健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:分析健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎对髓样细胞触发受体-1(TREM-1)水平和胰腺功能的影响。方法:选取2015年12月～2018年1月我院收治的急性胰腺炎患者106例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各53例。对照组采用常规治疗联合生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通腑方治疗,分析两组治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组TREM-1、内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、胰腺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)水平均高于对照组,TREM-1、ET、CRP、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、脂肪酶(LIP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中转手术率低于对照组,血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎可降低患者TREM-1、ET、CRP水平,改善患者胰腺功能,缩短住院时间。     

生长抑素联合白蛋白治疗急性胰腺炎患者的效果及对胰腺功能和免疫功能的影响

目的 观察生长抑素联合白蛋白治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的效果及对胰腺功能和免疫功能的影响.方法 回顾性分析采用生长抑素联合白蛋白治疗(观察组)及采用生长抑素治疗(对照组)的AP各38例的临床资料.观察比较两组临床症状消失时间,治疗后临床效果,治疗前后内皮功能、胰腺功能及免疫功能指标...     

通腑清胰方+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2017年10月~2019年4月收治的急性重症胰腺炎患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规治疗,观察组于对照组基础上给予通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗。比较两组疗效、症状改善时间、肠道黏膜屏障功能指标、血清炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、二胺氧化酶、D-乳酸及肿瘤坏死因子α、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎,可降低患者血清炎症介质水平,促进临床症状、肠道黏膜屏障功能改善,疗效显著。     

自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的６９例急性胰腺炎患者随机分为治疗组３９例,对照组３０例。在对照组综合治疗的基础上,治疗组加用自制通腑合剂胃管注入。结果：治疗组显效率（４６．２％）明显高于对照组（１６．７％）,Ｐ＜０．０５;２组主要症状、体征、血和尿淀粉酶恢复正常时间比较,有显著性或非常显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：通腑合剂能够通腑泻浊,缓解腹痛、腹胀,促使毒物排出体外,解决肠道细菌易位,是配合治疗急性胰腺炎的有效药物。     

综合治疗对急性重症胰腺炎患者血清sTREM-1及尿液CAPAP水平影响的前瞻性研究

目的观察综合治疗对急性重症胰腺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和尿液羧肽酶B激活肽(CAPAP)水平影响。方法收集2016年2月至2017年4月在该院治疗的重型急性胰腺炎患者80例作为研究对象,使用随机数字表分为对照组和研究组,每组40例,研究组患者进行生长抑素和泮托拉唑钠联合治疗,对照组患者给予常规支持性治疗。治疗7d后,观察两组患者治疗效果、症状改善情况、治疗前后血清sTREM-1及尿液CAPAP水平、生存率、凝血功能及不良反应之间的差异。结果经过7d的治疗,研究组患者的总有效率(75.00%)高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(χ2=4.381,P=0.036),腹痛缓解时间[(1.91±0.88)d]、脱离呼吸机时间[(3.31±0.37)d]、肠道恢复时间[(2.61±0.78)d]、血液淀粉酶恢复时间[(3.33±0.39)d],明显小于对照组[分别为(2.44±0.91)d,(5.42±0.45)d、(5.51±1.01)d、(6.12±0.97)d],差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血清活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、sTREM-1及尿液CAPAP水平均有明显下降,研究组血清sTREM-1及APTT、PT、尿液CAPAP阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论生长抑素和泮托拉唑的联合使用,在重型胰腺炎患者的治疗中,疗效显著,有效改善患者胃肠道PH环境,加强对胰蛋白酶分泌的抑制,血清中sTREM-1及尿液CAPAP水平明显下降,降低患者病死率,值得在临床工作中进行推广。     

髓系细胞触发受体-1对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能的影响

目的 探讨髓系细胞触发受体-1（triggering receptor-1 on myeloid cells,TREM-1）的表达与重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肠屏障功能障碍的关系。方法 雄性Wistar大鼠64只,随机（随机数字法）分为假手术组(SO)和SAP组,每组32只,采用逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型,分别于造模后2,6,12,24h时点取血和回肠组织。改良分光光度法检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）和内毒素浓度。逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)方法检测回肠组织TREM-1、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）mRNA的表达水平。对数据进行单因素方差分析和spearman相关性分析,P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果SAP组各时点血浆D-乳酸、DAO和内毒素的水平均高于假手术组(P ＜0.01,P＜0.05);SAP组各时点回肠组织TREM-1,IL-1β和TNF-α mRNA的表达水平较假手术组显著增高(P ＜0.01,P＜0.05),TREM-1 mRNA表达水平与IL-1β及TNF-α mRNA表达水平均呈正相关(r=0.956,P =0.044;r =0.986,P=0.015),IL-1β mRNA表达水平与TNF-α mRNA表达水平无明显相关性(P=0.133)。结论 SAP时,大鼠肠组织内TREM-1表达上调,促进炎症介质释放和肠黏膜损伤加重,TREM-1在SAP肠屏障功能障碍的发生发展中起重要作用。     

重组人生长激素联合应用生长抑素对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响及临床意义

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)联合应用生长抑素(施他宁)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对机体细胞免疫、体液免疫和免疫调节因子的影响及临床意义.方法 选择38例SAP患者,随机分为研究组(n=19)和对照组(n=19).研究组为rhGH 施他宁组;对照组为单用施他宁组.检测两组治疗后患者细胞免疫指标(CD4 、CD8 及CD4 /CD8 )、体液免疫指标(IgM、IgA、IgG及C3)和血清免疫调节因子(IL-1、IL-6和TNF-α)的动态水平,并观察两组SAP并发症发生率和病死率的变化.结果 研究组细胞免疫指标治疗后10 d检测显示,CD4 、CD8 及CD4 /CD8 值明显高于对照组 (P<0.05);体液免疫指标IgM、IgA、IgG及C3的恢复程度较对照组快(P<0.05);血清中细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α的浓度下降速度较对照组明显(P<0.05).研究组并发症发生率和病死率明显低于单用施他宁组(P<0.05).结论 SAP患者短期联合应用生长抑素和rhGH能明显改善免疫功能,rhGH对患者免疫系统可能具有直接的调理作用,与生长抑素具有治疗的协同作用,降低了SAP患者的并发症发生率和病死率,有利于患者的康复.     

生长激素和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法SAP患者52例,随机分为两组：生长激素和生长抑素联合治疗组（治疗组,27例）和对照组（25例）。对照组采用常规的综合治疗方案。治疗组：生长抑素等用奥曲肽注射液0．6mg或注射用生长抑素6mg加于50m1生理盐水中,用微量泵静脉注射,24h维持,连续1—2周;生长激素4U,每天2次,肌内注射,连续1周。用药均在入院后24h内开始。对两组患者进行临床对比观察。结果治疗组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间[分别为（62．6±12．5）h、（4．6±1．2）d与（5．4±1．3）d]较对照组[（84．6±15．2）h、（6．5±1．5）d与（7．2±1．2）d]明显缩短（t值分别为2．440、2．408、2．132,P均〈0．05）;血淀粉酶下降较快（t=2．384,P〈0．05）;APACHEII积分至第4天与对照组相比差异即有统计学意义（t=2．590,P〈0．05）;至第10天时差异有统计学意义（t=3．007,P〈0．01）;并发症发生率[分别为18．5％（5／27）、36．O％（9／25）,x2=2．802]、感染发生率[分别为14．8％（4／27）、28．O％（7／25）,x2=7．62]、临床治愈时间[分别为（19．2±5．8）、（25．5±7．9）d,t=8．20]、治愈率[分别为100％（27／27）、92％（23／25）,x2=9．58]及病死率[分别为0、8％（2／25）,X2=9．58],差异均有统计学意义（P均〈0．0I）。结论生长激素和生长抑素联合治疗SAP能显著缓解临床表现,控制病情,缩短治疗时间,提高治愈率,明显降低并发症发生率、感染发生率及病死率,改善SAP的预后。     

Presepsin和sTREM-1对重症急性胰腺炎合并胰周感染的预测价值分析

目的:探讨Presepsin、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周感染的预测价值.方法:选取2018年3月-2020年3月期间在我院接受治疗的SAP患者128例作为SAP组,根据患者是否并发胰周感染将其分为感染组(52例)和未感染组(7...     

生长抑素联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎的临床价值分析

选取我院在2010年4月~2013年6月收治的68例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(97.06%)显著优于对照组患者的(64.71%),有统计学意义(P0.05);对比两组患者出现并发症发生率,治疗组患者出现并发症发生率(8.82%)显著低于对照组患者的(29.41%),有统计学意义(P0.05)。生长抑素联合地塞米松在治疗重症急性胰腺炎疾病临床上效果显著,可有效提高患者生活质量。     

生长抑素联合大承气汤加减治疗急性胰腺炎的效果

目的探讨生长抑素联合大承气汤加减治疗急性胰腺炎(AP)的效果。方法选取2017年5月至2019年1月本院的60例AP患者,依据随机数字表将其分为A组和B组,每组30例。A组给予生长抑素+常规治疗,B组在A组基础上给予大承气汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的血、尿AMS水平均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05)。B组的腹痛、腹胀、恶心呕吐缓解时间及血、尿AMS水平恢复正常时间均短于A组(P<0.05)。B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合大承气汤加减治疗可有效改善AP患者临床症状,有利于提高治疗效果,且安全性好,值得临床推广。     

生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎临床研究

目的：观察生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：采用随机对照分组的临床研究方法，将2002年6月-2006年12月收治的62例AP患者分为对照组和观察组，每组31例。对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上，先静脉注射生长抑素250pg，然后改用3000pg加生理盐水500ml以250pg／h的速度持续静脉滴注（静滴），连续7～14d；观察组在对照组治疗基础上，予复方丹参注射液20ml溶于生理盐水250ml中静滴，每日1次，连续7～14d。观察并比较两组患者的症状，腹部体征消失时间，血、尿淀粉酶，肝功能恢复正常时间，血钙浓度变化和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率。结果：观察组治疗后血淀粉酶显著低于对照组，而血钙水平显著高于对照组，尤以治疗后3d和5d更为明显（P均〈0．01）。观察组痊愈率（38．7％）和总有效率（90．4％）均明显高于对照组（16．2％和77．4％，P〈0．01和P〈0．05），而MODS的发生率（19，3％）和病死率（6．5％）均显著低于对照组（45．1％和16．2％，P均〈0．05）。结论：生长抑素联合复方丹参注射液治疗AP疗效好于单纯生长抑素治疗。     

生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响

目的 探讨生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响.方法 选取本院收治的84例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组给予生长抑素+乌司他丁联合常规静脉营养支持治疗,观察组给予生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治...     

前列地尔联合双歧杆菌对急性胰腺炎患者的疗效及对肠屏障功能和闭合蛋白水平的影响

目的:探讨前列地尔联合双歧杆菌对急性胰腺炎患者的疗效及对肠屏障功能和闭合蛋白水平的影响.方法:选择2019年1月-2020年6月期间本院收治的112例急性胰腺炎患者,按照入院先后编号,根据奇偶数将患者分成研究组和对照组,各56例.对照组患者静脉推注前列地尔注射液,研究组患者在对照组的基础上加服双歧杆菌四联活菌片.比较2...     

健脾益肾宣肺方对2型糖尿病肾病水肿患者水肿程度及肾功能的影响

目的分析健脾益肾宣肺方对2型糖尿病肾病水肿患者水肿程度及肾功能的影响。方法选取我院2016年7月至2020年3月收治的42例2型糖尿病肾病水肿患者,将其随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用健脾益肾宣肺方治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组中医证候和水肿评分均较治疗前降低,生活质量各项评分均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组UP、Scr、BUN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾宣肺方治疗2型糖尿病肾病水肿患者的效果显著,能有效改善患者的临床症状,促进水肿消退,改善肾功能,进而提高生活质量。     

健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响

目的研究健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响。方法将2018年11月至2019年9月于我院就诊的120例腹泻患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用西药治疗,观察组在此基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊与健脾止泻汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患儿的各项症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的QLSCA各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IgA、IgG和CD4^+/CD8^+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻,可有效缓解患儿临床症状,减少不良反应的发生,提高免疫功能和生活质量。     

前列地尔对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响

目的研究急性胰腺炎（AP）患者使用前列地尔治疗前后D-二聚体变化及前列地尔对AP患者的治疗意义。方法将65例急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组32例,对照组33例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用前列地尔10μg加入0．9％生理盐水100ml中静脉滴注,每日1次连续7d,治疗前及7d后检测患者血浆D-二聚体水平。结果前列地尔治疗后治疗组较对照组D-二聚体水平明显降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前列地尔可通过改善微循环状态对AP患者具有一定的治疗作用。     

性激素水平对急性胰腺炎患者炎症反应及预后的影响

目的探讨性激素表达水平对急性胰腺炎患者炎症水平及预后的影响。 方法选择2014年9月至2016年12月扬州大学附属医院急诊科、消化内科、普外科以及重症医学科收治的105例急性胰腺炎患者,分为轻症组（57例）和重症组（48例）。比较两组患者的一般资料及性激素包括雌二醇、孕酮和睾酮的表达水平,并分析其与超敏C反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原的相关性。 结果两组急性胰腺炎患者间急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、hs-CRP及降钙素原表达水平比较,差异均有统计学意义（t=4.408、9.607、5.478、3.214,P均< 0.05）;而雌二醇、孕酮及睾酮表达水平比较,差异均无统计学意义（U=56.000、105.500、70.000,P=0.452、0.228、0.104）。根据生存与否,将重症组患者分为存活组（36例）和死亡组（12例）。结果显示,存活组患者的雌二醇表达水平高于死亡组（U=5.000,P=0.022）,而两组患者孕酮及睾酮表达水平比较,差异均无统计学意义（U=10.000、7.000,P=0.909、0.425）。Spearman相关分析显示,轻症组患者雌二醇、孕酮及睾酮的表达水平与hs-CRP（r=-0.208、0.065、0.029,P=0.352、0.775、0.897）和降钙素原（r=-0.197、-0.016、0.113,P=0.621、0.942、0.618）均无相关性;重症组患者雌二醇表达水平与hs-CRP呈正相关（r=0.709,P=0.022）,与降钙素原无相关性（r=0.389,P=0.216）,而孕酮及睾酮的表达水平与hs-CRP（r=-0.224、0.199,P=0.228、0.582）和降钙素原（r=0.369、-0.165,P=0.777、0.649）均无相关性。 结论雌二醇表达水平与急性重症胰腺炎患者炎症水平具有相关性,可作为急性重症胰腺炎预后的指标。     

益肾健脾化瘀汤辅助防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制。方法选取我院收治的140例慢性肾炎患者为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和研究组,各70例。对照组行防己黄芪汤治疗,研究组在对照组基础上加用益肾健脾化瘀汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的各项中医症状评分、24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SF-36和KDTA评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎效果显著,有助于患者肾功能和生活质量的改善,值得临床推广应用。