辨证穴位注射鼠神经生长因子治疗儿童孤独症谱系障碍效果

目的:探讨辨证穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的临床疗效。方法:选取2014年11月～2017年11月在济宁市任城区妇幼保健院儿童康复中心治疗并符合纳入标准的儿童孤独症谱系障碍患者102例,按照随机数字表法分为对照组和实验组各51例。两组均进行行为分析疗法(ABA)、结构化教学、语言训练、感统训练、多感官训练及头针疗法等治疗。实验组在对照组基础上给予鼠神经生长因子辨证穴位注射,一次性注射器抽取0.9%氯化钠注射液2 ml稀释鼠神经生长因子18μg,每个穴位注射0.4～0.6 ml。比较治疗前后两组美国孤独症治疗评估量表(ATEC)得分和儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表-中文修订版(C-PEP)评分,0～6岁儿童神经心理发育量表评分。结果:治疗后两组患儿的ATEC评分都明显降低,其中实验组ATEC评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组C-PEP得分均呈上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后实验组C-PEP得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证穴位注射鼠神经生长因子可以改善不同证型ASD患儿语言、社交、感知觉、行为、心理等症状。     

结构化教育联合早期心理干预对孤独症谱系障碍患儿康复的影响

目的探讨结构化教育联合早期心理干预对孤独症谱系障碍患儿康复的影响。方法选取该院2015年1月至2018年6月收治的孤独症谱系障碍患儿88例,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组患儿予以常规模式康复干预,在此基础上,试验组患儿予以结构化教育联合早期心理干预,比较两组C-PEP各项指标评分、ATEC各项指标评分、ABC各项指标评分。结果干预后,试验组C-PEP各项指标评分均高于对照组,ATEC各项指标评分均低于对照组,ABC各项指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构化教育联合早期心理干预可改善孤独症谱系障碍患儿临床症状,促进患儿康复。     

团体语言训练对孤独症谱系障碍儿童的效果

目的探讨语言训练团体模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的影响。方法 2014年7月至2015年7月,ASD患儿60例随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组接受常规康复训练,实验组在此基础上增加团体语言训练,共训练6个月。干预前后采用孤独症行为量表(ABC)和孤独症治疗评估量表(ATEC)进行评定。结果训练后,两组ABC评分均较治疗前明显改善(t3.079,P0.01),两组差值比较实验组明显优于对照组(t=3.149,P0.01)。训练后,对照组ATEC健康/躯体/行为评分及总分明显改善(t3.018,P0.01),实验组各项评分及总分均改善(t2.498,P0.05),两组间治疗前后差值均有显著性差异(t2.027,P0.05)。结论增加团体语言训练可以更有效改善孤独症谱系障碍儿童行为。     

回合式教学联合关键反应训练在自闭症谱系障碍患儿中的应用效果

目的探究回合式教学联合关键反应训练在自闭症谱系障碍(ASD)患儿中的应用效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的ASD患儿156例,依据建档顺序分为对照组和观察组各78例。对照组予以常规教育及康复训练,观察组在对照组治疗基础上予以回合式教学联合关键反应训练。对比两组训练前、训练6个月后自闭症治疗评估量表(ATEC)、中文版心理教育量表(C-PEP)评分及患儿家属满意度。结果观察组训练6个月后ATEC量表评分低于对照组(P<0.05),C-PEP量表发展功能评分高于对照组,病理行为评分低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度97.44%高于对照组的87.18%(P<0.05)。结论回合式教学、关键反应训练联合应用于ASD患儿治疗可有效缓解患儿症状,促进患儿发展功能及行为问题恢复,提高家属满意度。     

听觉统合训练联合家庭康复训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果

目的探讨听觉统合训练联合家庭康复训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果,为孤独症患儿治疗提供参考。方法选取2015年7月至2016年12月在我院接受康复治疗的孤独症儿童100例作为研究对象,按照入院顺序编号,采用随机数字表法等分为试验组和对照组,试验组共45例完成研究,对照组共43例完成研究。对照组实施常规康复训练,试验组在对照组的基础上采用听觉统合训练联合家庭康复训练。干预1年后对两组患儿使用孤独症儿童行为评定量表(ABC)、心理教育评定量表中文修订版(C-PEP)中发展量表、孤独症治疗评估量表(ATEC)进行评估。结果干预前两组患儿ABC量表、发展量表、ATEC量表评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。干预1年后两组患儿ABC量表、ATEC量表各维度评分和总分明显低于干预前,试验组明显低于对照组(P 0. 05);干预1年后两组患儿发展量表各维度评分和总分均明显高于干预前,试验组明显高于对照组(P 0. 05)。结论听觉统合训练联合家庭康复训练是治疗儿童孤独症的有效方法,能够明显改善症状,提高发展能力,值得推广应用。     

医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗儿童孤独症效果分析

目的探讨医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗儿童孤独症的临床效果。方法将2012年2月—2015年5月西安市儿童医院收治的128例儿童孤独症随机分为联合组和常规组两组各64例,联合组采用医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗,常规组仅采用医疗机构康复训练治疗。观察比较两组治疗前和治疗12个月后孤独症儿童行为检查量表(ABC)、孤独症治疗评估表(ATEC)及中国版心理教育量表(C-PEP)评分。结果治疗前两组ABC、ATEC及C-PEP各方面评分及总评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,联合组ABC、ATEC各方面评分及总评分均明显低于常规组,C-PEP各方面评分及总评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗儿童孤独症可显著改善患儿病情,消除患儿心理障碍。     

重复经颅磁刺激联合多感官训练对孤独症患儿感知能力、心理障碍以及社交能力的影响

目的：探究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合多感官训练对孤独症(autism spectrum disorder,ASD)患儿感知能力、心理障碍以及社交能力的影响。方法：前瞻性选取2021年5月至2022年1月在海南省妇女儿童医学中心儿童康复科接受治疗的ASD患儿107例,采用随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=54)。对照组采用多感官训练治疗,观察组在其基础上联合rTMS治疗。结果：治疗后,观察组孤独症治疗评估表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)各项得分均低于对照组(均P<0.05),发育商(developmental quotient,DQ)、中国版心理教育量表(Chinese Psycho-educational Profile,C-PEP)各项指标得分均高于对照组(均P<0.05)。2组均无不良反应事件发生。结论：r TMS联合多感官训练可有效改善ASD核心症状,提高患儿的感知、社交等能力,降低其心理障碍,值得在临床中...     

自然情境下的结构化教学模式对孤独症谱系障碍儿童康复的初步应用

目的：研究自然情境下的结构化教学模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的影响。方法：将40例ASD儿童随机分为对照组和观察组各20例。对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上接受自然情境下的结构化教学模式治疗。治疗前后分别采用儿童期孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC),儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)进行评估。结果:治疗后,2组CARS、ATEC评分均较治疗前明显降低（P<0.01),且观察组CARS、ATEC的语言、社交、感知觉及总分均低于对照组（P<0.05);治疗后,2组WeeFIM评分较治疗前明显升高（P<0.01),且观察组WeeFIM的认知功能评分及总分均高于对照组（P<0.01)。结论:自然情境下的结构化教学模式可以有效改善ASD患儿的语言、社交和认知功能。     

综合疗法对孤独症谱系障碍患儿的效果

目的 观察综合疗法对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的临床效果。方法 2017年10月至2019年10月,60例ASD儿童随机分为对照组(n = 30)和治疗组(n = 30)。对照组给予康复训练和特殊教育。治疗组在此基础上根据辨证,给予针刺、推拿、中药治疗,共12周。治疗前后比较两组孤独症儿童行为量表(ABC)和孤独症治疗评价量表(ATEC)评分。结果 治疗前,两组ABC和ATEC评分无显著性差异(t < 1.426, P> 0.05)。治疗后,两组ABC和ATEC评分均显著降低(t > 5.46, P< 0.001),且治疗组明显低于对照组(|t| > 3.304, P< 0.01)。结论 综合疗法可改善ASD患儿的治疗效果,优于康复训练和特殊教育。     

早期介入丹佛模式对孤独症谱系障碍儿童康复效果与家长育儿压力的影响

目的：分析早期介入丹佛模式（ESDM）对孤独症谱系障碍（ASD）儿童康复效果与家长育儿压力的影响。方法：回顾性分析周口市中心医院儿童康复科2019年5月至2021年3月收治的50例孤独症谱系障碍患儿的临床资料,按护理方式不同分为对照组和研究组,各25例。对照组实施常规干预,研究组接受ESDM干预。比较两组威斯康星卡片分类测验（WCST）结果,干预前后孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症治疗评估量表（ATEC）父母育儿压力指数简表（PSI-SF）、父母症状问卷（PSQ）评分。结果：干预后,研究组ABC、CARS、ATEC、PSI-SF、PSQ评分均低于对照组（P<0.05）;干预后,研究组WCST测试中各评分均低于对照组（P<0.05）;干预后,研究组家长PSI-SF、PSQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论：ESDM模式在ASD儿童康复中应用效果良好,可缓解患儿孤独症行为,降低家长育儿压力。     

行为分析疗法治疗儿童孤独症效果及对患儿社会功能的影响

目的探究应用行为分析疗法(ABA)治疗儿童孤独症效果及对患儿社会功能的影响。方法选取某院84例孤独症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组(对照组,n=42)和ABA治疗组(观察组,n=42)。记录两组临床疗效差异,并比较两组治疗前及治疗2个疗程后病情严重程度[孤独症治疗评估量表(ATEC)]、心理障碍情况[中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)]、社会功能[孤独症儿童社会技能评定量表(ASSS)]、生存质量[儿童生存质量测定量表(Peds QLTM4.0)]差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗2个疗程后,两组ATEC评分较治疗前降低(P0.05),C-PEP、ASSS、Peds QLTM4.0评分则均较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论 ABA疗法应用于儿童孤独症治疗中效果显著,可提高患儿社会功能,并缓解患儿病情,亦能改善其生存质量,于促进患儿尽早康复有利。     

小肌肉学习对孤独症谱系障碍儿童的康复效果

目的探讨小肌肉学习对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗作用。方法 2014年8月~2015年6月,40例3~6岁ASD患儿随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),两组均进行结构化教育治疗,实验组在此基础上进行小肌肉学习。治疗前和治疗3个月后,采用孤独症治疗评估量表(ATEC)和心理教育评定第3版(PEP-3)进行评定。结果治疗后,两组ATEC评分除社交外均降低(t2.025,P0.05),PEP-3评分除行为特征-非语言、语言表达外均提高(t2.026,P0.05);实验组ATEC中的语言项和总分,PEP-3中的认知(语言/语前)、语言理解、精细运动、粗大运动、模仿(视觉/动作)治疗前后差值高于对照组(t2.258,P0.05)。结论 ASD患者进行小肌肉学习能进一步促进认知、语言和运动功能的改善。     

沙盘游戏联合综合干预治疗儿童孤独症的效果观察

目的:分析沙盘游戏联合综合干预在儿童孤独症治疗中的应用价值。方法:纳入孤独症患儿86例,分为观察组44例和对照组42例。对照组采用综合干预治疗,观察组加用沙盘游戏治疗。分别于治疗前、治疗3及6个月时采用孤独症儿童行为量表(ABC)评分、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分以及儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分进行评估。结果:治疗3及6个月后,2组ABC及ATEC评分均较治疗前呈明显下降趋势(均P 0. 05),且各时间点观察组ABC及ATEC评分均显著低于对照组(均P 0. 05); 2组治疗6个月后,CPEP各功能领域得分及其总分均明显高于对照组(P 0. 05)。Spearman相关性分析显示观察组患儿年龄与治疗效果存在负相关(r=-0. 524,P 0. 001)。结论:沙盘游戏联合综合干预对儿童孤独症患者的治疗效果明显优于单纯综合干预,且其治疗效果与年龄呈负相关,这对儿童孤独症的治疗具有一定的临床应用价值。     

箱庭疗法对自闭症谱系障碍患儿的治疗效果

目的 探究箱庭疗法对自闭症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果。方法 选择60例ASD例患儿,采用抽签法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行康复教育训练,观察组使用康复教育训练联合箱庭疗法进行治疗,比较两组患儿的治疗效果,治疗前和治疗8周后儿童孤独症评定量表(CARS)、重复行为量表修订版(RBS-R)、孤独症儿童耶鲁-布朗强迫症量表(CYBOCS-ASD)和孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分差异。结果 观察组总有效率(86.67%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(χ²=12.98,P<0.05)。治疗前,两组患儿CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分差异均无统计学意义(t分别=0.06、0.12、0.21、0.65,P均>0.05);经箱庭疗法治疗后,两组患儿CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分均呈下降趋势(t分别=18.08、10.12、18.82、19.26;10.43、10.01、7.31、3.34,P均<0.05),观察组CARS评分、RBS-R...     

阶梯式家长课堂干预模式对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响

摘要 目的：探讨阶梯式家长课堂干预模式和常规康复治疗对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响。 方法：纳入2020年1月—2021年1月期间我院接诊的40例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，对照组20例孤独症谱系障碍儿童接受常规康复训练，观察组20例除给予常规康复训练外，采用阶梯式家长课堂干预模式进行治疗。治疗前和治疗后2组分别采用行为检查量表（autism behavior checklist， ABC）评分、孤独症疗效评估表（autism treatment evaluation checklist， ATEC）评分、儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale， CARS）评分、功能独立性评定量表（functional independence measure for children， WeeFIM）进行评定。 结果：治疗前，两组之间一般资料及相关量表评定均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，2组ABC评分均低于治疗前，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组ATEC总分及社交能力得分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组CARS总分及人际关系等各维度得分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组WeeFIM评分高于治疗前，观察组明显高于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：阶梯式家长课堂干预模式可提高孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力。     

靳三针联合行为干预法治疗学龄前轻中度孤独症谱系障碍CSCD

目的:观察靳三针联合行为干预法对学龄前轻中度孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及焦虑障碍的临床疗效。方法:选择2018年1—12月在福建省妇幼保健儿童保健中心就诊的轻中度学龄前ASD患儿109例,采用Excel软件Rand函数分为对照组和观察组,分别54例和55例。对照组采取应用行为分析疗法结合结构化教育方式治疗,2~4 h/d,持续治疗3个月;观察组在对照组基础上接受“靳三针”针刺疗法,主穴选择四神针、智三针、颞三针、定神针,并根据ASD中医辨证分型进行配穴加减,5 d/周,1个月/疗程,共持续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后,采用孤独症行为评定量表(ABC)评估患儿孤独症行为;采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿严重程度;采用社会反应量表(SRS)评估ASD患儿的社会交往能力;采用《学前儿童焦虑量表(中文版)》评估ASD患儿焦虑状况。结果:(1)ABC、CARS评分:与治疗前比较,2组治疗后ABC总分及各因子得分和CARS总分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后ABC总分、社会交往因子得分和语言因子得分均明显更低(P<0.05)。(2)SRS评分:与治疗前比较,2组治疗后SRS总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后社交认知得分、社交沟通得分、社交动机得分、孤独症行为方式得分及SRS总分均明显更低(P<0.05)。(3)焦虑障碍评分:与治疗前比较,对照组治疗后躯体伤害恐惧得分、社交恐惧得分和广泛性焦虑得分均明显降低(P<0.05),观察组治疗后焦虑总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察治疗后组焦虑总分及各因子(除分离焦虑外)得分均明显更低(P<0.05)。结论:靳三针联合行为干预法可以减轻学龄前轻中度ASD患儿核心症状,提高其社会交往能力,改善其焦虑障碍,值得临床推广应用。     

个体化经颅磁刺激方案对孤独症合并睡眠障碍患儿的干预效果观察

目的:探讨个体化经颅磁刺激方案对孤独症合并睡眠障碍患儿的干预效果。方法:选取90例孤独症合并睡眠障碍患儿,随机分为对照组与观察组各45例。2组均接受常规康复治疗,对照组在常规治疗的基础上实施常规重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察组依据患儿的事件相关电位(ERP)的检查结果进行个体化rTMS治疗;采用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估表(ATEC)、儿童睡眠习惯调查问卷(CSHQ)以及家庭睡眠习惯调查表(FISH)比较2组的干预效果。结果:与治疗前相比,2组患儿治疗后CARS、ATEC评分均显著降低(均P<0.05),且观察组的CARS、ATEC评分均显著低于对照组(均P<0.05);与治疗前相比,2组患儿治疗后CSHQ评分显著降低(均P<0.05),FISH评分显著增加(均P<0.05),且观察组的CSHQ评分显著低于对照组(P<0.05),FISH评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:根据ERP结果进行个体化rTMS治疗方案对ASD合并睡眠障碍患儿的干预效果优于常规rTMS治疗。     

穴位注射鼠神经生长因子联合摄食训练治疗36例中风后吞咽困难患者的临床研究

目的:观察穴位注射鼠神经生长因子联合摄食训练治疗36例中风后吞咽困难患者的临床效果。方法:选取2015年6月~2017年3月我院72例中风后吞咽困难患者,采用随机数表法分组,各36例。对照组实施摄食训练,观察组在对照组基础上予以穴位注射鼠神经生长因子治疗。对比两组治疗效果,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价对比治疗前后两组生活质量。结果:观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组75.00%(27/36),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射鼠神经生长因子联合摄食训练治疗中风后吞咽困难患者,可提高治疗效果,改善患者生活质量。     

图片交换沟通系统结合听觉统合训练在自闭症儿童中的应用

目的：分析图片交换沟通系统（PECS）结合听觉统合训练在自闭症儿童中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月至2021年6月就诊于周口市中心医院儿童康复科的50例自闭症儿童的临床资料,按训练方式不同将患儿分为对照组和研究组,各25例,对照组接受常规训练,研究组采用PECS结合听觉统合训练。对比两组训练效果、训练前后发育水平、社交能力、面部表情图片与情绪情境配对情况。结果：研究组训练后孤独症行为量表（ABC）评分低于对照组,发育水平中文修订版（C-PEP）、心理教育量表（PEP-3）评分高于对照组（P<0.05）;研究组训练后自闭症治疗评价量表（ATEC）中社交能力、表达/语言沟通、感知/认知能力、健康/生理/行为评分低于对照组（P<0.05）;研究组训练后面部表情图片、情绪情境配对中伤心、高兴、生气评分均高于对照组（P<0.05）。结论：自闭症儿童接受PECS结合听觉统合训练的效果明显,可增强沟通能力、社交能力,提升发育水平,改善情感表达与情绪认知能力。     

重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练 在高功能孤独症患儿中的应用探讨

目的：探讨重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练在高功能孤独症患儿中的应用效果。方法：选取 2015年8月～2018年9月本院收治的85例高功能孤独症患儿,随机分为研究组（43例）与对照组（42例）。 其中对照组给予感觉统合及认知训练,研究组在对照组治疗基础上另给予重复经颅磁刺激治疗。对比2组 患儿治疗前后的儿童孤独症评定量表（CARS）评分、感觉统合评定量表评分及孤独症治疗评估量表 （ATEC）评分,并观察不良事件发生情况。结果：治疗后,2组患儿CARS评分均明显低于治疗前（P<0.05）, 研究组CARS评分明显低于对照组（P<0.05）;2组患儿感觉统合评定量表中前庭失衡、触觉防御、本体感觉、 学习能力评分均明显高于治疗前（P<0.05）,研究组感觉统合评定量表中各项评分均明显高于对照组（P< 0.05）;2组患儿ATEC评分均明显低于治疗前（P<0.05）,研究组ATEC评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗 期间,研究组总不良事件发生率（2.33%）与对照组（0.00%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与仅 用感觉统分、认知训练比较,重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练可进一步促进高功能孤独症患儿临 床症状改善,改善感觉统合失调情况,疗效明显,且安全性好。