小儿多瞬症420例诊治探讨

目的分析小儿频繁瞬目的发病原因及治疗。方法对我院2006年2月至2009年2月频繁瞬目2～15周岁小儿420例，依据其病史、视力、眼位、结膜、角膜检查、裂隙灯、眼底镜、屈光检查以及其他辅助检查等方面寻找病因，进而治疗。结果420例频繁瞬目小儿中各类屈光不正共189例，占45％，验光后暂时停止使用电脑及游戏机，等瞳孔恢复正常大小后配镜及时矫正屈光不正，177例患儿异常瞬目症状逐步消失，12例减轻表现。眼表疾患共158例，占37．61％，其中包括慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜炎、沙眼、结膜结石、内翻倒睫、霰粒肿、浅层点状角膜炎、睑缘炎等眼疾病，其中慢性结膜炎占105例，使用针对病因的治疗后，其异常瞬目症状也基本消失，有效率达98％。另外发现40例与营养不良有关，19例与神经功能系统疾患有关，不良习惯14例。结论多种病因可导致小儿频繁瞬目，其中屈光不正和眼表疾病是小儿多瞬症的主要病因，对小儿多瞬症的治疗，要认真细致的检查，找出其病因，及时治疗。     

184例频繁瞬眼儿童屈光状态及病因分析

目的：分析儿童频繁瞬眼病因并探索相应的治疗方法。方法：收集2001年8月-2002年8月频繁瞬眼的3～14岁儿童184例，依据其发病过程、治疗经过、视力、眼位、结膜、角膜检查、屈光检查以及其他辅助检查等方面寻找病因，进而进行治疗及纠正。结果：184例频繁瞬眼儿童中各类屈光不正142例，其中67例视力基本正常，108例主诉有长时间频幕注视史，仔细检查后发现14例患儿异常瞬眼症状逐步消失，4例有减轻表现，有效率达95．1％。有眼表疾病的35例，其中包括砂眼、慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜、结膜结石等结膜疾病共20例，内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病12例，浅层点状角膜炎3例，经治疗后异常瞬眼症消失达100％。另外发现5例与神经系统疾患有关，其他原因2眼。结论：多种眼疾可导致瞬眼增多，其中屈光异常和眼表疾病是小儿异常瞬目征的主要原因。平时不健康用眼是常见的诱因，细致认真的检查是做出正确诊断的关键。异常瞬眼伴有“鬼脸”或运动增多应请神经内科协助治疗。     

106例学龄前儿童频繁瞬目的临床观察

目的探讨学龄前儿童频繁瞬目的发病原因。方法对106例4～6周岁频繁瞬目的儿童进行了视力、裂隙灯、眼底镜及散瞳检影，必要时做了粪常规检查，并分析其病因。结果106例受检者中，屈光不正者占30．2％，眼睑及结角膜病变占39．6％，寄生虫病占17％，其他占13．2％。结论对于学龄前儿童出现频繁瞬目的症状，有必要认真细致的检查，找出其病因，及时对症治疗。     

脑性瘫痪儿童视觉障碍的研究

目的:分析脑性瘫痪儿童视觉障碍的临床特点,讨论脑性瘫痪儿童的不同类型及围产期高危因素与其合并视觉障碍的关系。方法:收集2014年7月—2014年12月确诊的125例脑性瘫痪儿童的临床资料,对其眼位、眼运动功能、眼底、屈光度等视觉功能及其可能存在的高危因素进行观察和分析。结果:1125例患儿中,存在视觉障碍的53例,视觉障碍发生率为42.40%;其中斜视43例,占受检者总数的34.40%;屈光不正39例,占31.20%;眼球震颤21例,占16.80%;眼球运动异常14例,占11.20%;眼底异常10例,占8.00%。合并的视觉障碍中以斜视与屈光不正发生率最高,分别为34.40%和31.20%。2痉挛型组视觉障碍发生率为60.94%,较其他组增高(χ2=8.56,P0.05);痉挛型脑瘫儿童的斜视率、屈光不正的发生率分别为53.16%和42.19%,也均较其他组增高(χ2=9.32,P0.05;χ2=8.63,P0.05)。3早产儿组视觉障碍发生率为45.90%,高于非早产儿组(χ2=5.766,P0.05)。4低出生体重组(BW2.5kg组)视觉障碍的发生率为57.14%,高于其他组(χ2=18.35,P0.05)。结论:1脑性瘫痪儿童的视觉障碍在临床常见,以斜视与屈光不正发生率最高。2痉挛型脑瘫患者视觉障碍发生率高;痉挛型脑瘫儿童的斜视率、屈光不正发生率也高。3早产、低出生体重等围生期高危因素的脑性瘫痪儿童中,合并视觉障碍的发生率高,应及早随访予以早期干预。     

60例儿童异常瞬目的临床分析

因异常瞬目就诊的患儿60例,均符合瞬目症诊断标准[1],男39例,女21例;病程3 d～1年;年龄3～14岁;单眼33例,双眼27例.60例患儿均行视力、裂隙灯、眼底及扩瞳后检影验光检查.结果60例中,患有结膜炎或并发有结膜结石28例,霰粒肿7例,内翻倒睫5例,屈光不正5例,视疲劳5例,斜视4例,干眼症2例,不伴有明显眼部疾患4例.     

新乡地区学龄前儿童屈光状态流行病学调查分析

调查分析新乡地区学龄前儿童屈光状态流行病学情况。以整群随机抽样法选取2015年2月至2016年3月新乡地区6所幼儿园的1562例学龄前儿童(3124眼),以Sure Sight手持自动验光仪对其屈光状态进行检查,分析不同年龄儿童视力低下情况,屈光不正与儿童性别关系及不同年龄组屈光状态。3124眼中,屈光不正率为98.21%,3岁~组视力低下检出率>4岁~组>5岁~组,差异有统计学意义(P<0.05);男童与女童屈光不正发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);屈光不正以轻度远视最为常见,占82.59%,其次为单纯性散光,占12.80%。轻度远视和单纯性散光是新乡地区学龄前儿童常见的屈光状态,轻度远视构成比随年龄的增长而增加,单纯性散光构成比随年龄的增长而降低。     

3～6岁儿童弱视的调查分析及护理干预

目的 了解3-6岁儿童弱视的患病状况,从而对弱视儿童采取相应的护理措施.方法 采用国际标准视力表对珠海市10所幼儿园的2800名3-6岁儿童,在自然光线下以5m距离进行视力检查,并用角膜映光法,遮盖去遮盖法查眼位,将远视力低于1.0列为视力低常,对视力低常和斜视者给予0.5%阿托品眼药水/膏,3次/d,连用3d,于第4天行验光检查,并用国际标准视力表查矫正视力,同时做眼科常规检查.结果 受检儿童患弱视69例(2.46%),以屈光不正性弱视(52.17%)居首位.其次是斜视性弱视(24.64%)和屈光参差性弱视(15.94%).结论 儿童弱视形成的主要原因是屈光不正.儿童弱视的漏诊、漏治率较高,需加强儿童眼保健工作,早查早治及有效的护理干预是促进视功能恢复的重要因素.     

光学性角膜移植术后角膜植片对视力康复的影响

目的探讨角膜植片对光学性角膜移植术后视力恢复的影响。方法观察60例行光学性角移植术的患者的术后视力,比较不同角膜植片对视力恢复的影响。结果角膜移植术后视力恢复但屈光不正的病例较多,移植早期散光较明显,但随时间的推移,散光逐渐减少;角膜植片直径小的患者散光度明显大于直径大者。结论角膜植片大小对角膜移植术后屈光不正影响很大,应尽量选择直径小的植片。     

邵阳市5～10岁弱视、斜视患儿现状调查及影响因素分析

目的:探讨邵阳市5～10岁儿童弱视、斜视发生率及影响因素。方法:采用国际标准视力表检查视力,并进行眼科常规检查,对眼球无器质性病变、视力<0.9者,经1%阿托品滴眼液散瞳检影验光,矫正视力≤0.8者定为弱视。用角膜映光法及交替遮盖检查视近33 cm和视远5 m检查眼位及眼球运动,并用立体视觉检查图和同视机检查立体视辅助检查,凡眼位>50为斜视。结果:5～10岁儿童弱视患病率为3.42%,斜视患病率为2.24%。弱视、斜视患病率与性别无关系。弱视患病率中以屈光不正性弱视所占比例最大,其次为斜视性弱视、屈光参差性弱视。结论:儿童弱视治疗的关键是早期发现、早期治疗;而儿童弱视、斜视的漏诊、漏治率较高;需加强社区宣教及儿童弱视、斜视普查工作。     

两种视力表检测弱视患儿视力的相关性研究

目的 评价两种视力表检测不同类型弱视患儿视力结果的相关性.方法 选取不同类型弱视患儿119例(213眼),其中屈光不正性弱视40例(80眼)、屈光参差性弱视41例(58眼)、斜视性弱视38例(75眼),分别使用标准对数视力表和视觉噪声双视力表检测患儿的最佳矫正视力;使用Spearman相关分析评价两者的相关性.结果 屈光不正性弱视患儿、屈光参差性弱视患儿、斜视性弱视患几分别经标准对数视力表与视觉噪声双视力表检测,两种视力表所测得结果之间存在相关性.结论 标准对数视力表与视觉噪声双视力表在三类弱视患儿中检测结果均存在较好的线性关系,但不同弱视类型的相关性强弱存在差异:相关性在屈光参差性弱视中最高,在屈光不正性弱视中最低.     

美多丽-P与阿托品在学龄儿童验光中的比较

目的:研究探讨美多丽-P代替阿托品作为睫状肌麻痹剂用于儿童散瞳验光的可行性.方法:随机抽样门诊诊断为屈光不正的学龄儿童60例120眼,以自身对照法比较美多丽-P和1%阿托品眼用凝胶散瞳检影验光结果的差异.结果:＞6岁组球镜值符合为87.50%,≤6岁组球镜值符合率为10.71%,各年龄段柱镜值与散光轴两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:＞6岁儿童散瞳验光可用美多丽-P酌情代替阿托品作为睫状肌麻痹剂,特别是再次散瞳验光配镜者.而对于≤6岁的屈光不正儿童或＞6岁而合并有多种类型的斜视的患儿或高度远视眼患儿均需用阿托品扩瞳验光.     

斜视伴屈光性弱视的出院康复指导

目的探讨出院指导对斜视伴屈光性弱视患儿在行斜视矫正术后其视力恢复的作用。方法对81例斜视伴屈光性弱视患儿及其家长在出院前采取心理辅导、配镜、遮盖疗法及演示弱视治疗仪正确的使用方法,配合讲解典型有效的康复病例等一系列出院指导措施,出院后连续随访指导。结果视力康复有效率达90%,与81例常规出院的病例进行对照研究,效果显著。结论出院指导在斜视伴屈光性弱视患儿康复过程中有着重要价值。     

翼状胬肉侵入角膜长度同屈光不正的相关性研究

目的分析翼状胬肉侵入角膜内不同长度与角膜屈光不正的相关性。方法选择初发翼状胬肉患者60例(72眼),按照胬肉侵入角膜的程度分为≤3.0mm组、3.0~4.5mm组及4.5mm组,所有患者均采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较手术前翼状胬肉侵入角膜内不同程度与屈光状态的相关性及手术前后屈光状态的改变情况。结果术前患者的平均视力为0.52±0.05,平均散光度为(2.03±0.34)D,平均屈光度为(2.22±0.42)D。三组间的平均视力、平均散光度及平均屈光度比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后各组的平均视力、散光度、屈光度与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胬肉侵入角膜部分越多,对其屈光状态的影响越大,手术治疗显著改善角膜散光,提高患者视力。     

光栅刺激结合遮盖法治疗儿童弱视的点滴体会

凡近视、远视、屈光不正者都可以通过戴眼镜来矫正视力。通过戴眼镜矫正,视力仍达不到0.8者(屈光间质和眼底均正常)称为弱视。弱视分为单眼性和双眼性两种。单眼性弱视大多是斜视性,屈光参差等(即双眼视力差距较大,以致引起复视,儿童     

低视力儿童的屈光状态分析

目的了解4~14 岁低视力儿童的屈光状态。方法对228 例4~14 岁低视力患儿(376 眼)行睫状肌麻痹下视网膜检影验光。结果学龄前组中远视72 眼(53%),近视56 眼(41.2%),混合散光8 眼(5.9%);学龄组中远视96 眼(40.0%),近视132(55.0%),混合散光12 眼(5.0%)。学龄前组远视发生率高于学龄组(P<0.05),学龄组近视发生率高于学龄前组(P<0.05)。两组的屈光不正程度均以高度为主。经屈光及低视力助视器辅助下有27.4%的低视力患儿视力得到提高,裸眼视力较好儿童的视力提高人数较多(P<0.01)。结论低视力儿童屈光状态4~6 岁以远视为主,7~14 岁以近视为主。低视力儿童的屈光不正程度以高度为主,部分低视力儿童经屈光矫正后视力得到提高。     

综合疗法治疗儿童弱视224例临床观察

<正>弱视是常见的儿童眼病,仅发生于视觉未发育完善的幼儿,常伴有屈光不正和斜视。弱视不仅影响视力,更影响双眼视觉发育。我院自2002年收治224例弱视患儿,取得了较好的疗效。现报告如下:     

中老年人干眼症的相关因素分析及健康指导

目的 分析中老年人干眼症发病的相关因素,针对病因制定相应的健康指导措施.方法 选取门诊以眼部干涩不适就诊的40岁以上患者105例(210眼),进行干眼症问卷调查、常规眼部检查、泪液分泌试验,泪膜破裂时问及角膜荧光素染色检查,并对上述临床资料进行分析.结果 105例中老年患者中,确诊干眼症者76例,患病率72.4%,其中男22例,女54例,女性患病率显著高于男性.76例干眼症患者中,结膜异常者51例,电脑前长时间工作者21例,长时间驾车者10例,长期滴用眼药水者19例.患有糖尿病者14例,高血压者11例,类风湿关节炎者6例.非干眼症患者29例,其中屈光不正及老视者共22例.结论 干眼症好发于中老年人,尤其为女性,患病率随年龄增长而增加;工作性质及环境、眼部的慢性炎性反应、长期眼部及全身用药、全身性疾病等为易发因素.临床上应针对病因给予相应的健康指导,减轻干眼症状,减少中老年人干眼症的发生.     

中老年人干眼症的相关因素分析及健康指导

目的 分析中老年人干眼症发病的相关因素,针对病因制定相应的健康指导措施.方法 选取门诊以眼部干涩不适就诊的40岁以上患者105例(210眼),进行干眼症问卷调查、常规眼部检查、泪液分泌试验,泪膜破裂时问及角膜荧光素染色检查,并对上述临床资料进行分析.结果 105例中老年患者中,确诊干眼症者76例,患病率72.4%,其中男22例,女54例,女性患病率显著高于男性.76例干眼症患者中,结膜异常者51例,电脑前长时间工作者21例,长时间驾车者10例,长期滴用眼药水者19例.患有糖尿病者14例,高血压者11例,类风湿关节炎者6例.非干眼症患者29例,其中屈光不正及老视者共22例.结论 干眼症好发于中老年人,尤其为女性,患病率随年龄增长而增加;工作性质及环境、眼部的慢性炎性反应、长期眼部及全身用药、全身性疾病等为易发因素.临床上应针对病因给予相应的健康指导,减轻干眼症状,减少中老年人干眼症的发生.     

不同年龄患者视力与屈光变化的调查

目的认识和了解儿童期和中老年期视力与屈光变化特性,寻找有效的矫治方法,从而提高、恢复和保护视力。方法针对门诊160例(320眼)3～10岁儿童患者,使用1%阿托品眼膏麻痹睫状肌后行视网膜检影验光。对180例(360眼)40～65岁中老年患者采用小瞳检影验光并配合雾视试验,对其结果进行统计分析。结果儿童组:远视209眼(65.3%),混散32眼(10.0%),近视79眼(24.7%),其中远视散光156眼,而顺规散光占140眼(89.7%)。随着年龄增长,3～10岁远视从100%下降到40.9%,弱视由85.7%下降到21.2%,6～10岁近视由9.3%上升到54.6%,变化显著。中老年组:视力正常205眼(56.9%),视力低常175眼(43.1%),而屈光正常121眼(33.6%),其中远视散光127眼,而逆规散光占106眼(83.4%),随着增龄,视力由正常向低常发展,屈光变化隐性远视显性化。结论儿童弱视应及时发现,及早矫治,重视中老年屈光变化对视力的影响,合理矫治,从而提高其生活质量。     

角膜屈光手术后急性结膜炎患者的护理

准分子激光角膜屈光手术因有较好的预测性和安全性被广泛运用于矫正屈光不正的患者。准分子激光手术对患眼导致的医源性创伤及术后一段时间内应用糖皮质激素可导致患者局部抵抗力减弱 ,从而易引发患眼角膜及结膜的炎症。现对我中心部分LASIK术后急性结膜炎患者的护理进行总结如下 :1　临床资料1.1　方法　观察 112 4例LASIK术后患者的恢复情况 ,对术后发生急性结膜炎的病例进行了发病时间、可能被感染环节、结膜炎症对角膜瓣的影响及临床治疗情况的统计 ,同时进行了部分病例的结膜囊细菌培养。1.2　结果　发生急性结膜炎 2 3例 (4 6眼 )…