带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证应用中医外治综合疗法的临床研究

目的 研究带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证应用中医外治综合治疗的临床效果。方法 将我院2021年1月—12月收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予普瑞巴林口服,观察组采用超声定位脊神经出口下针刀松解术辅以针刺及中药敷贴。对比2组疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。对比2组治疗前后的阿森斯失眠量表评分（AIS）、皮肤病生活质量量表评分（DQOLS）及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。观察2组不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2组治疗前疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前AIS、DQOLS、CRP、IL-8、TNF-α对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组均无显著不良反应。结论 带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证应用中医外治综合治疗效果显著,可显著减轻疼痛,提升生活质量,遏制炎症反应,安全性高。     

加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效

目的研究加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年10月于我科室治疗的40例糖尿病周围神经痛患者作为观察对象,分为观察组、一般组,每组由20例糖尿病周围神经痛患者组成,一般组采取常规治疗方式,观察组在常规治疗基础上采取加巴喷丁治疗,对比两组疼痛指数、血清TNF-α、IL-6指标水平。结果治疗后,观察组疼痛指数较一般组轻,血清TNF-α、IL-6指标水平较一般组改善更为明显,对比具有统计意义,P0.05。结论加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛,可有效减轻患者疼痛指数,并有效降低血清TNF-α、IL-6水平,效果明显。     

奥卡西平、普瑞巴林对不同脊髓损伤后神经痛症状的疗效观察

目的：观察奥卡西平、普瑞巴林对不同脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后神经痛症状的疗效。方法：将60例 SCI 后神经痛患者随机分为普瑞巴林组（n＝30）和奥卡西平组（n＝30）。根据不同症状,2组患者进一步分为电击痛、烧灼痛、刺痛、麻木、接触诱发痛、热痛觉过敏以及压力痛觉过敏,分别接受普瑞巴林和奥卡西平治疗。于治疗前、治疗2周末,采用视觉模拟评分量表（visual analog scale,VAS）评估患者疗效。结果：与治疗前对比,奥卡西平组患者电击痛、烧灼痛、刺痛、麻木以及压力痛觉过敏 VAS 评分降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,而接触诱发痛、热痛觉过敏VAS 评分较治疗前差异无统计学意义（P＞0．05）。与治疗前比较,普瑞巴林组患者各亚组 VAS 评分均降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。组间比较,治疗后普瑞巴林组患者 VAS 评分较奥卡西平组降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥卡西平、普瑞巴林均可不同程度减轻 SCI 后神经痛症状,治疗接触诱发痛、热痛觉过敏患者时,普瑞巴林疗效更优。     

普瑞巴林和消炎痛治疗带状疱疹后神经痛的效果比较

目的探讨普瑞巴林在治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的带状疱疹后神经痛患者60例的临床资料,其中采用普瑞巴林治疗的患者30例,采用消炎痛治疗的患者30例,比较两组治疗前和治疗后不同时间点疼痛程度、生活质量、持续睡眠时间、疼痛问卷简表分值的改变、不良反应等。结果两组治疗前后VAS评分均有显著好转。但普瑞巴林组疼痛评分下降更明显（P〈0．01）。两组治疗前后持续睡眠情况均显著好转,但普瑞巴林组好转更明显（P〈0．01）。普瑞巴林组治疗前后生活质量有显著改善,治疗4周后各维度与消炎痛组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。普瑞巴林组治疗前后SF—MPQ分值显著下降（P〈0．01）,治疗4周后与消炎痛组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。消炎痛组眩晕、腹痛、恶心呕吐的发病率均显著高于普瑞巴林组（P〈0．05或〈0．01）。结论普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效好、副作用少。能显著改善患者的生活质量和睡眠质量。     

普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者的效果

目的：观察普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者的效果。方法：选取102例老年痛性糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。两组均常规控制血糖,在此基础上,对照组给予盐酸度洛西汀肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予普瑞巴林胶囊治疗,比较两组疗效、治疗前后疼痛数字评分法（NRS）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为98.04%,明显高于对照组的84.31%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7、14 d后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7、14 d后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率,降低NRS、VAS评分,效果优于单纯度洛西汀治疗。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的 观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法 将48例带状疱疹后神经痛患者随机分成治疗组（27例）和对照组（21例）.治疗组给予普瑞巴林75 ～ 150 mg,2次/d口服,对照组予吲哚美辛25 mg,2～4次/d口服,观察时间为4周.采用视觉模拟评分（VAS）评估治疗前及治疗后疼痛程度,同时观察不良反应.结果 经过4周的治疗,2组患者VAS评分均较治疗前降低,治疗组较对照组VAS评分降低更显著（P=0.03）;治疗组有效率为68％,对组照有效率为35％,2组间差异有统计学意义（P=0.02）;治疗期间未见严重不良反应,2组间不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.65）.结论 普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效好,安全性高.     

益气活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的：观察益气活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的效果。方法：选取2020年5月至2022年5月该院收治的90例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用益气活血止痛汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分、睡眠质量[阿森斯失眠量表（AIS）]评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后即刻及治疗后1、2、3个月,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组AIS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的观察普瑞巴林联合肋间神经阻滞和单纯神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均选择肋间神经阻滞,治疗组在神经阻滞基础上加用普瑞巴林胶囊。比较两组患者治疗前后VAS评分、QS评分、有效率和不良反应。结果 2组患者治疗后第1、2、3、4周VAS和QS评分均明显降低（P〈0.01）;治疗组较对照组,VAS和QS评分下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组有效率为86.7%,对照组为63.3%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组不良反应发生率没有区别。结论普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗PHN是一种有效的方法,起效快,疼痛缓解率高,改善睡眠质量,不良反应轻。     

普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床疗效观察

目的:观察普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床效果。方法:选取行乳腺癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予依托考昔,观察组患者给予普瑞巴林和依托考昔,两组患者均治疗两周。观察治疗后1 d、2 d、3 d、7 d、10 d、14 d视觉模拟评分(VAS),根据治疗后14 d的VAS结果评价治疗后镇痛满意度,并记录两组患者不良反应发生情况。在上述时间点采集IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果:治疗后,观察组患者治疗后3 d、7 d、10 d、14 d的VAS评分(4.51±1.32、3.22±1.31、2.08±1.18、1.13±1.09)明显低于对照组患者(4.84±1.39、3.96±1.29、2.71±1.24、1.49±1.01)(P<0.05);治疗后,观察组镇痛满意度为83.3%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗后,观察组的恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率低于对照组(P<0.05)。在治疗后不同时间点,观察组患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均低于对照组(P<0.05)。结论:普瑞巴林联合依托考昔治疗具有良好的镇痛效果,可用于乳腺癌根治治疗后疼痛患者的镇痛治疗,且不良反应发生少。     

“C”形针刀松解术对重型肩周炎患者血清IL-6、IL-10及TNF-α的影响

目的观察＂C＂形针刀松解术对重型肩周炎患者血清IL-6、IL-10及TNF-α的影响,探讨其镇痛机制。方法 60例重型肩周炎患者随机分为针刀治疗组（观察组）及痛点注射组（对照组）,每组各30例。观察组臂丛阻滞后行肩周＂C＂形针刀松解术,对照组肩周痛点注射消炎镇痛液（含曲安奈德）,两组均于治疗前后采用痛觉视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）进行疼痛评分,同时静脉采血,以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IL-6、IL-10及TNF-α水平。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均不同程度降低（P均〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂C＂形针刀松解术可有效解除重型肩周炎患者的疼痛症状,其机制与降低血清IL-6、IL-10及TNF-α水平有关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。