认知训练治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的 观察认知训练治疗早中期阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 采用单盲随机对照方法.入选的32例早中期AD患者中,16例(认知训练组)进行认知训练联合药物治疗,16例(对照组)进行沟通对照联合药物治疗,治疗期为10周.在治疗前及治疗10周后,运用简易精神状态筛查量表(MMSE)、Fuld物体记忆测验(FOM)、词语流畅性测验(RVR)、画钟测验(CDT)、连线测验A(TMT-A)、数字广度测验(WAIS-DS)、积木测验(WISC-BD)、日常生活活动(ADL)能力量表、神经精神科问卷(NPI)等对患者进行评定.结果 治疗10周后,认知训练组的MMSE、TMT-A和NPI的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 认知训练治疗可稳定和改善早中期AD患者的认知功能和精神行为症状.

Abstract：

Objective To determine the efficacy of individual cognitive training (CT) in the treatment of cognitive and neuropsychiatric symptoms in patients with mild to moderate Alzheimer disease ( AD). Methods A randomized, controlled, rater-blind clinical trial recruited 32 AD patients. AH patients were assigned to a CT group (n = 16) or a control group (a time and attention control, n = 16) for 10 weeks. All outcome measures were administered at baseline and follow-up. The cognitive status was evaluated using the Mini Mental State examination (MMSE) , a clock-drawing test (CDT) , Fuld's object memory evaluation (FOME) , a rapid verbal retrieval (RVR) , digit span assessments (DS) , block designing (BD), and the A version of the trail making test (TMTA). The patients' functional status was evaluated using an activities of daily living (ADL) scale. Any psychological and behavioural disorders were evaluated with the Neuropsychiatry Inventory ( NPI). Results Patients receiving CT showed greater average improvements in NPI total score, TMT-A score and MMSE total score than the controis at week 10. There was no statistically significant benefit for CT-treated patients in terms of ADL score. Conclusions Cognitive training can raise the NPI total scores and MMSE total scores of patients with mild to moderate AD.     

轻度认知功能障碍患者认知训练的研究进展

<正>文献[1]表明,70岁以上的老年人中有14%～18%的人出现了认知功能障碍,主要指在总体认知功能、记忆、定向力和执行能力等方面的衰退。认知功能障碍最严重的状态是痴呆。过去几十年来,它是导致人类残疾的主要原因之一,对个人日常生活自理能力和社会关系都产生了重要影响。轻度认知     

轻度认知功能障碍和轻度阿尔茨海默病患者的持续注意功能

目的了解轻度认知功能障碍 (MCI)和轻度阿尔茨海默病 (AD)患者的持续注意功能。方法采用持续作业任务(CPT) ,对 10例轻度AD患者、10例MCI患者和 10例正常老年人进行对照研究。结果轻度AD患者的反应时显著长于对照组 (P<0 0 0 1) ,漏报率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,虚报率与对照组无显著性差异 (P =0 0 64 ) ,漏报率随时间延长增高。MCI组各指标与对照组无显著性差异。结论轻度AD患者存在持续注意功能障碍 ,MCI患者持续注意功能正常。     

阿尔茨海默病患者认知功能障碍的护理进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease．AD）,是老年人常见的以多维性认知功能进行性丧失为特征的一组综合征。AD的发病率随年龄的增长而增高,65岁以上老人的患病牢为5％,85岁以上老人的患病率为20％。其中认知功能障碍是AD患者的核心症状之一。笔者就AD患者认知功能障碍的主要表现、对患者本人和照顾者负担的影响。     

体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生活质量的影响。方法:将2018年1月1日～2019年6月30日收治的152例AD患者随机分为对照组和观察组各76例。对照组采用传统认知功能训练,观察组在对照组基础上联合体感互动游戏。比较两组认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]。结果:观察组MMSE量表各维度评分、QOL-AD量表中躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组(P0.01);观察组ADL评分低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:体感互动游戏联合认知功能训练能有效改善AD患者的认知功能,提高其日常生活能力,改善患者生活质量。     

阿尔茨海默病患者语言认知研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是一种神经系统进行性变性疾病，是痴呆最常见的原因之一。其临床特点是隐袭起病、持续进展的智能衰退，以认知缺陷为特征，记忆障碍突出，可有视空间障碍、失语、失算、失用、失认、人格改变等，并导致患者社交、生活或职业功能缺损。随着人口老龄化的发展，AD成为老年人最常见的痴呆类型之一。对AD的早期诊断和早期干预成为目前学者们研究的主要方面。     

有氧训练对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨有氧训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活活动能力的影响,并摸索有效的、具体的有氧运动方案。方法:选取门诊就诊和招募的60例AD患者为研究对象,随机分为有氧训练组和对照组,每组30例。有氧训练方案采用踩车的运动方式,强度为运动试验中最大心率的70%(中等强度),每次训练时间为持续40min(包括热身运动5min,靶强度运动30min,整理运动5min),3次/周,为期3个月。对照组不进行有氧训练干预,仅进行日常活动。两组试验前后采用简易智力状态检查(MMSE)、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL),以及老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)进行认知功能、日常生活活动能力和生活质量的评估。结果:共54例AD患者(有氧训练组26例,对照组28例)完成全部试验,有氧训练组AD患者在训练结束后MMSE、ADCS-ADL、QOL-AD评分均较训练前提高,ADAS-cog分值较训练前下降,与基线比较有显著性差异(P<0.05);而对照组AD患者试验前后MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL、QOL-AD均无显著性差异(P>0.05)。训练后两组间比较,有氧训练组MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL、QOL-AD评分较对照组均有显著性差异(P<0.05)。Spearman秩相关性分析有氧训练组患者QOL-AD分值的提高与ADCS-ADL分数改变有相关性,而与ADAS-cog分数变化无相关性。结论:本研究中采用的药物辅助下中等强度的有氧训练方案对AD患者的认知功能、日常生活活动能力具有改善作用。     

脑外伤患者认知功能再训练的价值

目的探讨认知功能再训练对脑外伤认知功能障碍的康复作用。方法以1对1的方式,采用辨认、记忆物品、文章内容、字母或图形,练习减法等方法。结果治疗组的Fugl-Meger、ADL、CE指标增加幅度明显高于对照组,P＜0.05。结论注意与记忆力再训练可以改善脑外伤认知功能障碍。     

个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响

目的:观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善效果。方法:选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练;试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练,并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评价。结果:对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义(P0.05)。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义(P0.05)。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE,ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。结论:个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用,但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。     

我国计算机认知功能训练的应用进展

介绍计算机认知功能训练的理论基础、特点以及在我国的应用现状,提出目前我国计算机认知功能训练有不足之处。     

轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的原因。临床上以记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、人格改变为特征，并影响患者的职业、社交及日常生活自理能力，病情持续进展。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是界于正常和痴呆之间的中间阶段，以记忆障碍为突出表现，可有其他认知功能减退，但日常活动能力正常，不符合痴呆诊断的标准。我们曾对AD和MCI做了多方面的深入研究。本文拟对AD和MCI患者的注意功能进行综述。     

轻中度阿尔茨海默病患者安全隐患分析及家庭认知训练的疗效观察

目的：分析轻中度阿尔茨海默病患者在护理过程中发生的安全隐患,采取防范措施,并且通过家庭认知训练改善认知功能从而提高患者的生活质量。方法：分析54例轻中度阿尔茨海默病患者在护理过程中发生的安全隐患,随机将其分为观察组31例和对照组23例,2组均给予常规护理,并对观察组实施3个月的家庭认知功能训练,记录2组患者在训练期间发生的不良事件,训练前后分别用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL BREF）、韦氏成人智力量表中国修订版（WAIS RC）评价训练效果。结果：训练后,2组发生的不良事件中,观察组自我伤害、走失、其它意外事故发生率明显低于对照组（P＜0.05）;训练后,观察组WHOQOL BREF评分在生理领域、心理领域、社会关系领域较治疗前明显提高（P＜0.05）,对照组在环境领域较治疗前明显提高（P＜0.05）。训练后,2组WAIS RC量表各个项目均较治疗前明显提高(P<0.05),观察组WAIS RC量表操作智商明显高于对照组(P<0.05)。结论：轻中度阿尔茨海默病患者不良事件发生较多,家庭认知功能训练能改善患者的认知功能,提高生活质量,值得临床推广。     

沉浸式虚拟现实训练对帕金森病轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

目的:探讨沉浸式虚拟现实训练(VR)对帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者认知功能的影响.方法:选取PD-MCI患者32例,随机分为对照组16例和观察组各16例,2组均采用常规康复训练,对照组在常规康复训练基础上增加常规认知训练,观察组在常规康复治疗基础上增加VR治疗,分别于治疗前、治疗4周后采用蒙特利尔认知评...     

认知干预改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活质量的效果研究

目的探讨认知干预改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活质量的效果。方法选取160例阿尔茨海默病患者按照随机数字法分为实验组与对照组,各80例。对照组采用常规护理干预,实验组在对照组基础上采用认知干预,比较2组患者生存质量、认知功能、运动功能及生活独立率。结果干预3个月、6个月后,2组患者各生存质量指标得分较干预前均有不同程度提高,差异有统计学意义(P0.05),且实验组各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,实验组认知功能及运动功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者的独立率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知干预能帮助阿尔茨海默病患者延缓病症的进一步发展,控制临床症状,减少对他人的依赖,降低肢体废用程度,提高运动功能,有效改善患者的认知功能障碍及生活质量。     

中西医结合护理延缓与改善阿尔茨海默病病人认知功能障碍的研究进展

从认知功能障碍、中西医结合护理的理论依据及作用、中医护理技术、西医护理技术和中西医结合护理技术综述中西医结合护理延缓与改善阿尔茨海默病病人认知功能障碍的研究进展,认为延缓阿尔茨海默病病人认知功能障碍是一项长期、艰巨的工作,通过中西医结合护理改善或延缓病人的认知功能障碍,对阿尔茨海默病病人的恢复和治疗具有重要意义.     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的 探讨有效的阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的康复训练方法.方法 将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果 训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组（P＜0.05）;1年后实验组的“定向力”和“语言能力”得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

功能训练在Alzheimer’s病患者中应用的探讨

目的了解功能训练在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者中应用的临床意义。方法将80例阿尔茨海默病患者随机分为两组。其中功能训练组40例，入院后第一天开始进行功能训练，并配合药物疗法等；对照组40例，只进行药物治疗。结果功能训练组患者能维持残存的认知功能的有效率达90％，而对照组为40％。结论功能训练对阿尔茨海默病患者残存的认知功能的维持具有重要的临床意义。     

中等强度有氧运动改善阿尔茨海默病患者认知功能的研究

目的:评价中等强度有氧运动对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、精神行为症状、生活质量的改善作用,为临床探索更有效的AD治疗手段提供参考。方法:AD患者48例,随机分为2组各24例,运动组给予每周3次,每次40min,持续3个月的中等强度有氧运动操训练。对照组仅要求受试者完成日常活动,如散步等,不接受有氧训练。治疗前、3个月训练结束时,随访3个月后分别对2组患者进行认知评估量表(MMSE、ADAS-cog、韦氏逻辑记忆量表、韦氏数字广度量表、数字连线A、数字连线B、数字符号量表)、神经精神量表(老年抑郁量表)、生活质量量表(阿尔茨海默病生活质量量表、社会功能量表、平衡功能量表)评估。结果:治疗3个月及随访3个月后,运动组患者MMSE评分、韦氏记忆广度和韦氏数字记忆评分及符号数字评分均较治疗前及对照组明显提高(P0.05),ADAS-cog、数字连线A及数字连线B评分均较治疗前及对照组明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后仅MMSE评分较治疗前有所提高(P0.05),随访3个月后,韦氏逻辑记忆量表评分较治疗前有显著降低(P0.05)。治疗3个月后,2组老年抑郁量表评分治疗前后及组间比较均差异无统计学意义,随访3个月后,运动组老年抑郁量表评分较治疗前、治疗3个月时及对照组均明显下降(P0.01);对照组老年抑郁量表评分治疗前后各时间点比较均差异无统计学意义。治疗3个月及随访3个月后,2组患者生活质量、社会功能及Berg平衡量表评分治疗前后及组间比较均差异无统计学意义。结论:表明有氧运动对AD患者的认知功能,尤其是记忆功能、精神行为症状有改善作用。     

强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍临床护理中的应用

目的探讨强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者临床护理中的应用效果。方法选取86例脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)为研究对象,按照入院顺序分为2组,各43例。对照组患者给予常规护理及康复指导;在对照组基础上,观察组接受护理人员根据患者MMSE量表、Mo CA量表评分制定的强化认知功能训练。采用MMSE量表、Mo CA量表、改良Barthel指数及SF-36量表比较2组患者护理前后认知功能、日常生活活动能力及生活质量变化。结果护理前,2组认知功能及日常生活活动能力比较差异均无统计学意义(P0.05);护理3个月后,观察组MMSE、Mo CA、改良Barthel指数改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前2组患者SF-36量表各项评分差异均无统计学意义(P0.05),护理3个月后,2组患者SF-36量表各项评分均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化认知功能训练有助于改善脑卒中患者日常生活活动能力,可提高生存质量,值得在临床推广应用。     

计算机认知功能训练联合脑循环治疗对社区老年轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:分析计算机认知功能训练联合脑循环治疗对社区老年轻度认知障碍的疗效。方法:选取在上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心体检或就诊的120例老年轻度认知功能障碍患者(脱落7例),用随机数字表法将患者分为4组。对照组(T0组,30例)给予健康宣教及危险因素控制干预,治疗组分为3组(T1组28例、T2组27例、T3组28例),在T0组干预基础上,分别采用计算机认知功能训练、脑循环治疗、计算机认知功能训练联合脑循环治疗,12周后比较各组治疗前后认知功能变化。结果:治疗后,T1、T2、T3组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分明显高于T0组及治疗前(P<0.05),其中T3组MoCA总分、计算及延迟回忆评分明显高于T1、T2组(P<0.05);T1、T2、T3组日常生活能力评定量表(ADL)、工具性日常生活能力量表(IADL)评分较治疗前及T0组明显降低(P<0.05),T3组ADL、IADL评分均低于其他治疗组(P<0.05)。结论:计算机认知功能训练联合脑循环治疗能有效改善社区老年轻度认知功能障碍,提高患者生活质量。