血清NF-kBp65与多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗早孕先兆流产的相关性研究

目的:探讨核因子-k B(NF-k B)p65与多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)早孕先兆流产相关性。方法:60例患者分为3组。A组(PCOS伴IR早孕先兆流产)20例,B组(PCOS非IR早孕先兆流产)20例,C组(正常早孕无先兆流产)20例。采取3组患者静脉血,用ELISA法检测血清孕酮、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、空腹血糖、NF-k Bp65数值,测算体质指数(BMI)。结果:BMI指数A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.01)。A组、B组孕酮、血HCG与C组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组空腹血糖与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组NF-k Bp65与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清NF-k Bp65与PCOS-IR早孕患者发生先兆流产具有相关性。     

绒毛膜促性腺激素穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响

目的 观察绒毛膜促性腺激素(HCG )穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响.方法 将216例先兆流产患者随机分为2组.治疗组116例采用HCG 穴位注射,对照组100例采用HCG传统肌肉注射疗法.2组每次用药量相同,用至临床症状消失后1周.观察治疗前后血清性激素水平的变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组不同孕周治疗前后血清性激素水平变化均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HCG穴位注射保胎成功率高、流产率低、不良反应少,明显优于传统的治疗方法.     

养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产临床观察

目的观察养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产的临床疗效。方法将63例病例随机分为两组,治疗组33例给予养血化瘀方口服,对照组30例采用传统益气养血补肾中药。两组均以7～10天为1个疗程,共治疗1～3个疗程;观察血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)含量的变化情况,超声观察胎心、孕囊等变化情况,并综合评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.9%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,两组孕6周、7周、8周、9周血HCG水平较孕5周及本组前1周差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各孕周血P含量较孕5周及本组前1周差异均无统计学意义(P>0.05);两组间同期比较,孕7周、8周、9周血HCG水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各孕周血P水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产疗效良好。     

中医物理治疗PCOS患者临床观察

目的:探讨中医物理治疗PCOS患者的临床疗效。方法:将294例接受促排卵治疗的PCOS患者根据用药方案分为A(克罗米芬组)、B(来曲唑组)、C(来曲唑+中医治疗组)三组,比较各组患者的年龄、不孕年限、体重指数、基础窦卵数,GN天数,HCG日血LH、E2、P水平,排卵率及妊娠结局。结果:除E2外,三组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础窦卵数,GN天数,HCG日血LH、E2、P水平等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。C组患者子宫内膜最厚,来曲唑组(B组)次之,A组最薄,其中,A组与C组比较差异具有统计学意义(P0.05)。A组排卵率最高,C组次之,B组最低,其中A组与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。C组最终妊娠率最高,A组最低,A组与C组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医物理治疗可改善PCOS患者的促排卵结局,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

补肾健脾法对多囊卵巢综合征先兆流产MCP-1、IL-1β水平及胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨补肾健脾法对于脾肾两虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)早孕期先兆流产患者血清炎症因子MCP-1、IL-1β及胰岛素抵抗的影响。方法收集PCOS早孕期先兆流产伴胰岛素抵抗患者(脾肾两虚型)、PCOS早孕期先兆流产非胰岛素抵抗患者(脾肾两虚型)、正常早孕女性,将其分为A、B、C 3组,每组20例。对A、B组患者给予补肾健脾法治疗30 d,C组不给予治疗。实验前后分别采集3组受试者外周血,用ELISA法测定血清MCP-1、IL-1β、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_2)、空腹血糖、空腹胰岛素,计算计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果经治疗后A、B两组MCP-1、IL-1β显著降低(P0.05),且B、C组无统计学差异(P0.05)。治疗后A组HOMA-IR较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),B、C组治疗前后HOMA-IR变化无统计学差异(P0.05);治疗后P、E_2、β-hCG水平A组、B组、C组都较治疗前升高(P0.01),3组间无统计学差异(P0.05)。结论补肾健脾法能有效改善PCOS早孕期先兆流产患者(脾肾两虚型)慢性炎症状态及胰岛素抵抗,调整生殖内分泌,可促进胚胎发育,有利于维持正常妊娠。     

补肾活血方对复发性流产患者封闭抗体影响的临床观察

目的观察补肾活血方治疗复发性流产的临床疗效。方法将74例复发性流产患者随机分为治疗组(39例)与对照组(35例)。治疗组予补肾活血方治疗,对照组予补肾固冲丸治疗。两组疗程均为4周,观察临床疗效,随访顺产情况,比较血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)及封闭抗体(BA)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为94.87%和82.86%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组内比较,两组孕6周、7周、8周、9周血HCG水平较治疗前差异均有统计学意义(P0.05),各孕周血P水平较治疗前差异均无统计学意义(P0.05);两组间同期比较,孕7周、8周、9周血HCG水平差异有统计学意义(P0.05),而各孕周血P水平差异无统计学意义(P0.05)。3治疗2周后与治疗前组内比较,两组BE-Ab1、BE-Ab2水平差异有统计学意义(P0.05),而抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE水平差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后组间比较,BE-Ab1、BE-Ab2水平差异有统计学意义(P0.05),而抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE水平差异无统计学意义(P0.05)。4随访期间,治疗组35例顺利生产,对照组29例顺利生产;两组顺产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方治疗复发性流产的疗效满意,保胎作用显著。     

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效观察

目的:探索地屈孕酮用于治疗早期先兆流产的效果。方法:在深圳市龙岗区人民医院2015年7月至2016年7月收治的早期先兆流产患者中随机抽取出80例作为本研究的观察对象,以抽签法进行分组,分为观察组和对照组,其中观察组患者采用地屈孕酮治疗,对照组患者采用黄体酮治疗,对比分析两组患者的保胎成功率、血β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)水平、不良反应发生率等指标。结果:观察组患者的保胎成功率90.0%略高于对照组的85.0%,差异无统计学意义(P0.05);观察组保胎成功患者治疗2周后的血β–HCG水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者用药不良反应发生率5.0%低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组保胎成功患者的治疗时间比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在早期先兆流产中采用地屈孕酮治疗保胎效果好,且用药安全性高,有助于缩短治疗疗程。     

祛瘀通脉汤对家兔DVT纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的:观察祛瘀通脉汤对家兔深静脉血栓纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:通过结扎家兔股静脉制备深静脉血栓模型,分为A组祛瘀通脉汤组、B组血塞通组、C组空白对照组,D组正常对照组,于造模后第2天灌胃给药,每天1次,连续14d。检测造模后第2、7、14天各组PAI-1水平,光镜下观察各组血管阻塞程度。结果:造模后第2天A、B、C 3组PAI-1水平较D组均有升高,差异有统计学意义(P0.05);造模后第7、14天,A、B组PAI-1均数均较C组降低,差异有统计学意义(P0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组均有血栓形成,但A、B组2级以上血栓发生率均明显低于C组。结论:祛瘀通脉汤可显著降低血液中纤溶酶原激活物抑制剂-1水平,抑制静脉血栓形成。     

中药内服外敷对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及短期妊娠预后的影响

目的观察中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将86例肾虚型早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予基础干预,肌肉注射黄体酮加益肾保胎膏穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾安胎方。两组疗程均为2周、治疗后随访3个月,观察临床疗效、短期妊娠预后及用药安全性,比较中医证候积分及血清性激素水平,性激素包括血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为97.7%、81.4%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,P、E_2、HCG水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(4)两组继续妊娠率(97.7%vs 83.7%)比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率(4.7%vs 0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产,可减轻患者临床症状,提高其血清性激素水平,改善妊娠预后,且安全性较好。     

低分子肝素钙联合固肾安胎方治疗D-2聚体异常升高所致复发性流产的临床观察

目的:探讨低分子肝素钙联合固肾安胎方治疗D-2聚体异常升高所致复发性流产的临床疗效。方法:将160例患者分为3组,A组54例,不同意肝素钙治疗,单纯采用传统安胎治疗。同意进行肝素钙治疗的106例分成两组:B组52例,妊娠后肝素钙治疗+传统安胎治疗;C组54例,妊娠后接受肝素钙治疗+固肾安胎中药+传统安胎治疗。连续治疗至孕16周。结果:分别于孕8周测血清β-HCG、P、E2、D-2聚体、子宫动脉RI平均值,3组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后血清β-HCG、E2、D-2聚体、子宫动脉RI平均值比较,C组优于A、B两组(P0.01或P0.05),B组优于A组(P0.05);追踪3组妊娠结局比较:流产、早产、足月产、保胎成功率比较,B、C组优于A组(P0.05),流产孕周、分娩孕周C组优于A、B两组(P0.01或P0.05);B、C两组不良情况比较,肝功能异常、凝血功能障碍、血小板计数下降比较,两组无明显差异(P0.05),全身皮疹情况比较,C组优于B组(P0.05)。结论:低分子肝素钙联合固肾安胎方治疗D-2聚体异常升高复发性流产,能有效提高保胎成功率,显著延长流产孕周、分娩孕周,减少肝素治疗的不良作用。     

补髓生血颗粒剂对慢性再障患者骨髓基质细胞粘附分子ICAM-1、VCAM-1的影响

目的探讨补髓生血颗粒剂对慢性再障患者(CAA)的作用机制.方法将慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒剂组和再障生血片对照组,采用免疫荧光法检测慢性再障患者治疗前后骨髓基质细胞(BMSC)血管间粘附分子(VCAM-1)、细胞间粘附分子(ICAM-1)抗原表达水平.结果两组患者治疗前粘附分子水平ICAM-1、VCAM-1明显低于正常对照组(P＜0.001),治疗后两组患者ICAM-1、VCAM-1抗原水平都有不同程度的升高,并且在提高VCAM-1方面补髓生血颗粒剂组优于再障生血片对照组.阳虚型比阴虚型恢复好.结论慢性再障患者骨髓基质细胞ICAM-1、VCAM-1抗原表达水平异常,补髓生血颗粒剂可提高粘附分子ICAM-1、VCAM-1的表达,从而促进骨髓造血.进一步证实"阳虚易治,阴虚难调"的理论.     

化瘀解毒汤对肾小球硬化症PAI-1mRNA的影响

目的:旨在探讨化瘀解毒汤延缓慢性肾衰、肾小球硬化的机理.方法:采用单肾切除加重复尾静脉注射阿霉素的大鼠肾小球硬化模型,用原位杂交的方法检测肾组织PAI-1mRNA的表达.结果:PAI-1mRNA在正常组肾小球内弱阳性表达,模型组表达明显高于各中药治疗组、西药治疗组及正常组(P＜0.05,P＜0.01).西药治疗组表达略高于各中药治疗组,但无显著性差异(P＞0.05).中药各治疗组之间比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:化瘀解毒汤可能通过下调肾小球PAI-1mRNA基因的表达,促进肾小球细胞外基质降解,从而达到延缓肾小球硬化作用.     

流行性感冒的中医药防治优势探讨

带有高致病性甲型H1N1病毒的流行性感冒在世界范围内广泛传播,防控形势相当严峻,充分发挥中医药治疗和预防流感蔓延具有重大的现实意义和深远的历史意义。     

含碘中药对甲亢大鼠细胞间黏附分子表达的影响

目的:观察不同浓度含碘中药对甲亢大鼠模型甲状腺组织细胞黏附分子ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达的影响。方法:制作大鼠甲状腺机能亢进模型,灌服不同浓度含碘中药复方及其他对照药物进行治疗,然后RT-PCR法检测各组大鼠甲状腺组织ICAM-1、VCAM-1 mRNA水平。结果:含碘较低的中药复方较之含碘高的中药复方在减少ICAM-1及VCAM-1 mRNA表达上具有显著性的差异。结论:小剂量含碘中药复方对实验性甲亢大鼠具有抑制其甲状腺细胞黏附分子表达,保护甲状腺细胞的作用。     

472例新型甲型H1N1流感的分期辨证与病因病机规律探讨

目的：通过对472例新型甲型H1N1流感患者的证候学分期调查,总结新型甲型H1N1流感的分期辨证模式,使其辨证论治根据符合临床实际。方法：参考卫生部甲型HINI流感诊疗方案为诊断标准,选择深圳市第三人民医院2009年5月-2010年3月期间住院隔离并确诊的患者472例。采用横断面调查方法回顾性分析甲型H1N1流感确诊病例472例,分别按照表证期、里证期和恢复期三个阶段的各自临床症状、体征,以及各期相关证素等对346例轻症以及126例重症患者的发病年龄,体重,住院天数,发热情况（包括发病中最高体温,发热持续时间以及治疗-体温正常时间）,进行统计学分析。结果：根据472例甲型H1N1流感患者的临床特征,表证期表达频数超过50%的症状、体征有：发热90.46%,疲乏68.21%,咳嗽50.29%,咽充血72.83%,扁桃体肿大83.53%等;里证期表达频数超过50%的症状、体征有：发热100%、咳嗽100%、小便黄100%、口渴100%、胸痛76.98%、咽痛81.75%等;恢复期相对高频的有：疲乏30.29%、纳差17.58%、脘痞17.58%、小便黄17.16%、咳嗽11.23%等。结论：新型甲型H1N1流感患者表证期以风热袭表、正气受损为特点,里证期类似于＂风温病＂的＂热郁胸膈证＂和＂邪热壅肺证＂的组合,恢复期以正气受损（气虚、阴虚、阳虚）、余邪未净为病机特点。     

补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织MMP-1/TIMP-1活性的影响

目的:研究补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织MMP-1/TIMP-1活性的影响,探讨其防治肝纤维化的作用机制。方法:建立Wistar大鼠CCL4损伤性肝纤维化模型,通过免疫组化及图像分析等方法,观察补肾化瘀方对肝组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及MMP-1/TIMP-1表达的影响。结果:经补肾化瘀方治疗后,用药组肝细胞变性程度和纤维化程度明显减轻;Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达明显降低(P<0.05);MMP-1含量明显增加,TIMP-1含量降低,MMP-1/TIMP-1比值显著增加,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:补肾化瘀方可能通过增加MMP-1的产生、减少TIMP-1的分泌而使其对MMP-1的抑制作用减弱,促进了Ⅰ型及Ⅲ型胶原的降解,起到抗纤维化的作用。     

补阳还五汤对中风后遗症患者血清sICAM1及sVCAM1的影响

目的：观察补阳还五汤对中风后遗症患者血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM1）、可溶性血管细胞粘附分子1（sVCAM1）含量的影响。方法：将65例患者随机分为2组。对照组30倒，采用复方丹参注射液、依美思治疗；治疗组35例，在对照组治疗基础上加服补阳还五汤（处方：生黄芪、当归尾、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙）治疗。疗程均为30天。观察临床疗效及治疗前后血清sICAM1、sVCAM1变化情况。结果：总有效率治疗组为91．4％，对照组为70．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血清sICAM1、sVCAM1含量均较治疗前下降，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组治疗前后血清sICAM1、sVCAM1含量变化差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：补阳还五汤治疗中风后遗症疗效显著，并能降低血清sICAM1、sVCAM1含量，抑制细胞粘附。     

三七凝胶对硬膜外黏连TIMP-1、MMP-1的影响

目的 探讨三七凝胶对椎板切除术后硬膜外黏连基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 建立椎板切除术模型,将72只大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、黏连平组、凝胶组和三七凝胶组,各18只,分别在术后第7、14、21天采用免疫组化进行动态观察,分析愈合过程中TIMP-1和M...     

苦碟子注射液对大鼠肝纤维化模型肝脏MMP-1、TIMP-1的影响

目的观察肝纤维化形成过程中肝组织MMP-1、TIMP-1表达,以探讨MMP-1、TIMP-1与基质转换的关系,以及苦碟子注射液和大黄虫丸对它们的影响。方法将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组与苦碟子注射液高剂量组、苦碟子注射液低剂量组和大黄虫丸组,采用40%CC l4橄榄油溶液造模(0.15 mL/100 g),2次/周,并从实验第3周开始给大鼠用20%乙醇灌胃(1 mL/100 g),隔天1次造模。造模结束给予苦碟子注射液高低剂量和大黄虫丸治疗,12周末在股动脉处取血,取肝脏标本。采用HE方法检测模型对照组和各给药组病理变化情况、血清PCⅢ水平变化。免疫组织化学法检测肝组织MMP-1、TIMP-1。结果模型对照组及各给药组与正常对照组比较均呈程度不同的病理损害,MMP-1、TIMP-1表达均显著增高(P均0.05),且TIMP-1表达明显高于MMP-1表达。各给药组与模型对照组比较,MMP-1表达均无显著性差异(P均0.05),TIMP-1表达却均明显减少(P均0.05)。结论肝脏炎症活动及纤维化会出现程度不同的病理损害,可能与MMP-1及TIMP-1表达明显失衡有关。苦碟子注射液及大黄虫丸治疗对其有一定的抑制作用。     

何首乌总苷抗氧化与实验性小鼠主动脉粥样硬化病变的形成

目的：研究何首乌总苷(polygonum multiflorum total glycoside,PMTG)的抗氧化性及对载脂蛋白E基因缺陷(apoprotein E gene deficiency,ApoE-/-)小鼠实验性动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)病变形成的影响。方法：将ApoE-/-小鼠随机分为4组：何首乌总苷高剂量组(150 mg·kg^-1·d^-1)、低剂量组(25 mg·kg^-1·d^-1)、阿托伐他汀阳性药物组(5 mg·kg^-1·d^-1)及模型组,给药第10周后全部处死,酶法检测4组血清脂质含量；化学法测氧化指标一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(TAC)及丙二醛(MDA)；电镜观察主动脉壁内皮细胞形态变化以及免疫组织化学染色方法测定ApoE-/-小鼠主动脉壁NFκB的表达。结果：实验10周后,何首乌总苷高、低剂量组及阳性药物组与模型组比较,显示：①可以显著降低血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平(P<0.01)；②明显增加血浆NO及TAC(P<0.05及P<0.01),减少MDA的生成(P<0.01)；③电镜观察发现何首乌总苷可以维持主动脉壁内皮细胞正常形态；④抑制ApoE-/-小鼠主动脉壁核因子-κB（NF-κB）的表达(P<0.01)。结论：何首乌总苷可能通过抗氧化保护主动脉内皮细胞形态,降低ApoE-/-小鼠氧化型LDL(ox-LDL)、减少主动脉壁NF-κB的表达,从而下调主动脉壁ICAM-1及VCAM-1的表达等环节延缓主动脉斑块的形成,起到防止ApoE-/-小鼠实验性动脉粥样硬化病变形成的作用。