银离子敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡的临床研究

目的：探讨银离子敷料用于伤口表面换药治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法：对27例30处下肢静脉性溃疡伤口表面采用德湿银敷料换药,同时辅助弹力绷带梯度加压包扎,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周对27例患者进行伤口表面的观察。结果：伤口愈合面积、伤口渗液量治疗前、治疗后4周和治疗后2周比较有统计学意义。结论：采用德湿银敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡能有效控制慢性伤口感染,促进伤口上皮化,有利于溃疡面的愈合,同时减少换药频率,提高护理工作效率。     

下肢静脉性溃疡伤口护理研究现状

从伤口评估、清洗、清创及敷料选择4个方面介绍了目前下肢静脉性溃疡伤口局部护理的现状,提出应结合病人的全身情况综合管理,以促进伤口快速愈合。     

下肢静脉溃疡伤口评估及护理干预研究现状

综述了下肢静脉溃疡伤口的评估和护理干预两方面的研究现状。从医务人员及病人对下肢静脉溃疡认知、下肢静脉溃疡伤口评估方法及工具等方面分析下肢静脉溃疡伤口的评估现状;从医疗处理和护理干预两方面分析下肢静脉溃疡伤口干预存在的问题。提出体现下肢静脉溃疡伤口护理专科特色,实现下肢静脉溃疡伤口评估和护理干预系统性和规范性的思考和展望。     

下肢静脉性溃疡伤口护理研究进展

从病人评估、清创护理、敷料的选择与护理、压力治疗、药物护理、疼痛护理及日常护理7个方面对下肢静脉性溃疡伤口护理进行综述,揭示存在的问题和当前研究发展的方向。     

慢性伤口诊疗指导意见(2011版) 第1讲 静脉性溃疡

1背景静脉性溃疡(venous ulcer)是下肢慢性溃疡中较常见的一种类型,占所有下肢慢性伤口的50%以上。长期静脉高压和功能不全以及静脉血栓形成和(或)血液倒流均可导致静脉性溃疡。常常表现为下肢肿痛,晚上尤重,而抬高患肢时     

下肢静脉溃疡伤口护理研究进展

下肢静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全常见的严重并发症,主要发生在小腿下端1/3部位,多见于内踝、足靴区及胫前,病程较长,愈合较为缓慢,且表现出反复发作特点,已成为目前临床治疗的一个难点。除积极治疗之外,对下肢静脉溃疡伤口的护理也至关重要。随着伤口护理研究的发展,越来越多的学者开始注重对下肢静脉溃疡患者伤口的护理。文章就近年来下肢静脉溃疡伤口特点及护理干预的研究进展作一综述。     

自我管理在下肢静脉溃疡伤口中的应用

随着社会老龄化及家庭照护的发展趋势,自我管理在伤口护理中起着越来越重要的作用,本文通过为下肢静脉溃疡10例患者的伤口护理及自我管理的概述、阐述了下肢静脉溃疡在疼痛、绷带使用、伤口管理、情绪自我管理等几方面的内容,对下肢静脉溃疡患者自我管理的研究前景进行展望。     

湿性敷料联合压力疗法治疗1例双下肢静脉性溃疡的护理

下肢静脉性溃疡是外科常见病、多发病,常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即靴区"gaiterarea",其次是内踝、外踝和足背部。静脉畸形和静脉回流障碍是下肢静脉性溃疡常见的原因,80%～90%的下肢溃疡创面大,伤口经久难愈[1],普通换药方法疗效差,是临床较为棘手的问题。2010年4     

充气加压治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合效果的Meta分析

目的 比较充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合的影响。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合效果的随机对照试验。检索时限为建库至2021年1月20日。2名研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入6篇随机对照试验,共350例患者。Meta分析结果显示,充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合率[RR=0.88,95%CI（0.71,1.09）,P=0.25]、伤口面积变化[MD=-3.22,95%CI（-6.73,0.28）,P=0.07]、伤口愈合速度[SMD=1.45,95%CI（-0.31,3.21）,P=0.11]、不良事件发生率[RR=0.55,95%CI（0.08,3.75）,P=0.54]的影响,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 充气加压治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合率、伤口面积变化、伤口愈合速度以及不良事件发生率的影响与短延展绷带压力治疗效果相近。本研究纳入的文献均来自国外,未来可在国内开展相关研究,进一步明确下肢静脉性溃疡患者进行充气加压治疗的可行性和适宜性。     

新型敷料治疗下肢静脉性溃疡的效果观察

[目的]观察爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料治疗下肢静脉性溃疡的疗效。[方法]将60例下肢静脉性溃疡病人随机分为观察组和对照组,观察组(30例)采用爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料治疗,对照组(30例)采用传统凡士林纱布治疗。观察两组病人伤口愈合率、治疗前后伤口面积变化、周围皮肤浸渍情况。[结果]观察组愈合率高于对照组,治疗后伤口缩小明显,周围皮肤浸渍率低于对照组。[结论]爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料能有效控制伤口细菌感染,避免大量渗液对周围皮肤浸渍,减少换药次数。     

下肢血管性溃疡

下肢血管性溃疡是下肢慢性溃疡中较为常见的一种类型。其发病率较高 ,愈合慢且易复发 ,好发于中老年人。下肢血管性溃疡分为静脉淤血性溃疡和动脉缺血性溃疡 ,静脉性溃疡占血管性溃疡病人的绝大部分。下面分别加于叙述。下肢静脉性溃疡下肢静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡 ,小腿溃疡 ,淤积性溃疡 ,重力性溃疡 (ｇｒａｖｉｔａｔｉｏｎａｌｕｌｃｅｒ)。多由于静脉压增加和继发性影响而引起。1　病因及发病机制下肢静脉曲张性溃疡是静脉机能不全的最终结局。其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。静脉滞积导致静脉内压力增高 ,毛细血管损伤 ,…     

下肢血管性溃疡的处理

作者对血管性溃疡的发病机理、鉴别诊断、护理及治疗进行了论述，重点介绍了静脉性溃疡的特点、治疗和护理，以及对下肢血供的监测与评估。     

TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用

目的观察TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用效果。方法将62例下肢静脉溃疡患者随机分成2组,对照组使用常规伤口护理方法,观察组在常规伤口护理的基础上实施"TIME-H"干预下的整体护理。结果观察组伤口治愈总体有效率为96.77%,显著高于对照组的77.42%(P0.05);观察组患者满意率为98.60%,显著高于对照组的90.50%(P0.05);观察组患者创面愈合时间、换药次数、渗液天数均较对照组显著缩短或减少(P0.05);观察组实施TIME-H原则方案后平均评估分值显著降低(P0.05)。结论将TIME-H原则应用在下肢静脉溃疡的整体护理中,为伤口护理提供了全面性、框架式的指南,可对患者提供更为科学、人性化的优质护理。     

下肢静脉性溃疡病人对压力治疗认知的调查分析

[目的]了解下肢静脉性溃疡病人对压力治疗的认知状况,为进一步提高压力治疗依从性提供依据。[方法]2013年6月—2014年12月采用自行设计问卷对100例下肢静脉性溃疡病人进行压力治疗认知调查。[结果]90%的病人出院后会购买弹力袜,但68%病人认为使用弹力袜进行压力治疗存在困难,38%病人每天能用正确的方法穿脱袜子,41%病人每天能坚持穿弹力袜进行压力治疗,38%病人每天穿弹力袜能超过8 h,42%病人会根据自己的肢体周径选择合适的弹力袜进行压力治疗,58%病人能掌握压力治疗相关知识。不同学历下肢静脉性溃疡病人对压力认知比较差异有统计学意义(χ~2=16.638,P0.01)。[结论]下肢静脉性溃疡病人对压力治疗的认知状况不容乐观,病人总体知晓度不高。护理人员应加强下肢静脉性溃疡病人的住院指导,做好延续性护理,提高下肢静脉性溃疡病人对压力治疗的认知态度,提高其依从性。     

湿性疗法在下肢静脉性溃疡中的应用

下肢静脉性溃疡又称淤血性溃疡,是慢性静脉功能不全(CVI)严重并发症。是临床上常见的慢性难愈伤口,发病率0.5%～3.0%,复发率67.0%[1]。在60岁以上人群中约为1%～22%[2]。80%～90%的患者下肢溃疡创面大,伤口经久难愈,常迁延数月甚至数年不愈,甚至发生癌变,严重影响患者的健康和生活质量,也是中西医外科常年关注的焦点之一[3]。随着对湿性愈合理念的推广,市面上出现     

下肢血管性溃疡的处理

作者对血管性溃疡的发病机理，鉴别诊断，护理及治疗进行论述，重点介绍了静脉性溃疡的特点，治疗和护理，以及对下肢血供的监测与评估。     

1例老年糖尿病难愈性下肢溃疡病人的护理

<正>下肢静脉性溃疡是临床常见难治疾病,在人群中的发生率约为1%~([1])。下肢慢性静脉功能不全导致静脉回流不畅,静脉瘀血,导致皮肤色素沉着、皮下脂质硬化、皮肤萎缩,局部形成慢性湿疹,伤口容易反复破溃。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合。我院糖尿病足整合门诊于2018年3月接诊了1例老年2型糖尿病下肢静脉溃疡合并周围血管病变的病人,通过全程融入运动     

医院社区联动模式在下肢静脉溃疡患者中的应用

目的探讨医院社区联动模式在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 2017年1-6月,我院伤口专科团队与杭州某社区医院建立远程会诊合作,选取该社区20例下肢静脉溃疡患者,通过微信和电话开展远程护理会诊、严重感染伤口现场会诊、疑难伤口团队讨论、特殊情况转诊至医院治疗。结果 20例患者27处下肢静脉溃疡治愈26处,有效率96.3%,好转1处。伤口愈合时间为(53.2±20.7) d。2例患者转诊至医院治疗,其中1例在住院期间治愈,1例转回社区继续治疗。伤口专科护士现场会诊25次,远程会诊132次,主任查房6次。随访3个月,27处溃疡中,26处经治愈的溃疡均未复发; 1处溃疡由于慢性骨髓炎,导致伤口反复破溃、感染,在院进行清创、控制感染后转诊回社区继续治疗,由伤口专科护士指导社区医院采用湿性敷料加银离子治疗,溃疡较前有明显好转。结论医院社区联动模式可帮助下肢静脉溃疡患者实现医院优质护理服务的延续,促进社区伤口诊疗的发展,提升专科护士的专业价值,推动医疗资源的均衡化和延续护理的专业化发展。     

下肢静脉性溃疡病人的中西医结合护理

下肢静脉性溃疡也称瘀血性溃疡,是由于下肢静脉血液运行不畅,瘀积所致,系临床常见病、多发病,90%以上的下肢溃疡都为静脉性溃疡[1]。本病好发于小腿下1/3处,踝骨上端内外侧,如果病情进展可能会癌变,甚至导致截肢,所以一旦出现溃     

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法：2007年10月-2009年1月,21例下肢静脉性溃疡患者（23条患肢）实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术,其中5条患肢另加行股静脉瓣膜外修补术,4条患肢另加行自体植皮术。结果：23条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未出现并发症,随访4～18个月,未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论：腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要环节,治疗下肢静脉性溃疡安全有效,损伤少,并发症少,可减少下肢静脉性溃疡的复发。