中心静脉导管穿刺置管引流治疗心包积液8例

8例心包积液患者行中心静脉导管穿刺置管引流治疗,8例均成功置管引流积液,且临床上无严重的并发症发生。经中心静脉导管穿刺引流心包积液具有简单、可靠、安全、有效、经济等特点,值得临床推广。     

心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液8例的护理

目的：探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的护理。方法：对8例恶性心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理、术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果：8名患者无1例发生心包内继发感染和并发症。结论：心包穿刺置管引流是治疗恶性心包积液的安全有效的方法,护士应加强置管前后的观察和护理,以增进恶性心包积液患者的治疗效果,提高患者的生存质量。     

微创置管引流治疗心包积液24例分析

目的：探讨微创置管引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法：对24例伴有填塞症状的患者，应用中心静脉导管经皮置人心包腔内行持续引流和局部用药。结果：本组患者心包穿刺置管成功率100％，术后心包填塞症状迅速缓解，积液量减少或消失。甲均置管时间9d，无穿刺并发症发生，无继发感染，患者耐受性好。结论：微创置管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。     

经皮穿刺中心静脉导管心包引流治疗心包积液疗效观察

目的:探讨心包内置入中心静脉导管持续引流治疗心包积液的疗效及安全性.方法:48例大量心包积液患者应用二维超声定位穿刺点、并将中心静脉导管经皮穿刺置入心包内,间断或持续引流积液.结果:均一次穿刺成功,心包内顺利留置中心静脉导管引流,导管留置时间5h～12d,平均5.6 d;置管操作及留置过程中未发生与导管穿刺相关并发症,患者均好转出院.结论:心包穿刺置管引流是治疗心包积液的一种简便、有效的方法,可避免一次性抽液过多或反复穿刺所致的并发症,效果及安全性均优于常规心包穿刺术.     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会。[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理。[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周~2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症。[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证。     

2例早产儿经外周中心静脉置管致胸腔积液的临床诊疗

回顾性分析2019年本院新生儿重症监护病房收治的2例经外周中心静脉置管后合并胸腔积液患儿的临床资料.2例均为早产儿,于出生后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),置管后均出现进行性呼吸困难,床旁胸部X线片及超声检查提示右侧胸腔积液.立即予拔除外周中心静脉置管同时胸腔穿刺放液1次后呼吸困难好转,此后未再发生胸腔积液,2例患儿均常规治疗至顺利出院.结果 提示,新生儿中心静脉置管后出现不明原因进行性加重的呼吸困难,需考虑出现胸腔积液并发症的可能,明确诊断后应立即拔除中心静脉导管.     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会.[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理.[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周～2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症.[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证.     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的护理

目的探讨结核性心包积液患者在四联抗结核治疗基础上采用中心静脉导管留置引流心包积液的护理措施。方法对27例采用中心静脉导管留置引流的结核性心包积液患者实施置管前后护理。结果27例患者均穿刺成功，无1例发生穿刺并发症；中心静脉导管留置引流缓解了心包填塞症状，缩短了疗程，心包积液引流干净，无1例因心包缩窄行外科手术治疗。结论采用中心静脉导管留置引流心包积液效果肯定，加强置管期间护理、保证引流通畅、预防感染是整个护理的关键。     

Seldinger技术中心静脉导管在胸腔穿刺引流术中的应用及护理

目的:探讨Seldinger技术中心静脉导管在治疗胸腔积液中的应用及护理方法.方法:对68例胸腔积液患者采用Seldinger技术中心静脉置管法进行胸腔穿刺,并留置导管间断或持续引流,操作前后给予精心护理.结果:本组置管均一次成功,置管时间5～28 d,平均16.5 d.结论:Seldinger技术中心静脉置管法治疗胸腔积液,安全方便,效果好,且便于胸腔内注入药物和胸腔内冲洗.做好置管前后护理可提高置管成功率,降低并发症的发生率.     

微创置管治疗大量胸腔积液的临床观察

目的：探讨用中心静脉导管置管引流治疗大量胸腔积液方法及疗效。方法：对临床确诊的大量胸腔积液患者51例，随机分为；微创王管组26例，B超定位后，在胸腔放置中心静脉导管，持续引流胸腔积液，根据情况向胸腔注入顺铂40-80mg，尿激酶8～10万u；常规穿刺组25例，除间断抽胸液不放引流外，其它与微创置管组相同．结果：微创置管组的疗效明显优于常规穿刺组（P〈0．05）。结论：中心静脉导管置管引流胸腔积液具有操作简便安全、疗效好不良反应及并发症少等优点。     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液46例

目的探讨应用中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液的价值。方法本组46例在超声心动图定位指导下剑突左侧或心尖内侧穿刺留置中心静脉导管于心包腔内,连接引流袋引流心包积液。结果46例均穿刺置管成功,无心脏穿破及撕裂、冠状动脉损伤、心律失常、急性肺水肿、气体栓塞、气胸、腹内脏器损伤、医源性感染等并发症。置管引流1～2h后临床症状都明显缓解。置管引流3～28d,平均（14．0±5．0）d,本组病例均无术后心包继发细菌感染。结论中心静脉导管心包置管引流治疗心包积液,是一种操作简单、安全、疗效迅速、创伤小的方法,可以替代传统的心包穿刺引流术。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液80例临床护理

对80例恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管胸腔置管引流治疗,做好各项穿刺前的准备,穿刺时做好护理配合,穿刺后进行持续胸腔引流、胸腔内注药、穿刺点的护理,并防止导管脱落和堵塞.结果本组均一次置管成功,患者带管时间为20～35 d,均未发生气胸、脱管、局部感染等并发症.经B超检查示胸腔积液完全清除率达90%,部分清除率为10%.患者呼吸困难及胸痛症状均得到有效缓解.认为中心静脉导管胸腔置管操作简便、微创、经济,一次置管可供多次引流、注药使用,治疗效果满意,可提高患者生存质量和护理工作效率.     

中心静脉穿刺置管术致严重并发症六例分析

目的分析中心静脉穿刺置管术发生严重并发症原因,以减少并发症发生率。方法回顾性总结中心静脉穿刺置管术发生严重并发症6例的临床资料。结果本组术中发生并发症1例,术后1~3 h发生并发症5例。行右颈内静脉穿刺置管2例,发生气胸及胸腔积液各1例;行右锁骨下静脉穿刺置管4例,发生锁骨下动脉损伤及血气胸各1例,气胸2例。1例锁骨下动脉损伤在气管插管全身麻醉下行开胸探查、锁骨下动脉修复术;2例气胸行胸腔穿刺抽气术;1例气胸和1例血气胸行胸腔闭式引流术;1例胸腔积液行右颈内静脉导管抽液术,然后拔除右颈内静脉导管。6例均痊愈出院。结论加强操作者责任心、规范操作和提高穿刺技能是预防中心静脉穿刺置管并发症的关键。     

中心静脉穿刺管在治疗恶性胸腔积液中的应用及护理

[目的]观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效及护理.[方法]对32例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用心静脉穿刺导管引流.并进行相应护理,预防并发症.[结果]本组病人置管全部成功,导管留置时间为5 d～14 d,无穿刺并发症中.全部病例均消除了胸腔积液.[结论]应用中心静脉导管穿刺引流的疗效优于传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流,方便、有效、安全.避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量.     

中心静脉穿刺管在治疗恶性胸腔积液中的应用及护理

[目的]观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效及护理.[方法]对32例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用心静脉穿刺导管引流.并进行相应护理,预防并发症.[结果]本组病人置管全部成功,导管留置时间为5 d～14 d,无穿刺并发症中.全部病例均消除了胸腔积液.[结论]应用中心静脉导管穿刺引流的疗效优于传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流,方便、有效、安全.避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量.     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的效果与护理

[目的]观察中心静脉导管置管引流胸腔积液的效果。[方法]将48例胸腔积液病人分为对照组22例和观察组26例,对照组采用传统穿刺方法抽液,观察组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流胸腔积液,比较两组病人住院时间、并发症发生率及胸腔积液基本消失时间。[结果]观察组住院时间及胸腔积液基本消失时间短于对照组、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用中心静脉导管置管引流胸腔积液可缩短住院时间、减少并发症。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液疗效分析

目的：探讨中心静脉导管胸腔置管持续引流和常规穿刺治疗中等量以上胸腔积液的诊断治疗价值。方法：对分别用中心静脉导管持续引流或常规胸腔穿刺治疗的318例患者资料进行分析。结果：静脉导管持续胸腔引流治疗优于常规穿刺,两组患者胸膜反应等并发症对比统计学分析P〈0.05,差异有统计学意义。结论：中心静脉导管持续胸腔引流治疗中等量以上胸腔积液方法简单,痛苦少,费用降低,临床疗效好,值得推广。     

心包腔穿刺置管引流术8例并发症分析

目的：探讨心包腔穿刺置管引流术并发症及注意事项。方法：通过对8例发生心包腔穿刺置管引流术并发症的患者回顾分析。结果：在8例并发症中,穿刺相关的心律失常3例;心脏误伤出血2例,1例因出血量大,心包压塞死亡;心包胸腔瘘1例;肺水肿1例,因积液引流过快;迷走反应亢进致血压下降1例。结论：应充分认识心包腔穿刺置管引流术的风险,严格把握适应证和禁忌证,严格执行心包腔穿刺技术规范。     

中心静脉微导管在肿瘤及呼吸科的拓展应用(附189例临床分析)

浆膜腔穿刺在呼吸科和肿瘤科常用 ,有的患者在病程中常需接受反复多次的穿刺 ,这不仅给患者带来痛苦 ,使穿刺并发症增多 ,也影响患者治疗效果。自 1 999年以来 ,我科引进中心静脉微导管经皮置管引流胸腔积液的技术 ,继之将该项技术拓展到对血胸、气胸、心包积液、腹腔积液的治疗中。目前该项技术已成为我科临床工作中的常用诊治手段 ,收到满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组共收集 1 89例患者 ,男 1 0 7例 ,女 82例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,病种有恶性心包积液 1例、恶性胸腔积液 4 3例、恶性腹腔积液 1 5例、结核性胸膜炎 4 6例、脓胸 6…     

经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的护理体会

目的：探讨经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的效果及临床护理。方法选择2012年8月至2012年12月第三军医大学附属西南医院诊断为大量心包积液并行心包穿刺置管的7例患者为研究对象,在剑突下或心尖部置入中心静脉导管,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情,探讨经皮穿刺心包置管的治疗及护理效果。结果7例大量心包积液患者均成功置入Seldinger导管。导管留置时间5～30 d ,中位时间17 d。置管后1例出现穿刺点渗液,1例出现导管松脱,1例发生导管堵塞。结论经皮心包置管治疗大量心包积液具有安全、简单、痛苦少、损伤小、并发症少、引流彻底、恢复快等优点,结合行之有效的护理是取得满意疗效的重要保证。