血透室医生工作站的设计与实现

目的 设计并实现血透室医生工作站,解决血透室医生诊疗工作中存在的管理问题.方法 分析血透室医生诊疗工作存在的主要问题,提出系统设计的基本原则,建立系统的基本框架和主要功能,并给出了系统扩展方面的考虑.结果 血透室医生工作站优化了血透室的工作模式,解决了血透室传统诊疗模式的局限性.结论 血透室医生工作站的设计与实现,能有效提高血透室的工作效率和医疗质量.     

血透对cTnT和cTnI测定的影响

目的 :研究血透对cTnT和cTnI测定的影响。方法 :采用酶法检测了 5 0例肾衰患者血透前后的cTnT和cTnI的值。结果 :血透使cTnT(P <0 .0 0 1)和cTnI(P <0 .0 0 1)降低。结论 :血透改变了血清中cTnT和cTnI的浓度。由于血透对cTnT和cTnI的影响 ,我们建议抽血应在血透前进行     

简单碳酸氢盐血液透析治疗慢性肾衰10 912人次分析

目的探讨简单碳酸氢盐血液透析的临床实用性.方法分析6年余采用简单血透的10912人次的各种医学并发症和技术并发症的发生率以及远期疗效.结果急性医学并发症简单血透血压下降、不适、头晕、腹痛、肌痉挛发生率高于进口容控机血透(P<0.01),而头痛相反(P<0.05).技术并发症共发生9例,发生率为0.82‰,均未造成严重后果.远期效果简单血透病人贫血状况明显好转,高血压发生率呈逐降的趋势.3种含氮小分子代谢产物透析后明显下降.结论简单碳酸氢盐血液透析既适合于尿毒症病人长期维持性血透,也便于床旁血透抢救危重病人.     

从血透并发症谈血透设备的维护

血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法,随着各血液净化中心规模的不断扩大,各类血透并发症时有发生.本文针对一些血透并发症对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨.     

赣南地区血透室院内感染安全隐患与质量控制

目的 了解赣南地区血透室院内感染现状,找出存在的安全隐患并制定相应的防范措施,保障透析的安全.方法 采用问卷调查法,以赣南地区15个县医院和4个市级医院的血透室护理人员为调查对象,调查内容包括消毒隔离程序、反渗机水处理系统、透析器复用系统.结论 合理布局,从透析设备、消毒隔离、患者、工作人员、应急措施各方面加强安全管理.     

教学路径在血透中心新护士培训中的应用

目的探讨教学路径在血透中心新护士培训中的应用方法与效果。方法对19名血透新护士按照教学路径表实施教学活动,并对教学效果进行评价。结果 19名新护士的理论和操作考核成绩合格率及对教学效果的满意度均达到100%。结论根据教学路径表对血透中心新护士实施连续而系统的教学,可有效提高教学质量及教学满意度,有利于新护士的专业成长与发展。     

浅谈血液透析室医院感染的控制

目的:提高医务人员对血透室感染工作重要性的认识,预防和控制血透室医院感染,提高血透室的管理质量。方法:科室自查与医院感染组抽查相结合,通过各种监测查出不足,找出原因,进行整改和总结。结果:制定血透室监控对策,使各项监控指标均在正常范围内。结论:只有加强对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染的各项工作,从而降低血透室的感染率,保证患者的安全,提高医疗质量。     

血液透析对糖尿病肾衰患者血糖的影响

目的探讨血液透析治疗,对糖尿病肾衰患者血糖的影响,以便提高糖尿病肾衰患者的血透效果。方法对28例糖尿病肾衰患者均采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血透,于餐后开始血透治疗,血透期间不进食,分别在透前、透后检测血糖。结果无糖尿病肾衰患者透前、透后血糖无变化,糖尿病肾衰用胰岛素者血透后明显下降,血透当日不用胰岛素,透后血糖无明显变化。结论慢性糖尿病患者一旦进入尿毒症血透后,胰岛素用量可减少。     

加强血透设备维护减少血透并发症

血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法,应用血液透析机提高了肾功能衰竭病人的生活质量,延长了患者的生命.随着各血液净化技术水平的不断提高,使血液透析病人得到了更合理的治疗,但是各类血透并发症仍然时有发生.本文针对一些血透并发症,对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨.     

血透患者抗-HCV检测结果分析报告

目的:为了解本院血透患者HCV感染情况,进一步做好控制血透患者HCV的院内感染工作。方法:收集本院2000年至2004年血透患者血清76例,年龄为15岁～80岁,其中男性34例,女性42例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对其进行抗HCV检测。结果:血透患者抗HCV阳性率为23.7%,其中男性抗HCV阳性率为23.5%。女性抗HCV阳性率23.8%,抗HCV阳性血透患者,以血透年限为2a,<2a者有3例,阳性率为16.7%,>2a者有15例,阳性率为83.3%。结论:血透患者抗HCV阳性率明显高于自然人群,也高于献血人群,不排除院内感染的可能,因此要进一步做好消毒灭菌工作,控制血透患者HCV感染。     

血液透析信息管理电子病历的研究与应用

近三年来,随着我国医疗改革的深入推进,医疗数字化建设发展迅速,不少省市建立了居民健康档案中心,全民健康信息在诊疗过程中的跨医院、跨地域共享已经逐步实现。针对目前我国血液透析病历仍未采用标准电子病历技术,造成血液透析病历信息不能纳入数字化居民健康档案中,在研究血液透析信息管理系统的同时,根据血液透析病历特点,研究标准化的“血液透析电子病历系统”,为血液透析中心提供完整的数字化临床信息系统。     

风险管理在血液透析护理管理中的应用分析

目的：本文通过在我院血液透析管理中应用风险管理模式的临床效果,探讨血液透析风险管理的作用。方法：选择2009年3月至2010年3月我院血液透析护理的临床资料,护理方式为普通护理,作为对照组;在护理过程中加入风险管理,作为观察组。结果：观察组与对照组相比,在护理风险事件的发生、服务满意与夜班护理风险事件发生等方面的差异具有显著性（P〈0.05）,观察组与对照组相比在透析护理、医嘱处理、不规范护理等方面具有显著性差异（P〈0.05）,在护理投诉和意外事件方面的差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：在应用风险管理的方法后,由于实证分析的准确性,对于护理工作潜在风险的有效识别,能在血液透析的关键护理流程和环节中,处理护理管理的细节,寻源治本,具有良好的效果。     

维持性血液透析合并艾滋病、梅毒患者的管理

目的探讨血液净化中心收治维持性血液透析合并艾滋病、梅毒抗体阳性患者在消毒隔离、卫生宣教、心理护理等方面的管理工作。方法严格执行血液净化中心质量控制的要求,加强对维持性血液透析合并艾滋病、梅毒抗体阳性患者的管理;定期对医护人员进行系统的艾滋病、梅毒职业防护培训,建立防护保障制度,加强自我防护意识。结果11例患者在我院共进行血液透析1031例次,均治疗至今。11例患者在本中心治疗期间,均未发生医院内交叉感染。结论提高医护人员对艾滋病、梅毒的认识,制定科学合理的诊疗流程,切实落实各种消毒隔离制度,加强自身防护,避免发生医院内交叉感染。     

护理分组管理对血液透析质量及安全性的影响

目的探讨护理分组管理对血液透析质量及安全性的影响。方法选取2013年3月至2015年2月于我院进行血液透析的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上给予护理分组管理,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组干预前后情绪状态,应用生活质量评价量表(SF-36)、护理满意度评分表比较其生活质量及护理满意度,同时分析两组治疗依从性及血液透析相关知识知晓率,并记录血栓、感染等并发症发生率。结果干预后观察组HAMA评分(7.12±0.46)分、HAMD评分(5.91±0.24)分与对照组比较明显较低(P0.05);观察组SF-36评分(130.95±2.78)分、护理满意度评分(89.74±1.23)分高于对照组(P0.05);观察组依从性95.5%及血液透析相关知识知晓率88.6%较对照组86.4%、70.5%高(P0.05);观察组并发症发生率6.8%与对照组22.7%比较明显较低(P0.05)。结论护理分组管理可有效提高血液透析质量及安全性。     

以患者为中心的血液透析系统开发设计

探讨在上海同济大学附属同济医院建立血液透析系统,介绍系统硬件设备、结构、开发工具、关键技术、功能及系统实现。通过建立血透系统提高血液透析中心的工作效率,降低医疗风险,以患者为中心制定透析方案,提高治疗质量。     

探究5S管理制度对血液透析室护理管理质量的影响

目的 探究5S管理制度对血液透析室医院感染发生率的影响。方法 择取2018年1月～2019年12月我院透析室进行血液透析的患者60例,其中2018年1～12月30例患者为对照组,实行标准护理管理制度,2019年1～12月30例患者为实验组,实行5S管理制度。以两组患者护理后的护理管理质量、不良事件发生率以及护理满意度为指标,比较分析两组患者的临床护理效果。结果 研究结果显示,实验组患者的护理操作、服务态度、预防感染、风险管理评分依次为(89.21±3.18)分、(93.23±1.53)分、(86.15±5.13)分、(90.17±5.41)分;对照组患者的护理操作、服务态度、预防感染、风险管理评分依次为(82.12±3.32)分、(85.24±2.21)分、(78.18±5.24)分、(81.28±5.37)分,实验组患者护理管理质量优于对照组,实验组护理后不良事件发生率(3.33%)低于对照组(23.33%),实验组临床护理满意度(93.33%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 在血液透析室标准护理管理制度下配合5S管理制度,临床护理价值显著,安全性高,优化临床护理质量的同时降低了院内感染发生率,值得推广。     

自我管理指导对血透患者自护能力和生存质量的影响

目的探讨自我管理指导对血透患者自护能力和生存质量的影响。方法78例进行血液透析的患者,对血液透析患者进行长达半年的自我管理指导教育,并比较在教育指导前后患者对血液透析等相关知识的了解程度,自护能力和生存质量的变化情况,患者血压、体重以及超滤量等生化指标的前后变化。结果进行自我管理指导教育后,患者对血液透析相关知识的了解程度加深,自护能力和生存质量变得比原来更强以及血液透析患者的血压、体重、超滤量更接近更符合健康指标（P〈0．05）。结论对长时间进行血液透析的患者开展一定的自我管理指导相关教育,能够降低并发症产生的机率,提高患者的自护能力和生存质量,减轻患者的痛苦。     

探讨血液透析中存在的风险及护理管理措施

目的探讨血液透析中存在的风险及护理管理措施。方法选取该院2010年2月—2012年4月间收治的需接受血液透析治疗的患者78例,根据临床特点及存在风险实施针有针对性的护理,观察效果。结果患者满意度明显提升,医患纠纷减少,不良反应发生率明显降低,患者透析前后总胆固醇比较差异无统计学意义,但是甘油三酯与白蛋白水平下降明显,说明血液透析对于降低患者血脂、白蛋白水平有显著作用,同时,医护人员素质整体上有所提高,医患关系得到改善,患者治疗效果与生活质量都明显得到提升。结论通过风险控制与有效的护理措施能够降低血液透析中并发症及感染的发生率,保证医护人员与病患的生命安全,提升透析效果。     

血透室护理人员工作压力源分析与对策

目的了解血透室护理人员工作压力的主要来源,帮助血透室护理人员正确面对工作压力,继而设法缓解或消除工作压力源,以维护血透室护理人员的身心健康、提高护理工作质量。方法依据护士压力源量表,对本市某些医院血透室护士进行工作压力问卷调查。结果血透室护士的工作压力源由高至低依次为:工作环境及人际关系的问题、管理及机器设备方面的问题、工作量及时间分配方面的问题、患者护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题。结论工作压力是影响血透室护士身心健康的重要因素,良好的应对方式可以缓解工作压力,提高适应能力,保持身心健康,提高护理质量。     

尿毒症患者血液透析过程中血浆纤溶系统的动态观察

本研究对尿毒症血透析过程中血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ进行动态观察，结果表明：血液透析中ｔ－ＰＡ活性明显降低，而ＰＡＩ明显升高，至透析结束最明显，透析前ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ活性分别与透析２小时、透析结束比较，以及透析２小时与透析结束比较，均有显性差异或非常显性差异，提示：血液透析使尿毒症患纤溶系统受损，易于形成血栓。