甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术在难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的比较常规治疗基础上甲泼尼龙、纤维支气管镜灌洗术单用或联用治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法难治性肺炎支原体肺炎患儿118例,随机分成三组。在常规治疗(大环内酯类药物辅以雾化、祛痰等)基础上,联合治疗组(n=42)予甲泼尼龙(1 mg·kg-1,q12h,3 d后改为1 mg·kg-1,qd)静脉滴注联合纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗,气管镜组(n=37)仅予纤维支气管镜治疗,激素组(n=39)仅予甲泼尼龙静脉滴注,用法同联合治疗组。总疗程3~4周,观察治疗后热程、咳嗽及肺部体征消失时间、超敏C反应蛋白(CRP)恢复时间、胸片恢复正常时间及不良反应。结果三组咳嗽消失时间比较差异无显著意义(P>0.05)。联合治疗组和激素组总热程及超敏CRP恢复时间无显著差异(P>0.05),均短于气管镜组(P<0.05)。气管镜组和激素组肺部体征消失时间无显著差异著(P>0.05),均长于联合治疗组(P<0.05)。联合治疗组胸片恢复正常时间短于气管镜组和激素组,气管镜组短于激素组,差异均有显著意义(P<0.05)。三组均未发生明显不良反应。结论甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术治疗可以缩短难治性肺炎支原体肺炎的疗程,与两者单一治疗比较具有优势。     

阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性

目的评价阿奇霉素干混悬剂(海南普利公司)和希舒美干混悬剂(另一阿奇霉素制剂,辉瑞公司)治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性.方法将42例支原体肺炎患儿随机分组,治疗组用阿奇霉素干混悬剂一日1次10mg/kg,连服3天,共2个疗程,疗程间间隔4天.对照组用相同剂量和疗程的希舒美干混悬剂.结果治疗组与对照组临床有效率分别为90.0%和90.9%,平均咳嗽消失分别为6.51和7.23天,发热消退天数平均分别为4.08和5.11天,无显著差异(P＞0.05).治疗组和对照组比较,不良反应无显著差异(P＞0.05).结论口服阿奇霉素干混悬剂是治疗小儿支原体肺炎安全、有效、简便的方法,值得临床推荐.     

纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性肺炎支原体肺炎疗效观察

摘要：目的:观察纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性支原体肺炎的效果。方法:68例迁延性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均接受支气管镜检查与常规药物治疗,观察组在此基础上采用支气管镜灌洗生理盐水辅助治疗。两组均持续1个(两周)疗程。比较两组患儿的临床有效率、支气管镜下表现缓解率、症状(咳嗽、咳痰)缓解时间、住院时间及药品不良反应发生率。结果:观察组患儿的临床有效率高于对照组患儿,临床症状消失时间及镜下表现也优于对照组患儿(P<0.05),两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡生理盐水灌洗可有效提高临床迁徙性支原体肺炎的治疗效果     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床研究

目的观察评价分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的效果。方法选择2017年1月~2018年10月中山市陈星海医院儿科住院患者中合格的难治性肺炎支原体肺炎患儿99例,随机对照试验(RCT)分为3组,对照组33例给予阿奇霉素、甲基泼尼松龙、布地奈德等综合治疗;观察组A组33例则在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗治疗,观察B组33例则在观察组A组基础上联合孟鲁司特,并比较三组治疗后临床效果。结果观察B组总有效率为96.97%显著高于观察A组87.88%(P 0.05)及对照组66.67%(P 0.05),观察A组总有效率为87.88%明显高于对照组66.67%(P 0.05),观察B组退热时间、咳嗽时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著短于观察A组及对照组(P 0.05),而观察A组退热时间、咳嗽明显改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显的短于对照组(P 0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿,同两者单一治疗比较具有更好的临床效果,有效的缩短了症状体征消失时间及住院时间,值得临床大力推广应用。     

阿奇雪素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性

目的评价阿奇霉素干混悬剂(海南普利公司)和希舒美干混悬剂(另一阿奇霉素制剂,辉瑞公司)治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性。方法将42例支原体肺炎患儿随机分组,治疗组用阿奇霉素干混悬剂一日1次10mg/kg,连服3天,共2 个疗程,疗程间间隔4天。对照组用相同剂量和疗程的希舒美干混悬剂。结果治疗组与对照组临床有效率分别为90．0%和90．9%,平均咳嗽消失分别为6．51和 7．23天,发热消退天数平均分别为4．08和5．11天,无显著差异(P＞0．05)。治疗组和对照组比较,不良反应无显著差异(P＞0．05)。结论口服阿奇霉素干混悬剂是治疗小儿支原体肺炎安全、有效、简便的方法,值得临床推荐。     

糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗对大叶性肺炎患儿炎症反应的影响

目的:探讨糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗治疗肺炎支原体大叶性肺炎的可行性、有效性与安全性,并分析其对患儿炎症反应的影响。方法:选取2016 年3 月至2018 年3月郑州市金水区总医院确诊为肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎患儿68 例,按随机数表法分为研究组与对照组各34 例。对照组患儿给予糖皮质激素治疗,研究组给予糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗治疗,治疗7 ~10 d 后,观察两组患儿治疗效果、治疗期间不良反应发生情况,分别于治疗前后检测两组患儿炎症反应指标及肺功能。结果:研究组治疗效果优于对照组,各临床症状及体征缓解或消失时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患儿治疗期间无不良反应发生。治疗后研究组血清白细胞介素-2(IL-2) 水平高于对照组,白细胞介素-6( IL-6)、C 反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组肺功能( 包括大气道通气功 能、小气道通气功能)较对照组均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合纤维支气管镜灌洗治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿有利于增强治疗效果,缓解患儿临床症状及体征,缩短疗程,有效减轻炎症反应,显著改善肺功能,且无不良反应,安全有效。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果研究

目的 研究与探讨阿奇霉素(希舒美)治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果.方法 选择小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿137例,按数字表法随机分为两组,观察组69例给予口服希舒美治疗,对照组68例给给予口服红霉素治疗,比较两组患儿症状体征消退时间,判定治疗效果,观察不良反应发生情况.结果 观察组症状体征消退时间显著短于对照组,治疗效果显著优于对照组,不良反应发生情况显著少于对照组,两组患儿的发热消退时间[(2.3±1.3)d与(3.2±1.4)d]、咳嗽消退时间[(2.2±1.5)d与(3.7±1.6)d]、湿性啰音消退时间[(3.5±1.6)d与(4.3±1.2)d]、治愈率(71.0％与54.4％)、总有效率(95.7％与86.8％)以及不良反应发生率(4.3％与16.2％)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 希舒美治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染,症状缓解迅速、治愈率高、不良反应少,临床效果安全可靠,值得推广应用.     

丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察

目的观察丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将73例支原体肺炎患儿随机分为治疗组42例和对照组31例。治疗组给予丹参注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗,对照组单纯给予阿奇霉素静脉滴注治疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组显效率和总有效率分别为71.4%、97.6%,高于对照组的41.9%、77.4%;不良反应发生率为4.8%,低于对照组的12.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效确切。     

希舒美治疗成人支原体肺炎16例报告

本文报告了希舒美（阿奇霉素）治疗成人支原体肺炎１６例，剂量为５００毫克，每天一次口服，疗程三天，有效率达１００％，说明希舒美可以作为治疗成人支原体肺炎的首选抗生素。     

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的：探讨痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选择我院2014年8月～2015年8月收治的108例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,并按治疗方式分为两组。其中,对照组单独给予阿奇霉素进行治疗,观察组给予痰热清注射液联合阿奇霉素治疗。观察两组发热、咳嗽、喘息等症状恢复正常时间,比较两种治疗方法下的临床总有效率及不良反应发生率。结果：观察组发热、咳嗽、喘息等症状恢复正常时间明显短于对照组;观察组的临床治疗总有效率为96.36%（53/55）,不良反应发生率为7.27%（4/55）,均显著优于对照组的79.25%（42/53）、24.53%（13/53）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液联合阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎的治疗,可显著缓解患儿症状,其效果优于单纯阿奇霉素治疗,安全性高,值得在临床上推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用

目的对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿,并将其分为对照组与观察组,每组15例患儿,对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗,对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗,对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后,观察组患者治疗的总有效率(97.1%)比对照组总有效率(83.3%)要高,观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎,值得临床应用与推广。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性和安全性。方法选取本院2013年3月~2014年3月收治的肺炎支原体肺炎患儿48例,随机分为对照组和观察组,对照组采用红霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素序贯疗法,记录两组患儿治疗后的临床症状消失时间、胸部X线片恢复正常时间、住院时间、总有效率及不良反应发生率。结果观察组的临床症状消失时间、胸部X线片恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的总有效率为95.8%,明显高于对照组的66.7%（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果确切,住院时间短,不良反应少。     

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染的疗效观察

目的分析观察纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感的临床疗效。方法采用随机对照方法将我院呼吸科重症监护病房(ICU)收治的30例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组15例,观察组在常规正压通气治疗的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组则仅予以无创正压机械通气治疗,连续治疗2周后,观察两组治疗有效率,结果进行统计学分析。结果观察组治愈5例,好转7例,无效3例,治疗有效率80%;对照组治愈2例,好转6例,无效7例,治疗有效率53.33%;两组间治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无创正压通气治疗的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效提高重症肺炎的治疗有效率,值得在临床推广。     

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

目的探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效。方法 2010年1月至2012年2月收治的肺炎支原体肺炎238例分为常规组122例,联合组116例观察两组临床疗效。结果阿奇霉素联合痰热清联合组总有效率93.10%,显著优于单用阿奇霉素常规组总有效率81.96%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎主要表现为阵发性刺激性咳嗽、喘息;肺部体征较少,临床表现与特征不符,容易出现误诊,并且在对病情程度判断容易出现误判。小儿肺炎支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素联合痰热清治疗具有显著提高临床疗效,减轻临床症状,缩短病程,促进疾病康复。     

儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的:分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征,为临床诊治提供参考依据。方法:对我院2015年1月至2016年12月住院治疗的152例MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:重症组以学龄前期儿童为主,年龄较普通组小,两组年龄构成比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症组发热、咳嗽及住院时间较普通组长(P<0.05),气急发生率、肺部体征阳性率、炎性指标增高比例均大于普通组(P<0.05)。有26例(48.1%)重症组患儿出现肺外并发症,以肝功能损害最常见。重症组激素和静脉丙种球蛋白使用率均大于普通组(P<0.05)。29例(53.7%)重症组患儿进行了电子支气管镜肺泡灌洗术。两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体感染后小龄儿童更易发展为重症MPP,重症MPP临床症状重,肺部炎症明显,易合并肺内外并发症,经抗感染、免疫支持、支气管镜肺泡灌洗术治疗,预后良好。     

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的 探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿80例,并将所有患儿随机分成观察组和对照组各40例.观察组采用红霉素联合阿奇霉素进行序贯治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间以及平均住院时间.结果 观察组的总有效率为95.0％,对照组的总有效率为65.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音以及平均住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中,观察组的不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,安全可行,值得在临床上推广应用.     

喜炎平、细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的探讨喜炎平与细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取本院收治的78例小儿支原体肺炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各39例。两组均给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合喜炎平治疗,对照组在此基础上联合细辛脑治疗,比较两组的临床治疗效果,发热、咳嗽、肺部哕音消失时间及住院时间,不良反应发生率。结果两组的总有效率分别为92-3％、94．9％,两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;两组的临床症状消失时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组出现并发症6例,发生率为15．4％,对照组出现7例,发生率为17．9％,两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论喜炎平与细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果相当,均能明显缓解I临床症状,同时安全性较高,均可在小儿支原体肺炎的治疗中应用。     

糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎的治疗效果分析

目的：探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的效果。方法：回顾我院2010年1月～2015年12月收治的160例重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为治疗组（n=80）和对照组（n=80）,对照组予以阿奇霉素进行常规治疗,治疗组在对照组基础上予以糖皮质激素进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果：治疗组咳嗽时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）;两组临床治疗效果比较,治疗组治疗有效率为95.00%（76例）,对照组治疗有效率为70.00%（56例）,治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对重症肺炎支原体肺炎予以糖皮质激素联合阿奇霉素进行治疗,不仅能够缓解临床症状,也能缩短临床治疗时间,有利于提高治疗效果,值得临床推广。     

喜炎平联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月我院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组患儿均给予常规治疗及阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用喜炎平治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果:观察组治疗总有效率95郾0%,显效率85.0%,高于对照组的85.0%及67.5%,观察组患儿退热时间(4.27±1.56)d、咳嗽消失时间(8.12±2.02)d、啰音消失时间(4.84±1.62)d、胸片吸收时间(10.86±1.87)d,均短于对照组的(5.16±1.82)d、(9.35±2.62)d、(5.63±1.53)d、(13.28±2.49) d;治疗后两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低,但观察组上述指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎能增加临床疗效、改善患儿临床症状,调节患儿细胞免疫功能。