盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静作用

目的 观察盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静效果,探讨其临床应用的价值.方法选取我院2011年1～12月进行机械通气的ICU患者48例,随机平均分为观察组24例和对照组24例,对照组患者应用咪达唑仑注射进行镇静,观察组患者应用盐酸右美托咪定联合咪达唑仑进行镇静.比较2组患者Ramsay评分,咪达唑仑使用量、恢复时间.结果 观察组中患者Ramsay评分与对照组中患者Ramsay评分无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者咪达唑仑使用量明显少于对照组、恢复时间明显短于对照组、2组差异均具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于ICU机械通气患者,给予盐酸右美托咪定联合咪达唑仑能够显著提高临床效果,达到满意的镇静作用.     

危重病患者运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果对比

目的分析探讨对危重病患者分别运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果比较,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年2月—2014年2月本院ICU收治的危重病行机械通气的患者50例,随机分为A组和B组,A组患者应用咪达唑仑进行镇静,B组患者则应用右美托咪定进行镇静。观察患者在用药后的镇静满意度谵妄的发生率以及患者从停药到唤醒所需要的时间,比较两组患者镇静效果,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的镇静满意度比较,B组为68.0%,明显高于A组的32.0%;谵妄发生率对比,B组为36.0%,明显少于A组的76.0%,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。在唤醒时间上,B组所需的时间为(25.5±4.2)min,明显低于A组的(70.4±8.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对危重病患者运用右美托咪定临床镇静满意度高、谵妄发生率低、唤醒时间短,其临床价值明显优于咪达唑仑,值得临床进一步推广和使用。     

盐酸右美托咪定在机械通气患者的疗效观察

目的探讨盐酸右美托咪定在ICU机械通气患者的疗效观察。方法将患者随机分成两组：咪达唑仑组（A组）和盐酸右美托咪定组（B组）,每组各45例,记录使用前的急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分,Ramsay评分和PaO2/FiO2指标;记录镇静中3、6、9h的心率、血压和呼吸;镇静满意程度、恢复时间。结果患者使用盐酸右美托咪定镇静满意程度明显高于咪达唑仑组,恢复时间较咪达唑仑组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于机械通气患者的镇静,盐酸右美托咪定优于咪达唑仑。     

右美托咪定和咪达唑仑用于下肢手术术中的镇静效果观察

目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于下肢手术术中的镇静效果。方法选择2015年12月—2016年12月在本院骨科择期行下肢手术的患者160例,随机分成右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组80例。在手术开始前10 min,D组给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,然后以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至手术结束;M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射,然后以0.05 mg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至手术结束。观察比较两组患者入室时(t_1)、Ramsay镇静评分3分时(t_2)、术中30 min(t_3)、术中60 min(t_4)、术毕时(t_5)时刻的MAP、HR、SpO_2、起效时间、苏醒时间以及术中躁动、低血压、心动过缓、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果与M组相比,D组t_2、t_3、t_4、t_5时刻的MAP、HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05);D组苏醒时间和起效时间均较M组延长(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉辅助镇静效果满意,安全性高,但是苏醒时间较长,应注意密切监护。     

咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果比较

目的探讨咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2017年4月我院ICU收治的需要镇静的重症患者120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别给予咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定镇静,比较三组的镇静效果。结果 C组的谵妄发生率低于A、B两组,谵妄发生时间长于A、B两组(P<0.05)。镇静后,A、B两组的SBP、DBP水平较镇静前显著降低,C组的HR水平较镇静前显著降低(P<0.05);C组患者的SBP、DBP高于A、B两组,但HR低于A、B两组(P<0.05);三组患者的Sp O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。B组、A组、C组的镇静达标时间、拔管时间、ICU住院时间均依次增加(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定在ICU重症患者中均能发挥镇静效果,丙泊酚、咪达唑仑的镇静效果相对右美托咪定更为显著,但对血压水平、谵妄发生的影响较明显,临床中应根据患者的具体情况合理选择镇静药物。     

右美托咪定、丙泊酚及咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较

目的探讨右美托咪定、丙泊酚及咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法选取鞍山市某医院2015年3月-2016年3月欲行子宫及双附件切除术的90例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组30例,分别采用右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,比较3种药物的镇静效果。结果 A组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者心率(HR)在应用镇静药物前(T1)比较,差异无统计学意义(P0.05),3组患者HR在警觉/镇静评分(OAA/S)维持在3分时(T2)、术中0.5h时(T3)、手术结束时(T4)比较,A组患者HR明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);3组患者平均动脉压(MAP)在各时间点比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者苏醒期无惊醒躁动病例,B组、C组患者苏醒期惊醒躁动发生率均为13.3%(4/30),A组患者苏醒期惊醒躁动发生率低于B组、C组,但差异无统计学意义(P0.05)。B组患者苏醒期躁动发生率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定的镇静效果优于咪达唑仑、丙泊酚,且无明显呼吸抑制作用,是一种有效、安全的辅助麻醉用药,值得临床应用推广。     

咪达唑仑在呼吸衰竭机械通气时的应用

患者发生急性呼吸衰竭时 ,常需进行机械通气 ,改善呼吸功能 ,为进一步康复创造条件。患者因病情危重需气管插管及机械通气时 ,出现精神紧张、烦躁、焦虑或恐惧等症状 ,为保证气管插管与机械通气顺利进行 ,常用镇静药物减少激越反应 ,以保证机械通气治疗与监测的顺利进行[1] 。我们在呼吸衰竭病人进行机械通气时应用咪达唑仑 (ｍｉｄａｚｏｌａｍ ,咪唑安定 ,多美康 )取得较好的镇静效果 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 1月住院患者中 ,16例因ＣＯＰＤ ,重症哮喘 ,肺部感染所致急性呼吸衰竭进行机械…     

右美托咪啶和咪达唑仑用于腭咽成型术后患者的躁动观察

目的:观察右美托咪定和咪达唑仑用于腭咽成型术后患者躁动的镇静效果.方法:回顾分析因鼾症行腭咽成型术的患者资料72例.根据患者镇静药物的不同,分为A组和B组.A组患者给予静脉滴注右美托咪定,B组患者给予静脉滴注咪达唑仑.观察并记录手术前(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)和拔管后15min(T4)患者的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和心率(HR).同时记录患者手术后拔管时间、苏醒时间和躁动情况.结果:T1和T2时刻,两组患者的MAP、Sp02和HR比较,无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).A组患者的MAP、SpO2和HR指标于组内比较,无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);B组患者MAP、SpO2和HR指标于组内比较,T3和T4时刻明显高于T1和T2时刻,差异明显,且有统计学意义(P＜0.05).两组患者拔管时间和苏醒时间比较,无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);两组患者躁动情况比较,A组患者躁动发生率8.3％,明显低于B组患者30.6％,差异明显,且有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定用于腭咽成型术患者,能较好地稳定患者的MAP、SpO2和HR指标,并且能减轻患者的躁动情况,值得临床使用.     

右美托咪定和咪达唑仑在蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞中应用的比较

目的 比较静脉注射右美托咪定和咪达唑仑对蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞(CSEA)的镇静、呼吸和循环等临床作用的影响.方法 择期在CSEA下行下肢骨折内固定术患者90例,按照随机数字表法分为右美托咪定组、咪达唑仑组和对照组,每组30例.在L3-4行CSEA操作,麻醉平面固定在T8后,三组分别静脉注射右美托咪定、咪达唑仑或0.9％氯化钠.记录麻醉前(T0)、麻醉平面固定后(T1)及给药10、15、30、45、60 min(T2 ～T6)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率及术中知晓情况.结果 右美托咪定组和咪达唑仑组T2～T6时Ramsay评分高于本组T0、T1时和同期对照组,MAP低于本组T0、T1时和同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);右美托咪定组T2～T6时心率低于同期咪达唑仑组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);咪达唑仑组T2～T6时PErCO2高于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸频率低于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组和咪达唑仑组术中知晓率低于对照组[16.7％(5/30)和13.3％(4/30)比93.3％(28/30)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定、咪达唑仑能提供良好的镇静效果,减少术中知晓,轻度抑制血压.右美托咪定抑制心率,对呼吸没有影响,而咪达唑仑抑制呼吸.     

咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效观察

目的：观察咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者治疗中的镇痛镇静效果。方法：将本科室收治的30例ICU机械通气危重患者随机数字表法分为咪达唑仑组和联合组各15例。两组患者机械通气期间持续经过中心静脉泵入咪达唑仑,联合用药组加用瑞芬太尼1-2μg/（kg·h）。比较镇静镇痛效果和对持续静脉泵入药物剂量的影响。结果：咪达唑仑和瑞芬太尼联合静脉泵入获得的镇静镇痛效果明显优于单独使用咪达唑仑组;并且达到相同镇静镇痛效果下静脉泵入药物剂量明显减少,用药量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于咪达唑仑组,心动过缓发生率高于咪达唑仑组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论：咪达唑仑联合瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,静脉持续泵入镇静镇痛疗效确切,血流动力学稳定,并发症少。     

右美托咪定与咪达唑仑用于无痛胃肠镜的效果分析

目的探讨和研究右美托咪定与咪达唑仑用于无痛胃肠镜检查的临床效果对比。方法研究对象选取为2010年2月—2013年8月之间我院行无痛胃肠镜检查的78例患者,采用随机分组方式分为两组,对照组39例采用咪达唑仑联合依托咪酯方案,观察组39例采用右美托咪定联合依托咪酯方案,在检查过程中如果患者存在体动反应,则追加依托咪酯4-6 mg,对两组患者各时段的生命体征、麻醉效果和不良反应进行统计对比。结果两组患者各时段的生命体征变化无显著差异（P〉0.05）;观察组患者的唤醒时间、依托咪酯用量以及不良反应发生率分别为：（5.7±2.1）、（15.8±2.7）、10.3%明显低于对照组的：（8.2±2.9）、（18.6±3.1）,66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合依托咪酯用于无痛胃肠镜检查的效果良好,相较于咪达唑仑具有麻醉效果好、安全性高的优势,值得在临床上推广和应用。     

右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床应用分析

目的分析右美托咪定应用于ICU机械通气集束化治疗中的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月于我院行ICU机械通气集束化治疗的68例患者,对照组(34例)采用咪达唑仑注射液进行镇静,研究组(34例)采用盐酸右美托咪定注射液进行镇静。比较两组患者的临床治疗指标及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的机械通气时间、ICU住院时间及拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为5.88%,明显低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论采用右美托咪定对ICU机械通气集束化治疗患者进行镇静,效果良好,且不良反应较少,有利于患者更快康复,值得临床推广应用。     

盐酸右美托咪定在机械通气患者撤机拔管中的应用价值研究

目的 分析盐酸右美托咪定用于机械通气患者撤机拔管的价值。方法 本次研究选择了张家界市人民医院2020年8月—2021年8月收治的132例实施机械通气患者开展研究,根据随机分组方式分成两组,即参照组与试验组,每一组都纳入了66例患者,参照组实施咪达唑仑镇静,试验组实施盐酸右美托咪定镇静,对比两组用药效果。结果 试验组的Ramsay镇静评分与参照组对比差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组的镇静起效时间、镇静解除时间、停药后撤机时间、拔管时间均比参照组短,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组的血气分析指标均优于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组的苏醒后躁动发生率及不良反应发生率均低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在机械通气患者中采取盐酸右美托咪定进行镇静,效果更佳,患者能够更快撤机及拔管,苏醒后躁动发生率较低,安全性高,值得推荐。     

右美托咪定应用于ICU多发伤患者机械通气镇静中的效果观察

目的观察右美托咪定应用于重症监护病房(ICU)多发伤患者机械通气镇静中的效果。方法选取2016年1月-2018年12月本院ICU收治的多发伤需行机械通气的136例患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字法均分为常规组与右美组,常规组应用瑞芬太尼镇静,右美组在瑞芬太尼的基础上应用右美托咪定镇静;对比两组患者用药2 h内生命体征,评估两组患者镇静、镇痛效果,统计两组患者用药后情况、康复进程。结果用药2 h内,右美组患者收缩压与常规组差异有统计学意义(P0.05),两组患者舒张压、心率、PETCO2差异均无统计学意义(P0.05);右美组患者镇静、镇痛效果均优于常规组,RASS评分、VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);右美组患者唤醒时间、停药后拔管时间、机械通气时间及ICU时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);右美组谵妄发生率为2.94%,常规组为13.24%,右美组低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定应用于ICU多发伤患者机械通气镇静中效果良好,可缩短机械通气时间及整体康复进程,且用药安全。     

丙泊酚与咪达唑仑交替在机械通气患者镇静治疗中的应用及护理

目的观察丙泊酚与咪达唑仑在机械通气患者镇静治疗中的作用，并提出相应的护理措施。方法对21例实施机械通气治疗的患者给予雨泊酚首负荷剂量1．00-3．00／kg静脉注射，维持量（0．50—4．00）mg／（kg．h）微量泵持续泵入．6h后改咪达唑仑（0．05—0．1）mg／（kg．h）微量泵持续泵入，q6h交替使用，密切观察病情变化及镇静评分。结果21例患者在维持量下均能达到镇静要求，RS保持在Ⅲ-Ⅴ级，有效率为100％。结论维持剂量丙泊酚与咪达唑仑交替应用，配合恰当的护理，能使机械通气患者达到理想镇静水平，提高机械通气的成功率。     

右美托咪啶在重症监护病房中的应用

目的：比较右美托咪啶和咪达唑仑在重症监护病房的患者中的镇静、镇痛效果,评价右美托咪啶的作用。方法：选取本院50例ICU需要镇静镇痛的患者,按收治的先后顺序将他们分成A、B两组,A组应用右美托咪啶,B组应用咪达唑仑,对两组药物的作用效果及副作用进行分析。结果：A、B两组的镇静镇痛效果的满意度都很高。A组唤醒时间短于B组,但两组机械通气时间和VAS评分比较差异无统计学意义。A组呼吸减弱、低血压、心动过缓、顺行性遗忘等现象的出现频率均优于B组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定对重症监护病房的患者的镇静镇痛效果好,低血压,呼吸过缓,心动过缓,顺行性遗忘等副作用的发生概率小,可广泛应用于重症监护病房。     

咪达唑仑在机械通气患儿中的临床应用

目的 探讨危重症患儿机械通气时,应用咪达唑仑镇静的效果和安全性.方法 在研究计划内分析2007年6月至2012年5月机械通气下需要镇静的患儿40例,随机抽样分为研究组(咪达唑仑组,n=20)和对照组(苯巴比妥组,n=20),比较两组用药1h、6h、12h、18h及36 h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)和患儿血气pH、PaCO2、PaO2、HR、R、SpO2、Ramsay镇静评分及机械通气时间.结果 研究组PIP、PEEP、FiO2用药后下调,血气pH、PaO2、SpO2升高,PaCO2降低,机械通气时间缩短,Ramsay镇静评分理想,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气患儿中,咪达唑仑能达到理想适宜的镇静效果,降低呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2),提高PaO2、SpO2,减少人机对抗,有效提高机械通气的效果.     

诱导麻醉术前应用咪达唑仑和右美托咪啶对心率变异性的影响

目的对比分析麻醉诱导中应用咪达唑仑与右美托咪定对患者心率变异性的影响。方法选取2017年6月-2018年6月进行术前全身麻醉诱导的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定(D组),分别给予咪达唑仑和右美托咪定进行全麻诱导。分别监测和记录两组患者咪达唑仑、右美托咪定注射前(T0)、注射后2 min(T1)、5 min(T2)时总频(TP)、高频(HF)、低频(LF)及低频与高频比(LF/HF),同时记录平均动脉压MAP变化率30%、心率HR变化率30%的患者例数,以评定咪达唑仑与右美托咪对患者心率变异性的影响差异。结果两组患者的年龄、性别、BMI、术前心率等临床指标无统计学差异,具有可比性(P0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者中MAP变化率30%的例数分别为5例(16.67%)、3例(10.00%),差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.70);右美托咪定组患者中3例出现HR变化率30%,发生率低于咪达唑仑组(11例),差异具有统计学意义(χ2=4.57,P=0.033)。咪达唑仑组患者在T0时刻TP值低于T1、T2时刻,LF、HF值在T2时刻高于T0,差异具有统计学意义(P0.05); T1与T2时刻相比LF、TP、LF/HF差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者TP、HF、LF值在T1、T2时刻明显高于T0时刻(P0.05),各时刻LF/HF值比较差异无统计学意义(P0.05)。T1与T2时刻相比TP、HF值差异显著(P0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者组间比较TP、LF、LF/HF值在T1、T2时刻差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在麻醉诱导期调节心率变异性的效果优于咪达唑仑,麻醉诱导期应用右美托咪定可更好地稳定心血管反应,减少心脏突发事件的发生。     

不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻在腹股沟疝患儿手术中的麻醉效果及对血流动力学指标的影响

目的 探究不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑应用于腹股沟疝手术中的麻醉效果及对血流动力学指标的影响。方法 选取我院2020年11月至2022年11月收治的106例行腹股沟疝手术的患儿,根据抽签法分组,对照组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用0.5μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,观察组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用1.0μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,对比两组麻醉效果：不同时间采用警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评价;氧化应激反应：白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD);血流动力学：心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、动脉血氧分压partil pressure of oxygen,P_aO₂     

右美托咪定对重症监护病房机械通气患者的临床疗效

目的:分析右美托咪定对重症监护病房机械通气患者的临床治疗效果.方法:本研究选取了院内于2016年1月~2017年1月实施手术并入住重症监护病房需要使用机械通气的130例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对比两组患者的疾病转归情况和治疗前后的镇静评分.结果:研究组患者的疾病转归情况显著优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的Ramsay评分显著高于对照组.结论:右美托咪定可以有效应用于重症监护病房机械通气患者的镇静治疗中,同时也有利于患者的疾病转归,宜广泛应用于临床治疗中.