综合护理干预在ICU失禁性皮炎预防中的应用效果观察

目的：探讨综合性护理干预措施在ICU昏迷患者失禁性皮炎(IAD)预防中的应用效果。方法：将86例ICU失禁患者采用随机数字法分为观察组和对照组各43例对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组IAD发生率和发生时间。结果：对照组患者IAD发生率高于观察组,发生时间短于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可减少ICU患者IAD的发生。     

品管圈在降低ICU病人失禁性皮炎发生率中的应用研究

[目的]探讨品管圈活动在降低重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎管理中的应用与效果。[方法]成立品管圈,确定以降低ICU病人失禁性皮炎发生率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致失禁性皮炎发生的护理原因及护理中存在的缺陷,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后失禁性皮炎发生率。[结果]实施品管圈活动后,失禁性皮炎发生率由56.3%降至20.5%,活动前后比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]开展品管圈活动可降低失禁性皮炎发生率,提高圈员解决问题的能力、团队意识和科研能力。     

持续质量改进在ICU失禁性皮炎管理中的应用

目的探讨科室持续质量改进在失禁性皮炎管理中的应用效果。方法优化质量控制小组,分析存在的问题,针对问题进行全员培训,明确失禁性皮炎质量控制频次,严格执行质量控制过程,并定期分析反馈。结果质量控制改进后失禁性皮炎发生率和皮炎严重度均降低(P0.05)。结论持续质量改进在失禁性皮炎管理及提高护理人员业务水平上具有积极作用。     

浅谈ICU患者失禁相关性皮炎的护理

总结62例失禁相关性皮炎的护理措施,包括失禁相关性皮炎护理的基础三步骤(皮肤清洁、皮肤滋润、皮肤保护与隔离)及造口袋联合冲洗低负压引流装置,认为对失禁相关性皮炎患者进行有效的护理,能促进患者的康复,减轻护士工作量,提高患者满意度。     

4R危机管理理论下的护理方法在预防ICU危重患者失禁性皮炎中的应用

目的：探讨4R危机管理理论下的护理方法在预防ICU危重患者失禁性皮炎中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年8月31日收治的98例ICU危重患者为研究对象,以奇偶分组法分为对照组和实验组各49例,对照组行一般护理方法,实验组在对照组基础上采用4R危机管理理论下的护理方法;比较两组大便性状[采用布里斯托大便分类法(BT)]、干预前后发生失禁性皮炎风险程度[采用会阴皮肤状况评估工具(PAT)]、失禁性皮炎发生情况。结：实验组大便性状情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组PAT评分低于干预前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组失禁性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),发生时间和愈合时间均优于对照组(P<0.01)。结论：4R危机管理理论下的护理方法可以改善ICU危重患者的大便性状,降低患者发生失禁性皮炎风险及失禁性皮炎发生率。     

医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的应用观察

目的:探究医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的效果。方法:选择本科室收治的53例大便失禁或是腹泻的患者,依据临床护理方法的不同分为对照组(26例)和观察组(27例),比较两组患者失禁性皮炎的发生情况。结果:观察组患者中并发失禁性皮炎的发生率为11.11%,低于对照组的30.77%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组的发生时间少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中有一定的效果,对于皮肤护理材料选择较局限的基层医院有重大意义,能减轻病人痛苦及经济负担。     

4R危机管理理论在ICU患者失禁相关性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论对ICU患者失禁相关性皮炎的防控效果。方法 选取2018年6-12月ICU收治的270例失禁患者为对照组,采取传统的皮肤护理方法对失禁患者进行管理。选取2019年1—7月ICU收治的254例失禁患者为观察组,采取4R危机管理理论对失禁患者进行管理。比较2组失禁相关性皮炎发生率以及失禁相关性皮炎严重程度。结果 观察组发生失禁相关性皮炎发生率为14.9%低于对照组的23.3%,2组比较,差异有统计学意义(χ²= 5.897,P= 0.015)。观察组失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组(Z=-2.491,P=0.013)。结论 应用4R危机管理理论对ICU失禁患者进行管理,能有效降低失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎的严重程度,促进了护理质量持续的改进。     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用

目的 探讨改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的临床应用效果。方法 采用历史对照法,在2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月分别对神经外科2组失禁患者应用常规法、改良法进行护理干预,比较常规组68例、改良组71例患者失禁性皮炎防护的应用效果。结果 失禁皮肤护理干预方案实施前,2组失禁患者在性别、年龄、自理能力、意识、营养、大便性状、大小便控制能力、失禁类型、失禁频次及失禁性皮炎风险因素评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）;实施后,改良组患者在失禁性皮炎的发生率、失禁性皮炎分级、失禁性皮炎发生面积优于常规组（P<0.05）。结论 改良失禁皮肤护理方案在神经外科中的应用,可以有效简化神经外科失禁患者皮肤护理流程,减少皮肤刺激,从根本上降低失禁性皮炎发生率及严重程度。     

标准化护理流程在失禁性皮炎病人中的应用效果

[目的]探讨标准化护理流程在失禁性皮炎(IAD)病人中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年10月按常规经验处理的40例 IAD 病人作为对照组,将2012年11月—2013年12月伤口组会诊运用 IAD 标准化护理流程处理的40例 IAD 病人作为观察组,比较两组病人的效果及治疗时间。[结果]观察组、对照组总有效率分别为90.0%和57.5%,治疗时间分别为4.8 d±1.3 d 和7.9 d±4.2 d,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用标准化护理流程对 IAD 皮肤进行评估、分级,并根据皮炎级别情况采用规范的相应护理措施效果显著。     

ICU腹泻患者失禁性皮炎防治中的集束化护理

目的探讨集束化护理在ICU腹泻患者失禁性皮炎防治中的应用效果。方法选取本院ICU腹泻患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,对照组采用传统皮肤护理,观察组在传统皮肤护理的基础上实施集束化护理,评价2种护理方式的应用效果。结果观察组护理后失禁性皮炎的发生率显著低于对照组(P 0. 05),且观察组的失禁性皮炎的严重程度显著较对照组更轻(P 0. 05),观察组失禁性皮炎的愈合时间和每日护理工作时间短于对照组(P 0. 05)。结论集束化护理应用于ICU腹泻患者失禁性皮炎防治中,可有效降低患者失禁性皮炎的发生率,促进失禁性皮炎的愈合,缩短护理工作时间。     

PDCA在降低结直肠癌造口患者并发症发生率中的应用效果

目的探讨运用PDCA方法在降低结直肠癌造口患者并发症发生率中的应用效果。方法对照组对结直肠癌造口手术患者行常规护理,对出现并发症,给予积极处理,并统计出造口并发症发生率。实验组分析行结直肠癌造口手术患者资料,通过PDCA的方法,查找出导致肠造口并发症发生率高的主要护理缺陷及重点改善项目,并积极改进,进行改善前后效果对比,以确定PDCA在降低降低肠造口并发症发生率中的应用效果。结果肠造口并发症发生率由62.2%下降至22.2%。结论通过对PDCA管理工具的应用,完善了科室在造口方面的资料,使科室造口管理更趋规范化;通过管理过程中对人员培训,使护士专业知识及操作技能大大提高,在护理质量持续改进中值得推广。     

PDCA循环管理在降低住院患者给药差错率中的应用

目的:降低住院患者给药差错发生率,保证患者用药安全。方法:对2012年全院发生的住院患者给药差错情况进行原因分析,应用PDCA循环方法,探讨解决的对策和方法并组织实施。1年后进行效果评价。结果:2013年住院患者给药差错发生率低于2012年(P0.05)。结论:应用PDCA循环方法,能降低住院患者给药差错发生率,可有效改进给药护理质量,实现护理质量的持续改进。     

持续质量改进在 ICU失禁相关性皮炎管理中的实践

[目的]探讨护理持续质量改进(CQI)对减少重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。[方法]对2013年7月—2013年12月 IAD 病例进行分析,于2014年1月—2014年6月运用 CQI 程序进行质量改进,包括成立质量改进小组、分析发生原因、建立预期目标、开展循证培训,制订预防方案,改善护理流程等,评价 CQI 前后的效果。[结果]实施 CQI 后,IAD 的总发生率从41.41%降至29.66%,差异有统计学意义(P <0.05),其中重度 IAD 的发生率从8.59%降至2.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施 CQI 减少了 IAD 在 ICU 的发生、发展。     

预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。方法应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。结果最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前(40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为(42.35±5.77)分,高于循证实践前(35.65±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论将预防ICU患者...     

皮肤防护护理对ICU造口失禁患者皮炎及满意度的影响

目的探讨皮肤防护护理对ICU造口失禁患者皮炎及满意度的影响。方法选取2015年7—11月收治的40例ICU造口失禁患者设为观察组,实施皮肤防护护理;另选取2015年1—5月收治的40例ICU造口失禁患者设为对照组,实施常规皮肤护理。比较2组的护理效果、护理效率及患者满意度。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,愈合时间短于对照组,每日清洗次数、护理时间少于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤防护护理措施能够改善ICU造口失禁性皮炎的治疗效果,促进皮肤愈合,提高护理满意度,还能减轻护士工作量。     

The management and prevention of incontinence dermatitis

Incontinence dermatitis (ID) is rising in incidence along with the increasing elderly population. Its management must therefore take on a greater level of importance. The focus of care must be on finding the causes of incontinence; in many cases it can be cured or the symptoms greatly improved and the development of ID prevented. Where it does occur, effective intervention is necessary. However, a survey into the knowledge base of nurses in caring for skin, carried out by the Royal College of Nursing Continence Care Forum in 1995, showed that care was based on customs and practice rather than evidence. This often causes incorrect treatment to be given, resulting in extra cost for the National Health Service (NHS). This article examines the aetiology and presentation of ID, and supports the need for greater dissemination of guidelines for incontinence professionals and the need for evidence-based literature.     

组装式粪便收集器对ICU患者失禁相关性皮炎的影响

目的 探讨组装式粪便收集器在ICU大便失禁患者中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究,将79例患者随机分为对照组38例,实验组41例。对照组采用医用排便清肠器进行护理;实验组采用组装式粪便收集器进行护理。比较两组患者住院期间IAD的发生率及相关费用。结果 两组患者住院期间IAD发生率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者大便失禁相关总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中两组患者住院期间床位费、换药费、卫生材料费比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),粪便收集装置费差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 组装式粪便收集器可以有效收集粪便和降低ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的发生率,且与医用排便清肠器相比能有效降低患者的经济负担。     

集束化护理在预防ICU病人失禁性相关性皮炎中的应用

[目的]探讨集束化护理在预防重症监护室(ICU)病人失禁性相关性皮炎中的应用效果。[方法]选取入住综合ICU时间48h、每天排便≥4次的病人202例按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各101例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用硼酸湿敷和锌氧油外涂保护皮肤的护理方法,比较两组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间。[结果]观察组失禁性相关性皮炎发生率和愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用集束化护理可有效降低ICU病人失禁性相关性皮炎的发生率,缩短愈合时间。     

PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用

目的探讨PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用。方法选择于我院心内科2018年第四季度与2019年第一季度行经桡动脉穿刺途径介入手术的746例患者作为研究对象,将2018年第四季度运用常规管理模式的400例患者作为对照组,2019年第一季度运用PDCA管理模式的346例患者作为试验组。比较两组的前臂血肿发生情况、护理满意度及疼痛情况。结果试验组前臂血肿发生率为2.60%,明显低于对照组的8.75%(P<0.05)。试验组的护理满意度为93.64%,明显高于对照组的87.75%(P<0.05)。试验组的疼痛评分为(4.21±1.33)分,明显低于对照组的(6.33±1.98)分(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式可明显降低经桡动脉穿刺介入术后患者前臂血肿的发生率。