颈动脉斑块的生长与血流动力学参数以及内中膜厚度之间的关系研究

目的:分析颈总动脉(CCA)斑块的生长与血流动力学参数以及动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系。方法:选取在镇平县人民医院、河南电力医院行颈动脉彩色多普勒超声检查的17 763例受检者,按检查结果分为CCA有斑块与无斑块组、IMT增厚与正常组,对比各组之间的血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及收缩期峰值流速和舒张末期流速比值(PSV/EDV)。结果:颈总动脉斑块形成以及IMT增厚均以双侧受累最常见,单侧表现为左侧多于右侧。相对于CCA无斑块组和IMT正常组,CCA有斑块组和IMT增厚组的PSV、EDV显著降低而PI、RI及PSV/EDV显著增高;同时单侧斑块形成或单侧IMT增厚组的PSV、EDV显著高于双侧斑块形成或双侧IMT增厚组,而PI、RI及PSV/EDV均显著低于双侧斑块形成或IMT增厚组,均P<0.05。结论:颈动脉斑块生长与IMT增厚均以双侧受累最为常见,且双侧颈动脉均有斑块形成和IMT增厚时,血流动力学参数的改变最为明显。     

高血脂类风湿关节炎动脉粥样硬化患者超声分析

目的应用超声评价类风湿关节炎（RA）患者颈总动脉,厚度（TMT）和血清动力学变化.方法根据纳入标准分为RA血脂水平升高组（RA1组）16例、RA血脂水平正常组（RA2组）23例及正常对照组20例,应用高频超声测量双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈总动脉内径（Dn）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（R）I,并进行对比分析.结果 （1）RA1组、RA2组患者颈动脉IMT较正常对照组增厚（P〈0.05）;RA1组较RA2组患者颈动脉IMT增厚（P〈0.05）;（2）RA1组、RA2组患者颈动脉Dn较正常对照组增宽（P〈0.05）;（3）RA1组、RA2组及正常对照组PSV、EDV及RI值无明显差异（P〉0.05）.结论 RA患者IMT增厚、Dd增宽,高血脂类风湿关节类动粥样硬化IMT血流程度高于血脂患者,并与其血脂水平相关.超声可作为早期预测RA患者动脉粥样硬化有效的、简便且无创的手段.     

彩色多普勒超声在评估非酒精性脂肪肝患者颈动脉病变中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在评估非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者颈动脉病变中的应用价值。方法选择2012年6月~2014年6月我院收治的189例NAFLD患者作为研究对象,根据患者脂肪肝病情严重程度分为轻度、中度及重度3组,每组均63例。所有患者均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并计算患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块检出率、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及平均血流速度（MV）、阻力指数（RI）,比较不同组别各测量值的差异。结果中度及重度组患者左右颈总动脉主干及膨大处的IMT高于轻度组,斑块检出率高于轻度组,PSV、EDV、MV低于轻度组,RI值高于对照组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。重度组患者的IMT、RI值、斑块检出率高于中度组,PSV、EDV、MV低于中度组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。脂肪肝程度与PSV、EDV、MV呈显著负相关,而与IMT、斑块检出率及RI值呈显著正相关。结论颈动脉彩色多普勒超声可准确地评估NAFLD患者颈动脉病变程度,可为临床治疗方案的选择提供可靠的依据,具有一定的推广价值。     

彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床价值

目的探讨采用彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床意义。方法选取我院门诊或住院的高血压患者78例为高血压组,35例健康体检志愿者为对照组。采用彩色多普勒超声检测两组的颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）的内径、内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）等血流动力学指标变化．同时观察斑块及其形态结构等情况。结果与对照组比较,高血压组患者颈总动脉和颈内动脉的内径增大（P〈0．05）．颈内动脉IMT及斑块的检出情况显著增加（P〈0．01）。高血压组患者在颈总动脉血流动力学的变化中,收缩期峰值流速（PSV）显著降低（P〈0．05）,及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）显著升高（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声可准确、客观的检测高血压病患者颈动脉结构及血流动力学变化,具有重要的临床价值,值得进一步临床推广。     

麝香保心丸治疗颈部动脉粥样硬化斑块临床观察

目的：观察麝香保心丸治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：采用随机、单盲方法将90例患者分成两组,对照组41例,予西医常规治疗,治疗组49例在此基础上加服麝香保心丸,两组患者均用药4个月。服药前后记录两组颈动脉IMT（内中膜厚度）,PSV（收缩期峰值血流速度）、EDV（舒张期峰值血流速度）、PI（搏动指数）、RI（阻力指数）。结果：治疗组病人颈动脉IMT变薄、PSV增加、EDV增加、PI增加、RI减少,与对照组相比,有明显差异（P〈0．05）。结论：麝香保心丸治疗颈动脉粥样硬化性斑块有效。     

彩色多普勒超声在类风湿性关节炎患者并发早期颈动脉粥样硬化中的初步应用价值

目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测,探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI）,并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62,P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82,P＜0．01）;RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38;EDV：31．27vs33．41;RI：0．65vs0．67,P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变,能够早期反映颈部血管的硬化程度,为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。     

颈动脉内中膜厚度和直径的比值与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉内中膜厚度与直径的比值与脑梗死的关系。方法超声测量317例脑梗死患者的双侧颈总动脉（CCA）内中膜厚度（IMT）和直径（D）,求得比值（r）,分别与双侧颈内动脉峰值流速（Vmax）、最小流速（Vmin）和阻力指数（RI）进行比较。结果双侧IMT对Vmax、Vmin和RI有一定的影响（P〈0.05）。r与远端血管血流Vmax、Vmin呈正相关。结论监测脑梗死患者的IMT和r可以了解远段血管的血流动力学改变。     

停用辛伐他汀对兔粥样硬化颈动脉影响的超声评价

目的探讨彩色多普勒超声评价停用辛伐他汀对兔粥样硬化颈动脉影响的效果。方法32只兔随机分为对照组、模型组、干预1组及干预2组,采用高脂饲料喂养法建立颈动脉粥样硬化模型并给予辛伐他汀干预,干预2组在2周后停用辛伐他汀,采用彩色多普勒超声在造模前、辛伐他汀干预前、停药前及停药后2周检测各组兔颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉内径（ID）、颈动脉血流峰值流速（PV）及血流量（BF）。结果造模后IMT增厚、ID减小,PV加大、BF减小;给予辛伐他汀干预后,兔颈动脉IMT、ID、PV及BF变化得到改善;停药2周后,干预2组IMT厚于干预1组,ID及BF小于干预1组,PV高于干预1组。结论辛伐他汀能够改善兔粥样硬化颈动脉的功能及形态变化,突然停用辛伐他汀能够引起兔粥样硬化颈动脉的病变进一步加重,引起反应性损害。     

颈动脉扭曲的彩色多普勒超声诊断

目的探讨颈动脉扭曲的彩色多普勒超声显像特征及诊断价值。方法32例颈动脉扭曲患者,应用彩色多普勒超声观察颈动脉走行情况并测量颈动脉内径及内中膜厚度（IMT）,显示颈动脉扭曲时的血流情况并测量颈动脉收缩期峰速度（PSV）及阻力指数（RI）,检测结果与对侧（无扭曲侧）颈动脉进行对照。结果颈动脉扭曲时表现为颈动脉走行呈“S”形或“C”形弯曲,IMT增厚。彩色多普勒显示血管腔内形成方向各异的涡流。与对侧无扭曲颈动脉比较,颈动脉扭曲时内径增宽,斑块发生率、PSV及RI增高。结论颈动脉扭曲多发生于动脉硬化基础上并伴有血流动力学改变,彩色多普勒超声能简便有效诊断颈动脉扭曲。     

老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的彩色多普勒超声检测价值

目的探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学改变的彩色多普勒超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声检测86例老年高血压患者（高血压组）及40名健康老年人（对照组）颈动脉内径、内膜中层厚度（IMT）、斑块发生率、血流收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及最大剪切率（SR）,分析比较高血压组与对照组以及高血压1、2、3级亚组间上述指标的差异。结果老年高血压组颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组,PSV、SR低于对照组,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.01）;高血压1、2、3级亚组之间随着高血压分级升高,颈动脉IMT、斑块发生率也逐渐升高,PSV、SR进一步降低,组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论老年高血压患者存在颈动脉结构及血流动力学改变,且颈动脉硬化程度与血压升高程度呈正比。应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的发生与发展对预测高血压患者发生心、脑血管事件具有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。