儿童Ⅳ期神经母细胞瘤手术治疗的效果分析

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)为儿童常见实体肿瘤之一,占儿童恶性肿瘤的8%~12%,占儿童癌症病因的15%,有原发部位隐匿、早期诊断困难、发展迅速、恶性程度高和早期转移等特点。大剂量强化疗、外科手术、放疗联合治疗有助于提高患儿的生存率,但Ⅳ期儿童NB预后仍差。关于手     

神经母细胞瘤1例并临床分析

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%[1],占儿童腹部恶性肿瘤的第二位[2]。神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神     

成人肾上腺神经母细胞瘤诊治(附病例报告)

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是小儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤的10%,位居小儿恶性肿瘤第3位,5岁内发病者占80%[1]。然而,NB在成人中发病罕见,截至1998年,文献中仅有58例成人神经母细胞瘤被报道,约占总发病率的1.3%[2]。约75%成人NB发生在腹膜后间隙,其     

神经母细胞瘤骨髓转移的形态学特点

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是儿童时期胚胎性交感神经系统的肿瘤。骨髓涂片中可见到类似各类白血病细胞的NB细胞,多数病例的瘤细胞更酷似原幼淋巴细胞。当原发灶很小,腹部不能触及肿块时,往往造成误诊误治。为提高对该病的认识,达到早诊早治的目的,现将我院收治的15例NB的骨髓细胞形态和临床资料进行分析,报道如下。     

替莫唑胺致难治性神经母细胞瘤患儿癫痫发作1例

1临床资料患儿,男,23月龄,因11月龄时出现反复迁延性腹泻来我院儿科门诊就诊,例行腹部彩超检查发现腹腔占位性病变遂给予肿物穿刺,病理显示为神经母细胞瘤,给予常规OPEC化疗方案即长春新碱+环磷酰胺+顺铂+托泊替康+依托泊苷治疗4个疗程后,肿瘤未见明显缩小,未达到手术切除指征,考虑为难治性神经母细胞瘤。神经母细胞瘤是一种起源于交感神经节后的胚胎性恶性肿瘤,是儿童常见的实体肿瘤之一。对于临床难治性及复发性神经母细胞瘤尚无标准治疗方案,因此临床医师在与患儿家长充分沟通的前提下,更换为尚未成为标准治疗方案的替莫唑胺联合托泊替康(TOTEM)化疗方案。具体治疗方案:替莫唑胺胶囊(泰道,先灵葆雅)150 mg/(m2·d),口服5 d;托泊替康注射液(和美新,葛兰素史克)0.75 mg/(m2·d),用药5 d。     

超声在小儿神经母细胞瘤诊断中的应用价值(附14例分析)

目的探讨超声在小儿神经母细胞瘤(NB)诊断中的应用价值。方法收集经手术或穿刺活检病理证实的小儿NB 14例,回顾性分析其超声声像图特点。结果 14例NB患儿,根据国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例,Ⅳ-s期4例。肿瘤原发于肾上腺9例(左肾上腺4例,右肾上腺5例),腹膜后交感神经链3例,盆腔腹膜后2例;肿瘤跨越中线5例,侵犯周边脏器6例,包绕腹膜后大血管4例;实性9例,囊实性4例,囊性1例,肿瘤内钙化4例。超声正确诊断10例,诊断符合率为71.4%。结论超声对诊断NB来源、内部结构、与周围脏器的关系及有无转移具有较大的应用价值。     

高能聚焦超声治疗实体肿瘤68例临床观察

目的 探讨HIFU治疗实体肿瘤的有效性和安全性。方法 应用FEPBY-01高能聚焦超声治疗仪治疗实体肿瘤68例，其中良性肿瘤6例，恶性肿瘤62例。结果 经治疗后患临床症状减轻，血清肿瘤标志物浓度下降，肿瘤灶缩小，血流供应减少或消失。良性肿瘤显效率50%（3/6），有效率50%（3/6），无效率0（0/6）；恶性肿瘤显效率24.2%(15/62)，有效率64.5%(40.62)。无效率11.3%(7/62)。经治患肿瘤灶及邻近器官均未出现穿孔、出血及皮肤灼伤并发症。结论 HIFU治疗实体肿瘤是有效且安全可行的，该技术的应用为临床非侵入性治疗肿瘤提供了一个新的局部治疗手段。     

人源化抗GD2抗体那昔妥单抗治疗神经母细胞瘤的研究进展

神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童中最常见的颅外实体性恶性肿瘤，虽然采用包括手术、放疗和联合化疗在内的多模式治疗已经改善了许多高危神经母细胞瘤(high-risk neuroblastoma, HR-NB)患儿的预后，但HR-NB患儿的5年生存率仍然低于50%。神经节苷脂(ganglioside, GD2)的识别为抗GD2单克隆抗体的免疫治疗提供了识别靶点。那昔妥单抗(naxitamab)是靶向GD2的人源化单克隆抗体，该文从作用机制、药动学、临床应用评价、安全性等方面对那昔妥单抗进行综述，以期为其临床合理应用提供参考。     

NB09方案治疗高危和极高危神经母细胞瘤近期疗效观察

目的评价中国儿童神经母细胞瘤协作组09方案(NB09方案)治疗高危和极高危神经母细胞瘤的初步疗效。方法回顾性分析2009年1月—2013年1月天津医科大学肿瘤医院收治的高危和极高危神经母细胞瘤患儿的临床及随访资料。38例患儿纳入分析,其中男27例,女11例。高危组7例,极高危组31例。诊断时月龄19~160个月(中位就诊月龄36.5个月)。高危组:术前新辅助化疗A、B方案交替4~6周期后评估、手术。极高危组手术前后化疗,然后自体干细胞移植,瘤床放疗,停化疗后维甲酸治疗同高危组。结果治疗结束时CR 25例,PR 5例,SD 3例,PD 5例,其中死亡2例,治疗总有效率(CR+PR+SD)86.8%。至随访结束,全组无瘤生存15例,带瘤生存9例,死于肿瘤复发7例,死于进展7例,生存期6~52个月(中位生存期25.5个月),其1、2、3年总生存率(OS)分别为91.7%、64.5%和57.3%。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验提示高危组与极高危组之间生存率差异无统计学意义(P=0.56)。结论 NB09方案治疗高危和极高危神经母细胞瘤的近期疗效初步肯定,值得进一步临床验证。     

PICC在1例神经母细胞瘤Ⅳ期患者临床应用的体会

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是幼儿时期常见的恶性肿瘤。由于NB多见于婴幼儿,且发生部位隐匿,又无特殊症状,故早期诊断较困难,确诊时约50%～60%已属晚期[1]。治