郭勇从脾胃辨治大肠癌经验浅析

正《中国结直肠癌诊疗规范(2017版)》指出:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位~([1])。多数患者发现时已属于中晚期~([2]),平均5年生存率只有20%～25%~([3])。虽然肿瘤的靶向免疫治疗取得一些突破,但5年生存率未见明显改善,严重危害人类健康。郭勇教授是浙江中医药大学第一附属医院主任医师,博士生导师,从事内科临床30余载,应用中医药治疗恶性肿瘤具有丰富的临床经验。笔     

郭勇辨治辅助期前列腺癌经验

郭勇教授从事中西医肿瘤临床工作近40年,首创肿瘤治疗的四阶段理论,即围手术期、辅助期、随访期及姑息治疗期[1]。辅助期是指肿瘤患者在西医局部手术治疗后,为防止肿瘤复发转移而进行,包括化疗、放疗、靶向、内分泌等治疗期间。前列腺癌严重威胁男性健康,发病率居全球男性恶性肿瘤的第二位[2]。许多患者在术后接受辅助治疗,仍不可避免地会复发转移。郭教授指出,在辅助期配合使用中药治疗,一方面可增加患者对辅助治疗的敏感性,另一方面可减轻辅助治疗造成的不良反应。     

郭勇教授诊治恶性肿瘤的经验

郭勇教授系省级名中医,主任中医师,博士生导师。从事中西医结合防治肿瘤临床工作20余载,融众医家之长,遵古而不泥古,诊治肿瘤经验独到,疗效显著。兹简介如下。     

郭勇教授中西医结合治疗大肠癌的经验

郭勇教授通过长期的大量临床观察,认为治疗大肠癌可采用中医和西医相结合、辨病和辨证相结合、扶正和祛邪相结合,提出大肠癌的中医分阶段治疗观。重视中医药治疗的优势同时,注重现代医学方法的引进。     

郭勇教授辨治肺癌术后咳嗽的用药经验

在中国,肺癌发病率和死亡率连续多年位居恶性肿瘤排行榜首位,极大威胁着我国患者的生命健康[1]。近年来,早期肺癌的确诊率随着医疗条件改善及居民健康意识的增强而不断上升。目前,手术仍是早期肺癌的首选治疗手段[2]。据报道,约有42%肺癌患者术后出现咳嗽[3]。目前现代医学多采用抗炎、镇咳、祛痰类药物治疗,但仍有一部分患者咳嗽症状得不到较好的控制。郭勇教授,浙江省名中医,博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。1983年起,郭师就致力于肿瘤的中西医结合诊疗工作,并在国内首创中医肿瘤治疗“四阶段理论”。郭师临证擅长综合恶性肿瘤现代医学治疗阶段、患者体质、所处环境季节施治,选方用药精简。本人跟诊期间,遇肺癌术后咳嗽者甚多,郭师悉心诊治,收效颇佳。本文将重点梳理和分析郭师的诊疗思路,总结成文。     

郭勇病证结合辨治结直肠癌肝转移经验

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一[1].肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因,15％～25％的结直肠患者在确诊时即合并肝转移,另有15％～25％的患者在结直肠癌根治术后发生肝转移,其中80％～90％的肝转移灶初始无法获得根治性切除[1].郭勇教授是全国老中医药专家学术经验传承指导老师,...     

郭勇教授中西医配合辨治肠癌经验

目的：近年来,肠癌的发病率逐年上升,严重影响患者生活质量,笔者有幸跟随郭勇教授,将其诊治肠癌经验与临床文献研究进展结合作一个总结探讨。方法：将郭勇教授多年来诊治的肠癌患者病例收集、整理,剖析并归纳其遣方用药特点,并与郭师探讨交流其辨病辨证思想,将其首创的肿瘤中医治疗应遵循“四阶段、一盲区、二弱点”理念深入解析并与肠癌的治疗融合。将中医与西医在肠癌治疗过程中的角色比重与转变作一个深入且系统的归纳。结果：肿瘤从发生、发展、演变直至归宿存在围手术期、辅助治疗期、随访期和姑息治疗期4个不同的阶段。通过对四个阶段疾病侧重的把握,灵活转换中西医治疗的角色比重,从而使肠癌患者阴平阳秘,达到延长生存时间,提高生活质量的最终目的。结论：中医与西医绝不是一个相互对立的关系,而是应该相互配合,相辅相成。在肠癌的治疗中,郭师中西医配合四阶段治疗肠癌的观点取得了显著疗效。     

基于中医传承辅助平台挖掘郭勇教授分阶段论治大肠癌用药规律

目的 基于中医传承辅助平台（V2.5）挖掘分析郭勇教授治疗大肠癌的相关用药、组方规律,传承其学术思想,并尝试挖掘演化新的药物处方,为临床用药提供指导。 方法 整理收集2017年12月20日至2020年月20日浙江省中医院肿瘤科郭勇教授门诊治疗大肠癌患者的病例资料,筛选出703诊次大肠癌病案,将相关资料录入中医传承辅助平台软件,进行药物关联规则分析及网络分析。结果703例病案中所用到的中药共151味,多入脾、胃、肺经。 其中常见药排名前 10味药物依次是炒麦芽、太子参、藤梨根、白芍、芦根、玉竹、淡竹叶、茯苓、白术、荷叶,提取出7个关键药对和4个基础方。结论 郭勇教授在治疗大肠癌患者用药有以下特点：（1）“病-证-体-质”相结合;（2）分阶段论治;（3）活用药对,随症加减;（3）注重脾胃,药少而精。     

郭勇“四位一体”辨治辅助期胃癌经验

据统计,中国80%的胃癌患者在初诊时已处于进展期,而接受了手术、辅助治疗后复发转移率仍高达40%,中医药辅助治疗有助于降低胃癌复发、转移风险[1]。郭勇教授是全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中西医结合治疗肿瘤工作30余载,首创中医治疗肿瘤“四阶段、一盲区、二弱点”概念。郭老师认为肿瘤发生、发展、演变至归宿是一个不同质的过程,提出中医治疗肿瘤“四阶段论”,即根据不同治疗目的将疗程分为围手术期、辅助治疗期、随访观察期、姑息治疗期[2]。胃癌的辅助治疗期即患者在采取有效局部治疗后,接受辅助放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)的阶段。本文就郭老师辨治辅助期胃癌经验总结如下。     

郭勇教授辨治辅助期前列腺癌的临床经验

摘要：近年来,前列腺癌的发病率呈逐年增长的趋势,严重威胁男性健康。许多患者在术后接受了辅助治疗,仍不可避免地会发生复发转移。郭勇教授在多年的临床实践中,形成一套辨治辅助期前列腺癌的经验。基本治法是以清热养阴、健脾扶正为主,佐以祛湿化痰活血,强调用补脾来代替补肾。本文对此进行了阐述,并列举临床验案进行分析。指出郭勇教授用中医药辨治辅助期前列腺癌的临床疗效是显著的,其临床经验值得借鉴。     

郭勇辨治肺癌经验魏自太1,2 1.浙江中医药大学 杭州310053；2.衢州职业技术学院 衢州 324000

郭勇主任医师为浙江省中医院肿瘤科主任,长期从事各种肿瘤的中西医治疗, 其中对治疗肺癌经验丰富, 认为肺癌的治疗需要分型辩证, 临证中西并用,重视舌诊,护肺健脾,培补后天之本,疗效卓著。     

郭勇运用多层次养阴法治疗恶性肿瘤经验

<正>养阴法的理论依据源自于《黄帝内经》,其描述阴液包括精、津、液、血、髓等五种液体以及由其化生的汗、唾、涕、泪、尿等分泌物,可见阴液是组成人体和维持生命活动的重要物质之一。历代医家高度重视阴液的养护,张仲景《伤寒论》中始终贯穿“存津液”的基本思想[1],叶天士更是提出“留得一分津液,便有一分生机”的理念。恶性肿瘤本质为气血阴阳失衡,正虚邪聚,故其发生发展、转归与预后亦与阴液的充盈存亡息息相关。郭勇教授系全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,浙江省名中医,     

蒋士卿教授从六经之厥阴辨治大肠癌经验

蒋士卿教授将大肠癌的理论基础与临床相结合,从六经辨证施治,认为大肠癌属厥阴病,由阴阳气不相顺接所致,临床表现为寒热错杂证,治疗上以寒热并用为基本治疗原则,重用乌梅丸。乌梅丸作为厥阴病的寒热错杂证的主方,集酸苦辛甘、大寒大热之药为一方,具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施、气血两调的特点,正好适合本病的治疗。仲景乌梅丸原方记载:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两(炮,去皮),蜀椒四两(出汗),桂枝六两(去皮),人参六两,黄柏六两,上药各为末,合治之。原方中乌梅三百枚为君,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,以苦酒渍而重用,取其至酸之味、至柔之性,敛肝泻肝,补肝体以制其用。在临床治疗中,要辨证与辨病相结合,在明确疾病诊断的基础上,正确把握病机,辨证施治,选方用药,临床疗效显著。     

柴可群三阶段辨治大肠癌经验

柴可群主任中医师认为,大肠癌是在人体正气不足的基础上,外邪乘虚入侵,复因饮食、情志所伤,使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化,蕴结于肠腑,相互搏结,日久积渐而成;是一种以正气虚损为本,局部实邪结聚为标,本虚标实的病证。正气亏虚、癌毒内蕴是大肠癌的基本病机,同时也是大肠癌复发转移的根本原因。治疗原则为"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治"。具体根据根治阶段、随访阶段、姑息治疗阶段中正邪盛衰的主次和疾病发生发展的特点,及时调整用药,并强调在该病临床各期均需要结合中医药的治疗,进行全程管理。     

浅谈郭勇中医药治疗辅助期三阴性乳腺癌的经验

[目的]探究郭勇教授中医药治疗辅助期三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）的临床经验。[方法] 从TNBC的病因病机、临床辨证及分阶段用药的特点来阐述郭勇教授的临证思维和诊治特色,总结其常用方药配伍及加减化裁特色,并附验案举隅。[结果]郭勇教授认为TNBC的病因病机中,以肝郁脾虚证为最多见,宜以疏肝健脾为基本治则,方用逍遥散合四君子汤加减。在临床上收到良好的疗效。[结论]郭勇教授对TNBC的病因病机、辨证论治、遣方用药及分阶段用药有其独特的深刻认识,值得我们初学者学习和应用。     

郭勇教授治疗肿瘤常用药组拾萃

中药药组属“药对”范畴,是指通过临床应用被证明确有实效的几味药物的配伍方式。郭勇教授从事中西医肿瘤内科工作30余载,在中西医配合治疗肿瘤方面积累了丰富的经验,遣方用药已形成一定的个人特色,善用药组。笔者通过拾取郭老师临床常用的9个药组, 分析老师的用药规律及思路。     

郭勇辨治肺癌经验

<正>郭勇教授系博士生导师,主任中医师,中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员,省级名中医,潜心研究中西医治疗肿瘤,在肿瘤治疗的时机、规律方面见解独特,认为肿瘤治疗应遵循四阶段、一盲区、二弱点,临证要中西并用,精心辨证,潜心用药。今略述其治疗肺癌经验如下。1病因病机中医对肺癌病因病机的阐释笼统,不全面,而西     

郭勇教授辨证治疗胰腺癌的用药规律分析

[目的]基于数据挖掘,探析郭勇教授辨证治疗胰腺癌的用药规律。[方法]根据纳排标准,共收录门诊胰腺癌患者53人、168诊次,利用中医传承辅助平台软件V2.5构建数据库,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等方法,分析证型、症候和用药频次,及药物间的关联规则、组方规律,探讨郭老治疗胰腺癌经验,希冀为临床诊治本病提供思考。[结果]统计分析显示,证型频次由高到低依次为热证、湿热内蕴证、脾气不足证、肝郁脾虚证、气阴两虚证,舌质偏红、胃纳欠佳、泄泻、腹痛、黄疸为高频症候,绞股蓝、蛇六谷、豆蔻、炒白芍等18味药为高频药物,绞股蓝-蛇六谷、绞股蓝-豆蔻、蛇六谷-豆蔻、绞股蓝-蛇六谷-豆蔻、炒白芍-绞股蓝为高频药物组合,另外产生基于熵聚类的新方5首。[结论]通过数据分析,客观总结了郭勇教授对于胰腺癌的诊疗思路和临床经验,郭老抓住胰腺癌患者脾气亏虚为本、湿热困郁为标的主要特点,在四阶段理论基础上审证求因、用药圆机活法。     

浅析从脾胃治乳癖

乳癖多被认为以肝郁气滞肝气不舒为病因,故临床多用疏肝理气之法,然消法与破法常耗气血。文章从乳癖与脾胃之间的生理、病因、病机关系出发,探讨从脾胃治乳癖的可能性,并提出理胃气、健脾、温胃阳三个方面治疗乳癖的思路,强调脾胃在乳癖生成及治疗中的作用,为乳癖治疗提供新思路。