抑郁症首次发病患者静息态脑功能局部一致性的研究

目的 利用功能磁共振(fMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者在静息态脑功能是否存在异常及异常部位.方法 对34例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版诊断标准的首发抑郁症患者(抑郁症组)和34名性别、年龄、文化程度匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描.结果 抑郁症组静息态脑血氧水平依赖信号的ReHo高于对照组的脑区有左侧额叶眶回、顶下小叶、颞上回,右侧额内侧回、顶下小叶、小脑后叶;低于对照组的脑区有左颞下回、右颞上同和胼胝体、双侧后扣带回(P＜0.005,K≥10).结论首发抑郁症患者在静息态存在多个腩区功能活动的异常,并可能和抑郁症的病理机制有关.     

首发精神分裂症患者静息态脑局部一致性功能性磁共振研究

目的:应用功能性磁共振(f MRI)技术,探讨首发精神分裂症患者静息状态下脑局部一致性(Re Ho)功能变化的特征。方法:对首发未用药精神分裂患者(急性期组)及性别、年龄、受教育年限匹配的经抗精神病药治疗后症状缓解的首发精神分裂症患者(缓解组)各17例,分别进行f MRI扫描,利用Re Ho的方法分析数据,比较两组间Re Ho变化。结果:与急性期组相比,缓解期组表现出右侧颞上回、舌回/梭状回、左侧和右侧额下回、左侧和右侧中央后回、小脑等脑区局部一致性异常,均有统计学意义(P均0.05)。结论:缓解期组较急性期组相比,多个脑区有相应的局部一致性异常,这种脑功能特征的变化,可能与抗精神病药改善症状有关,且可能反映精神分裂症生物内表型的变化。     

帕金森病伴抑郁患者静息态下脑活动的局部一致性改变

目的 运用静息态功能磁共振探讨帕金森病伴抑郁患者脑局部一致性(ReHo)的变化及其与抑郁之间的关系。 方法 收集2017年6月至10月于南京医科大学附属脑科医院门诊就诊的62例帕金森病患者(不伴抑郁组42例、伴抑郁组20例)、20例抑郁症患者及47名健康对照的静息态功能磁共振成像数据,进行2×2的协方差分析,比较4组间的ReHo差异,并将存在组间差异的脑区的ReHo值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分以及Hoehn-Yahr分期进行相关分析。 结果 帕金森病主效应作用下,帕金森病组ReHo增高的脑区主要位于左侧腹外侧前额叶和右侧楔前叶,降低的脑区主要位于两侧辅助运动区、左侧角回。抑郁主效应作用下,抑郁组ReHo在两侧小脑增高,而在两侧中央前回、中央后回、左侧额下回、左侧后扣带回、左侧辅助运动区、右侧背外侧前额叶、右侧顶下叶、右侧距状裂降低。帕金森病与抑郁交互作用的脑区包括双侧额中回、左侧额下回及右侧缘上回。抑郁主效应下差异脑区右侧背外侧前额叶( r＝－0.526, P<0.01)、顶下叶( r＝－0.456, P<0.01) ReHo值与HAMD评分均存在明显的负相关。 结论 伴抑郁的帕金森病患者静息状态下存在脑功能异常,且帕金森病患者出现抑郁并不是帕金森病及抑郁症两者的叠加。     

腰背痛患者静息态fMRI的脑功能局部一致性研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨静息状态下腰背痛患者脑局部一致性(ReHo)变化的特点. 方法 选择自2011年8月至2012年1月南方医科大学珠江医院康复医学科招募的15例年龄、性别和文化程度相近的健康者作为受试者,向其右侧腰背部肌肉注射0.3 mL30g/L的高渗盐水制造腰背痛模型,采用3.0T MR仪分别在注射前、注射后进行静息状态fMRI扫描,所得数据进行配对t检验,比较疼痛及非疼痛状态下静息态脑功能的局部一致性差异. 结果 与正常状态相比,腰背痛受试者ReHo增高的脑区有:双侧前额叶内侧、左额下回、右额中回、右小脑扁桃体、右脑桥、右岛叶、右尾状核、右楔前叶、右海马旁回、后扣带回;ReHo减低的脑区有:右颞上回、左颞中回、左中央前回、左中央后回、左海马旁回、左梭状回、左前扣带回、左顶上小叶、右顶下小叶(P＜0.005,体素值≥10). 结论 静息状态下腰背痛患者部分脑区存在脑活动区域一致性异常.     

首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.     

忧郁型抑郁障碍患者脑区静息态局部一致性的改变

目的 探讨忧郁型抑郁障碍（MD）患者脑区静息态局部一致性（ReHo）的改变特征。方法 纳入 2019 年 2 月至 2021 年 12 月就诊于山西医科大学第一医院的 26 例忧郁型 MD 患者及同期招募的 20 名健康对照者为研究对象,行静息态功能磁共振扫描,比较两组 ReHo 差异。采用自制情感障碍观察表收集受试者一般资料,采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估 MD 组的抑郁情况。采用Pearson 相关分析 MD 患者差异脑区 ReHo 值与 HAMD-17 评分的相关性。结果 MD 组左侧梭状回、壳核及枕中回 / 枕下回 ReHo 值低于对照组,差异有统计学意义（t=-6.392、-4.540、-5.786;P＜ 0.05）。MD 组右侧额上回及楔前叶、左侧额中回 / 中央前回 ReHo 值高于对照组,差异有统计学意义（t=4.796、5.185、5.111;P＜ 0.05）。MD 组左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相关（r=0.397,P＜ 0.05）,右侧楔前叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分、阻滞因子得分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.452、-0.446、-0.411;P＜ 0.05）。进一步控制混杂因素行偏相关分析,MD 患者左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相关（r=0.437,P＜ 0.05）,右侧楔前叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.568、-0.500;P＜ 0.05）。结论 MD 患者多个脑区存在自发脑活动异常,涉及默认网络及奖赏环路,且与其抑郁严重程度、阻滞症状及睡眠障碍相关。     

临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究

目的：利用静息态功能磁共振,结合局部一致性分析方法探讨临床治愈的抑郁患者局部脑功能的改变。方法：对19例临床治愈的抑郁症患者（患者组）和14名健康志愿者（正常对照组）进行功能磁共振扫描,通过双样本t检验比较两组被试者脑区局部一致性。结果：与正常对照组比较,患者组左背内侧前额叶（t=4.070,P<0.01）、左梭状回（t=3.855,P<0.01）局部一致性增高;左颞中回（t=-4.851,P<0.01）、左顶下小叶（t=-4.459,P<0.01）及右楔叶（t=-3.477,P<0.01）局部一致性降低。结论：临床治愈的抑郁症患者存在部分脑区的功能异常。     

首发单相抑郁症患者静息态脑注意网络功能连接研究

目的 通过功能磁共振成像(fMRI)技术观察首发未服药单相抑郁症患者静息状态下脑注意网络的功能连接情况,探讨患者注意功能障碍可能的神经病理机制。 方法 收集自2015年8月至2017年3月广州市第一人民医院神经内科收治的首发未服药单相抑郁症患者18例(抑郁症组),以及同期健康体检者16例(对照组),采用德国西门子公司3.0 T MR成像系统行静息态fMRI检查,分析任2个感兴趣脑区间的功能连接强度。 结果 与对照组比较,抑郁症组左侧注意网络中的前扣带回与辅助运动区(z分：0.21±0.10 vs. 0.13±0.09),右侧注意网络中的基底节区与背外侧前额叶皮质(z分：0.18±0.12 vs. 0.10±0.08]、额叶动眼区与顶内沟(z分：0.19±0.12 vs. 0.10±0.05)、额叶动眼区与蓝斑核(z分：0.18±0.13 vs. 0.09±0.07)的功能连接增强,差异均有统计学意义( P< 0.05)。 结论 静息态下首发未服药单相抑郁症患者脑注意网络功能连接存在广泛异常,可能与抑郁症患者注意功能下降有关。     

精神分裂症患者发病年龄与静息态脑功能局部一致性的关系

目的探讨精神分裂症患者发病年龄与静息态脑功能局部一致性(Re Ho)之间的关系。方法选取19名45~59岁符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者为被试。以发病年龄25岁为分界线,将患者分为25岁之前发病的早期发病患者组9名和25岁之后发病的晚期发病患者组10名,采集静息态功能磁共振数据,对比两组Re Ho值。结果相对于早期发病的精神分裂症患者,晚期发病组大脑右侧额上回处的Re Ho值显著降低(P0.01,簇大小486mm3)。同时,右侧额上回处的Re Ho均值与精神分裂症病程呈正相关,即个体病程越短,该脑区的Re Ho值越低。结论患者发病年龄越早、病程越长,对右侧额上回功能同步性越明显。     

首发抑郁症局部脑区的功能一致性及其与临床症状的关系

目的通过静息态功能磁共振(fMRI),探讨首发抑郁症患者的自发脑活动特征及其与临床症状之间的关系。方法 16例首发未用药的符合DSM-IV诊断标准的重性抑郁障碍(抑郁症)患者和16名正常对照,在静息状态下接受5min12sfMRI扫描。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者临床症状,以ReHo软件对影像数据进行脑区的自发神经活动功能一致性分析。结果患者组左侧丘脑、左内外侧上颞叶、左侧小脑与枕叶的自发活动局部一致性较对照组减低(P0.01)。患者组上述差异脑区的ReHo值与HAMD总分无相关(P0.05),但左侧丘脑ReHo值与HAMD体重因子分、睡眠障碍因子分相关(r=0.56,P0.05;r=0.58,P0.05),左外侧上颞叶ReHo值与HAMD认知障碍因子分相关(r=0.51,P0.05),左内侧上颞叶ReHo值与HAMD焦虑躯体化因子分、认知障碍因子分相关(r=0.51,P0.05;r=0.53,P0.05)。结论首发抑郁症患者左侧丘脑、左侧上颞叶、左侧小脑与枕叶功能异常,且部分脑区自发活动一致性降低可能与患者某些症状相关。     

抑郁症患者静息状态的功能磁共振成像研究

目的 了解在静息状态下抑郁症患者脑区的局部一致性特点.方法 采用功能磁共振成像(fMRI)技术,检测静息状态下27例抑郁症患者(患者组)和性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的27名正常人(对照组)的脑功能活动,并对两组进行比较.利用局部一致性方法 分析fMRI数据,用SPM2软件进行配对t检验(P＜0.005).结果 与对照组相比,患者组双侧额中回、右额下回、右颞上回、左前扣带回、右后扣带回、右岛叶、双侧豆状核、双侧屏状核、左尾状核局部一致性显著增高(P＜0.005,未校正,体素值＞10);未显示脑区有明显的局部一致性减低.结论 抑郁症患者神经环路脑区局部在静息状态下具有很高的一致性,其局部一致性的增高可能参与了抑郁症的代偿机制.     

注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振成像研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振成像的特点.方法 对15名正常学龄期儿童(对照组)和14例ADHD儿童(ADHD组)进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测最指标.结果 ADHD组在双侧顶下小叶(Z=3.73,Z=3.34)、双侧楔叶(Z=3.42,Z=3.86)、左侧额中回(Z=3.24)、左侧颢中同(Z=3.24)、左侧楔前叶(Z=3.45)及右侧岛叶(Z=3.09)、右侧小脑(Z=3.42)等区域的ReHo值低于对照组,而双侧额下回(Z=3.19,Z=2.93)的ReHo值高于对照组.结论与对照组比较,静息态下ADHD患者与执行控制功能、注意认知功能及默认网络功能等相关区域存在异常.     

女性抑郁状态患者海马形态体积的变化

目的 探讨女性抑郁患者的双侧海马及其各部形态体积变化的特点.方法 采用3.0 T磁共振,分别测量女性抑郁患者(30例,抑郁组)及对照组(30名)的海马及其各部体积和层数.结果 (1)抑郁组左侧海马头平均层面积(121±33)mm2,小于对照组的(148±32)mm2;层数(14.9±3.2)层,多于对照组的(12.3±3.1)层;P均<0.01;抑郁组左右侧尾部层数[(5.9±2.6)层,(6.4±1.8)层]少于对照组[(7.7±2.5)层,(7.8±2.3)层],P<0.05.(2)抑郁组左右侧海马体积[(3164±218)mm3,(3202±202)mm3]、于对照组[(3324±334)mm3,(3338±301)mm3],P<0.05,海马左右侧尾体积[(384±120)mm3,(414±101)mm3]亦小于对照组[(498±134)mm3,(501±121)mm3],P<0.01.结论 左侧海马头部形态改变和两侧海马尾体积缩小及其形态改变可能是女性抑郁患者的特征之一.     

Local synchronization and amplitude of the fluctuation of spontaneous brain activity in attention-deficit/hyperactivity disorder: a resting-state fMRI study

Regional homogeneity（ReHo）and the amplitude of low-frequency fluctuation（ALFF）are two approaches to depicting different regional characteristics of resting-state functional magnetic resonance imaging（RS-fMRI）data.Whether they can complementarily reveal brain regional functional abnormalities in attention-deficit/hyperactivity disorder（ADHD）remains unknown.In this study,we applied ReHo and ALFF to 23 medication-na ve boys diagnosed with ADHD and 25 age-matched healthy male controls using whole-brain voxel-wise analysis.Correlation analyses were conducted in the ADHD group to investigate the relationship between the regional spontaneous brain activity measured by the two approaches and the clinical symptoms of ADHD.We found that the ReHo method showed widely-distributed differences between the two groups in the fronto-cingulo-occipitocerebellar circuitry,while the ALFF method showed a difference only in the right occipital area.When a larger smoothing kernel and a more lenient threshold were used for ALFF,more overlapped regions were found between ALFF and ReHo,and ALFF even found some new regions with group differences.The ADHD symptom scores were correlated with the ReHo values in the right cerebellum,dorsal anterior cingulate cortex and left lingual gyrus in the ADHD group,while no correlation was detected between ALFF and ADHD symptoms.In conclusion,ReHo may be more sensitive to regional abnormalities,at least in boys with ADHD,than ALFF.And ALFF may be complementary to ReHo in measuring local spontaneous activity.Combination of the two may yield a more comprehensive pathophy-siological framework for ADHD.     

抑郁症患者岛叶-皮质静息态功能连接的观察

目的 探讨未服药抑郁症患者静息态岛叶功能连接特征。 方法 选取50例未服药的抑郁症患者（抑郁症组）和51名健康对照者（对照组）进行静息态fMRI（rs-fMRI）扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理并基于岛叶分区为双侧岛叶前部、双侧岛叶中部、双侧岛叶后部6个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本 t检验比较2组间脑功能连接值的差异,经过不依赖阈值集群增强（threshold-free cluster enhancement,TFCE）的多重比较校正,并将差异有统计学意义脑区的功能连接值与HAMD ₂₄评分等临床变量进行相关分析。 结果 与对照组相比,抑郁症组左侧岛叶前部与双侧前扣带回之间功能连接减低（ t=-4.83, P<0.05,TFCE校正）,左侧岛叶前部与左侧额中回、双侧后扣带回/楔前叶之间功能连接增强（ t=4.08、4.42,均 P<0.05,TFCE校正）。左侧岛叶前部与双侧前扣带回（ r=-0.125, P=0.387）、左侧额中回（ r=0.149, P=0.302）、双侧后扣带回/楔前叶（ r=-0.207, P=0.148）的功能连接值与HMAD ₂₄评分无相关性。 结论 抑郁症患者可能存在左侧岛叶前部与边缘系统、额叶皮质功能连接异常,包括岛叶-前扣带回连接减弱,岛叶-额叶、岛叶-后扣带回/楔前叶连接增高。     

单相和双相抑郁障碍患者前扣带回功能连接特征差异观察

目的 比较单、双相抑郁障碍前扣带回功能连接的差异,探讨前扣带回功能连接与抑郁症状严重程度的关系。 方法 利用fMRI技术,对符合DSM-Ⅳ诊断标准的30例单相抑郁障碍（unipolar depression）患者（单相抑郁组）、30例双相抑郁障碍（bipolar depression）患者（双相抑郁组）及年龄、性别、受教育程度相匹配的32名对照者（对照组）进行静息态fMRI扫描,以前扣带回为感兴趣区进行功能连接分析,比较组间差异,并对功能连接强度与抑郁症状的严重程度之间的关联进行Pearson相关分析。 结果 （1）与对照组相比,单相抑郁组左侧前扣带回与左侧三角部额下回（ t=3.48）、左侧顶下缘角回（ t=3.15）之间的功能连接增强,右侧前扣带回与左侧三角部额下回（ t=3.52）之间的功能连接增强;（2）与对照组相比,双相抑郁组左侧前扣带回与右侧颞中回（ t=-4.00）之间的功能连接减低,右侧前扣带回与左侧中央后回（ t=-3.46）、右侧颞上回（ t=-2.86）、右侧颞中回（ t=-3.40）之间的功能连接减低;（3）与双相抑郁组相比,单相抑郁组左侧前扣带回与左侧三角部额下回（ t=3.58）、右侧三角部额下回（ t=4.06）、右侧颞中回（ t=3.25）、左侧顶下缘角回（ t=3.27）、右侧顶下缘角回（ t=3.99）之间的功能连接增强;右侧前扣带回与左侧三角部额下回（ t=3.13）、左侧顶下缘角回（ t=3.42）、右侧顶下缘角回（ t=3.78）之间的功能连接增强（均采用Alphasim校正, P<0.001）;（4）Pearson相关分析显示,以上差异脑区功能连接强度与HAMD ₁₇总分均无相关性（-0.2< r<0.2, P>0.05）。 结论 静息态下单相抑郁患者前扣带回功能连接增强,双相抑郁患者前扣带回功能连接减弱;单、双相抑郁障碍差异脑区功能连接强度与临床症状无相关性。     

缺陷型精神分裂症患者静息态局部一致性与注意功能的相关分析

目的 探讨缺陷型精神分裂症（deficit schizophrenia,DS）患者静息态脑功能活动局部一致性（regional homogeneity,ReHo）特征,及其与注意功能的相关分析。 方法 入组符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者,按缺陷型精神分裂症诊断量表进一步分为DS患者与非缺陷型精神分裂症（non-deficit schizophrenia,NDS）患者,共入组男性DS患者30例（DS组）、NDS患者38例（NDS组）,同时纳入年龄、性别及利手匹配的38名健康对照者（对照组）,使用简明精神病评定量表、阳性症状量表和阴性症状量表评估患者精神症状,Stroop测验评估所有受试者注意功能,利用3.0 T磁共振扫描仪采集受试者静息态脑功能数据,计算ReHo指标并进行组间差异比较,采用偏相关分析分析DS组与NDS组差异性脑区ReHo值与注意功能的相关性。 结果 （1）DS组与NDS组Stroop颜色、单词、色词干扰测验评分均低于对照组（ F=28.615、39.516、21.898,均 P<0.01）,DS组Stroop颜色[（26.5±12.9）分与（35.6±11.5）分]、单词[（43.5±19.4）分与（58.0±15.2）分]评分均显著低于NDS组（ t=-2.949, P=0.012; t=-3.507, P=0.002）。（2）与NDS组相比,DS组ReHo值增高有统计学意义的脑区：右侧舌回、左侧舌回、左侧颞下回、右侧颞中回/颞上回、右侧枕中回（ t=4.70,3.96,4.22,3.50,4.44,均 P<0.01,AlphaSim校正）;ReHo值降低的脑区：左侧内侧额上回/前扣带回、右侧额下回三角部/额中回、左侧额下回三角部（ t=-3.24,-4.48,-3.47,均 P<0.01,AlphaSim校正）。（3）DS组左侧三角部额下回ReHo值与Stroop单词（ r=0.451, P=0.016）、色词干扰（ r=0.504, P=0.006）测验评分显著正相关,与Stroop颜色测验评分相关不显著（ r=0.345, P=0.072）;其他差异性脑区ReHo值与Stroop测验评分均未见显著相关性。NDS组差异性脑区ReHo值与Stroop测验未见显著相关性。 结论 DS患者较NDS患者存在更为显著的持续注意功能障碍,左侧额下回三角部可能是其关键受损脑区。