振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的应用

目的研究振幅整合脑电图对新生儿脑功能监测中的应用。方法选取2011年9月至2012年12月我院新生儿科的新生儿为研究对象,胎龄28~42周,其中足月儿43例,早产儿43例,共86例。采用Nicolet脑功能监护仪分别于生后28d内的新生儿进行监测,每次记录4~12h。分析新生儿aEEG背景波图形、振幅电压及睡眠-觉醒周期进行成熟性评估。结果①背景波:43例正常足月新生儿中42例新生儿aEEG背景波波形均呈现连续性,aEEG下界电压>5μV,aEEG上界上界>10μV;43例早产儿连续电压由28~30周的20%增加到14~36周的80%;②振幅电压:1~3d内足月新生儿最高振幅平均值电压和最低振幅平均值电压为正常值;早产儿随胎龄的增加,aEEG最低振幅逐渐增高。③睡眠-觉醒周期:86例新生儿中有80例在生后3d龄均出现成熟的睡眠-觉醒周期,出现成熟的睡眠-觉醒周期平均日龄是(1.8±0.3),平均1个睡眠-觉醒周期的时程是(68.22±15.43)min,aEEG背景活动呈清晰明显的正弦样变化;43例早产儿出生后3d内出现成熟的睡眠-觉醒周期由28~30周的40%增加至34~36周的90%。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;早产儿随着校正胎龄的增加aEEG逐渐趋于成熟,表现为aEEG图形的连续性,睡眠-觉醒周期的渐趋明显;振幅整合脑电图是一项简便易行的用于检测新生儿脑发育成熟度的监护技术。     

振幅整合脑电图评分系统在低血糖早产儿脑功能评价中的作用

目的 研究振幅整合脑电图(aEEG)评分系统在早产儿低血糖性脑损伤(HBD)中的变化特点及其对早产儿HBD的预测作用.方法 选取28例低血糖早产儿,分别于发现低血糖当时、低血糖纠正后7d行aEEG描记,利用aEEG评分系统分析背景波连续性、睡眠觉醒周期(SWC)、下边界振幅及带宽的变化特点,并与血糖正常早产儿作对照,比较各参数校正后分值.校正后分数越高,提示aEEG异常程度越重.结果 对aEEG各参数进行组间比较,其中低血糖组及对照组、症状性低血糖组和无症状性低血糖组之间校正后SWC及校正后总分,前者均高于后者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 aEEG评分系统可反映早产儿低血糖时脑功能的改变,对早产儿HBD具有预测、评估严重程度等作用.     

振幅整合脑电图对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测价值

目的 研究振幅整合脑电图（aEEG）对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测效果。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月南方医科大学附属东莞医院收治的80例早产儿,根据有无脑损伤分为脑损伤组（n=21）和非脑损伤组（n=59）。比较两组aEEG监测评分差异并计算其诊断效能。同时根据aEEG监测结果分为aEEG正常组、aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组,比较不同aEEG监测结果组早产儿神经发育差异。结果 脑损伤组aEEG监测图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、宽带及总评分低于非脑损伤组,差异有统计学意义（P <0.05）;aEEG监测对早产儿脑损伤的诊断敏感度为85.71%、特异度为93.22%;不同aEEG监测结果早产儿神经发育结果比较,差异有统计学意义（P <0.05）。aEEG监测结果异常与早产儿神经发育低下存在正相关性,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 振幅整合脑电图对早产儿脑损伤有积极评估价值,对判断早产儿神经发育预后亦有良好的预测作用,值得临床推广。     

振幅整合脑电图在新生儿科的应用

振幅整合脑电图（ aEEG）具有操作方便、图形直观、容易分析判断等特点,且受干扰机会较小,便于长时间描记,在新生儿重症监护病房非常实用。目前临床上分析aEEG主要有3种判读方法,各有特点。本文简要介绍了aEEG在临床上的应用,包括研究较多的新生儿窒息及其引起的脑损伤、筛选治疗对象、亚低温治疗,以及新生儿惊厥、早产儿脑成熟度的评估、胆红素脑病、神经系统感染、低血糖脑病、代谢性疾病等的诊断及疗效评估等。     

振幅整合脑电图(aEEG)在晚期早产儿脑损伤中的应用

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在晚期早产儿脑损伤中的应用价值。方法选取我院收治的73例晚期早产儿,所有入选患儿在住院期间均进行振幅整合脑电图监测,观察振幅整合脑电图对于晚期早产儿脑损伤的诊断价值。结果 73例晚期早产儿均顺利完成振幅整合脑电图监测,经分析病例组检出异常者27例(84.38%);其中轻度异常者26例(81.25%)、重度异常者1例(3.13%)。对照组检出异常者5例(12.20%),均为轻度异常。差异有统计学意义。两组中振幅整合脑电图睡眠觉醒呈周期性变化、原始脑电图图形连续性所占比例(分别为15.62%、9.38%)显著低于未发生脑损伤的早产儿(分别为87.80%、65.85%),差异显著(P<0.05),亦有统计学意义。结论在早产儿脑损伤诊断方面,振幅整合脑电图(a EEG)敏感性较强,早期进行脑功能监测有助于早发现、早治疗,改善早产儿神经发育结局,因此振幅整合脑电图(aEEG)可作为临床诊断本病的重要手段,实用价值较高。     

新生儿窒息振幅整合脑电图与心肌损伤的相关性分析

目的 探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿窒息早期监测的临床意义及心肌损伤的相关研究。方法 选择46例窒息新生儿（研究组）及30例非窒息患儿（对照组）均于生后24 h及1周内开始监测aEEG背景活动、睡眠-觉醒周期、癫性活动的特点,分析临床相关指标与窒息程度、脑损伤的关系。结果 新生儿窒息的程度与脑电图的严重程度呈正相关性且与脑损伤的程度呈正相关性。结论 生后早期aEEG变化与窒息后脑损伤及心肌损伤密切相关,及早监测可为具有脑损伤高危因素的窒息新生儿早期诊断、早期干预提供理论依据。     

振幅整合脑电图在晚期早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在晚期早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2018年8月至2019年8月存在脑损伤高危因素的34～36+6周晚期早产儿80例,根据头颅磁共振(MRI)和神经系统症状分为脑损伤组(35例)和非脑损伤组(45例)。两组均于出生后72 h内行aEEG监测,出生后2周内行头颅MRI检查,纠正胎龄40周行新生儿神经行为测定(NBNA)检测,纠正胎龄6个月时行Gesell发育量表进行测试评估。采用早产儿aEEG评分系统进行评分,校正后总分为相应孕周早产儿总分平均值减原始总分,分析两组aEEG各参数评分及校正后总分、头颅MRI、NBNA及Gesell评分结果与aEEG异常表现的关系。结果脑损伤组aEEG图形连续性、睡眠周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化评分明显低于非脑损伤组,差异有统计学意义(P 0.05);脑损伤组aEEG校正后总分高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P 0.05);头颅MRI检查结果显示aEEG重度异常组头颅MRI阳性率(100.00%)明显高于aEEG轻度异常组(60.52%),差异有统计学意义(P 0.05);aEEG重度异常组NBNA评分及Gesell评分低于aEEG轻度度异常组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 aEEG监测对晚期早产儿脑损伤早期诊断具有重要应用价值,并可预测早产儿近期神经系统发育状况。     

振幅整合脑电图波谱带变化评估早产儿脑发育状况的临床意义

<正>随着医疗技术的不断进步,早产儿生存率获得了显著提升。早产儿由于各脏器官尤其是大脑发育不成熟,易引发出生后脑损伤~([1])。临床上若待早产儿已经出现脑损伤明显症状后再行诊断,可引发早产儿远期神经系统损伤,导致智力发育障碍,甚至脑瘫~([2])。振幅整合脑电图(aEEG)是简单化的单频道脑电检测,其可于床旁实施早期连续检测,操作简单,脑功能监测直接方便,且具有无辐射、无损伤的特点,患儿家属接受程度高。本研究探讨了早产儿脑发育过程中aEEG波谱带的变化特点,现报告如下。     

振幅整合脑电图和样本熵评价不同胎龄新生儿脑成熟度发育规律的研究

目的 探讨不同胎龄新生儿振幅整合脑电图(aEEG)和样本熵的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据.方法 选取2013年9月至2014年1月在本院产科出生的转入新生儿科观察或治疗的新生儿为研究对象,于出生6小时内进行脑功能监测,每次记录至少8小时.所有的aEEG资料进行电压计算,对活动睡眠(AS)和安静睡眠(QS)阶段的aEEG相关指标和样本熵进行统计学分析.结果 (1)随着出生时胎龄的增加,新生儿aEEG成熟的睡眠觉醒周期的出现率呈上升趋势,各胎龄组间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着出生胎龄的增加,大脑前后半部振幅电压值均呈上升趋势,样本熵值呈下降趋势,各胎龄组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 新生儿生后aEEG脑发育特征随出生胎龄的增加,新生儿脑电生理活动逐步发育成熟;aEEG和样本熵能较好地反映新生儿的脑成熟度水平,可联合应用于临床对新生儿脑功能成熟度水平进行监测和评估.     

振幅整合脑电图对昏迷患者近期预后的预测价值

目的初步探讨振幅整合脑电图对昏迷患者近期预后的判断价值。方法选择神经重症监护病房(NICU)住院的昏迷患者52例,昏迷程度分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷三个水平,发病3d内床旁描记振幅整合脑电图(aEEG),aEEG分为正常aEEG、轻度异常aEEG、重度异常aEEG三类。同时按格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表(GPCS)进行评分,分析aEEG分级、GPCS评分在昏迷患者近期预后预测中的价值。结果 aEEG分级的最佳截断点为正常aEEG,GPCS评分的最佳截断点为21～27分;aEEG预测死亡的敏感性、特异性、总正确率分别为79.3%、87.0%、69.2%,GPCS预测死亡的敏感性、特异性、总正确率分别为62.1%、73.9%、69.2%。结论 aEEG可作为客观评估昏迷患者近期预后的指标之一,aEEG预测死亡的准确率高于GPCS评分。     

aEEG+TCCD检查在早产儿脑损伤诊断中的应用价值

目的 研究振幅整合脑电图(aEEG)+经颅彩色多普勒超声(TCCD)检查应用于早产儿脑损伤的价值.方法 选取2018年11月～2019年11月我院收治的脑损伤早产儿87例及同期正常早产儿87例,均行aEEG、TCCD检查及联合诊断.记录血流速度、搏动指数(PI),比较TCCD、aEEG检查及联合诊断早产儿脑损伤结果及影...     

振幅整合脑电图评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤情况诊断价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤情况诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在邢台市第三医院接受治疗的晚期早产儿133例临床资料.收集患儿aEEG、血清脑红蛋白及早期新生儿神经学评分新生儿20项行为神经测定(NBNA)检测结果.依据判断结果将患者分为脑损伤组(...     

振幅整合脑电图在成人脑电监护中的应用

振幅整合脑电图（amplitudeintegratedelectroencephalography,aEEG）,即脑功能监测,是简单化的单通道脑电监测系统。电极安放于双侧顶骨（相当于10／20国际电极安放法电极位置的P3和P4处）,采集的信号经过放大、过滤、振幅压缩、整合,最后以缓慢的速度（6cm／h）输出在屏幕或热敏感纸上。     

早产儿振幅整合脑电图的变化规律

目的观察不同出生胎龄、矫正胎龄的早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,a EEG)的变化规律,探讨在脑发育成熟度的应用。方法采集44例早产儿生后每周直至出院的a EEG图形,分析连续性、周期性、带宽、振幅。结果随着出生胎龄、矫正胎龄的增长,a EEG渐成熟:周期性最先成熟,窄带下界电压逐渐上升。结论周期性、窄带下界电压反映早产儿a EEG脑发育成熟度。     

94例窒息新生儿早期振幅整合脑电图分析

分析探讨窒息新生儿出生后早期振幅整合脑电图（aEEG）的临床特点。选取我院收治的94例窒息新生儿作为窒息组,同时选取同期的37例健康足月儿作为对照组,新生儿出生6 h内开始检测其aEEG,每次检测持续时间4 h以上,分析新生儿aEEG检测时的背景活动、睡眠-觉醒周期（SWC）以及痫样活动（SA）等aEEG特点。窒息组中54例新生儿aEEG背景活动异常,对照组无背景活动异常现象;窒息组中轻度窒息组67例新生儿中背景活动正常43例,比例为64.18%,显著高于重度窒息组新生儿背景活动正常率（P＜0.05）。窒息组中轻度窒息组新生儿中63例新生儿为成熟SWC,3例为不成熟SEC,1例新生儿无SWC;重度窒息组新生儿中成熟SWC、不成熟SWC以及无SWC例数分别为9例、7例、11例;对照组中成熟SWC 35例,不成熟SWC 2例。窒息组中轻度窒息组新生儿4例患儿出现单次发作SA;重度窒息组新生儿中4例出现单次发作SA,6例出现反复发作SA,2例出现持续癫痫状态SA;对照组中未出现SA现象。早期aEEG背景活动异常、SWC及SA情况均与新生儿窒息程度呈正相关。新生儿出生后早期aEEG特点变化与新生儿窒息程度密切相关,对aEEG进行及时监测有助于窒息足月新生儿的早期诊断和治疗,具有较高的临床诊断价值。     

儿童失神癫痫46例脑电图分析

目的：探讨儿童失神癫痫（ CAE）患儿脑电图表现。方法对46例临床确诊CAE的患儿进行脑电图描记。结果46例患儿中有44例（96％）描记到全导两侧对称3 Hz棘慢复合波暴发,其中16例在3 Hz棘慢复合波上描记到多棘慢波,1例同时描记到中央颞区棘波;46例患儿中描记到枕区3 Hz δ活动者34例。结论 CAE患儿一般均具有典型脑电图特征,少数患儿脑电图表现不典型应结合临床注意鉴别。     

产前应用地塞米松对晚期早产儿振幅整合脑电图的影响

目的 通过分析产前应用地塞米松的晚期早产儿振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)的数据变化特点,探讨分娩前应用地塞米松对晚期早产儿神经系统的影响。方法 收集58例晚期早产儿在出生后72 h内及出生后7 d的aEEG资料,分析带宽、睡眠周期、边界电压及背景活动,对比产前2周内曾应用地塞米松与产前未应用地塞米松的晚期早产儿aEEG数据资料。结果 产前应用地塞米松组纳入30例晚期早产儿,产前未应用地塞米松组纳入28例晚期早产儿,在出生后72 h内aEEG参数比较中,产前应用地塞米松组患儿活动睡眠期的上边界电压低于未应用组,活动睡眠期及安静睡眠期的下边界电压高于未应用组,差异有统计学意义(P<0.05);在出生后7 d的aEEG参数对比中,产前应用地塞米松组患儿活动睡眠期及安静睡眠期的下边界电压高于未应用组,安静睡眠期的带宽窄于未应用组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在背景活动与睡眠周期的比较中,两组患儿在不同aEEG采集时间段内,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 产前应用地塞米松可使晚期...     

振幅整合脑电图在新生儿化脓性脑膜炎预后的预测价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿化脓性脑膜炎中的应用及与预后的关系.方法 对35例化脓性脑膜炎患儿进行aEEG监测,记录aEEG背景活动图形、睡眠觉醒周期和痫样活动,并计算脑功能评分.6个月后进行小儿神经发育检查量表判断预后,分析aEEG指标与预后的相关性.结果 35例患儿中,正常aEEG 14例,轻度异常aEEG 10例,重度异常aEEG 11例,总异常检出率为60.00％;在aEEG背景活动图形中,连续正常电压16例,不连续正常电压12例,爆发-抑制5例,连续低电压或平台2例;共记录到单次痫性发作5例,反复痫性发作7例,癫痫持续状态3例;存在成熟睡眠觉醒周期13例,不成熟睡眠觉醒周期14例,无睡眠觉醒周期8例;脑功能评分＜5分17例,5～8分10例,＞8分8例.2例患儿死亡,33例患儿完成量表测定,不良预后发生率为37.14％(13/35).不同aEEG背景活动图形、睡眠觉醒周期、痫样活动和脑功能评分的预后分布均有统计学差异(H=14.068、13.260、16.557和14.695,P＜0.01);aEEG背景活动图形、睡眠觉醒周期、痫样活动和脑功能评分与预后均呈正相关(Kendall's tau-b=0.593、0.541、0.681和0.612,P＜0.01).结论 aEEG可以作为新生儿化脓性脑膜炎早期脑功能监测的便捷工具,与患儿神经发育结局有一定相关性.     

46例新生儿HIE振幅整合脑电图与脐动脉血气、Apgar评分、头颅MRI相关性研究

目的 探讨振幅整合脑电图能否作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的依据.方法 选择新生儿HIE患儿46例为观察对象,分析aEEG异常程度与脐动脉血气pH值和BE值的相关性,同时分析其与Apgar评分及头颅MRI的相关性.结果 ①aEEG用于判断新生儿HIE的敏感性为70.8％,特异性为96.9％,说明aEEG的异常程度与HIE的分度存在有显著的相关性;②aEEG异常程度与脐动脉血气比较差异有统计学意义(P＜0.05);③aEEG异常程度与Apgar评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);④aEEG异常程度与生后3～7d内的头颅MRI检查异常程度紧密相关.结论 新生儿HIE振幅整合脑电图异常程度与脐动脉血气pH值,Apgar评分及头颅MRI密切相关,可作为作为早期诊断新生儿HIE的依据之一.     

振幅整合脑电图对新生儿低血糖脑损伤的早期诊断和预后评估研究

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿低血糖脑损伤的早期诊断和预后评估的价值。方法:选择2021年5月至2022年8月在我院NICU住院的60例低血糖新生儿作为观察组，另选取同期本院出生60例无脑损伤的新生儿作为对照组。比较观察组与对照组aEEG监测结果，并分析aEEG监测结果异常程度与患儿患病风险的相关性。根据神经评分法(NBNA)评分结果将观察组患儿细分为预后良好组与预后较差组，比较两组aEEG监测结果，并分析aEEG监测结果异常程度与患儿预后的相关性。结果:观察组与对照组aEEG背景活动与连续性评估结果存在明显差异(P<0.05);预后良好组与预后较差组aEEG背景活动与连续性评估结果存在明显差异(P<0.05)。相关性分析结果显示，aEEG背景活动异常程度及连续性异常程度均与新生儿低血糖脑损伤的发病风险呈正相关(P<0.05);且与新生儿低血糖脑损伤的预后结局负相关(P<0.05)。结论:新生儿低血糖脑损伤aEEG监测结果与未发生脑损伤的新生儿存在较大差异，临床可通过对新生儿进行aEEG监测来评估其低血糖脑损伤的发生风险，同时还能对患儿治疗结局进行...