猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法给30例诊断NRDS患儿行气管插管,经气管插管相对快速地将猪肺磷脂注射液气管内注入,每次100-200mg/kg,呼吸囊辅助呼吸5min,然后拔出气管插管,连接鼻塞式气道正压通气呼吸支持。结果 28例患儿应用猪肺磷脂注射液及鼻塞式气道正压通气后呼吸窘迫症状明显缓解。2例转院及放弃治疗。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗NRDS能迅速有效改善患儿临床症状,提高患儿抢救成活率,减少机械通气、肺部感染与气漏综合征发生。     

双水平正压通气联合猪肺磷脂注射液对新生儿呼吸窘迫综合征患儿动脉血气指标及血清Th1/Th2平衡的影响

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)联合猪肺磷脂注射液对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标及血清Th1/Th2平衡的影响.方法:选取某院NRDS患儿106例,采用随机数字表法分为2组,每组53例.对照组给予BiPAP治疗,观察组给予BiPAP联合猪肺磷脂注射液治疗.比较2组患者临床疗效、机械通气时间、氧...     

猪肺磷脂注射液不同给药剂量治疗新生儿肺透明膜病效果观察

目的分析不同剂量猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法选择在我院确诊的HMD患儿126例,随机分为观察组和对照组,每组63例。观察组首次给予200mg/kg固尔苏,对照组首次给予固尔苏100mg/kg,若患儿病情无改善则在12h后再次给予100mg/kg固尔苏。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患儿接受第2剂及第3剂固尔苏的比例低于对照组,观察组患儿的血气分析结果及肺部改善效果优于对照组,差异均有统计学意义。结论首次大剂量(200mg/kg)应用固尔苏治疗HMD的疗效良好。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征23例

目的：探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法：NRDS患儿47例,分为治疗组23例,对照组24例.两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡等处理.治疗组加用猪肺磷脂注射液100 mg•kg 1气管内滴入.观察两组患儿的临床表现、动脉血气、呼吸机参数、X线胸片等指标.结果：治疗组给药后缺氧及呼吸困难症状即刻改善,用药2 h动脉血气分析已明显好转,呼吸机参数下调.与对照组相比,治疗组24 h动脉血气恢复迅速,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO2)明显低于对照组(P＜0.01),但两组吸气峰压(PIP)、呼气末压(PEEP)差别不大.同时治疗组在肺部病变改善、机械通气、氧疗时间、病程及预后方面都优于对照组.结论：猪肺磷脂注射液对NRDS疗效确切,能有效改善氧合功能,缩短机械通气、氧疗时间和病程.     

小剂量猪肺磷脂注射液预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨小剂量猪肺磷脂注射液应用预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将2009～2010年住院治疗胎龄<31周,体重<1 500 g并有可能发生NRDS的高危早产儿45例随机分为预防组和对照组。预防组23例出生后30 min内在产房应用小剂量猪肺磷脂注射液100 mg/kg气管内给药,对照组22例未应用猪肺磷脂注射液,对两组患儿NRDS发生率、并发症、机械通气率、用氧时间、血气分析参数等方面进行比较。结果:预防组和对照组比较,NDRS(χ2=11.03,P<0.01)、并发症(χ2=19.21,P<0.01)、机械通气率(χ2=10.09,P<0.01)、用氧时间(t=21.349,P<0.01)、血气分析改善较对照组明显,差异均有统计学意义。结论:通过改进猪肺磷脂注射液的使用剂量与用药时机,可降低NRDS发生率,减轻NRDS的程度,减少机械通气率,缩短用氧时间,同时也减轻了患儿家庭的经济负担,预防效果显著。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的评价猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法将144例胎龄27～32周，体重1100～1500g的早产儿随机分为两组，治疗组生后6h内气管内滴人猪肺磷脂注射液，对照组不用猪肺磷脂注射液，两组患儿均给予相同的综合治疗，比较两组需要呼吸机治疗的比例、开始上机时间、机械通气的时间、胸片改变的严重程度以及死亡率。结果（1）治疗组NRDS加重的比例，需要呼吸机治疗的例数及呼吸机辅助通气时间较对照组少，二组比较有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组发生NRDS的患儿胸片改变治疗组比对照组程度轻。结论猪肺磷脂注射液在治疗NRDS中可以明显改善NRDS的严重程度、减少并发症、降低死亡率。     

枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其对血气指标和预后的影响。方法 将新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予猪肺磷脂注射液1.25 mL·kg^-1,每天2次，经气管插管一次性滴入。试验组在对照组的基础上给予枸橼酸咖啡因注射液20 mg·kg^-1·d^-1,静脉滴注30 min, 24 h后给予维持量5～10 mg·kg^-1·d^-1,2组均治疗7 d,观察28 d。比较2组临床疗效、预后情况、临床症状改善情况、心肌损伤指标、氧化应激指标、血气指标及安全性。结果 对照组48例，试验组50例。治疗后，试验组与对照组总有效率分别为92.00%和77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组治疗后28 d存活率分别为96.00%和95.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的上机时间分别为(83.10±6.97)和(95.41±8.59)h,用氧治疗时间分别为(81.41±7.9...     

布地奈德雾化吸入配合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 观察布地奈德(BUD)雾化吸入配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 选择2019年3月—2021年12月宿迁市第一人民医院收治的NRDS患儿40例,依据随机数字表法分为BUD组和PS组,每组20例。PS组患儿给予PS气管内滴入,BUD组患儿在PS组的基础上给予布地奈德持续雾化吸入。治疗3 d后,比较2组临床疗效、治疗前后血气分析指标、辅助机械通气时间、撤机时间、住院时间及并发症。结果 BUD组总有效率为90.00%,高于PS组的40.00%(χ²=10.989,P=0.001)。治疗3 d后,2组动脉血氧分压及pH值均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且BUD组升高/降低幅度大于PS组(P<0.01或P<0.05)。BUD组辅助机械通气时间、撤机时间及住院时间均短于PS组(P<0.01)。BUD组支气管肺发育不良(BPD)、败血症等并发症总发生率为30.00%,低于PS组的90.00%(χ²=15.000,P<0.01)。结论 布地奈德雾化吸入配合PS治疗NRDS...     

雾化吸入布地奈德和肺表面活性物质预防支气管肺发育不良的临床研究

[摘要] 目的:探讨在机械通气的基础上雾化吸入布地奈德混悬液和肺表面活性物质(PS) 预防支气管肺发育不良(BPD) 的疗效,并观察不良反应。 方法:选择120 例早产儿随机分为三组,试验组采用布地奈德混悬液 0.25 mg/kg 和 PS 100 mg/kg 混合液 雾化吸入联合机械通气治疗,对照组 1 采用 PS 100 mg/kg 气管插管内滴入联合机械通气治疗,对照组 2 采用 PS 100 mg/kg 雾化 吸入联合机械通气治疗。 检测三组患儿呼吸机平均气道压力( MAP)、 氧合指数(OI)、血气分析 pH 值、氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和磷脂转运蛋白(PLTP)的含量,比较三组患儿拔 管时间、需氧时间、平均住院时间,高血糖、动脉导管未闭( PDA)、脑室内出血(IVH)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,BPD 发生例数和死亡例数。 结果:治疗后三组患儿 PaO2、PaCO2 及 pH 比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿 MAP、OI 比较差异有统计学意义(P<0.01);三组患儿 MIF 和 PLTP 比较差异有统计学意义(P<0.01)。 试验组 MIF 含量在各时间点均低于两个 对照组, PLTP 含量在各时间点均高于两个对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组与两个对照组比较,BPD 发生率、拔管 时间、需氧时间、住院时间明显较低,差异有统计学意义(P <0.05);三组患儿病死率、高血糖、PDA、IVH 和 ROP 的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:对有 BPD 患病高风险的早产儿,早期联合雾化吸入布地奈德混悬液和 PS 可降低 BPD 的发 生率,达到早期预防的效果,且未发现不良反应。     

牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察气管内滴入牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿21例随机分为治疗组11例和对照组10例,治疗组给予患儿气管插管,经气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg,然后拔出插管后,给予患儿早期CPAP应用;对照组给予患儿气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg后,应用头罩吸氧。结果总有效率,治疗组为90.9%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性(P<0.01)。2组患儿均未出现肺部感染及肺出血、气胸。结论 PS联合早期CPAP应用可改善早产儿呼吸窘迫综合征临床症状,缩短氧疗时间、减少有创呼吸机的使用。     

猪肺磷脂联合新型鼻塞式持续气道正压通气治疗早产呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨猪肺磷脂联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对早产肺透明膜病（NRDS）的治疗作用。方法：对22例NRDS的早产儿经气管内滴入猪肺表面活性物质猪肺磷脂[poractamt alfa,200mg/（kg·次）],然后拔管予以NC-PAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状体征、血气、X线胸片。结果：与用药前相比,用药后1h呼吸窘迫症状消失8例（36%）,明显减轻12例（95%）,用药后0.5、6、12、24h血气PaO2pH值明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）,用药后0.5、6、12、24hPaCO2明显下降,与用药前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,22例中治愈21例,治愈率为95%,1例改为机械通气。结论：NCPAP与肺表面活性物质（PS）联合治疗NRDS,能快速有效地改善NRDS的肺通气和换气功能,并可减少并发症及减少机械通气率。     

儿科处方/医嘱前置审核规则设置的实践与分析

目的：探讨气管内滴入牛肺表面活性剂辅助经鼻双相正压通气（N-BiPAP）治疗胎粪吸入综合征的疗效。方法：选取2016年2月至2019年1月我院收治的98例胎粪吸入综合征患儿,采用简单随机法分为对照组（n=48）和观察组（n=50）,对照组给予N-BiPAP治疗,观察组给予气管内滴入牛肺表面活性物质（70~100 mg/kg）辅助N-BiPAP治疗,比较两组患儿通气时间、氧疗时间、血气分析结果、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果：与治疗前比较,治疗后两组患儿动脉二氧化碳分压（PaCO2）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平降低,动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平升高（P均<0.05）,观察组PaCO2、PCT、IL-6、CRP水平低于对照组,PaO2、OI水平高于对照组（P均<0.05）;观察组通气时间、氧疗时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组（P均<0.05）。结论：应用气管内滴入牛肺表面活性物质辅助N-BiPAP治疗胎粪吸入综合征的疗效确切,可显著改善血气状态和体内炎症水平,促进患儿早日康复。     

不同低剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗急、慢性冠心病的研究进展

目的 系统评价布地奈德不同给药方式联用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresssyndrome,NRDS）的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普期刊中文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBase、the CochranceLibrary数据库,收集从建库至2021年2月发表的布地奈德持续吸入、单剂吸入和气管滴入分别联用肺表面活性剂治疗NRDS的临床对照研究。提取符合纳入标准的文献并进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,1 049例患者,持续吸入组400例,单剂吸入组265例,气管滴入组384例。Meta分析结果显示：布地奈德持续吸入组治疗后氧合指数增加值大于气管滴入组和单剂吸入组,中重度支气管肺发育不良（BPD）发生率、辅助通气时间、有创机械通气率和肺表面活性剂反复使用率小于气管滴入组和单剂吸入组;气管滴入组治疗后增加值大于单剂吸入组,中重度BPD发生率、辅助通气时间、有创机械通气率和肺表面活性剂反复使用率小于单剂吸入组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德不同用药方式联用肺表面活性剂治疗NRDS的临床疗效存在一定差异,持续雾化吸入给药是最优用药方案,其次为气管滴入给药,再次为单剂雾化吸入。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床效果研究

目的研究猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床效果。方法56例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,按照随机数字表法分为参照组和实验组,各28例。参照组患儿给予常规方式治疗,实验组患儿给予猪肺磷脂注射液治疗。观察比较两组患儿治疗后的炎性因子水平、临床症状消失时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果实验组患儿白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿肺部湿啰音消失时间为(8.71±1.65)d、发绀消失时间为(2.48±0.53)d、呼吸困难缓解时间为(4.37±1.26)d,均短于参照组的(11.46±2.40)、(5.13±0.75)、(6.70±1.59)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿总有效率92.86%高于参照组的67.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿不良反应发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胎粪吸入性肺炎患儿采用猪肺磷脂注射液治疗临床疗效显著,其能够优化炎性指标,改善患儿的临床症状,减少不良反应发生,值得推广。     

双水平正压通气与鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效比较

目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组在此基础上给予nCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗,观察并记录两组患儿治疗前及治疗1、12、24 h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较两组患儿临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况。结果:对照组治疗12、24 h后的pH、氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24 h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗24 h后的pH,治疗12、24 h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义(P>0.05),其通气、氧疗及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(14.71%)低于对照组(26.郾47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DuoPAP在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果优于nCPAP,且治疗有效率及安全性更高,在NRDS的临床治疗上具有重要价值。     

鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

[摘要]目的：探究鼻腔持续正压通气（NCPAP）与间歇气道正压通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的疗效及其预后。方法：选取2016年1月至2018年1月间于我院就诊的158例NRDS患儿,随机分为对照组79例和观察组79例,在牛肺磷脂治疗基础上分别行NCPAP和NIPPV无创通气,院外随访30 d,比较两组患儿治疗前后各血气指标PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2（P/F值）、并发症发生情况、临床疗效以及近期预后。结果：治疗后6 h、24 h、48 h两组患儿PaCO2显著低于治疗前,PaO2、pH以及P/F值显著高于治疗前（P<0.05）,其中观察组PaCO2显著低于对照组（P<0.05）,其余指标显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿机械通气例数、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间、总氧疗时间、住院时间和治疗后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率89.87%,显著高于对照组的77.22%（P<0.05);两组患儿的生存率比较差异无统计学意义[HR=0.482,95%CI（0.175,1.326）,P=0.173]。结论：NIPPV联合PS治疗NRDS,可以显著提高临床疗效,改善患儿血气指标,改善氧合功能,缩短治疗时间,且安全性较高。     

布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较

目的：比较布地奈德联合特布他林,布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：将某院急性发作期中度哮喘患儿74例,随机分为对照组和治疗组。在吸氧、止咳祛痰等常规治疗基础上,对照组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,治疗组在以上治疗的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入。按体质量给予不同剂量药物,7 d为1疗程。分析比较2组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、肺功能及实验室指标的变化。结果：治疗组患儿的总有效率明显高于对照组,治疗组的临床症状消失时间和住院时间明显比对照组短,2组患儿在总有效率、临床症状消失时间和住院时间上差异存在显著性（P<0.05）;治疗后,2组患儿的肺通气功能指标均有明显上升,治疗组患儿的肺通气功能指标显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,除大于20 kg患儿的EOS%指标外,治疗组患儿的其他实验室指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵的疗效优于布地奈德联合特布他林,症状消失时间缩短、肺功能明显改善并能够减少不良反应是治疗儿童哮喘的有效选择。     

氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察

目的 比较氨溴索和肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法将47例NRDS随机分为两组，氨溴索组22例，30mg／（kg·d），分3～4次静脉给药，连用3d；PS组25例，首剂200mg／kg，气管内给药，重复100mg／kg，间隔6h以上，最多用3次。结果氨溴索组治愈13例占59．18％，好转3例占13．6％，死亡6例占27．3％；PS组治愈18例占72％，好转2例占8％，死亡5例占20％。两组比较，PS组疗效高于氨溴索组，但差异无统计学意义（X^2=0．87，P〉0．05），死亡率比较差异无统计学意义（X^2=0．35，P〉0．05）。结论氨溴索与PS治疗NRDS的效果相当。     

脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对血清CD4+、CD8+、IgE水平的影响

目的:研究脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年1月收治的支气管哮喘患儿102例,其中轻度哮喘25例,中度哮喘52例,重度哮喘25例,所有患儿按照随机数字法分为对照组和观察组各51例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德混悬液,观察组患儿在此基础上口服脾氨肽2 mg/d 治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、住院时间、症状消失时间、肺功能变化情况、血清免疫细胞水平以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.3%,P<0.05),观察组临床症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD4+、CD8+水平均高于对照组(P<0.01),IgE水平低于对照组(P<0.01);观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,可有效改善肺功能状态,提高患儿免疫力,促进患儿早日康复,且安全性较高,值得临床推广。