缬沙坦、氨氯地平联合用药对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效及其对血压和血糖控制的影响。方法选取2013年12月至2015年4月我院收治的116例社区老年高血压伴2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组各58例。对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况。结果治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、2h PBG、HbAlc、ISI均显著改善(P<0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴2型糖尿病疗效确切,可显著控制血糖水平,降低血压,改善胰岛素抵抗,明显改善预后。     

老年2型糖尿病并发症与糖化血红蛋白的相关性探究

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与老年2型糖尿病及并发症的相关性。方法:选择我院2018年9月-2019年10月期间收治的82例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据有无并发症将其分为两组,其中合并并发症为观察1组(n=32),无合并症为观察2组(n=50),对两组的HbAlc和血糖水平进行检测,并比较两组结果。结果:观察1组的FBG和HbAlc水平均高于观察2组(P0.05);同时,不同合并症患者的血糖和HbAlc水平比较有统计意义(P0.04)。结论:老年2型糖尿病并发症的发生与糖化血红蛋白水平有关,应该采取有效措施,对血糖水平进行控制,从而减少并发症的发生。     

西格列汀或阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

目的：比较西格列汀或阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年2月-2013年8月收治的口服降糖药后血糖仍控制不佳的老年2型糖尿病患者98例,随机分为西格列汀组和阿卡波糖组,每组49例,西格列汀组采用西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗,阿卡波糖组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗,比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、低血糖发生率及胰岛素用量。结果治疗前比较,两组治疗后FBG、HbAlc均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与阿卡波糖组治疗后比较,西格列汀组FBG以及HbAlc下降更加明显,差异有统计学意义（P〈0．05）：西格列汀组甘精胰岛素用量以及低血糖发生率较阿卡波糖组明显减少（P〈0．05）。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病可有效控制血糖,甘精胰岛素用量较少,低血糖发生率较低。     

燕麦对老年2型糖尿病病人血糖、胰岛素和血脂的影响

目的:探讨燕麦对老年2型糖尿病病人血糖、胰岛素和血脂的影响. 方法:测定80例老年2型糖尿病病人开始食用燕麦治疗前的空腹血糖(FBG)和早餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(F-INS)和早餐后2 h胰岛素(P-INS)、血脂(TG,TC)和食用燕麦50～100 g后第2、4、6和8周的FBG、PBG,第8周后的F-INS、P-INS、TG和TC.结果:食用燕麦治疗后,FBG、PBG、P-INS水平明显下降(P<0.05,P<0.01);而F-INS、TG、TC无明显变化. 结论:食用燕麦治疗可降低老年2型糖尿病病人的血糖和餐后胰岛素水平.     

2型糖尿病患者口服降糖药控制不佳时配伍相关药物的疗效与安全性

目的比较2型糖尿病患者口服降糖药控制不佳时加用甘精胰岛素或中效胰岛素（NPH）使HbAlc达到7％的疗效与安全性。方法在64例服用1种或2种口服降糖药但血糖控制不佳的2型糖尿病患者（HbAlc〉8％）中随机加用一次甘精胰岛素或NPH,治疗12周后,使空腹血糖（FBG）达到≤5．6mmol／L,观察指标为FBG、糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖发生率和达到HbAlc≤7％,并且没有发生有记录的夜间低血糖的患者百分数。结果试验结束时甘精胰岛素组和NPH组的空腹血糖和HbAlc无统计学差异（P〉0．05）。在HbAlc≤7％,且没有发生有记录的低血糖方面,甘精胰岛素组明显优于NPH组（P〈0．05）。甘精胰岛素组的夜间低血糖发生率显著低于NPH组（P〈0．05）。结论2型糖尿病口服降糖药控制不佳的患者加用甘精胰岛素,可使血糖达标并且低血糖发生率显著低于NPH。     

胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病患者的临床护理配合研究

目的：探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病患者的临床护理效果。方法：选取2018年3～2020年4月收治的90例GDM患者,根据蒙特卡罗随机将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采取常规的治疗配合常规护理方案,观察组采取胰岛素泵治疗配合综合护理,分别在治疗前后观察两组患者的血糖控制标准空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)水平、胰岛素用量、血糖达标时间。结果：治疗后,观察组FBG值与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组2 h PBG值较对照组有明显改善(P<0.05);观察组在治疗期间胰岛素用量、血糖达标时间明显短于对照组(P<0.05)。结论：对于妊娠期糖尿病患者,应用胰岛素泵进行短期强化治疗和综合护理,可及时有效地控制FBG和2 hPBG水平、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数,保障孕妇和胎儿健康。     

农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为与血糖控制的相关性分析

目的了解农村老年糖尿病患者自我效能感、自我管理行为及血糖控制现状;分析影响血糖控制主要因素。方法采用分阶段整群抽样方法,在浙江省杭州市和宁波市选择两个区,在所选区内各选择一个街镇,在所选择街镇社区卫生服务中心慢病管理档案中抽取符合标准的农村老年糖尿病患者。采用现场问卷调查法,由患者填写一般资料问卷、糖尿病自我效能量表及自我管理活动问卷。运用频数百分比描述被调查样本的人口学特征资料、自我效能、自我管理行为与血糖控制的现状,采用多重线性回归法分析自我管理行为的主要影响因素,并通过二分类logistic回归法分析影响血糖控制的主要因素。结果共调查老年糖尿病患者800例,实际回收有效问卷777份,有效回收率为97．13％。调查对象血糖自我效能感平均得分为（3．67±1．22）分,其中感觉自我效能较弱的占22．70％（176例）;自我管理行为平均得分为（3．08±1．25）分,其中管理行为较差的200例（25．74％）;调查对象空腹血糖平均值为（7．19±1．99）分,血糖控制情况较差的437例,占56．24％。二分类logistic回归分析显示：影响血糖控制效果的前三位因素依次为自我效能水平、自我管理行为和并发症种类数。结论农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为水平不佳,良好的自我效能和自我管理行为有助于患者的血糖控制。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选择2012年3月-2013年2月我院收治的96例老年2型糖尿病患者,随机分为联合组和对照组,每组48例,对照组单纯采用阿卡波糖进行治疗,联合组在对照组治疗方法的基础上联合甘精胰岛素进行治疗,比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及低血糖反应发生率。结果与治疗前比较,两组治疗后FBG、2hPG以及HbAlc均明显降低,差异有统计学意K（P〈0．05）;联合组治疗后FBG、2hPG以及HbAlc降低较对照组治疗更加明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病能够取得比较满意的治疗效果,不良反应较少,可以在临床推广。     

步行运动护理干预应用于2型糖尿病患者对其疲劳症状的影响

目的:观察步行运动护理在2型糖尿病患者中的临床效果。方法:将90例2型糖尿病患者分为研究组与对照组;对照组采用常规护理干预;研究组患者采用步行运动护理干预,对比两组患者护理前后疲劳状态与血糖水平。结果:护理前,两组患者疲劳评分、FBG、PBG评分中均没有显著差异(P0.05);护理后,研究组患者在疲劳评分、FBG与PBG评分中均优于对照组(P0.05)。结论:步行运动护理在2型糖尿病患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的疲劳症状,控制患者血糖水平,具有较高的推广价值。     

甘精胰岛素注射液联合口服瑞格列奈对老年2型糖尿病的临床价值

目的探讨甘精胰岛素注射液联合口服瑞格列奈对老年2型糖尿病的临床疗效。方法本次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的40例老年2型糖尿病患者为实验对象,所有患者均接受甘精胰岛素注射液和瑞格列奈联合治疗,对比分析患者临床治疗前后血糖值水平。结果经过治疗,患者的血糖水平均得到显著控制,临床治疗3个月后,患者的餐后2h胰岛素、空腹胰岛素、HbAlc、晚10点血糖、餐后2h血糖和空腹血糖水平都显著优于治疗前,实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,甘精胰岛素注射液联合口服瑞格列奈治疗老年2型糖尿病,能够有效控制患者的血糖水平,降低低血糖的发生风险,临床应用价值较高。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者血糖控制情况以及低血糖的风险情况.方法 60例使用预混胰岛素血糖效果不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖（FBG）〉10 mmol/L],改用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,依照空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量,治疗目标FBG控制在5.5～7.0 mmol/L之间,治疗时间24周,观察治疗后空腹（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPBG）水平、低血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及体重指数（BMI）等指标的变化情况.结果 改换治疗方案后患者FBG、2 hPBG及HbA1c均明显低于改换治疗方案前（P〈0.05）,改换治疗方案后低血糖发生率明显低于改换治疗方案前（P〈0.05）.结论 甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制2型糖尿病患者的血糖,同时低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗糖尿病的临床观察

目的:观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取绍兴县中心医院内分泌科诊治的88例糖尿病患者,入选患者均为2型糖尿病,且单用二甲双胍治疗效果不佳.随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组在原有的二甲双胍治疗基础上,同时给予吡格列酮治疗;观察组在原有的二甲双胍治疗基础上,同时给予艾塞那肽治疗.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)指标比较,未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05),有可比性.治疗后,两组患者的FBG、PBG和HbAlc指标均有不同程度的降低,与之前的指标比较,有明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组患者的FBG、PBG和HbAlc指标比对照组低,有明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者不良反应发生率为18.2％ (8/44)高于观察组患者不良反应发生率15.9％(7/44),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果比吡格列酮联合二甲双胍的临床效果好,未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广应用.     

2型糖尿病应用沙格列汀配合胰岛素治疗的效果观察

目的探讨沙格列汀联合胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的临床疗效,以分析其临床应用价值。方法选择2012年9月至2015年9月期间来我院就诊的54例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例。对照组单纯给予胰岛素皮下注射治疗,观察组在此基础上口服沙格列汀治疗。观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血清C肽等相关指标水平。结果治疗前,两组患者FBG、2h PBG、Hb A1c、血清C肽水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、2h PBG、Hb A1c、血清C肽水平均有一定程度改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀口服联合胰岛素皮下注射可有效降低2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平,提高患者的血清C肽水平,值得临床推广。     

阿卡波糖联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的观察阿卡波糖和阿卡波糖联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将48例2型糖尿病患者分2组,分别服用阿卡波糖和瑞格列奈联用阿卡波糖,疗程8周。检测治疗前后空腹(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肝功、肾功。结果阿卡波糖组PBG治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。阿卡波糖联合瑞格列奈组FBG、PBG、HbAlc治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。无1例发生严重不良反应。结论阿卡波糖和瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病降糖作用确切,而且安全性、耐受性良好。     

药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响

目的:探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响。方法:将我院收治的糖尿病患者104例随机分为对照组和研究组,各52例。对照组给予常规降糖药物治疗,研究组在常规降糖药物治疗基础上给予药学指导,比较两组血糖变化及治疗期用药依从性。结果:研究组用药依从性良好率96.15%高于对照组的67.31%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前FBG、2h PBG、HbAlc血糖指标水平差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后,两组血糖指标水平均明显降低(P0.05),且研究组血糖指标均低于对照组(P0.05)。结论:药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响效果显著,可提高用药依从性,且降糖效果好,可用于指导临床合理用药。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床研究

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床效果及安全性。方法：选取老年2型糖尿病患者240例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各120例;对照组患者采用预混胰岛素30治疗,试验组患者则采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗;比较两组患者血糖治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）水平、血糖达标时间及低血糖发生率等。结果：两组患者治疗后FBG、2hFBG及HbA1c等指标水平较治疗前均显著降低;且试验组患者治疗后2hFBG水平显著低于对照组（p〈0.05）;试验组患者血糖达标时间和低血糖发生率均显著优于对照组（p〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病可有效改善餐后血糖,加快血糖控制速度,减低不良反应发生风险。     

多岗协作血糖强化管理在糖尿病患者CABG术后血糖管理中的应用效果

摘要：目的 探讨多岗协作血糖强化管理在糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后血糖管理中的应用效果。方法 本研究选取2019年2月—2020年2月河南省某医院收治的98例行CABG的糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组49例。对照组患者采用常规血糖管理,研究组患者在此基础上行多岗协作血糖强化管理。比较2组患者干预前及干预后（出院时）空腹血糖 (FBG)、餐后血糖（PBG)及糖化血红蛋白 (HbAlc)水平。比较2组患者出院时并发症发生情况及呼吸机使用时间、伤口愈合时间、住院时间。结果 干预前,2组患者FBG、PBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患者FBG、PBG、HbA1c水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率为6.12%,低于对照组的32.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者呼吸机使用时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于多岗协作血糖强化管理可降低糖尿病患者CABG术后FBG、PBG、HbA1c水平,降低并发症发生率,缩短呼吸机使用时间、伤口愈合时间及住院时间,临床效果显著,值得临床推广应用。     

不同慢性并发症的糖尿病患者血清胰岛素和HbAlc水平

目的探讨不同慢性并发症的2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。方法选取2015年6月至2017年6月在该院就诊的T2DM伴并发症的患者286例为研究组,根据并发症种类分为神经病变组130例、糖尿病肾病组82例、多发并发症组74例;另取无相关并发症的T2DM患者124例为对照组。所有受试者均进行口服糖耐量试验、血清胰岛素释放试验,同时检测HbAlc水平。结果各组患者空腹血糖(FBG)、餐后0.5 h血糖(0.5hPG)、餐后1 h血糖(1hPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平之间差异均无统计学意义(均P0.05)。各组患者血清胰岛素,0.5 h、1 h、2 h血清胰岛素水平之间差异均有统计学意义(均P0.05);糖尿病肾病组血清胰岛素水平为(16.76±4.70)m IU/L,明显高于对照组的(10.54±4.18)m IU/L、神经病变组的(7.98±4.56)m IU/L、多发并发症组的(10.65±5.11)m IU/L,差异均有统计学意义(均P0.05);神经病变组血清胰岛素水平明显低于另外3组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、神经病变组、糖尿病肾病组、多发并发症组患者HbAlc水平依次为(9.46±1.44)%、(10.63±2.15)%、(10.32±1.70)%、(10.72±1.53)%。与对照组相比,另外3组HbAlc水平均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清胰岛素和HbAlc水平可用于评估T2DM慢性并发症,对防控工作具有重要意义。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗老年性2型糖尿病临床观察

目的观察瑞格列奈、阿卡波糖联合治疗老年性2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法观察58例2型糖尿病患者服用瑞格列奈及阿卡波糖,疗程12周,监测治疗前后空腹及餐后2h血糖（FBG、PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、肝功、肾功。结果FBG、PBG及HbAlc较治疗前显著下降（P〈0．05）,尤其是餐后血糖更为明显（P〈0．01）。无一例肝肾功能损害,也无严重低血糖及其他严重不良反应发生。结论瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病降糖作用确切,而且安全性、耐受性良好。     

糖化血红蛋白和血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）和糖化血红蛋白（HbAlc）等的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法将75例2型糖尿病患者,按血清铁蛋白（SF）浓度的50百分位点分为：低SF组和高SF组,比较他们体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（BG）、血脂谱、空腹胰岛素（FINS）等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数（HOMAIR）和胰岛B细胞功能（HOMAβC）进行分析。结果高SF组的BMI、FBG、PBG、HbAlc、CHO、TG、LPα均明显高于低SF组（P〈0．01）;高SF组的LDLC、APOB、HOMAIR也高于低SF组（P〈0．05）;而FE,HDLC、APOA、FINS、HOMAβC无统计学差异。各项指标相关分析中,血清SF和HbAlc、BMI、FBG、TG、CHO呈高度正相关;血清SF和HOMAIR呈中等程度相关;血清SF和HOMAβC呈中等程度负相关。结论血清铁蛋白与2型糖尿病密切相关,临床表现在糖化血红蛋白,空腹和餐后血糖,血脂谱,胰岛素抵抗、B细胞功能等方面,血清铁蛋白浓度增加伴随着糖尿病危险因素的增高。所以血清铁蛋白可以协助观察后者血糖控制情况甚至协助诊断,亦可作为并发症风险的预测因子,可以考虑做为2型糖尿病防治的新思路。