阵发性室上性心动过速合并肌钙蛋白升高对冠心病的诊断意义

目的:探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时合并血清肌钙蛋白(cTnI)升高对冠心病的诊断意义。方法:对以突发心悸作为首发症状并通过体表心电图、食管调搏或心内电生理检查诊断为PSVT的患者,在起病24 h内检测cTnI,并在住院期间进行冠脉造影检查。共入选21例PVST患者,其中cTnI正常组5例(cTnI 0. 0262 ng/mL),cTnI显著升高组(cTnI 0. 3 ng/mL) 5例,cTnI临界组(0. 0262～0. 3 ng/mL)组11例。结果:冠脉造影结果提示冠心病例数:cTnI正常及临界组0例,cTnI显著升高组3例。cTnI正常组与临界组冠心病发生率相比差异无统计学意义,cTnI显著升高组较临界组有统计学意义(P 0. 05)。结论:PSVT患者发作时可导致cTnI水平升高,当cTnI显著升高时,需警惕合并冠心病可能。     

阵发性室上性心动过速伴肌钙蛋白Ⅰ明显升高1例

患者,男,35岁.因阵发性心悸1 d入院.发作无明显诱因,呈突发性.伴头昏、面色苍白、咳嗽、痰中带血、呼吸困难.发作持续5 h来我院门诊,经静脉推注异搏定后病情缓解.     

异搏定治疗阵发性室上性心动过速的疗效分析

室上性心动过速(室上速)是临床上常见的心律失常。按折返环形成的部位分为4类:房室结折返性心动过速,房室折返性心动过速,窦房折返性心动过速,房内折返性心动过速。笔者应用异搏定治疗室上速15例,现对疗效分析如下:1　资料及方法1.1　一般资料1990～1998年我科住院室上速病人共15例次,男性8例,女性7例,年龄18～65岁,住院3～15日。诊断均符合“临床疾病诊断依据及心电图诊断标准”[1]。病因诊断:冠心病2例,慢性肺心病2例,心肌炎2例,可疑预激综合征1例,正常人或不明原因8例。其中2例病人发作时出现低血压,1例出现晕厥。1.2　方法除了病因治疗…     

阵发性室上性心动过速致心肌标志物升高一例

患者男,40岁,主因突发心悸,胸痛3h入院。外院心电图示室上性心动过速,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联ST段压低,aVR导联ST段抬高。入院心电图示窦性心律,心电图大致正常。心肌标志物升高,冠状动脉造影结果正常,96h后心肌标志物恢复正常。考虑为阵发性室上性心动过速致心肌标志物升高。     

猝发脉冲刺激终止阵发性室上性心动过速的价值

阵发性室上心动过速 ( PSVT)为一反复发作的常见心内科急症。其电生理治疗效果确切 ,短时间内可反复进行 ,无药物治疗的副作用 ,已日渐成为临床首选。本文分析 32例 96例次 PSVT食道心房调搏电生理治疗的效果 ,评价其最佳终止手段。1　资料与方法1.1　一般资料本组 PSVT 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,有心动过速史 2小时至 12年。全部病例均经食道心房调搏诱发出 PSVT,并终止之。其中房室结折返性心动过速有 2 4例 ,房室折返性心动过速 8例。1.2　方法治疗采用以下方法进行 :( 1)程控早搏刺激法 ,行 RS2 或 RS3S3刺激 ,其中 S2 或 …     

阵发性室性心动过速酷似阵发性室上性心动过速1例

患者女,42岁。因反复发作心悸、胸闷1年余,再发4h急诊入院。1年前曾因“急性高侧壁、前间壁心肌梗死”住院治疗,以后多次在较重体力活动时发生阵发性心动过速,均诊断为“阵发性室上性心动过速”,经抗室上性心律失常治疗无效,而改用抗室性心律失常药物利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等治疗数h后转为窦性心律。附图A为发作时常规12导联心电图,快速、     

缓慢阵发性室上性心动过速的分型及其临床意义

分析我院65例频率<150次/min的缓慢阵发性室上性心动过速(SPSVT),其中男性48例(73.8％),平均年龄47.3岁;女性17例(26.2％),平均年龄45.6岁。根据体表心电图特点分为房室结折返型(AVNR)共26例(40％),窦房结折返型(SANR)26例(40％)和自律性增高型(A)13例(20％)。在SANR型中脑部症状及并发的窦性心动过缓、室性早搏明显高于其它两型。SANR型的心率(101.7±24次/min)明显慢于AVNR型(113.8±14次/min,P<0.01)和A型(115.2±17次/min,P<0.01)。因此,SANR型应视为病态窦房结综合征的早期征象,过去认为SPSVT多属良性,其实不尽如此。     

室上性心动过速致肌钙蛋白升高1例

患者男,53岁,发病主要症状为心悸伴胸痛。既往无高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟病史。1个月前症状发作入院时心电图示室上性心动过速（室上速）,心率200次/min,持续约6 h,心动过速发作数分钟后出现胸痛,含化硝酸甘油后短暂缓解,静脉注射普罗帕酮终止心动过速后胸痛缓解。     

阵发性室上性心动过速患者合并心肌桥引起心肌损伤标志物升高二例

2例发作阵发性室上性心动过速患者心电图动态观察发现V1～V6导联ST段及T波的缺血性改变并伴有心肌损伤标志物的升高,冠状动脉造影发现2例患者前降支中或远段有心肌桥。提示合并心肌桥的患者室上性心动过速发作时可引起严重的心肌缺血。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

目的分析研究阵发性室上性心动过速采取急诊治疗的治疗效果。方法抽取近年来在我院急诊科收治的患有阵发性室上性心动过速的病人100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组对病人采用三磷酸腺苷药物进行治疗,实验组对病人采取普罗帕酮药物进行治疗,对两种临床治疗效果及不良反应给予对比分析。结果经过临床治疗以后,实验组转律成功率、转律时间明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组不良反应明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对阵发性室上性心动过速采取普罗帕酮药物进行治疗,可以获得明显的临床治疗效果,不良反应少,具有安全稳定性,使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

阵发性室上性心动过速11例误诊分析

1999～ 2 0 0 0年 ,我们收治阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿 2 5例 ,其中 11例初诊时误诊 ,现将误诊原因分析如下。一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 3月～ 5岁 ;病程 15分钟至 36小时。合并上感 6例 ,肺炎 2例 ,心肌炎 3例 ,维生素 D缺乏性佝偻病 1例 ,先心病 2例 ,预激综合征 1例。临床主要表现为烦躁不安 5例 ;面色苍白、口周发绀各 4例 ;一过性意识丧失、多汗、拒食及胸闷各 1例。合并发热 3例 ,咳喘 2例 ,枕突、周身紫绀伴杵状指趾各 1例 ,咽充血 8例 ,肺部干湿罗音 2例。 11例心率均明显增快 ,180～ 2 0 0次 / min3例 ,2 0 0～ …     

原发室性心动过速导致肌钙蛋白升高1例

患者,男性,62岁,因反复发作性胸闷8个月入院。患者8个月前突发胸闷、心悸、胸骨后压迫感。在当地医院查心电图提示宽QRS波群心动过速,肌钙蛋白1．83μg／L,经药物转复恢复窦性心律。此后上述症状反复发作,1个月前在我院行冠脉造影,显示冠状动脉均无狭窄。     

原发室性心动过速导致肌钙蛋白升高1例

患者,男性,62岁,因反复发作性胸闷8个月入院。患者8个月前突发胸闷、心悸、胸骨后压迫感。在当地医院查心电图提示宽QRS波群心动过速,肌钙蛋白1．83μg／L,经药物转复恢复窦性心律。此后上述症状反复发作,1个月前在我院行冠脉造影,显示冠状动脉均无狭窄。     

预激综合征合并阵发性室上速酷似室速的3例临床分析

绝大多数预激综合征（WPW）患者在发作阵发性室上性心动过速（PSVT）时,预激波消失．而QRS波群反呈正常状态。但在少数情况下,当发生PSVT时。不仅仍保持原有的顶激波形态而且发生完全性WPW,其QRS波群明显增宽．易被误诊为室性心动过速（VT）。     

ATP治疗阵发性室上性心动过速

观察了ATP不同剂量、ATP加阿托品治疗PSVT的临床情况以及ATP在宽QRS型PSVT诊治中的作用。结果表明:ATP复律疗效高,且有助于明确PSVT的诊断及了解其机制;单用ATP复律以15mg为宜,使用20mg时最好与小剂量阿托品合用;将ATP稀释至5～10ml于5～10秒内静注比稀释至20ml于5秒内静注或不稀释直接静注更恰当;重复给药间期以10分钟左右为宜。     

下肢加压法治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的 观察下肢加压法治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法对38例阵发性室上性心动过速患者用下肢加压法进行治疗,观察其效果。结果该法终止急性发作的有效率为63％。讨论下肢加压疗法治疗阵发性室上性心动过速方便、经济、见效快。     

阵发性室上性心动过速的急诊处理

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的发生机制 ,有折返激动异位自律性增强和触发性激动等。其中绝大多数是折返激动所致 ,其心室律规则 ,频率在 1 50～ 2 50次 ｍｉｎ之间 ,常见于青年及无明显心脏病证据者 ,有些患者可由情绪激动、过度疲劳、轻症感染、过敏或烟酒等诱发。部分病例发生在各种器质性心脏病的基础上或甲亢、洋地黄用量过大、风湿热等。ＰＳＶＴ起病急骤 ,可致明显的血液动力学改变 ,需紧急处理以转复心律。我科自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 2月药物治疗ＰＳＶＴ患者 52例 ,就其药物及临床疗效报告如下。1　资料与方法选择病例 5…     

胺碘酮预防阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速（下称室上速）多表现为QRS波群形态正常、RR间期相对规则的快速心律。常反复发作．严重影响患者的生活质量。1998年1月-2003年1月，我们对36例反复发作的室上速患者给予小剂量胺碘酮预防复发，取得满意疗效。现报告如下。