原发性肺动脉肉瘤并肺栓塞、肺结核患者1例报道并文献复习

报告1例原发性肺动脉肉瘤(primary pulmonary artery sarcoma,PPAS)并肺栓塞、肺结核的病例。本例为48岁女性患者,起病初期被诊断为肺结核,经抗结核治疗后病情好转,后因症状再发最终确诊为PPAS并肺栓塞、肺结核。PPAS是一种非常罕见的,通常起源于肺动脉内膜或内膜下层的恶性肿瘤。PPAS临床表现多样且缺乏特异性,可表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。增强CT、增强MRI扫描、正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)有助于PPAS的鉴别诊断,但最终确诊需通过血管内穿刺活组织检查(以下简称活检)或者外科手术活检。因PPAS通常可有肺栓塞表现,故该类患者常被误诊为肺栓塞,从而延误诊治。PPAS表现为肺栓塞合并肺结核的情况国内外报道极少,且容易被误诊,而该病恶性程度高,晚期缺乏有效的治疗方案,患者生存时间短、预后差,故重视PPAS多样的临床表现、早期明确诊断及治疗是影响PPAS患者预后的关键。     

肺结核并发肺栓塞死亡1例

正肺结核在目前仍然是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的重大公共卫生问题。我国被世界卫生组织列为结核病高负担、高危险国家,每年新发结核患者90万~([1])。肺栓塞是一组由各种栓子阻塞肺动脉及其分支而引起的疾病或临床综合征,具有较高的发病率和死亡率。肺结核并发肺栓塞的病例在临床上比较少见,浙江省天台县人民医院感染科收治1例肺结核并发肺栓塞死亡患者,现报道如下。1临床资料患者,男性,63岁,因"咳嗽、咳痰1个月,加重伴     

冠状动脉造影术后并发肺栓塞死亡1例

病例 女性，66岁，因“反复胸闷不适2月”，于2008年12月10日入院。既往有高血压病史5年，未正规服药，有浅表性胃炎病史。入院后查体：BP165／100mmHg，HR84次／分，律齐，无杂音。心电图正常；胸片示主动脉硬化；超声心动图正常；颈动脉超声示双侧颈动脉壶腹部内膜增厚伴斑块形成；肝功、肾功、电解质、血脂、心肌损伤标志物均在正常范围。     

肺结核并发纵隔气肿死亡1例

纵隔内有气体聚积时称纵隔气肿,是胸内科危重症之一,尤其当肺部病变广泛时常预后凶险,应引起重视.我院遇到1例重症肺结核并发纵隔气肿,现报告如下.     

肺栓塞误诊1例报道

1 引言 肺栓塞(PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种疾病或临床综合征的总称.在临床上,以肺血栓栓塞(P1)较为常见.肺栓塞(PE)是一种常见的致死性疾病,在美国肺栓塞(PE)占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.由于这种病症经常并发于内外科多种疾病, (常常)致使有些临床表现比较复杂、不典型.     

肺结核并肺栓塞及肠系膜动静脉血栓形成一例

肺结核合并肺栓塞及肠系膜动静脉血栓形成很少见，现将我院1例介绍如下：患者男性，31岁。1993年2月始出现咳嗽低热，间断痰中带血。既往健康，于同年3月陶片示在左中肺及左下肺斑点状及小片状密度不均影，痰徐片3次查结核茵（＋＋），住我院予以《联抗涛治疗三三天，痰查结核菌2次转阴，出院后在结防所予HRE抗形治疗6个月，陶片示病变有所吸收自行停药。于同年10月存日无诱因咳嗽加重咳嗽带血，发热、右侧胸痛、气短显著再入院。查体；R28次／分，无发组，颈流脉怒张，右第三前肋以下及右肩呷线第7～8助间叩浊，语导增强呼吸音减弱，心界…     

感染性心内膜炎并发肺栓塞误诊为肺结核3例

感染性心内膜炎是一种常见的心血管系统感染性疾病。其特点为绝大多数患者有风湿性心瓣膜病或先天性心脏病（先心病）等基础心脏疾病，过去以前者发病居多，近年来，先心病尤其是室间隔缺损者有明显升高趋势。患者表现为不明原因发热、贫血、脾大、肺栓塞、皮肤损害及血培养阳性或心内膜赘生物形成等，复发率及病死率高。早期诊断、及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率。     

截肢术后并发肺栓塞1例

患者女,54岁,诊断：右胫腓骨开放粉碎骨折;右下肢多发软组织严重辗挫伤;右膝开放性损伤;左内外踝骨折。患者骑车时被货车撞倒,右下肢及左踝受伤,致右下肢皮肤、软组织严重撕脱、碾挫,骨质碎裂、外露、肌肉肌腱碾挫严重。于2010年12月28日急诊入院。     

巨块型肺栓塞1例报道

1.临床资料 患者男性,59岁。病案号280550。既往高血压病30年,糖尿病史12年,长期卧床。住院确诊为高血压病Ⅲ期,心功能不全,肾功能不全。本次因站立后突发气急、晕厥于2000年9月30日收住我院。查体:患者神志恍惚,口唇发绀,颈静脉充盈。BP为0/0mmHg,呼吸4次/分,心率40次/分,律齐,心音低弱,双肺呼吸音弱,心界向左扩大。腹软,肝     

快速房颤合并肺栓塞1例报道

肺栓塞为临床常见病,但因缺乏特异性临床表现和检查,容易漏诊和误诊,而早期诊断治疗可明显改善患者预后。报道l例合并快速房颤的肺栓塞,通过对此例肺栓塞病例诊治过程的描述及分析,使大     

反复发作的肺栓塞1例报道

肺栓塞(PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种疾病或临床综合征的总称.在临床上,以肺血栓栓塞(P I)较为常见.肺栓塞(PE)是一种常见的致死性疾病,在美国肺栓塞 (PE)占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.在我国PE 亦不是少见病,而且近年来其发病有增加的趋势.PE常以急诊情况就医,因其临床表现复杂多变,无特异性症状及体征,不少临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊断技术等因素故常易发生误诊或漏诊.     

外科手术后并发肺栓塞死亡分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是腹部手术后严重的并发症,临床起病急,进展快,病死率高。我院2002年6月～2006年3月共实施腹部手术8400余例,术后发生肺栓塞4例,5例死亡。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例均为男性,年龄为65￣74岁。1例发生于右腹股沟斜疝Bassini法修补术后3天,3例分别发生于直肠癌Dixon术后的6天、7天和8天;1例为膀胱癌膀胱全切、结肠代膀胱术后7天。本组3例直肠癌手术取截石位,另2例取平卧位。1.2临床表现4例是在下床时发病,1例在半卧位时发病,均为突发呼吸困难;2例出现胸部剧烈疼痛,1例咯鲜红色血痰约100ml。5例…     

挤压综合征并发肺栓塞1例报告

挤压综合征多见于矿井和建筑工程中的塌方事故。其特征是四肢或躯干肌肉丰富的部位受外部重物长时间的压挤或长期固定体位的自压而造成肌肉组织的缺血性坏死,出现以肢体肿胀、血红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭。1999年我院收治1例病人,在恢复期并发肺栓塞,经救治获得成功。现报告如下。     

开颅术后并发急性肺栓塞1例

病人,男,35岁。因脑外伤入院行开颅术。术后病人神志转清,唤之能应,双瞳孔直径2mm,光反应敏感。术后第8天,病人于活动后突然烦躁,呼吸困难,立即给予吸氧、镇静等处理。病人呼吸困难加重,且渐昏迷,口吐白沫,口唇紫绀,大汗淋漓,脉搏细速,血压测不出,颈静脉怒张,双肺底闻及湿罗音,     

肺结核并发声带结核1例

1 患者,男,60岁.声音嘶哑2个月,经抗菌消炎后症状未改善而就诊.查体:呈慢性病容,左上肺呼吸音低.实验室检查:血常规正常,血沉1mm/h.X线胸片:左上肺浸润性肺结核.肺部CT左肺上叶尖段有高密度不规则影,边缘模糊不清,可见有小空泡征,纵隔淋巴结未见增大征象,诊断结核可能性大.喉镜:左侧声带增厚,局部有小结样肿物.喉部CT:右侧声带均匀增厚,喉室变形,壁光滑.喉部组织病理活检:结核(声带).经用抗结核药物治疗2个月后,声音恢复正常,肺部病灶明显吸收好转.     

骨折后并发肺栓塞1例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因交通事故于 2 0 0 0年 6月 2 7日入院。入院诊断为“左前臂上段背侧挫裂伤伴尺骨上 1/3骨折 ;左小腿软组织挫伤 ,左腓骨中 1/3粉碎骨折。”经外固定治疗 4周 ,逐渐功能锻炼。 2 0 0 0年 8月 15日晨起不久 ,突觉胸部喘憋 ,呼吸困难 ,烦躁惊恐 ,即刻给予吸氧 ,无缓解 ,突发昏厥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颈静脉怒张 ,脉搏细速 ,四肢湿冷 ,ＢＰ5 2 /0ｋＰａ。立即补液、应用升压药等抗休克治疗。心电图示心动过速、肺型Ｐ波 ,右囊支传导阻滞。请急诊科会诊 ,右下肺叩浊音 ,听诊呼吸音消失 ,并闻及杂音。初步考虑为急性肺栓塞 …     

急性大面积肺栓塞1例抢救报道

1 病例资料 患者张某,男性,24岁,主因剧烈上腹痛1小时于2008年3月28日入院。既往史：4个月前开始发现右下肢肿胀,未予诊治。患者于1小时前无诱因突然出现上腹剧痛,呼吸困难,呼吸急促,伴大汗,并跌倒在地,休息后无缓解,同事呼120急救车将其送入我院,途中测BP230／100mmHg。P150次／分。入急诊监护病房后查体：T36．5℃,P145次／分,R36次／分,BP87／45mmHg,强迫屈膝侧卧位,