中西医结合治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察二陈汤合麻杏石甘汤联合常规西药治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取本院62例痰热壅肺型VAP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的用药基础上联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗。观察2组治疗前后体温、血清降钙素原(PCT)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)以及中医证候评分的变化;记录2组治疗期间的机械通气时间及重症加强护理病房(ICU)住院时间。结果:治疗前,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均较治疗前下降(P0.01);观察组的体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均低于对照组(P0.01)。治疗期间观察组的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗基础上,联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗痰热壅肺证VAP,可进一步缓解患者的肺部炎症状况,改善呼吸功能,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者30例临床观察

目的观察加味宣白承气汤辅助治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法将60例重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加味宣白承气汤,每日1剂,两组疗程均为7天。分别于治疗前及治疗后第3天、第5天、第7天测量两组患者呼吸力学指标［包括平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）、静态顺应性（Cst）］,氧合指数（PaO₂/FiO₂）;于治疗前及治疗后第7天比较两组患者临床肺部感染评分（CPIS）及降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（CRP）水平。评价结局指标,包括28天无机械通气时间、ICU住院时间及28天死亡率,治疗过程中观察两组患者不良反应。结果治疗组在治疗后第3天、第5天和第7天,PaO₂/FiO₂及Cst较治疗前明显升高（P＜0.05）,而Pplat及Raw较治疗前明显降低（P＜0.05）。第5天PaO₂/FiO₂、Cst高于第3天（P＜0.01）,而Pplat、Raw低于第3天（P＜0.01）;第7天PaO₂/FiO₂、Cst高于第3天和第5天（P＜0.05或P＜0.01）,而Pplat、Raw低于第3天和第5天（P＜0.01）。对照组在第3天、第5天、第7天PaO₂/FiO₂及Cst均较治疗前升高（P＜0.05）,而Pplat及Raw较治疗前降低（P＜0.05）。第5天PaO₂/FiO₂、Cst明显高于第3天（P＜0.01）,而Raw明显低于第3天（P＜0.01）;第7天PaO₂/FiO₂、Cst高于第3天和第5天（P＜0.01）,而Pplat、Raw低于第3天和第5天（P＜0.05）。同时间组间比较,治疗后第3天、第5天、第7天,治疗组PaO₂/FiO₂高于对照组、而Raw低于对照组（P＜0.05）。治疗后第5天及第7天治疗组Pplat明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后第7天与对照组比较,治疗组CPIS评分明显降低（P＜0.05）,28天无机械通气时间延长（P＜0.01）、ICU住院时间缩短（P＜0.05）。结论与单纯西医治疗比较,辅以加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证,能够延长患者28天无机械通气时间、缩短ICU住院时间,这可能与改善CPIS评分、氧合情况、呼吸力学指标有关。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎60例观察

呼吸机相关性肺炎（VAP）在机械通气（MV）的患者中发生率为9％～69％，MV每增加1d，VAP的发生率增加1％～3％，相关的病死率为30％～79％，虽然VAP的诊断和抗生素的应用有了很大的进展，但是总病死率没有明显的改善，所以采用相应的预防及治疗措施很有必要。     

肺心病急性发作期痰热郁肺证的中西医结合治疗与护理

目的 观察肺心病急性发作期痰热郁肺证的中西医结合治疗与护理效果.方法 采用中西医结合方法治疗67例肺心病急性发作期痰热郁肺证患者,根据病情采取及时有效的护理措施.结果 除1例病情危重抢救无效死亡外,其余66例患者全部好转出院.结论 中西医结合治疗肺心病急性期痰热郁肺证,可有效地改善患者心肺功能,缩短病程,减少并发症,提高疗效,延长患者生命.     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎60例观察

呼吸机相关性肺炎(VAJP)在机械通气(Mv)的患者中发生率为9%～69%,MV每增加1 d,VAP的发生率增加1%～3%.相关的病死率为30%～79%,虽然VAP的诊断和抗生素的应用有了很大的进展,但是总病死率没有明显的改善,所以采用相应的预防及治疗措施很有必要.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰热郁肺型临床观察

目的:观察中西医结合治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的疗效。方法:将81例痰热郁肺型COPD患者随机分成2组,治疗组42例在常规西医治疗的同时加用中药治疗;对照组39例采用常规西医治疗。治疗2周后观察2组患者临床症状及体征改善情况。结果:治疗组临床控制14例,显效19例,有效6例,无效3例;对照组临床控制10例,显效13例,有效5例,无效11例。2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD急性发作期痰热郁肺型患者在改善临床症状及体征方面优于对照组(P<0.05)。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期痰热郁肺证疗效观察

目的:本文从温热地区常见的慢性阻塞性肺疾病的"痰热郁肺证"立论,观察在常规西医治疗的基础上,加上中医特色治疗,对照单纯西医及中西医结合治疗的不同结果。结果:中西医结合治疗组较单纯西医对照组能有效缩短病程、减少复发次数(P0.05),具有可比性。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证型能明显缩短病程减少复发次数。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床效果。方法：选择呼吸机相关性肺炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上结合中医治疗。结果：治疗前两组症状和体征积分无差异（P〉0．05）,治疗第4天、第6天观察组较对照组好转显著（P〈0．05）;观察组治疗总有效率83．7％,显著高于对照组的53．5％（P〈0．05）;观察组不良反应发生率为4．7％,显著低于对照组的18．6％（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎,安全可靠,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床分析

呼吸机相关性肺炎是医院获得性肺炎的一种特殊类型,是机械通气过程中常见的并发症之一。在ICU,病死率达20％～50％,在抗生素治疗不当时病例及多重耐药菌感染的病例中其病死率达70％。本院ICU2005年1月-2007年12月应用中西医结合的方法治疗VAP在临床上取得较好疗效,现报道如下。     

痰热清注射液治疗病毒性肺炎(痰热郁肺证)40例疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗病毒性肺炎的疗效。方法:将急性病毒性肺炎80例(痰热郁肺证)随机分为治疗组与对照组各40例,两组分别静脉给予痰热清注射液20mL和病毒唑注射液400mg,每日1次,疗程为10~14d。结果:治疗组总疗效优于对照组。结论:痰热清注射液治疗病毒性肺炎(痰热郁肺证)疗效可靠。     

痰热清治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者疗效观察

目的观察痰热清对ICU内机械通气患者肺部感染的临床疗效。方法将我院中心ICU内呼吸机相关性肺炎患者56例随机分为两组，均行气管插管切开，应用有创呼吸机辅助通气，并对症支持治疗；观察组加用痰热清注射液20ml静滴。结果观察组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效均优于对照组。结论痰热清对呼吸机相关性肺炎有良好辅助治疗作用。     

痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白和感染参数的影响

目的: 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白（CRP）和感染参数的影响。 方法: 选择胜利石油管理局汽修卫生院56例呼吸机相关性肺炎高热患者,按数字法随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）,对照组采用常规治疗包括盐酸左氧氟沙星0.4 g静滴,qd,干扰素-γ,皮下注射,1次/d,12周后改隔天1次;观察组在此基础上加用痰热清注射液静滴,1个疗程用药10 d,观察两组治疗前后C反应蛋白和感染参数等指标的变化。 结果: 观察组与对照组临床有效率分别为92.86%（26/28）,75.00%（21/28）,具有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗前CRP含量为（43.12±0.75） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 872.99±11.25）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（11.51±0.22） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（673.52±10.71）ng·L^-1;对照组治疗前CRP含量为（44.82±0.92） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 863.02±11.93）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（19.64±0.84） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（894.12±10.73）ng·L^-1;治疗后两组CRP均呈降低趋势,观察组降低优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后中性细胞数（GRAN）为（3.33±0.34）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（1.52±0.71）×10⁹/L、淋巴细胞比率（LYM）为（51.61±7.64）%;对照组治疗后中性细胞数（GRAN）为（5.92±0.15）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（2.92±0.04）×10^-9/L、淋巴细胞比率（LYM）（66.18±6.15）%;与治疗前比较,两组GRAN,WBC,LYM等指标均有明显降低（P<0.01）,观察组降低程度显著优于对照组（P<0.05）。 结论: 呼吸机相关性肺炎高热患者采用痰热清静滴可以有效地抑制炎症反应,起到有效抗菌的效果。     

中西医结合治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:90例确诊患者随机分为治疗组与对照组各45例。两组均给予抗感染、止咳、祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上加用清金化痰汤治疗。观察比较治疗效果。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部啰音消失时间以及胸片片状阴影消散时间均快于对照组(P0.01);治疗组血白细胞恢复正常时间快于对照组(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切,在退热、改善咳嗽、咳痰症状方面有明显优势。     

痰热清对慢阻肺痰热郁肺证患者CRP的影响及疗效观察

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者C反应蛋白(CRP)的影响,并观察其临床疗效。方法将48例慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d。结果治疗组总有效率高于对照组,CRP改善明显优于对照组。结论痰热清注射液能明显提高慢阻肺急性加重期患者治疗效果,并能显著改善CRP指标。     

中西医结合治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证52例临床研究

目的:探讨升降散联合常规西医疗法治疗重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)痰热郁肺证患者的临床疗效。方法:92例VAP痰热郁肺证患者随机分为治疗组(52例)和对照组(40例),所有患者均给予抗感染、解痉化痰、预防血栓、营养支持及对症治疗等,治疗组患者加用中药升降散汤剂鼻饲,2组疗程均为10d。比较治疗后2组患者的临床疗效、机械通气时间(MVT)以及临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分和血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平改变情况。结果:治疗后治疗组总有效率73.08%,明显高于对照组的52.50%(P0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分、CPIS及血浆CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P0.01);治疗后治疗组CPIS和血浆CRP和PCT水平明显低于对照组(P0.05,P0.01)。2组患者治疗期间的不良反应均轻微。结论:升降散联合常规西医方法治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证患者可以更好地改善患者的临床症状和炎症指标。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

正呼吸机相关性肺炎(VAP)是指建立人工气道(气管插管/切开)同时接受机械通气48h后、或停用机械通气和拔除人工气道48h内发生的肺炎,是医院获得性肺炎一种常见而严重的类型[1]。近年来,笔者采取中西医结合疗法治疗VAP患者,取得良好效果,现报告如下。1临床资料选取2013年10月-2015年3月在荆州市中医医院ICU住院的VAP患者38例,其中男27例,女11例;     

中西医结合治疗痰热郁肺型AECOPD有效性的贝叶斯网状Meta分析

目的 基于贝叶斯网状Meta分析,评价中西医结合治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang D...     

中西医结合治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的:观察在常规治疗基础上加用千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎患者的临床疗效。方法:将60例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均常规使用抗生素,予解痉平喘、化痰等对症支持治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减口服与穴位贴敷治疗。2组疗程均为7天。观察并记录2组治疗前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况,并评估疗效。结果:治疗后,2组疾病总疗效和证候疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组PCT、CRP水平均较治疗前下降(P0.01);治疗组PCT、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗社区获得性肺炎,较单纯西药可以更好地减轻肺部炎症反应,减少肺部渗出,有效缓解患者的临床症状。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证30例

目的：通过临床观察研究,客观评价清肺化痰伍用活血通腑法及配合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效。方法：治疗组30例口服中药加阿奇霉素静脉点滴,对照组30例单纯应用阿奇霉素静脉点滴。治疗1个疗程后观察疗效。结果：两组显效率和总有效率分别为66．7％,90．0％和40％,66．7％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合疗法对小儿支原体肺炎痰热闭肺证有良好的疗效。