不同麻醉方案对老年膝关节置换术患者认知功能与苏醒时间的影响分析

探讨不同麻醉方案对老年膝关节置换术患者认知功能与苏醒时间的影响。选择2015年12月~2016年12月我院收治的膝关节置换术老年患者104例,以随机数字表将其分为两组,即对照组与观察组各52例。对照组采取全麻方案,观察组采用全麻+硬膜外麻醉。观察组完全苏醒时间为(19.4±2.4)min,低于对照组(32.2±4.5)min(P0.05)。观察组术后24h、48h、72h时MMSE评分均高于对照组(P0.05)。与全麻相比,全麻+硬膜外麻醉能够有效缩短老年膝关节置换术患者的术后苏醒时间,加快认知功能的恢复速度。     

不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响比较

目的：比较不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响。方法选取我院我院2010年1月-2012年12月行择期膝关节置换术的老年患者62例，随机分为对照组和观察组各31例。对照组行全身麻醉，观察组行全麻复合硬膜外麻醉，分析患者术后苏醒时间与认知功能障碍发生情况。结果观察组患者术后吞咽反应、拔管与完全清醒时间均明显低于对照组（P＜0.05），术后前2d的认知功能障碍发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉在老年膝关节置换术中能够明显缩短患者术后苏醒时间，改善认知功能恢复情况，具有较高的临床应用价值。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响研究

选择2013年7月~2015年10月在我院接受骨外科手术治疗的老年患者116例作为研究对象,按照麻醉方法不同分为观察组和对照组,观察组58例行硬膜外麻醉,对照组58例行全身麻醉,比较两组患者的MMSE评分和术后认知功能障碍的发病率。两组患者手术前MMSE评分差异无统计学意义,P0.05,术后1d和术后7d,观察组患者MMSE评分高于对照组,POCD例数观察组6例(10.3%),对照组14例(24.1%),差异有统计学意义,P0.05。全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年骨科患者术后认知功能造成影响,而硬膜外麻醉患者的MMSE评分高于全身麻醉,术后认知功能障碍发病率也低于全身麻醉。     

不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响,寻找适合老年髋关节置换术的麻醉方式。方法80例接受全款关节置换术的患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉苏醒时间,定向力恢复时间及MMSE评分、POCD发生率情况。结果观察组患者术后1d(21.3±2.2分vs 18.5±2.1分)、术后3d(21.8±2.0分vs 19.1±2.3分)及术后7d(23.9±2.1分vs 20.6±2.2分)的MMSE评分均显著高于对照组,P<0.05。两组患者术后1d的POCD发生率比较无统计学差异,P>0.05;术后3d(15.0%vs 35.0%)及术后7d(7.5%vs 25.0%)观察组POCD发生率显著低于对照组,P<0.05。结论老年全髋关节置换术无论采用全身麻醉还是硬膜外麻醉具有POCD发生,但硬膜外麻醉术后认知功能评分要显著低于全身麻醉,硬膜外麻醉的POCD发生率有减少趋势。     

全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取本院2010～2012年收治的需要进行手术麻醉治疗的患者80例,随机分为对照组与研究组,其中对照组给予全身麻醉方法,研究组给予全身麻醉合并腰硬麻醉方法,比较两组患者术后MMSE评分,以及两组患者发生认知功能障碍的发生率。结果两组患者术后6h MMSE评分均有明显的下降,但研究组下降幅度少于对照组,其差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;术后1d、3d两组患者的MMSE评分均有明显回升,但研究组情况明显优于对照组,其差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;术后6h、1d、3d对照组认知功能障碍发生率明显高于研究组,其差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能影响较低,更适合老年人的手术治疗。     

老年单膝关节置换术应用外周神经阻滞麻醉的临床效果及对短期认知功能的影响分析

目的 探讨分析在老年单膝关节置换术中应用外周神经阻滞麻醉的临床效果及对短期认知功能的影响。方法 将2018年1月—2021年2月于湖北省罗田县人民医院行单膝关节置换术的112例老年患者纳入研究,按随机双盲法将患者分为阻滞组（n=56）与全麻组（n=56）。阻滞组给予外周神经阻滞麻醉,全麻组给予全身麻醉。观察比较两组患者麻醉指标、术后镇痛、认知功能损伤情况,智力状态检查量表（MMSE）评分及不良反应之间的差异。结果 阻滞组麻醉诱导时间比全麻组长,术后1、3 d镇痛药物使用剂量比全麻组少,术后7 d认知功能受损率比全麻组低,差异有统计学意义（P<0.05）。阻滞组与全麻组术后1、7 dMMSE评分比术前低,且阻滞组的MMSE评分在术后1 d(25.32±1.38)分、术后7 d(26.99±1.70)分比全麻组同期的MMSE评分（24.58±1.65）分、（23.36±2.01）分高,差异有统计学意义（t=2.574、10.319,P<0.05）。结论 老年单膝关节置换术应用外周神经阻滞麻醉的诱导时间稍长,但麻醉效果显著,对患者认知功能的影响较小,可减少术后镇痛药物用量,提升术...     

不同麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的研究不同麻醉方式对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法将本院收治的136例老年骨科患者随机分为全麻组和硬膜外组,各68例,观察并比较2组患者术前及术后认知功能。结果 2组患者手术各监测项目基础值和手术观察指标差异无统计学意义,2组患者术后1、7 d简易精神状态检查(MMSE)评分均较术前明显下降,术后7 d较术后1 d明显升高,硬膜外组术后1、7 dMMSE评分均显著高于全麻组。2组术后7 d认知功能障碍(POCD)发生率均低于术后1 d,硬膜外组术后1、7 d POCD发生率均低于全麻组,但差异均无统计学意义。结论老年骨科患者经过全麻和硬膜外麻醉后均有POCD发生,但全麻术后POCD的发生率有大于硬膜外麻醉的趋势。     

两种麻醉方式对老年人术后认知的影响

目的分析硬膜外麻醉及全身麻醉两种麻醉方式对老年患者术后认知水平的影响。方法选取2014年2月~2015年1月于我院行非心脏手术的老年患者58例,随机分为硬膜外麻醉(观察组)与全身麻醉组(对照组)各29例,比较两组的认知功能发生率及MMSE评分。结果观察组术后1d及术后7d的认知功能障碍发生率分别为31.03%、10.34%,显著低于对照组,且术后1d及7d的MMSE评分均相对对照组更高,组间对比差异显著(P<0.05);两组的麻醉时间比较无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外麻醉与全麻均可能导致老年患者术后认知功能障碍,且全麻对老年患者术后认知功能的影响相对更大。     

老年前列腺增生手术患者硬膜外联合全身麻醉的效果及对术后认知功能、炎症反应的影响

目的探讨老年前列腺增生手术患者硬膜外联合全身麻醉的效果及对术后认知功能、炎症反应的影响。方法选取行老年前列腺增生手术94例,根据麻醉方法不同分为观察组(49例)和对照组(45例)两组。两组均行经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用硬膜外联合全身麻醉,对照组采用全身麻醉。比较两组术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间;术前1 d及术后1、3、7 d认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)评分]变化情况,术前1 d及术后1、3、7 d血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及术中及术后48 h内并发症恶心、呕吐和血压下降、心动过缓、呼吸抑制、嗜睡发生情况。结果观察组术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后不同时间点,两组组内MMSE评分和血清IL-6、TNF-α水平总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。与术前1 d比较,术后1和3 d两组组内MMSE评分均降低,血清IL-6和TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与术后1 d比较,术后3和7 d两组组内MMSE评分均升高,血清IL-6和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与术后3 d比较,术后7 d两组组内MMSE评分升高,血清IL-6和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1和3 d,观察组MMSE评分高于对照组,血清IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中及术后48 h内,观察组并发症总发生率为16.33%低于对照组并发症总发生率35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年前列腺增生手术患者采用硬膜外联合全身麻醉可缩短术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间,减轻对术后认知功能影响,抑制术后炎性因子释放,且安全性良好。     

老年前列腺汽化术患者不同麻醉方式术后认知功能恢复的临床观察

目的:探究在进行老年前列腺汽化术患者中,采用硬膜外麻醉和全身麻醉两种麻醉方法对术后患者认知功能恢复的影响。方法:选取我院进行治疗的择期手术的行前列腺汽化术的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例,对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4 h、8 h、24 h、48 h对患者进行认知功能的评分比较。结果:两组患者在术后4 h、8 h以及24 h简易精神状态量表(MMSE)评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组相比,在术后4 h和8 h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。术后4 h和8 h,两组患者认知功能障碍的发生率相比,差异具有统计学意义(P0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者认知功能障碍的发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于行前列腺汽化术的老年患者来说,进行硬膜外麻醉与全身麻醉相比,硬膜外麻醉患者术后认知功能障碍的发生率更低,值得临床推广使用。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响研究

目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科术后短期认知功能的影响。方法选取我院2016年8月~2017年7月收治的择期行骨科手术的86例老年患者。按麻醉方式不同分为对照组41例和观察组45例。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉。对比两组患者麻醉药用量、住院时间以及麻醉前后MMSE评分差异,比较两组术后短期认知功能障碍发生率及患者临床满意度。结果观察组麻醉药用量较对照组更少,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P0.05);麻醉后观察组的MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后短期认知功能障碍发生率为6.67%,明显低于对照组的21.95%,观察组临床满意度为97.78%,则显著高于对照组的80.49%,两差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小,可显著提升患者临床满意度,值得在临床上推广使用。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响

目的对比全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响。方法选取96例老年髋关节置换术患者随机分为A组和B组,分别给予全身麻醉和硬膜外麻醉,比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后5 d血清Aβ、Tau蛋白浓度、MMSE评分、认知功能障碍(POCD)发生情况及睁眼时间、拔管时间及应答时间。结果两组患者术前1 d、术后5 d血清Aβ、Tau蛋白浓度、MMSE评分、POCD发生率比较差异未见统计学意义(P0.05),术后1 d A组患者Aβ、Tau蛋白浓度均高于B组患者,MMSE评分低于B组患者,患者POCD发生率较B组患者显著降低,差异有统计学意义(P0.05),两组患者睁眼时间、拔管时间以及应答时间比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉应用于老年髋关节置换术中,术后1 d MMSE评分提高,POCD发生率显著降低,改善患者的血清Aβ、Tau蛋白浓度,为降低患者术后POCD的发生率,老年髋关节置换术更宜采用硬膜外麻醉。     

全麻与脊椎-硬膜外麻醉对人工股骨头置换术老年患者认知功能障碍发生的影响分析

目的对全麻和脊椎-硬膜外麻醉对人工股骨头置换术老年患者认知功能障碍发生的影响进行探讨。方法选取2012-02—2013-01收治的102例行人工股骨头置换术治疗的老年患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为观察组(52例)和对照组(50例),对照组患者采取全麻,观察组患者采取脊椎-硬膜外麻醉。结果术后6 h、24 h以及72 h观察组患者的认知功能MMSE评分均高于对照组(P0.05);观察组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与全麻相比,脊椎-硬膜外麻醉给老年患者的认知功能产生的影响较小,能够促进患者康复。     

两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能影响

对我院实施前列腺汽化术治疗的200例老年患者进行回顾性分析,对患者认知功能障碍进行评估。与麻醉前相比所有患者术后MMSE评分均存在显著降低（P＜0.05）;观察组术后MMSE评分高于对照组（P＜0.05）;术后两组认知障碍发生率组间对比有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。硬膜外麻醉用于前列腺汽化术老年患者术后降低认知功能障碍方面更为有效。     

不同麻醉方式对老年股骨颈骨折患者术后早期认知功能及疼痛的影响

目的观察采用不同麻醉方式对老年股骨颈骨折患者术后早期认知功能和疼痛的影响。方法选取2018年8月至2019年11月于山东省立第三医院手术治疗的老年股骨颈骨折患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者采用腰-硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,记录两组患者术后4、8、12h和24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分,并观察两组患者术前及术后1、3、7d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率及血清NSE、S100B、Aβ的水平。结果与术前相比,两组患者术后MMSE评分均明显下降且差异有统计学意义(P0.05),术后1、7d两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3d两组患者MMSE评分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后各时间点两组患者POCD发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后8、12h两组患者的VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),术后4、24h两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无论是全身麻醉还是腰-硬联合麻醉,对老年股骨颈骨折患者术后早期认知功能均有不同程度的影响,但与全身麻醉相对比,腰-硬联合麻醉可降低老年股骨颈骨折患者POCD的发生率,且镇痛效果更佳。     

全麻和硬膜外阻滞对老年患者术后认知功能障碍的影响对比

目的探讨硬膜外阻滞与全身麻醉对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2012年6月~2014年6月在我院行骨科手术的60例老年患者,根据随机数字表分为两组,观察组(n=30例)选择硬膜外阻滞,对照组(n=30)选择全身麻醉,比较两组的临床资料、手术前后的生理体征指标、简易智能精神状况检查量表(MMSE)及术后的POCD发生率。结果 (1)两组老年患者在性别、年龄、体重、受教育年限、手术部位、手术时间、麻醉时间、液体出入量等临床资料方面比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。(2)两组老年患者在麻醉前、手术开始前、手术30min、手术过程中、手术结束时等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)观察组手术后1d、3d的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他时间点的MMSE评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)观察组手术后1d的POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他时间点的POCD发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞对老年患者术后认知功能的影响小于全麻。因此,麻醉师在充分考虑患者自身条件后,若无特殊情况,可尽量选择硬膜外阻滞。     

罗哌卡因联合利多卡因诱导的硬膜外麻醉对老年骨科手术患者认知功能的影响

目的探讨罗哌卡因联合利多卡因诱导的硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响。方法选取收治的80例老年骨科手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各40例,对照组采用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵行全麻,观察组采用罗哌卡因和利多卡因实施硬膜外麻醉。对两组麻醉相关指标(麻醉时间、首次睁眼时间以及首次应答时间)、认知功能(MMSE评分)及认知功能障碍发生情况进行比较。结果两组麻醉时间、首次睁眼时间和首次应答时间等比较,差异不显著(P>0.05)。麻醉前,两组MMSE评分比较,差异不明显(P>0.05);两组术后12h MMSE评分均较麻醉前降低,观察组术后12、24h MMSE评分均高于对照组,术后12h认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种麻醉方式均可引起认知功能障碍,但硬膜外麻醉对认知功能的总体影响小于全身麻醉。临床应结合患者具体情况选择适当的麻醉方式,以减少麻醉相关并发症的发生。     

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果观察

目的观察全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取我院2015年5月~2016年3月收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者90例,将患者按不同麻醉方式分为观察组和对照组各45例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯全麻。比较两组麻醉效果。结果观察组术后苏醒时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术前平均动脉压与对照组比较,无统计学意义(P0.05),观察组气腹20min后、手术后平均动脉压与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组术后麻醉起效时间、疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,麻醉效果显著,值得推广。     

不同麻醉方法对老年患者术后恢复期的影响

目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后恢复期的影响。方法选择2011年2月至2013年2月许昌市中心医院收治的实行手术麻醉老年患者90例,将患者随机均分为观察组与对照组,观察组45例采用硬膜外麻醉,对照组45例采用全麻,观察两组患者术后6、24、72 h 的HR、SpO2、MMSE 评分及术后麻醉并发症发生情况。结果麻醉前,麻醉后6、24、72 h 时两组患者 HR、SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后6、24、72 h 两组患者 MMSE 评分差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者麻醉并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉患者术后恢复期出现认知障碍概率明显大于硬膜外麻醉,因此在临床使用时尽量避免全身麻醉。     

认知护理干预对丙泊酚全麻老年患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨认知护理干预对丙泊酚全麻老年患者术后认知功能障碍的影响。方法 60例患者,随机分为观察组及对照组,每组30人,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加认知护理干预,观察2组手术前后MMSE、HDS、CDT及POCD发生率的情况。结果 2组手术前后MMSE、HDS评分比较,对照组患者术后3d、7d与术前3d比较,MMSE、HDS评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者术后3d与术前3d比较,MMSE、HDS评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),2组间比较,观察组患者术后3d、7d与对照组术后3d、7d比较,MMSE、HDS评分差异有统计学意义(P0.05);2组患者手术前后CDT比较,对照组患者术后3d、7d与术前3d比较,CDT评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者术后3d、术前3d比较,CDT评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后7d与对照组术后7d比较,CDT评分差异有统计学意义(P0.05);POCD发生率比较,术后3d观察组发生POCD低于对照组,3d后2组POCD发生率比较差异有统计学意义(P0.05);术后7d观察组POCD发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);POCD总发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知护理能够有效降低POCD发生率及有效改善POCD患者的认知水平。