妊娠中晚期饮食控制与妊娠结局

目的:妊娠中晚期饮食控制孕期体重增加,降低剖宫产率。方法:通过孕中晚期合理的营养,控制孕妇体重增加及胎儿出生体重。结果:观察组孕期体重增加值、胎儿出生体重、巨大儿发生率、剖宫产率均较对照组低(P<0.01)。结论:孕中晚期饮食控制可降低巨大儿发生率与剖宫产率。     

妊娠期糖代谢异常特点及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(IGT)对妊娠结局的影响。方法:入选397例孕妇中糖耐量正常(NGT)组120例、IGT组136例、GDM组141例,对3组孕妇妊娠结局─新生儿体重、巨大儿、低体重儿、早产儿、孕周、孕次、剖宫产及50 g葡萄糖耐量筛查试验(50 g GCT)进行比较和分析,观察由于糖代谢异常而对所研究项目产生的变化,阐明GDM及IGT对妊娠结局的影响。结果:GDM组巨大儿发病率和新生儿体重明显高于NGT组,孕周明显比NGT和IGT组缩短,50 g GCT显著高于IGT、NGT组,剖宫产率和糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于IGT组。GDM和GDM 50 g GCT均为巨大儿发病的危险因素。结论:糖代谢异常可导致孕妇巨大儿、孕周、50 g GCT、剖宫产、HbA1c产生明显变化。该研究支持GDM和GDM 50 g GCT为巨大儿发病的危险因素,且GDM 50 g GCT对巨大儿的发病有一定的诊断价值。     

孕前超重、孕期体重变化对妊娠结局的影响及营养指导的意义

目的:探讨孕前体重指数(BMI)及孕期体重变化与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及对分娩方式的影响。方法:分析2007年1月～2008年1月在该院门诊产前检查并住院分娩孕妇590例。孕前体重指数BMI≥25者为孕前超重组共114例,BMI<25者为对照组共476例,比较其对妊娠结局的影响。对于孕前正常体重者孕期体重增长按15 kg再分组比较对妊娠结局影响。结果:①孕前超重组在糖尿病筛查、糖耐量试验(OGTT)异常率、妊娠期糖尿病(GDM)发生率、宫高+腹围≥140cm的比例及巨大儿、产钳助产、剖宫产率均高于对照组(P<0.05);②孕前正常体质量者孕期体重增加≥15 kg者上述指标也高于孕期体重增加<15 kg者(P<0.05);③孕期食用水果多的6、7、8月孕妇糖筛、OGTT异常率明显高于其他月份(P<0.01);④偏爱吃维生素C水果的孕妇,巨大儿发生率高(P<0.01)。结论:控制孕前体重指数、孕期体重增加过多,可减少GDM的发生及降低剖宫产率。孕前、孕期应均衡饮食。     

苏州地区妊娠期糖尿病筛查的多中心临床研究

目的:通过苏州地区妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,了解妊娠期糖代谢异常的发病率及对妊娠的不良影响。方法:采用前瞻性的研究方法,2004年8月～2006年12月对苏州市各大医院及太仓市建卡的大部分孕妇采用50g葡萄糖负荷试验,共筛查孕妇4166例,阳性者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。设糖尿病组(GDM)及糖耐量异常组(IGT),以糖筛查正常的孕妇作对照组,对临床资料进行分析。结果:筛查4166例孕妇中GCT阳性者1394例(33.46%),总糖代谢异常率为6.29%,其中GDM150例(3.60%)、糖耐量异常(IGT)者为112例(2.69%)。GDM及IGT的发生率随孕妇年龄增大而显著升高(P0.01)。新生儿出生体重GDM组和IGT组与对照组相比,有显著性差异(P0.05),GDM孕妇巨大儿占19.33%。GDM孕妇中剖宫产76.67%,子痫前期9.33%、羊水过多7.33%,均明显高于对照组,早产4例,1例新生儿死亡。结论:妊娠期糖筛查有利于早期检出妊娠期糖代谢异常的孕妇,以便加强管理,减少对母儿的不良影响。     

妊娠期糖耐量异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(G IGT)对妊娠结局的影响。方法:2 208例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),对149例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊糖耐量异常者(G IGT组)71例,妊娠期糖尿病者(GDM组)86例并与对照组300例分别比较妊娠结局。结果:50 g GCT阳性率为6.74%,G IGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GDM及G IGT两组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P<0.05),且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论:对所有孕妇进行50 g GCT,及早确诊GDM及G IGT,GDM与G IGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠期糖尿病围生期结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病对围生期结局的影响。方法回顾性分析147例GDM孕妇(GDM组)和50例糖耐量正常孕妇(对照组)的围生期结局。结果 GDM组与对照组比较,GDM组孕期妊娠期高血压疾病、剖宫产率增加,差异有统计学意(p<0.05);但羊水过多、巨大儿发生率增加、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率在GDM与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论妊娠期糖尿病可致妊娠期高血压疾病、剖宫产率增加。及时发现妊娠期糖尿病,积极干预,对预防相关围生期不良结局有重要意义。     

妊娠期糖尿病、糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系。方法:对2008年1月~2009年1月妊娠期糖尿病(GDM)孕妇65例(GDM组)、妊娠期糖耐量受损42例(GIGT组)、糖耐量正常孕妇40例(对照组)的孕妇及围生儿结局进行比较。结果:GDM组及GIGT组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎儿生长受限、胎膜早破、早产发生率及手术产率、新生儿并发症发生率均高于对照组。结论:GDM、GIGT均影响孕妇及围生儿结局,应积极进行孕期糖代谢的筛查,对妊娠期不同程度糖耐量异常应积极进行监测及干预。     

1676例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病的发病情况及其影响因素。方法:回顾性分析2009年1~12月唐山市妇幼保健院接受糖尿病筛查的1 676例孕妇的临床资料,分别按年龄、体重指数(BM I)及筛查孕周分组,比较各组的葡萄糖负荷试验(GCT)异常率、妊娠期糖耐量异常(IGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的发生率。结果:35岁以上孕妇的GCT异常率、IGT和GDM的发生率均显著高于其他年龄组;肥胖组的IGT和GDM发生率明显高于非肥胖组;随着筛查孕周的增加,IGT和GDM的检出率也明显增加。结论:GDM的筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应严格管理,以减少母婴合并症的发生。     

妊娠期糖耐量减低的临床观察

本文观察了糖耐量减低(IGT)孕妇,经严格饮食控制为主处理者71例为第一组,未经严格处理者 69例为第二组,OGTT正常者 72例为第三组。结果OGTT血糖比较除服糖 1小时第一组高于第二组外,差异均无统计学意义,糖化血红蛋白两组比较差异无统计学意义。第三组OGTT结果明显低于IGT两组(P<0.001)。第二组平均出生体重,巨大儿及因其在剖宫产中的比例,妊高征发生率等均增加,与第三组比较差异有统计学意义。孕期复查OGTT病例提示,妊娠期IGT有发展成为GDM的可能。脐血胰岛素一,二两组差异无统计学意义,但第二组高于第三组(P=0.0091)。饮食控制减少了巨大儿发生,但未能明显降低脐血胰岛素水平。     

孕期营养指导和血糖监测的工作体会

目的了解孕妇孕期血糖与巨大儿发生的关系。方法以2003年建卡的孕妇为对照组,2004年建卡的孕妇为实验组。分别筛查两组孕妇的50g糖筛查(GCT)、75g糖耐量(OGTT)、空腹血糖及餐后2h血糖,并进行分析比较。结果对照组巨大儿的发生率为14.58%,实验组巨大儿的发生率为12.89%;妊娠期糖尿病(GDM)、高血糖的孕妇巨大儿的发生率明显高于正常孕妇。结论巨大儿易发生于孕前体重偏重的、孕期体重增加过快的和有糖尿病家族史的孕妇。结论通过合理营养、适量运动、控制孕妇体重和血糖,可减少巨大儿的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇饮食干预与围产结局相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇进行饮食干预与围产结局的相关性。方法:将113例妊娠期糖尿病孕妇随机分为控制饮食组56例和常规饮食组57例,控制饮食组根据孕妇个体营养需求制定饮食方案,常规饮食组给予生活指导意见,记录整个孕期体重增长、妊娠初期体重及身高和妊娠末期体重、孕产妇在整个孕期的情况及围产儿并发症的发病情况。结果:在整个孕期控制饮食组体重指数增长>6发生率与常规饮食组相比明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎儿窘迫的发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿生长受限(FGR)、巨大儿及新生儿窒息的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者合理控制整个孕期饮食及体重增长幅度可以有效地降低不良围产结局的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数对分娩方式和新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕前体质量指数(body mass index,BMI)对分娩方式和新生儿体质量的影响,为孕妇体质量管理提供参考依据。方法选取2011年7月至2013年12月在南京市妇幼保健院进行产前检查、分娩的GDM孕妇215例,根据孕妇孕前BMI不同,分为过低组、正常组、超重和肥胖组,分析GDM孕妇孕前不同BMI对分娩方式和新生儿体质量的影响。结果超重和肥胖组剖宫产率为82.76%、巨大儿为17.24%,高于正常组和过低组(P0.05);超重和肥胖组低体重儿发生率与正常组和过低组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前孕妇BMI对GDM孕妇围产结局有一定的影响,GDM孕妇孕前超重和肥胖者剖宫产率和巨大儿增多,应给予合理有效的干预措施,控制BMI在正常范围,以降低不良妊娠结局的发生。     

碱性成纤维细胞生长因子与妊娠期糖尿病及巨大儿的关系

目的：探讨孕妇胎盘中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的水平与妊娠期糖尿病及巨大儿的关系。方法采用实时荧光定量 PCR 方法检测妊娠期糖尿病（GDM）孕妇生产巨大儿（新生儿体重≥4000 g,12例,GDM巨大儿组）和正常体重儿（2500 g≤新生儿体重＜4000 g,12例,GDM正常儿组）及正常产妇生产巨大儿（12例,巨大儿组）和正常体重儿（12例,正常儿组）胎盘中 bFGF 的含量,比较4组差异。结果以正常儿组为阴性对照, GDM正常儿组和正常儿组的 bFGF 相对表达量为（4.47±3.73）和（1.64±1.20）,GDM正常儿组 bFGF 的表达量升高;以巨大儿组为阴性对照,GDM巨大儿组和巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.73±1.61）和（1.11±0.64）,GDM巨大儿组 bFGF 表达量升高;以 GDM正常儿组为阴性对照,GDM正常儿组和 GDM巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.36±1.14）和（1.23±1.23）,GDM巨大儿组 bFGF 表达量降低;以正常儿组为阴性对照,正常儿组和巨大儿组bFGF 表达量为（1.64±1.20）和（1.53±1.60）,巨大儿 bFGF 表达量降低;差异均有统计学意义。以总体正常儿组为阴性对照,总体正常儿组和合并巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.68±1.67）和（1.51±1.71）,合并巨大儿组bFGF 相对表达量降低,差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇的胎盘中 bFGF 表达量增加;巨大儿时胎盘中 bFGF 表达降低。     

食品交换份法营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

[目的]探讨食品交换份的营养干预方法对妊娠期糖尿病孕妇的作用,为今后妊娠期糖尿病营养指导,减少母婴并发症提供参考依据。[方法]选取在宁波市江北区妇幼保健院做常规产前检查,于孕24～28周确诊为单胎妊娠期糖尿病的农村孕妇198例,其中自愿接受个体化食品交换份干预指导的123例为干预组,未进行系统营养干预的75例为对照组,比较两组孕妇母婴并发症和妊娠结局等情况。[结果]干预组孕妇经过个体化营养指导及食品交换份干预后,空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组羊水过多、巨大儿和新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胎膜早破、早产、剖宫产和低出生体重儿的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对妊娠期糖尿病孕妇及时进行食品交换份的个体化营养指导可降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

巨大儿高危因素临床分析

目的探讨巨大儿发生的高危因素。方法回顾性分析246例分娩巨大儿孕妇及200例分娩正常体重胎儿孕妇的年龄、孕周、孕产次、身高、宫高、腹围、胎儿双顶径及妊娠合并症。结果 2005年10月至2009年10月间巨大儿发生率有逐年上升的趋势,但各组间比较无统计学意义。研究组平均年龄(28.32±3.12)岁;对照组平均年龄(28.53±2.87)岁。两组平均年龄相比无统计学意义(P>0.05)。研究组年龄>35岁患者明显高于对照组(P<0.01)。研究组孕次平均为(2.21±1.13)次,对照组平均孕次为(1.52±0.93)次,两组相比有统计学意义(P<0.05)。孕40周后巨大儿的发生比率升高,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。研究组孕妇身高、宫高+腹围及胎儿双顶径均明显高于对照组,两组相比有显著差异(P<0.01)。研究组中糖尿病或GDM患者明显高于对照组,且血糖控制不良者明显高于对照组(P<0.05)。结论巨大儿的发生与孕妇年龄、孕周、孕次产、身高、宫高、腹围、胎儿双顶径及糖尿病均有关系,掌握好巨大儿的高危因素和巨大儿的预测方法,对产前准确判断巨大儿具有重要作用。     

非肥胖孕妇孕期体重控制对妊娠结局的意义

目的:探讨孕期体重干预对非肥胖孕妇的可行性以及对妊娠结局的影响。方法:2006年1月～2007年12月在该院产科门诊定期产检单胎头位初产妇420例,要求首次就诊时体重指数为18～24并随机分为实验组和对照组,实验组孕妇接受体重干预教育,包括体重目标、均衡饮食、适量运动等,对照组接受常规产前检查。结果:实验组孕期平均体重增加(12.6±2.9)kg,对照组孕期平均体重增加(16.6±6.4)kg,实验组体重增加量低于对照组(P<0.05)。实验组实现孕期体重目标者178例,占87.68%,实验组妊娠期糖尿病或糖耐量异常的发生率为5.42%低于对照组的11.62%(P<0.05),实验组和对照组的新生儿出生体重差异无统计学意义,但实验组巨大儿的发生率7.39%低于对照组13.63%,实验组剖宫产率为52.22%低于对照组剖宫产率62.12%(P<0.05)。结论:非肥胖孕妇进行体重干预具有可行性,有利于良好的妊娠结局。     

非糖尿病性巨大儿相关因素分析

目的 探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素、预防措施.方法 选择2005年6月～2006年5月在医院分娩的巨大儿92例作为研究对象,以同期诊断并治疗的胎儿出生体重＞2.5kg,＜4.0kg的25例糖耐量受损和妊娠期糖尿病作为对照,进行回顾性分析.结果 糖尿病筛查水平与胎儿出生体重无明显相关性,巨大儿孕晚期至产前双顶径、股骨长径及出生体重与糖尿病治疗组差别有显著性意义,在正常育龄妇女中第一胎发生率为80.4%.结论 孕妇孕期营养过高可能是非糖尿病性巨大儿发生的主要因素,于孕晚期通过B超监测胎儿双顶径、股骨长径,测量宫高进行筛查,对高危者及时指导孕期营养,控制体重增长,可降低巨大儿的发生.     

个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响

目的:探讨个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响。方法:选择在该院进行围产检查并分娩GDM孕产妇156例,随机分为个体化饮食组和常规饮食组,每组78例,个体化饮食组予个体化饮食控制,常规饮食组予常规饮食指导,观察两组孕产妇和围生儿并发症发生情况。结果:个体化饮食组孕产妇中羊水过多、胎膜早破、早产、酮症、胎儿窘迫的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿中巨大儿、新生窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、胎儿生长受限(FDR)发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化饮食治疗能有效减轻GDM患者母儿并发症,达到良好的妊娠结局。     

孕期规范化体重指导对妊娠结局影响的研究

目的 研究孕期个体规范化体重指导对分娩方式、妊娠结局及新生儿体重的影响.方法 选取2019年1-12月天津市北辰区建册并分娩的566例单胎孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各283例.对照组进行常规产前检查及相关体重管理健康宣教,观察组在对照组基础上给予个体规范化体重指导.比较两组单胎足月新生儿平均出生体重、巨大...     

社区孕早期干预对妊娠期糖尿病高危因素人群的影响

目的探讨社区卫生服务中心在孕早期对有妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高危因素的孕妇进行饮食运动干预,观察干预措施对GDM发病及妊娠结局的影响。方法选取2017年8月-2018年8月在北京市大兴区青云店镇社区建立北京市母子健康档案的438例有GDM高危因素的孕妇为研究对象,随机分为干预组、对照组。干预组215例孕早期予以饮食运动干预,对照组223例予以常规孕期管理。追踪孕期并发症发生情况和分娩结局。比较两组GDM、妊娠期高血压、羊水过多、羊水过少、早产、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿、胎儿窘迫、产后出血的发病情况。结果干预组GDM、妊娠期高血压、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组羊水过多、羊水过少、早产、巨大儿、低出生体重儿的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区卫生服务中心在孕早期对GDM高危人群进行饮食运动干预,能有效降低GDM发病率,并减少与其相关部分产科并发症的发生。