经阴道无张力尿道中段吊带术的手术护理

目的 探讨无张力阴道吊带（TVT）术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的较佳护理。方法17例女性SUI患者接受TVT，术前充分准备，术中密切配合术者。结果 17例均手术顺利，术后恢复好，效果满意。结论 TVT治疗SUI安全有效，良好的术前准备及术中护理是本手术的较佳方法。     

阴道无张力尿道悬吊术治疗尿失禁11例临床分析

压力性尿失禁（stress urinary incontinenec SUI）是妇科中的常见病、多发病，50％～60％的妇女患有尿失禁，严重影响女性的生活质量，其治疗方法日益引起临床医师的重视，手术是治疗SUI的主要方法。阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfree vaginal tape TVT）手术方法是目前治疗SUI最常用，效果最好的手术方法。自2000年2月至2005年5月，我院妇产科采用TVT手术治疗11例SUI患者，手术效果良好，现将结果分析如下。     

TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期护理

女性压力性尿失禁（SUI）是中老年女性一种常见疾病,发病率15％～30％,可导致外阴皮肤炎症、尿路感染,同时严重影响其社会活动、生活质量下降,经阴道无张力性尿道中断悬吊术（TVT）是近年治疗SUI的一种微创术式,该技术在国外广泛应用,具有操作简单、损伤小、恢复快,效果明显的特点。我院于2006年6月-2009年10月以TVT术治疗SUI,经过精心围手术期护理,取得很好疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗老年女性压力性尿失禁疗效观察

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是女性各类尿失禁中最常见的类型,与年龄密切相关。据报道,65岁以上老年女性患病率超过50%。SUI严重影响患者的生活质量。近年来,尽管无张力阴道吊带手术（TVT、TVT-O）日益成熟,但仍有不能或不愿手术的患者,尤其是老年女性,     

改良TVT—O术治疗中重度女性压力性尿失禁的长期随访

目的观察改良的经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（modified tension-flee vaginal tape-obturator,改良TVT—O术）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的长期疗效。方法收集同济大学附属同济医院妇产科2005年3月～2006年12月收治的58例女性中重度单纯性SUI患者行改良TVT—O手术的临床资料,回顾分析并进行术后1、3、6、12个月及每年定期随访,观察手术治疗的短期及长期治疗效果及并发症。结果58例女性中重度单纯性SUI进行改良TVT—O手术的患者中,1年随访时均治愈或好转、未出现无效或复发,2年随访时失访3例（5．17％）、复发3例,复发者均行再次手术,术后症状均逐步好转,3年随访时1例高龄患者死亡,其余病例3年及以后每年随访均未复发,治愈46例（79．31％）,好转8例（13．79％）,其中4例出现了急迫性尿失禁的表现,经药物治疗又有所好转。结论改良TVT-O术治疗女性中重度单纯性SUI,手术操作简便、用时短、出血少,经短期及长期随访治愈好转率高,疗效均可靠。     

干细胞治疗女性压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI) 是一个国际化、社会化的健康问题,其严重影响女性患者的社会活动和身心健康。随着再生医学的迅速发展,干细胞被越来越多地应用于医学领域。本文总结了干细胞治疗SUI的研究进展,并讨论了其在SUI治疗中的挑战。     

漏尿点压力测定在女性压力性尿失禁分型中的应用

女性压力性尿失禁（SUI）是一种成年女性常见病，严重影响患者的生活质量。目前尿动力学测定已在临床检查中得到广泛应用与深入研究，尤其是漏尿点压力（LPP）测定能为SUI的诊断分型提供依据，是临床后继治疗的重要依据。本文分析了我院进行的女性SUI患者的尿动力学检查结果，以评价LPP在SUI患者分型中的应用价值。     

女性压力性尿失禁患者应用TVT-O的治疗效果

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-0）治疗女性压力性尿失禁在临床上的应用,以及治疗效果和安全性。方法：回顾性分析应用TVT-O手术治疗25例女性SUI患者的临床资料。结果：手术时间平均30min,术中出血量平均40m1。22例患者术后均能自行排尿,3例发生轻微排尿困难,2周后自行缓解。术后随访5～12个月无再次尿失禁发生。结论：TVT-0是目前治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。其操作简单,手术并发症低。     

阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术护理配合

压力性尿失禁（stress urinary ificontinence,SUI）是妇女的常见病,无张力性阴道吊带术（tensino free vaginal tape,TVT）,是近几年国内新开展的一项治疗女性SUI的手术,常用的手术方法有耻骨后尿道悬吊术、阴道前壁修补术和针穿线吊术等,均不同程度的存在着较多的远期复发和术后排尿困难等缺点。我院开展无张力阴道吊带（TVT）手术治疗压力性尿失禁患者1例,手术创伤小,出血量少（10—20ml）,手术时间短（40min左右）,患者痛苦小,恢复快,效果良好,术后满意。     

女性压力性尿失禁16例诊治分析

女性压力性尿失禁（SUI）指腹压突然升高导致尿不自主的从尿道流出。随着对SUI的发病机制的进一步认识，人们不断地提供更为准确的诊断和改进手术治疗方法。现将我院自2002年2月以来，采用尿动力学和膀胱尿道的MR成像诊断以及无张力阴道吊带术（TVT术）治疗女性压力性尿失禁16例的经验体会总结如下。     

退行性腰椎滑脱症：NASS循证医学指南解读

退行性腰椎滑脱症（DLS）是临床上常见的腰椎退行性疾病，为提供最佳、有效的诊断及治疗方案，2014年北美脊柱外科协会更新了DLS循证临床实践指南。在充分解读最新版指南诊治内容的基础上，结合中国的临床实际，提出临床与研究建议。     

尿道镜在无张力阴道悬吊术中的应用

目的:探讨尿道镜在无张力阴道悬吊术(TVT)中的作用,改进TVT的手术技巧。方法:24 例女性压力性尿失禁(SUI)者行TVT术,术中采用传统的嘱病人咳嗽观察悬吊之松紧度,同时使用尿道镜判断悬吊之松紧度。结果:随访3~21个月,18例SUI得到满意的控尿效果;6 例主观症状均明显改善,其中4例有一过性排尿困难,经导尿或尿道扩张均于3周内消失,1例患者术后剩余尿 90 ml,1 例仍有轻微尿失禁。结论:术中辅助尿道镜观察,有利于悬吊之松紧度判断,提高手术效果。     

盆底肌肉生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁24例临床观察

目的通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁,寻找轻中度压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。方法我院2009年10月—2011年6月共收治47例女性尿失禁患者,治疗前诊断为压力性尿失禁,平均年龄46岁（35～64岁）,29例轻度,18例为中度,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用MMS solar生物反馈盆底肌肉训练系统,对照组给予单纯盆底肌肉锻练,疗程12周,每周2次,每次30min。通过尿垫试验,病史问卷,尿流动力学及盆底肌肉肌电测量评价效果。结果 47例患者均完成研究：治疗组及对照组的研究指标包括尿垫试验,病史问卷,盆底肌肉肌电测量值及尿流动力学检查较治疗前均有改善,而治疗组较对照组改善更为明显,尿失禁症状改善在治疗的第四至八周出现。结论生物反馈盆底肌肉训练结合尿流动力学分析等评估方法对于治疗女性轻中度压力性尿失禁,较之传统的盆底肌肉锻炼更为有效,是安全、有效的非手术治疗方法,值得临床推广。     

2021年美国胃肠病学会《上消化道溃疡出血的管理指南》解读

上消化道出血（UGIB）是临床常见的急重症之一。近年来，随着国内外相关指南不断更新，UGIB患者的管理逐渐规范，但在临床处理过程中仍有难点尚待解决。2021年5月美国胃肠病学会在2012年《溃疡出血患者管理指南》的基础上进行了更新，针对溃疡引起的UGIB患者的初始管理、内镜评估时间、内镜治疗方式和内镜治疗后管理等方面提供了新的临床指导建议。本文对2021年指南的主要内容及重点更新内容进行解读，并结合国内外最新指南进行对比，以期为临床治疗UGIB提供诊疗参考。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法:对2007年12月至2009年3月实施TVT术的14例女性SUI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例完全治愈,无尿失禁。其中1例术后第2天有轻度尿潴留。无远期并发症发生。结论:TVT术是治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的疗效

目的探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)和压力/急迫混合性尿失禁(MUI)的疗效。方法40例女性尿失禁患者,其中SUI 22例,MUI 18例,所有患者均行24 h排尿卡记录、尿常规检查、阴道抬举试验、尿垫试验以及盆底功能评估测试。通过AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激的训练治疗,治疗时间20~30 min,每周治疗3次,疗程2个月。结果随访4~19个月,平均10.9个月。40例患者治疗的总有效率为75.0%(30/40),其中SUI有效率为77.3%(17/22),MUI为72.2%(13/18)。无阴道感染等不良反应发生。随访中5例患者治疗后症状有复发。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗女性SUI或MUI安全有效,治愈率较高。治疗后如能继续坚持Kegal操盆腔肌肉锻炼,有助于预防尿失禁的复发。     

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效。方法32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20)。所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10~15 Hz和50~100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访。依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定。结果治疗8周后临床随访发现,压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善。除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P<0.01)。结论阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高。     

论生活质量在女性压力性尿失禁中应用

目的：提高人们对生活质量评价的重视,望进一步完善SUI疗效评价体系。方法：主要从压力性尿失禁（SUI）的发病率、SUI对患者生活质量的影响、目前生活质量在SUI治疗中的应用等方面阐述生活质量在SUI中的意义及存在的问题。结果：在现代医学模式下,康复的定义已不仅仅局限在症状的改善上,对于SUI患者而言．生活质量的改善才是最终目标,生活质量评价不可或缺。结论：SUI严重影响患者的生活质量,生活质量在SUI疗效评价中是十分有意义的,但目前对于SUI尚缺乏相对完善的疗效评价体系。     

TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)及经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:对167例老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT手术及TVT-O手术治疗,术后使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,采用自制问卷进行手术前及手术后3月、1年的生活质量进行评定。结果:两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后患者心理健康、生理健康、社会活动均有明显的改善(P<0.01)。结论:TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高老年女性患者的生活质量。     

经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性。方法对10例临床及尿动力检查诊断为女性压力性尿失禁(SUI)的患者进行TOT治疗。结果手术时间为(25±5)min,术中出血量为(40±10)ml,术后3 d拔除导尿管,所有患者小便自控,无尿失禁,随访半年无复发。结论 TOT治疗SUI安全、微创、疗效满意。