经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的临床应用

目的 评价经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的疗效和安全性。 方法 回顾性分析2010年10月-2013年1月106例急性肠梗阻患者，其中采用肠梗阻导管减压治疗50例为A组，鼻胃管减压治疗56例患者作为对照为B组，两组患者在年龄、性别、病情严重程度差异无统计学差异。比较两种减压方法对肠梗阻的疗效差异。 结果 肠梗阻导管组在临床症状缓解、实验室资料、影像学改变方面时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（t =7.45、8.72、7.48、4.61、7.47，P均<0.05）。A组患者需手术治疗比例较B组低，总体有效率高，差异有统计学意义（χ2=12.44、23.43，P均<0.05）。 结论 经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中效果明显优于普通鼻胃管，值得临床推广应用。     

经鼻型肠梗阻导管治疗难治性肠梗阻10例体会

目的 探讨经鼻型肠梗阻导管诊断、治疗难治性肠梗阻.方法 回顾性分析2009年2月至2011年3月收治的10例经鼻型肠梗阻导管治疗的难治性肠梗阻患者.结果 10例患者,3例治愈,2例中转手术,3例死亡,2例放弃治疗.结论 经鼻型肠梗阻导管对难治性肠梗阻能够有效减压、缓解症状,能够帮助确定肠梗阻部位,能够治愈部分因粘连、炎性包块导致的肠梗阻.     

经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究

目的探讨经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效,总结经鼻型肠梗阻治疗各类肠梗阻的优势。方法回顾性2011年7月—2013年7月该院普外科室收治的162例急性肠梗阻患者临床资料,参照数字对比法将162例患者分为观察组和对照组,对照组采取传统的鼻胃管减压治疗,观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗,记录观察两组临床症状恢复时间、临床疗效及不同类型急性肠梗阻有效率的差异。结果观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标（腹部平片、CT）缓解时间等均明显短于对照组（P〈0.01）。观察组总体有效率84.1%,显著高于对照组的51.2%（P〈0.01）。观察组对非癌性肠梗阻和大、小肠梗阻治疗有效率均高于对照组（P〈0.01）。经鼻型肠梗阻导管导管减压治疗对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻。结论经鼻型肠梗阻导管减压可迅速缓解不同类型急性肠梗阻患者梗阻状况,且鼻型肠梗阻导管有助于动态观察肠运动、腹部影像学特征,从而帮助锁定梗阻部位,明确手术指证,对提高手术效果有显著的应用价值。     

经鼻型肠梗阻导管应用的研究现状

肠梗阻是外科常见的急腹症,其治疗是临床上的难点,常出现手术疗效欠佳或再次粘连梗阻等问题,因此在治疗方法的选择上仍存在争议。近年来,经鼻型肠梗阻导管应用于单纯性肠梗阻的治疗取得了良好疗效,其肠腔减压效果明显优于常规胃管减压。现就肠梗阻导管的临床适应证、置管方法及临床应用进展予以综述。     

经鼻型肠梗阻导管治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

目的 探讨经鼻型肠梗阻导管在急性粘连性肠梗阻治疗中的价值.方法 回顾性分析37例急性粘连性肠梗阻患者,其中治疗组20例置入经鼻型肠梗阻导管减压治疗,对照组17例行传统鼻胃管减压治疗.对比分析两组患者平均每天减压量,治疗第3天腹围缩小幅度,腹胀缓解时间,排气、排便恢复时间及腹部X线平片液气平消失时间.结果治疗组患者平均每天减压量、治疗第3天腹围缩小幅度大于对照组,腹胀缓解时间,排气、排便恢复时间及液气平消失时间均短于对照组（均P＜ 0.05）.结论 应用经鼻型肠梗阻导管保守治疗急性粘连性肠梗阻效果良好,优于传统鼻胃管.     

经鼻肠梗阻导管在机械性肠梗阻的应用研究

目的分析经鼻肠梗阻导管治疗机械性肠梗阻的临床效果。方法取兴安界首中西医结合医院于2005年5月30日至2011年5月30日收治的机械性肠梗阻患者120例作为研究对象,根据其治疗方式不同随机分为观察组与对照组患者各60例,比较两组患者的治疗效果、症状缓解时间、不良反应发生情况等差异。结果观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的症状缓解时间明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管可以有效治疗机械性肠梗阻,加快临床症状消失,减少不良反应发生。     

经鼻型肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中的作用

目的:探讨经鼻肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻保守治疗中的作用。方法:将40例入院诊断为术后早期炎性肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管(鼻肠管组,n=20)、鼻胃管(鼻胃管组,n=20)减压治疗,分别观察腹围、胃肠减压量、排气排便时间、气液平面消失时间,对结果进行分析比较。结果:经鼻型肠梗阻导管的腹围减少(15.5±5.2)cm较鼻胃管组(5.8±3.4)cm更明显,胃肠减压量(1036.5±258.8)ml/d较鼻胃管组(658±315.2)ml/d明显增多,排气排便时间(4.8±3.1)d和气液平消失时间(10.7±8.3)均较鼻胃管组排气排便时间(8.2±4.1)d和气液平消失时间(15.8±10.6)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻型肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中的保守治疗中较鼻胃管更具优势。     

DSA引导下经鼻插入型肠梗阻导管治疗良恶性肠梗阻

目的探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗良、恶性肠梗阻的应用价值。方法采用库利艾特公司生产的经鼻插入型肠梗阻导管,管径为16F／18F,对105例良、恶性肠梗阻患者在DSA引导下进行治疗,观察患者的临床有效率、治愈率、导管引流情况及症状改善时间。结果105例肠梗阻患者均顺利插入预定部位。随访7～180天（平均94天）,临床缓解率与治愈率分别为90.5％（95／105）和29.5％（31／105）;并发症有导管堵塞24.8％（26／105）、导管脱落2.86％（3／105）、肠穿孔0.9％（1／105）、肠出血0.9％（1／105）,严重并发症发生率为4.76％（5／105）,未出现与死亡相关的并发症。结论在DSA引导下经鼻插入型肠梗阻导管引流良、恶性肠梗阻是一种疗效确切、安全可靠、操作易行的介入方法。     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床疗效

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法自该院2009年1月—2011年9月收治的术后粘连性肠梗阻的老年患者中筛选出140例进入研究,按照给予治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗,对照组给予普通鼻胃管胃肠减压术治疗。治疗期间观察两组患者临床症状缓解的情况及治愈率并进行对比。结果治疗组治愈率为84.28%明显高于对照组的44.28%,差异有统计学意义。治疗组临床症状缓解情况如胃肠减压量、呕吐时间、恢复排气排便时间和液气平面消失的时间均优于对照组。结论采用经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻较传统胃肠减压可明显提高临床疗效和治愈率。     

经鼻胃镜下行空肠营养管置入术的临床应用

目的通过观察经鼻胃镜引导置入空肠营养管成功率及并发症发生率,探讨其临床应用的有效方法及可行性。方法采用鼻胃镜下放置空肠营养管135例,113例为导丝引导法置入,其余为直视拖拉法置入,通过观察是否在消化道内盘曲、是否到达Treize韧带、注水试验等几项指标计算成功率,观察并发症发生率。结果两种方法在通过改良置入后成功率均为100%,并发症发生率为0。结论经鼻胃镜下行空肠营养管置入成功率高,安全性好,操作技术简单可行。     

经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术治疗慢性泪囊炎

目的 观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 对116例慢性泪囊炎在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术.结果随访6-36月,治愈98例,好转 7例,有效率为90.5 %.结论 在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术较传统手术方法具有明显的优点,如面部无切口、术中出血少、操作简便及疗效较好等.     

督导式护理模式对肠梗阻导管治疗效果的影响分析

目的探讨督导式护理干预对肠梗阻导管治疗患者治疗效果的影响。方法将90例肠梗阻患者按住院时间分为干预组(2012年10月至2013年5月)和对照组(2012年3月至9月)各45例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上,按督导式护理策略实施,团体督导、同伴督导、自我督导。比较两组患者带管期间症状困扰、睡眠质量及综合指标。结果 (1)干预组症状困扰发生率51.77%明显低于对照组73.80%,差异具有统计学意义(χ2=10.382,P=0.001),且频繁程度、严重程度及困扰程度均较对照组低(P<0.05);(2)两组患者睡眠质量存在时间效应,交互效应,组间效应差异具有统计学意义(P<0.05),干预组睡眠质量程度优于对照组;(3)干预组腹胀腹痛缓解率、自主排气时间、肠鸣音恢复时间、开始肠内营养时间均优于对照组,两者比较差异有统计学意义(t=3.902、5.845、3.633,P<0.05)。结论督导式护理干预可以提高治疗效果,使患者明确自己的治疗目标,积极主动参与到疾病护理过程中,加快患者康复。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

老年急性肠梗阻115例临床诊疗分析

目的 探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考.方法 对该院2004年1月～2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻惠者的临床资料进行了回顾性分析.结果 黏连性肠梗阻占老年肠梗阻病因的首位,肠道恶性肿瘤及腹外疝分列其次.结论 手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素.     

老年急性肠梗阻60例临床诊治分析

目的:分析老年急性肠梗阻的病因分布及临床诊治特征,为疾病治疗提供参考依据。方法:回顾性分析收治并经手术病理证实的60例老年急性肠梗阻病例资料。结果:黏连性肠梗阻(45.0%)、肠道恶性肿瘤(21.7%)及腹外疝(13.3%)是导致老年急性肠梗阻的主要病因;经手术,95.0%(57/60)的患者治愈出院。结论:术前诊断与正确的术式选择是控制老年急性肠梗阻死亡率的重要因素。     

鼻内镜下老年难治性鼻出血治疗临床分析

目的 探讨鼻内镜下老年难治性鼻出血的治疗方法、治疗效果、并发症及发生原因。方法 对芜湖市第二人民医院收治的126例老年难治性鼻出血患者的临床资料进行回顾分析,总结鼻内镜下出血部位、治疗效果,分析发生并发症情况及原因。结果 126例鼻出血患者在鼻内镜下对出血部位行电凝止血或选择性微填塞,一次性治愈109例(86.51%),有效14例(11.11%),无效3例(2.38%)。结论 对于老年难治性鼻出血,在处理基础疾病的同时尽可能在鼻内镜下行鼻腔探查,明确出血部位,进行内镜下微创治疗,可有效控制鼻出血,并注意防止并发症的发生。     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的 探讨大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并探讨其应用价值.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组(大承气汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),每组38例,观察比较腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现出现缓解时间;对比分析两组患者胃液引流量,排气、排便时间及住院时间.结果 (1)治疗组总有效率97.37％显著高于对照组81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)治疗组患者腹胀、腹痛、便秘、呕吐的缓解时间均快于对照组差异有统计学意义(P＜0.05); (3)治疗组排气、排便时间、住院时间均快于对照组(P＜0.05),胃液引流量少于对照组(P＜0.05).结论大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,明显缩短住院时间,避免再次手术,是治疗术后早期炎性肠梗阻的可靠有效方剂.