养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:通过对比养血柔肝润筋开痹法与扶他林片治疗膝骨性关节炎的效果,明确养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择符合纳入标准的膝骨性关节炎中Kellgren-Lawrence分级为0～2级的患者60例,采用随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例。观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法的邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予口服扶他林缓释片,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录两组视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率。结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗2周后,WOMAC骨关节炎指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,可有效地改善患者临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复。     

健脾除痹颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察健脾除痹颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法 选择2012年10月至2014年8月门诊确诊的膝骨性关节炎100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予健脾除痹颗粒治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖治疗。治疗6周后观察两组患者关节疼痛、压痛、肿胀及活动度评分及总有效率等指标。结果 两组患者治疗6周后关节疼痛、压痛、肿胀及活动度评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组患者治疗后关节疼痛、压痛、肿胀评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后两组关节活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为84.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾除痹颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效优于硫酸氨基葡萄糖。患者耐受性较好,无明显不良反应。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊对膝骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能评分的影响。方法:选取2017年12月～2019年1月收治的98例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为试验组和对照组,各49例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,试验组给予苍龟探穴针刺疗法+痹祺胶囊治疗。比较两组疗效,治疗前后膝关节功能评分、膝关节骨性关节炎严重性指数评分和疼痛视觉模拟评分。结果:试验组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组膝关节骨性关节炎严重性指数评分、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,能缓解疼痛,改善其膝关节功能,提高其生活质量。     

四子散药熨治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

[目的]观察四子散药熨治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将膝关节骨关节炎病人分为治疗组和对照组，治疗组采用四子散药熨治疗，对照组外涂扶他林软膏，疗程1周．分别于治疗前及1个疗程后应用疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）及现有疼痛强度（PPD测试疼痛程度。[结果]治疗1个疗程后，两组PRI评分、VAS评分和PPI评分均有降低，而治疗组下降更明显。[结论]采用四子散药熨治疗膝关节骨性关节炎．疼痛减轻程度优于外涂扶他林法。     

刺络药物罐疗法配合股四头肌功能手法对膝骨性关节炎患者关节功能及关节液炎性因子水平的影响

目的 分析刺络药物罐疗法配合股四头肌功能手法对膝骨性关节炎患者关节功能、关节液炎性因子水平的影响。方法 选取2021年1月—2023年5月深圳宝安中医院康复科收治的82例膝骨性关节炎患者为研究对象,通过随机抽签的方式分为两组,各41例。对照组进行股四头肌功能手法和常规治疗,观察组在此基础上联用刺络药物罐疗法。比较治疗后两组的膝关节功能、关节液炎性因子水平及生活质量。结果 治疗前,两组膝关节功能评分、关节液炎性因子水平及生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组膝关节功能评分、关节液炎性因子水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分为（22.95±1.72）分,低于对照组（29.73±2.25）分,差异有统计学意义（t=15.329,P<0.05）。结论 刺络药物罐疗法联合股四头肌功能手法用于膝骨性关节炎中,可促进患者的关节功能改善,降低炎性因子。     

针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床分析观察

目的：探讨针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2018年2月~2020年2月收治的膝骨性关节炎患者60例为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+针灸推拿,比较两组患者治疗前后疼痛程度、血清软骨寡聚基质蛋白水平及关节功能改善情况。结果：干预后两组患者疼痛程度评分及血清软骨寡聚基质蛋白水平均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后两组患者关节功能、关节僵硬、关节疼痛3个维度评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗膝骨性关节炎效果显著,可明显改善患者关节功能,延缓疾病进展。     

A型肉毒毒素用于膝骨性关节炎治疗的临床疗效

摘要 目的：观察在超声引导下进行膝关节腔注射A型肉毒毒素治疗膝骨性关节炎的临床疗效和机制分析。 方法：66例膝骨性关节炎患者,随机分为3组,常规组(20例)、肉毒毒素注射组(14例)和玻璃质酸钠治疗组(24组),比较3组患者治疗前后VAS评分和骨性关节炎指数。 结果：常规治疗组VAS评分在治疗2个月后和治疗前比较有显著性意义（P<0.05）。肉毒毒素治疗组和玻璃质酸钠组在治疗3周后、2个月后和治疗前分别比较差异有显著性意义（P<0.05）,肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别和常规治疗组以及玻璃质酸钠组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。肉毒毒素治疗组疼痛改善较其余两组明显。三组在治疗3周和2个月后分别和治疗前进行对比,骨性关节炎指数（疼痛,功能障碍,僵硬程度）均改善,差异有显著性意义（P<0.05）。其中以肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别与常规治疗组和玻璃质酸钠组进行比较,膝关节疼痛、功能障碍和僵硬程度改善明显（P<0.05）。 结论：肉毒毒素对于膝骨性关节炎疼痛、僵硬和功能障碍改善明显,与常规治疗手段相比较,具有明显优势,未发现有不良反应。     

当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎

目的:观察当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)的临床效果。方法:选取膝骨性关节炎(湿热痹阻)患者80例,按照随机数字表法将所收患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗;观察组给予当归拈痛汤合宣痹汤,同时进行适当的功能锻炼,2组均治疗8周,采用视觉模拟评分(VAS)及骨性关节炎指数评分表(WOMAC)对2组进行疗效评价。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后VAS及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后VAS和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,对照组不良反应发生率为27.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)效果显著,且用药安全,能够明显减轻患者膝关节疼痛不适、屈伸活动受限等临床症状,值得临床推广。     

肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的疗效研究

摘要 目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。 方法：膝关节骨性关节炎患者共40例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组+常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各20例。在入选时、治疗3d及7d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）、肿胀评分（Lequesne肿胀评分）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。 结果：两组在治疗前基线值及病情比较差异无显著性意义,在第3天患者疼痛度及肿胀度评分治疗组患者比对照组有显著差异（P<0.05,t＝7.2163, t=4.8472）,疗程第7天,两组疼痛及肿胀度评分比较趋向一致（P>0.05,t＝2.5218, t=0.7840）,均较治疗前有显著差异。WOMAC评分治疗组与对照组相比在疗程第3天、第7天仍有显著性差异（Fwomac＝12.6,P<0.05）。治疗组有1例疑似轻度过敏,但未影响疗程的完整进行。 结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能,其相应机制及更优化的贴扎方式有待后续研究。     

体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：本研究拟通过临床随机对照研究探讨体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将39例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组19例和对照组20例。2组均采用发散式体外冲击波治疗,对照组单纯给予冲击波痛点治疗,观察组在冲击波痛点治疗的基础上依据循经取穴原则增加对血海穴和梁丘穴的刺激。所有受试者分别在治疗前、治疗4周后行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、6分钟步行实验（6MWT）等评定,并在治疗后记录《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价以及不良反应。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,6MWT行走距离较治疗前明显增加（P<0.05）;且观察组VAS评分较对照组降低（P<0.05）;WOMAC评分及6MWT 2组间比较差异无统计学意义。治疗后,治疗后观察组《中医病症诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评估临床优良率为89%,对照组为80%。2组患者均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波结合经穴治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能、提高步行能力。     

针药结合治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针刺结合口服独活寄生汤对寒湿痹阻型膝骨关节炎的的近期疗效。方法:将72例符合寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组,每组各36例.观察组采用针刺和口服中药的方法治疗。针刺以疼痛局部取穴为主并配合口服独活寄生汤辨证加减治疗,治疗1次/d,连续治疗6次为1疗程,疗程间休息1d;对照组给予口服美洛昔康片7.5mg,1次/d,2组均治疗4周后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分判定。结果:2组患者治疗4周后,观察组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为91.67%;优于对照组的83.33%。2组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合口服独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎能减轻疼痛,缓解僵硬以及改善生理功能,近期疗效显著。     

安痛活络洗剂治疗早期膝骨性关节炎的临床研究

目的观察安痛活络洗剂对早期膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2016年8月～2017年8月于我院收治的早期(Kellgren-LawranceⅠ-Ⅱ级)膝骨性关节炎风寒湿痹证患者58例,依据随机平均原则分为观察组和对照组各29例,观察组行院内制安痛活络洗剂治疗,对照组行扶他林软膏,均治疗2周,对比两组治疗前后中医证候评分、美国特种外科医院膝关节评分、视觉模拟评分及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组中医证候积分、美国特种外科医院膝关节积分、视觉模拟积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组上述积分较治疗前均有好转,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组均未见过敏等严重不良反应发生。结论安痛活络洗剂是早期膝骨性关节炎行之有效的治疗方法,可考虑推广运用。     

瘀血痹片联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨瘀血痹片联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的早中期膝关节骨性关节炎患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予膝关节镜清理术治疗,观察组在对照组基础上给予瘀血痹片治疗。比较两组Lysholm膝关节评分及疼痛程度。结果观察组治疗后膝关节Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5w,观察组IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘀血痹片联合膝关节镜清理术可有效改善早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛疼痛,减轻炎症反应,临床价值显著。     

美洛昔康在膝骨性关节炎中的应用效果观察

目的：探究美洛昔康在膝骨性关节炎治疗中的应用效果。方法：将2018年6月~2020年12月收治的126例确诊为膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组63例。对照组应用玻璃酸钠注射液治疗,实验组应用美洛昔康联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组疗效、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且实验组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：美洛昔康联合玻璃酸钠注射液可有效减轻膝骨性关节炎炎症反应,提高疗效,且安全性较高。     

中医康复护理联合针刀镜在膝骨关节炎患者中的效果观察

目的 探讨中医康复护理联合针刀镜治疗在膝骨关节炎患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年12月在郑州中医骨伤病医院接受针刀镜治疗的126例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各63例。对照组于针刀镜术后采取常规护理,观察组在对照组基础上给予中医康复护理。两组患者分别于针刀镜治疗前和针刀镜治疗后1个月采用Lysholm膝关节评分量表（LKS）和美国膝关节学会（AKS）评分系统评价膝关节康复情况,采用关节炎生活质量测量量表2(AIMS2-SF)评价生活质量,比较两组患者护理满意度。结果 针刀镜治疗后1个月,观察组患者LKS评分和AKS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;针刀镜治疗后1个月,观察组患者AIMS2-SF中躯体、情感、症状、社会和工作维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医康复护理联合针刀镜治疗可有效提高膝骨关节炎患者的功能康复效果,改善术后生活质量,提升护理满意度。     

加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎观察

目的：探究加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选取2019年2月~2020年12月收治的围绝经期KOA患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用物理因子联合运动疗法治疗,观察组加用加味二仙汤治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分、焦虑与抑郁评分以及血清雌二醇水平。结果：治疗前,两组疼痛评分、膝关节功能评分、焦虑与抑郁评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组（P＜0.01）。治疗前,两组血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清雌二醇水平较治疗前提高,且高于对照组（P＜0.01）。结论：加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎可缓解患者疼痛,改善膝关节功能及心理状态,提高血清雌二醇水平。     

六味地黄丸治疗肾阴虚型原发性膝骨关节炎的临床影像学改变

目的 探讨六味地黄丸治疗肾阴虚型原发性膝骨关节炎患者的临床影像学变化。方法 30例肾阴虚型原发性膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组各15例。对照组仅在膝骨关节炎急性疼痛发作期给予西乐葆口服治疗,观察组除在疼痛期使用西乐葆之外,并长期口服六味地黄丸治疗。随访1年,比较两组患者在治疗前和治疗6、12个月的膝关节功能评分、中医症状评分以及膝关节影像学变化。结果两组患者治疗前后的膝关节功能评分差值及中医症状评分差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。X线检查,两组膝骨关节炎的进展情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后,观察组膝关节MRI检查显示在关节游离体、骨质增生、积液、滑膜增厚、半月极损伤以及软骨损伤等方面的改变均有明显统计学意义（P<0.05）,其中以骨质增生、积液、滑膜增厚的改变例数更为直观。结论 六味地黄丸治疗肾阴虚型原发性膝骨关节炎的效果良好,可以显著改善膝关节功能评分及临床症状,在临床影像学表现的变化也有所体现。     

中医定向药透治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的探讨中医定向药透治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法选择2017年10月至2018年9月该院收治的120例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组采用中医定向药透治疗。治疗30d后,对比两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),比较两组患者的治疗有效率。结果治疗前,两组患者VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者VAS评分、WOMAC评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组患者治疗有效率为73.33%,观察组治疗有效率优于对照组(P0.05)。结论中医定向药透治疗骨性膝关节炎效果确切,可有效缓解膝关节疼痛症状,促进患者病情好转。     

脉冲射频或神灯照射治疗慢性膝关节炎的临床研究

目的：探讨脉冲射频或神灯照射（TDP）治疗慢性膝关节炎的临床疗效。方法：回顾性选取我院2019年8月至2021年7月收治的慢性膝关节炎患者240例,根据治疗方法不同分为观察组110例和对照组130例。观察组采用脉冲射频治疗,对照组采用TDP照射治疗。对比两组临床疗效,治疗前后疼痛情况、膝关节功能状态及血清炎症介质水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1周、3周、12周后,观察组VAS、WOMAC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用脉冲射频治疗慢性膝关节炎效果较好,能够减轻患者疼痛水平,改善其膝关节功能,减轻炎症反应。