聚焦社区精神卫生服务

现结合当今全球社区精神卫生服务的发展趋势，分析我国社区精神卫生服务的现况和未 来发展方向，对我国社区精神卫生的未来发展提出建议，供社区精神卫生管理人员参考。     

上海市社区精神卫生服务调查

目的：探讨上海市社区精神卫生服务状况,并提出改进意见。方法：通过网上查询、文献研究、利用已掌握的社区精神卫生服务与精神残疾康复工作的资料和访谈法,调查上海市社区精神卫生服务现状。结果：目前上海市社区精神卫生服务存在的问题：精神卫生法律、法规和政策没有完全落实;社区精神卫生服务体系尚需完善;精神卫生工作投入严重不足;精神卫生工作人员素质亟待提高;社区精神疾病康复服务形式有限。结论：在新医改的形势下,要制定“上海市精神卫生工作体系发展规划”;建立以政府投入为主、多渠道的社区精神卫生工作投入机制;加强精神卫生工作队伍建设;推进和完善社区精神康复服务模式;建立科学的绩效考核体系和机制。     

中国精神卫生服务投放研究(一)

本文重点从政府的角度,探讨了卫生部门的精神卫生服务投入问题。 本文从精神病的病因复杂、病程迁延、容易复发和致残、疾病负担重的医学特征以及精神卫生服务具有明显外部性的经济特征出发,提出了明确划分个人(家庭)与政府对精神卫生服务的责任,进而明确各级政府对精神卫生服务投入的责任,是分担精神卫生服务投入的基础。笔者认为,当务之     

关于我国精神卫生服务对策的思考

目的探讨如何推进我国的精神卫生服务.方法对照全球精神卫生的资源状况及<中国精神卫生工作规划(2002～2010年)>的要求,结合本次调研,作现状分析,并提出对策建议.结果我国的精神卫生已经取得不少进展,但仍存在许多不足,建议应组织好<规划>的实施,加强人才培养和机构建设,拓宽精神卫生服务,重视信息系统建设,推进精神卫生立法进程.     

面向2000年的精神病学

作者从精神病学发展简史、精神卫生问题、精神卫生服务、精神卫生专业、精神卫生教育及研究方面论述了面向２０００年精神病学的发展趋势。     

四川省精神卫生服务机构现况调查

目的调查四川省精神卫生服务机构现状,旨在为政府部门的规划提供相关依据。方法采用自编调查表对全省精神卫生机构进行问卷和实地调查,并与全国其他地区比较。结果四川省精神卫生服务机构的基础设施、人力资源配备等低于国内经济发达地区水平。结论四川省精神卫生机构急需进一步加大投入和发展。     

精神卫生法对精神卫生服务的影响

精神卫生法的实施,对中国精神卫生服务体系将带来重大的机遇和挑战。一些痼疾将得到改善,也有些新的问题需要破解。现结合相关规定及其背景,概括梳理实施该法律给精神卫生服务可能带来的正反两方面影响。     

中国精神卫生服务人员的现状

目的了解我国精神卫生专业服务人员的现状,为精神科人力资源配置提供参考.方法查阅2001年至2002年间,包括第三次全国精神科工作会议等正式公布的资料,予以整理归类比较分析.结果获得13个省市约3万多名精神卫生服务人员、8584名专业医师、1.6万多名护士的配置现状.结论分析示,我国精神卫生专业服务人员总体不足、地区间发展不平衡、人力资源的内部结构有待优化、改善.     

我国精神病人监护的问题

精神病人的监护问题既是一个司法精神病学相关的问题,也是一个社会问题。因此,希望下文能引起广大精神卫生工作者以及社会与法律工作者关注精神病人的监护问题,积极参与我国精神卫生制度的建设。     

综合医院精神科设置状况及其作用的对照研究

目的调查上海综合医院精神卫生服务资源及临床医师培训等现状,为制定综合医院精神卫生服务政策提供相关依据.方法(1)对上海市15家三级综合医院和14家二级综合医院的精神卫生服务现状进行问卷调查.包括医院规模及医疗服务资源,精神卫生服务机构设置及人员配置状况,会诊联络精神医学开展情况等.(2)选择两家已开设和未开设精神卫生服务科室的三级综合医院,对临床医师参加精神卫生培训情况、对精神卫生知识、对开展精神卫生服务工作意向的认识等进行对比分析.结果(1)开设精神卫生服务科室的医院为17家,占58.6%,提供精神卫生服务的专科医师人数为65人,平均3.2名/千张床位.(2)已开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.63%,未开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.10%,二者具有显著性差异.(3)所有调查医院均未成立由精神科医师和临床医师共同参加的会诊联络小组;缺乏专职的会诊联络医师常规地参与临床和宣教工作;(4)已开设精神卫生科室医院的临床医师在接受精神卫生培训、掌握精神卫生知识程度以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院.结论设立精神卫生机构,提高各级综合医院的精神卫生服务的能力势在必行.     

中国精神卫生服务投放研究(二)

3 我国精神卫生服务投入现状分析 3.1 我国精神卫生服务资源及其分布 根据我们对卫生、民政、公安和残联四个部门的调查,大致了解了我国精神卫生服务的资源和投入的基本情况。截止2001年底,全国共有精神卫生机构662家,其中卫生部门所属513家,占77.5％;精神科床位近10万张,其中卫生部门所属近6万张,占60％;从事精神卫生工作的职工8.3万人,其中卫生部门拥有职工近7万人,占8成以上;全国精神     

精神科临床工作中的若干法律问题

精神卫生立法工作虽然在我国仍处于漫长的起步阶段,但现代精神医学、尤其是精神卫生事业法律化管理方面的发展对于我国精神医学界的影响还是显而易见的。在人们法律意识不断增强的今天,许多需要以精神卫生法来调整的问题正日益凸现出来,如何通过立法来保护精神障碍患者的权益、规范当前新形势下的精神卫生工作、促进精神卫生事业更健康地发展,已经成为了摆在广大精神卫生工作者、法律工作者和有关卫生行政管理部门面前的一项紧迫的任务。以下我们拟就精神科临床工作中一些特殊并广泛存在争议的问题,结合国内外有关法律法规和具体实践,提出一些参考意见和看法。     

上海、昆明两城区居民精神卫生知识知晓与服务需求对比研究

目的调查并比较上海、昆明两城区居民对精神卫生知识的知晓情况以及对社区精神卫生服务的需求情况,分析造成两地差异的可能因素,为因地制宜地制定相关政策、促进居民心理健康提供参考。方法自编调查问卷,在上海3个街道对1317名社区居民、云南省昆明市两个社区内514名社区居民进行调查。结果上海社区居民精神卫生知识知晓情况好于昆明社区居民,后者社区精神卫生服务需求大于前者,但两者总体知晓情况都不理想,社区精神卫生服务需求较大。结论要加强精神卫生知识的宣传普及,大力发展社区精神卫生服务,促进居民心理健康。     

精神卫生服务需求研究：Ⅰ.总体设计与现场实施

为了更好地开展精神卫生服务,本研究就目前上海市的精神卫生服务卫生机构和服务形式是否适合精神卫生的需要及其有关问题进行探索。本研究系上海市卫生局科研课题(青年),由上海市精神卫生中心防治科·上海市精神卫生研究所生物统计室·长宁区精神病防治院,加定县精神病防治院合作进行。现将总体设计及现场实施情况简述于下。研究设想一、研究目的1.比较详细地调查一个地区的精神疾病及有关的精神卫生问题。     

美国精神科医患纠纷的特点与处理策略

我国的精神卫生工作正在步入法制化管理、人性化服务的时代 ,如何应对摆在我们面前的许多崭新课题和挑战已经引发了我国精神卫生管理者和专业人员越来越多的思考。总体上 ,从历史的和比较的眼光来看 ,我国精神卫生工作发展的轨迹并非是特立独行的 ,而是与整个世界尤其许多发达国家几乎处在完全一致的运行通道中 ,所不同的只是通过某历史阶段的时间先后而已。目前我国精神卫生管理和服务领域正在发生的许多变革已经印证了这点。因此 ,一些欧美国家发生过的危机及其解决之道 ,可能会有助于我们在遇到同类危机之前或之时作出更完善的决策和应对…     

澳大利亚精神卫生主流服务模式介绍

墨尔本大学ST Vincent’s精神卫生部承担着西太平洋地区国家的精神卫生服务人员的培训，中国也曾多次派出专业人员接受过社区精神卫生服务的训练。由于培训时间的限制，有些学员对一些问题尚有不清楚之处，因此，本文试图对澳大利亚维多利亚州的主流精神卫生服务模式做一介绍，以其惠及国内更多的精神卫生服务人员。     

从矩阵模型看中国的社区精神卫生服务

近年来，随着社会和经济的不断发展，在大多数经济发达的国家、部分中欧、东欧国家精神卫生服务已经发生了很大的变化。尽管在不同的国家，其精神卫生服务的发展速度、服务机制有所不同，但十分必要提供一种理论性的框架来帮助理解精神卫生服务，并指导将来的发展方向。     

上海综合医院精神卫生培训调查

目的：通过对上海市综合医院的临床医师所接受精神卫生培训以及开展精神卫生工作意向等进行调查．为探讨改善综合医院精神卫生服务现状提供研究依据。方法：采用自制调查问卷，在上海市二家分别设立和未设立精神卫生服务科室的三级甲等综合医院，分别对130名和107名临床医师进行了统一调查。结果：已开设精神卫生科室的医院在患者精神问题会诊率，临床医师在接受精神卫生培训，掌握精神卫生知识程度，以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院。结论：需要提高各级综合医院的精神卫生服务的能力，在综合医院中设立精神卫生机构至关重要。     

精神专科互联网诊疗专家共识

精神卫生问题是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一, 互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制, 增加服务可及性, 提升服务效率, 为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多不足的情形下, 中华医学会精神医学分会牵头中国精神医学领域主要学会和协会, 制定《精神专科互联网诊疗专家共识》, 旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作, 推动精神专科互联网医疗健康、稳步发展。本专家共识对互联网诊疗、互联网医院、互联网医院认证医师、服务对象及复诊认定做了清晰界定, 同时也对诊疗流程、病历书写规范、电子处方规范、接诊注意事项、收费建议、危机处理等方面分别给予了具体建议, 为开展精神专科互联网诊疗提供了长期可参考的行动指南, 具有很好的操作性和指导价值, 对于我国精神专科互联网诊疗规范化、可持续发展具有重要意义。     

精神卫生人力资源的预测和规划研究

所有的精神卫生服务均需要由一定数量、具有一定资质的专业技术人员来发放,人力资源可被认为是精神卫生服务体系中最为重要的资源.但目前全球许多国家和地区面临精神卫生人力资源严重不足、配置不合理、人员素质低下或不具有满足人们精神卫生服务需要的专业能力、人员使用不当等问题.