脑卒中患者红细胞分布宽度和白细胞水平相关性探讨

目的通过检测脑卒中患者红细胞分布宽度和白细胞水平,探讨脑卒中患者与红细胞分布宽度和白细胞水平的相关性。方法选择我院神经内科2012-10—2014-09脑卒中患者175例,以50例健康体检人作对照;比较2组间外周血中红细胞分布宽度和白细胞水平,分析其与脑卒中病变的关系。结果脑卒中患者红细胞分布宽度和白细胞水平分别为(13.05±0.62)%、(6.72±1.65)×109/L,明显高于对照组(12.53±0.46)%、(5.79±1.31)×109/L,差异有统计学意义(t=2.23,t=2.43,均P0.05)。结论红细胞分布宽度和白细胞水平在脑卒中患者中明显升高,是脑卒中的独立预测因子。     

衍生血小板相关比值与缺血性脑卒中预后相关性的研究进展

缺血性脑卒中是卒中常见的类型，具有高复发率、高致残率的特点，已成为患者死亡和残疾的主要原因之一。血小板在缺血性脑卒中发病机制中扮演着重要角色。近年来研究发现血小板相关比值在预测缺血性脑卒中的预后和转归方面具有重要的临床价值。现就平均血小板体积与血小板（MPV/PC）比值、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、平均血小板体积与淋巴细胞比值（MPVLR）、血小板与中性粒细胞比值（PNR）、红细胞分布宽度与血小板比值（RPR）等衍生血小板相关比值与缺血性脑卒中预后相关性的研究进展进行综述。     

红细胞分布宽度与血小板计数比值对急性缺血性脑卒中短期预后的影响

目的探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值与急性缺血性脑卒中患者短期预后的相关性。方法本研究前瞻性纳入2015年-2017年郑州大学第一附属医院发病24 h内缺血性脑卒中住院患者。记录研究对象红细胞分布宽度及血小板计数水平并计算两者比值(red cell distribution width to platelet ratio,RPR)及临床信息。90 d预后以改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分为标准。结果共纳入1106例患者。卒中后90 d预后不良者187例(16. 9%),预后良好者919例(83. 1%),与预后良好组相比,预后不良组的年龄更高(P 0. 001);高血压(P=0. 015)、糖尿病(P=0. 001)、房颤(P 0. 001)、冠心病(P=0. 041)、卒中史(P 0. 001)比例更高,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(P 0. 001),白细胞计数(P 0. 001)、红细胞分布宽度(P 0. 001)、RPR水平(P=0. 034)均较高,且高水平RPR是90 d预后不良的预测因子[比值比(odds ratio,OR) 1. 09,95%可信区间(confidence interval,CI) 1. 03～1. 16,P=0. 005]。结论高水平RPR是急性缺血性脑卒中90 d预后不良的预测因子。     

基于MEWS的急性脑卒中短期预后评分系统的构建及评价

目的通过对影响急性脑卒中短期预后的临床危险因素的研究,并联合MEWS,构建急性脑卒中短期预后预测评分系统,为临床治疗和短期预后预测提供依据。方法回顾性研究广西医科大学第一附属医院2018年1月至2018年12月首次诊断急性脑卒中成人患者200例,随访30天,并按临床结局分为预后良好组及预后不良组。收集入院时可能影响患者短期预后相关的危险因素,应用单因素及多因素Logistic逐步向前法确定影响预后的临床危险因素,并根据OR值及β系数建立危险因素模块,与MEWS联合建立预后预测评分系统,最终应用ROC曲线检验其预测效能。结果 (1)单因素分析显示,2组间年龄、白细胞水平、尿酸、红细胞分布宽度、入院血糖及CRP比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)采用Logistic回归筛选出影响急性脑卒中预后独立危险因素:年龄、白细胞、CRP,并进行赋值,联合MEWS形成脑卒中短期预后预测评分系统。(3)经ROC曲线分析,ROC曲线下面积为0.816(P0.001),且当评分为7分时,预测效能最强。结论 (1)年龄、入院时白细胞计数及CRP水平是影响急性脑卒中预后不良的独立危险因素。(2)预后预测评分系统可较为准确的预测急性脑卒中患者的预后。     

急性脑卒中外周血白细胞C反应蛋白的变化与短期预后的关系

目的分析急性脑卒中外周血白细胞、C反应蛋白的变化与短期预后的关系。方法纳入200例急性脑卒中患者,根据发病30d后mRS评分分为预后良好组及预后不良组,分别收集其年龄、白细胞、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、INR、血糖、糖化血红蛋白、白蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白、尿酸、尿素氮等12项危险因素,进行单因素分析,对比2组间各项危险因素的差异。并通过多因素Logistic回归分析各危险因素与急性脑卒中短期预后的关系及对短期预后的预测效能。结果单因素分析结果显示,2组年龄、白细胞计数、纤维蛋白原、INR、血糖、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示,年龄、白细胞计数、C反应蛋白水平与急性脑卒中患者短期预后独立相关(P0.05)。结论急性脑卒中患者年龄、白细胞计数和C反应蛋白与短期预后有关,是预测短期预后的重要指标。     

急性脑梗死患者血清尿酸水平与红细胞分布宽度的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清尿酸水平与红细胞分布宽度的关系及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月～2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院神经内科确诊的481例急性脑梗死患者的临床与生化资料,根据血清尿酸水平将患者分为血清尿酸水平正常组与偏高组,并比较两组患者间的临床、生化体征;分析血清尿酸水平与红细胞分布宽度的相关性。结果血清尿酸水平正常组与偏高组患者之间性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病等)、总胆固醇、低密度脂蛋白、红细胞、血红蛋白、红细胞聚集指数、平均血红蛋白量、红细胞刚性指数、谷草转氨酶、半胱氨酸水平、血沉、D-二聚体、白细胞、抗血小板药、降糖药、降压药及降脂药使用等指标比较无统计学差异(P0. 05);两组间尿酸、肌酐、尿素、甘油三酯、高密度脂蛋白、红细胞分布宽度及红细胞平均体积等指标比较有统计学差异(P 0. 05);血清尿酸水平与红细胞分布宽度呈U形曲线关系,当血清尿酸水平正常范围时血清尿酸水平与红细胞分布宽度呈负相关(r=-0. 113,P=0. 023),当血清尿酸水平偏高时血清尿酸水平与红细胞分布宽度呈正相关(r=0. 380,P 0. 001)。结论血清尿酸水平偏高的急性脑梗死患者红细胞分布宽度值升高,上述发现有助于临床探讨偏高水平的尿酸可能通过影响红细胞变形功能引起脑梗死发生的机制。     

红细胞分布宽度与D-二聚体在缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度与D-二聚体在缺血性脑卒中的应用价值。方法选取本院病例资料完整的急性缺血性脑卒中患者82例为观察组,82例身体健康的正常体检者为对照组。比较2组人群红细胞分布宽度与D-二聚体的值。结果与对照组相比,观察组血浆中D-二聚体水平显著增高(1.96±0.57vs 0.51±0.49)mg/L,差异有统计学意义(P0.05);对照组RDW水平显著高于观察组(13.66±0.68vs 14.81±0.75)。结论外周血红细胞分布宽度与D-二聚体在缺血性脑卒中有一定的诊断意义。     

进展性脑梗死患者红细胞分布宽度的动态变化及预后风险评估

目的观察进展性缺血性脑卒中(PIS)患者的红细胞分布宽度(RDW)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化,探讨其对PIS病情严重程度及评估预后的价值。方法选择急性脑梗死患者100例,分为进展组(PIS组)50例、非进展组(非PIS组)50例,分别测定两组患者发病24h、2d、3d、7d、14d RDW、ox-LDL与hs-CRP水平及SSS评分,并随访患者3月时改良Rankin量表(m RS)评分,采用Cox比例风险回归分析进展性缺血性脑卒中预后。结果治PIS组RDW、ox-LDL与hs-CRP水平在发病24h、第2、3、7、14d明显高于非PIS组(P0.01);Pearson相关分析显示,RDW与ox-LDL、hs-CRP及SSS评分水平呈显著正相关(P0.01)。Cox回归分析显示RDW、ox-LDL、hs-CRP是患者预后不良的支持因素(P0.01)。结论 RDW联合ox-LDL与hs-CRP可提高对PIS病情严重程度的判断能力,同时有助于评估患者预后。     

急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞参数的观察

目的 探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞25项参数的变化。方法 对131例脑梗死患者和109例健康人进行血液流变学及全血细胞参数检测,并进行比较。结果 患者组除红细胞变形指数外的血液流变学指标、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、平均血小板体积、血小板分布宽度显著高于对照组(P<0.05～0.01);平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血小板计数和红细胞变形指数显著低于对照组(P<0.05～0.01),而平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关。     

红细胞分布宽度与脑梗死患者近期预后的相关性

目的对红细胞分布宽度与脑梗死患者近期预后的相关性展开研究分析。方法随机选取2013-01—2013-12收治的50例脑梗死患者作为观察组,并选取50例健康体检者作为对照组,对其血浆蛋白水平、红细胞参数进行检测,并观察其与脑梗死近期预后的相关性。结果观察组TP水平相比于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Glb水平显著高于对照组,观察组Alb水平、A/G显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Hb水平、Hct水平相比于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RBC计数显著低于对照组,观察组MCV水平、RDW水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A/G下降及RDW提升为脑梗死独立影响因素(P<0.05)。结论红细胞分布宽度与脑梗死患者近期预后显著相关,RDW提升为脑梗死独立影响因素。