<0.01),但Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义。(2)PDI得分结果同(1)。(3)两组干预治疗后各能区智能发育商得分差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。(4)观察组脑瘫发病率为5.36%,远低于对照组(18.75%),二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:早期干预的效果在一定程度上受到治疗时间的影响,即越早治疗,对患儿的远期预后越有利。     

头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病患儿近期预后的影响

目的 探讨头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿近期预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月期间惠州市第一妇幼保健院收治的HIE患儿72例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组患儿予常规康复训练治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合头针疗法,疗程均为90 d.比较两组患儿治疗前后的智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患儿的PDI及MDI评分分别为(43.56±12.34)分、(62.39±15.28)分和(33.98±11.14)分、(43.52±10.34)分,均较治疗前的(25.17±11.48)分、(34.81±9.68)分和(26.15±9.53)分、(35.13±12.26)分明显升高,且观察组患儿的PDI及MDI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针联合康复训练可以促进缺氧缺血性脑病患儿智力、运动的发育,对患儿预后的改善有利.     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT及远期预后分析

目的：探讨中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿CT分度对评价远期预后的价值。方法：回顾性分析53例HIE患儿CT分度与预后随访结果及预后临床表现的关系。结果：中度HIE患儿远期预后存在不同程度的脑功能缺陷;而重度HIE患儿远期预后存在严重病残。结论：CT对中、重度HIE患儿远期预后判断有重要价值。     

缺血缺氧脑病患儿脑血流动力学及脐血BNP、NGF、NSE水平研究

目的 探讨缺血缺氧脑病(HIE)患儿脑中央动脉血流动力学变化,并分析患儿脐血脑钠肽(BNP)、神经生长因子(NGF)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平和神经评定(NBNA)评分的相关性.方法 选取2015年6月至2016年5月宜宾市第二人民医院儿科收治的45例HIE新生儿(观察组)和33例健康新生儿(对照组)为研究对象,采用彩色多普勒检测脑中央动脉血流动力学指标,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测脐血BNP、NGF、NSE水平,分析HIE新生儿脐血BNP、NGF、NSE水平与NBNA评分的相关性.结果 观察组患儿脑动脉中央支平均峰流速(Vm)为(9.28±2.57)cm/s,阻力指数(RI)为(0.62±0.11),对照组脑动脉中央支Vm为(13.74±2.38)cm/s,RI为(0.48±0.09),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脐血BNP、NGF及NSE水平分别为(268.51±67.11)ng/L、(174.72±18.34)ng/L和(87.78±23.56)μmol/L,观察组患儿NBNA评分为(34.81±5.86)分;对照组患儿脐血BNP、NGF及NSE水平分别为(139.73±44.86)ng/L、(218.48±19.89)ng/L和(20.03±5.43)μmol/L,NBNA评分为(38.43±2.61)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脐血BNP、NSE水平与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.416,-0.381,P<0.05),而NGF水平与NBNA评分呈显著正相关(r=0.321,P<0.05);对照组新生儿脐血BNP、NSE及NGF水平与NBNA评分均无明显相关性(r=-0.336、0.236、-0.162,P>0.05).结论 脑中央动脉血流动力学和脐血BNP、NGF、NSE水平对HIE的诊断和病情判断具有重要价值,临床上可根据具体情况进行监测随访.     

50例新生儿缺氧缺血性脑病脑干诱发电位的变化及随访

目的通过测试脑干听觉诱发电位(BAEP)了解大脑听觉中枢和外周性传导在缺氧缺血性脑病(H IE)损伤中的变化。方法H IE组50例,其中轻度36例,重度14例,进行BAEP的测试,并与52例正常对照组进行比较分析。结果H IE组BAEP异常率58%,正常组BAEP异常率1.9%,两组比较差异有统计学意义。轻度H IE异常率44.4%,以周围性损伤为主,表现为波I缺失,及潜伏期(PL)延长,听阈值升高;重度H IE异常率78.6%,以中枢性损伤为主,BAEP异常有重叠出现,表现为各波的全部缺失,潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长。H IE组同时做脑电图检查46例,异常27例,异常率58.7%,与BAEP的改变不平行。经治疗后6个月随访,周围性BAEP异常完全恢复正常,4例中枢性BA-EP异常仍未恢复。结论BAEP对评估H IE新生儿听觉中枢和外周性传导损伤有重要价值,对外周性听神经传导通路的损害是可逆的,H IE患儿应早期检查BAEP,及早发现听力障碍,能避免影响婴幼儿的语言发育及智力发育。     

早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法选择64例HIE患儿,随机分为常规护理组和康复护理组,分别予以常规护理和早期康复护理干预,干预时间12个月。比较两组患儿出生后3、6、12个月的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）的变化及后遗症发生率。结果两组患儿出生后6、12个月的MDI和PDI均较出生后3个月明显升高（P〈0．05）,且康复护理组升高的幅度明显高于常规护理组（P〈0．05）。康复护理组发生后遗症3例,常规护理组发生后遗症10例,康复护理组后遗症的发生率明显低于常规护理组（X2=4．73。P〈0．05）。结论早期康复护理干预能明显促进HIE患儿智能和运动发育,减少后遗症的发生率,改善预后。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨对患有缺氧缺血性脑病的新生儿采用早期护理干预对其预后的影响。方法本组收集我院2011年6月-2014年6月间接诊的患有缺氧缺血性脑病的160例新生儿进行临床研究,通过随机分组法将其随机分成对照组(80例)与干预组(80例)。对照组80例患儿施行常规护理干预,干预组80例患儿则在常规护理的基础上加用早期护理干预。观察两组患儿护理干预后的智力及运动能力发育情况。结果干预组患儿干预后6个月与12个月时的MDI评分、PDI评分均显著高于对照组(P＜0.05),干预组护理干预后12个月时的适应能力、大运动能力、精细运动及语言能力均显著优于对照组(P＜0.05)。结论对缺氧缺血性脑病患儿采用早期护理干预有助于促进其智力及运动能力的发育,改善预后。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察

目的　评价早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿预后的影响。方法　将 80例HIE患儿随机分为干预组和非干预组各 4 0例 ,仅干预组从新生儿开始接受为期 36个月的以家庭为中心的干预治疗 ,两组患儿定期门诊随访。所有病例均于生后每隔 3- 6个月采用Bayley智能发育量表测查智力发育指数 (MDI)和运动发育指数 (PDI)。结果　干预组患儿 1、2、3岁时智力发育指数和运动发育指数比未干预组患儿高 (P <0 .0 1) ,干预组康复率为 92 .5 % ,而未干预组仅为 80 %。结论　早期干预可促进HIE患儿智力发育 ,有效地防治HIE所致的后遗症。     

早期干预新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床观察

目的:探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将临床诊断为中、重度HIE足月儿39例随机分为干预组(20例)及对照组(19例);干预组接受早期干预。并在3、6、9、12、18、24月龄时进行运动发育和智力测定。结果:干预组平均智力发育指数(MD I)高于对照组(P<0.05),干预组平均运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01),差异有显著性。干预组脑瘫、智能发育迟滞发生例数明显低于对照组。结论:对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。