VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床分析

选择1999年4月~2011年10月在我院接受治疗的多发性骨髓瘤患者38例,随机分成观察组和对照组各19例。观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗,对照组患者采用单纯VAD方案治疗。观察、比较并分析两组患者的疗效和治疗过程中发生的不良反应。结果经治疗后,观察组患者的疾病控制率为100.00%,总有效率为78.95%;对照组患者的疾病控制率为78.95%,总有效率为57.89%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者在治疗过程中均未发现明显的不良反应,不良反应均耐受。对于MM,采用沙利度胺联合VAD方案治疗,效果较为理想,不良反应较少,值得在临床上进一步推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的老年多发性骨髓瘤患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用VAD方案治疗,观察组采用VAD方案联合沙利度胺治疗,比较两组临床疗效、各项指标变化及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,P0.05;治疗后,两组患者M蛋白、骨髓瘤细胞、β-微球蛋白均低于治疗前,血红蛋白高于治疗前,且组间比较差异具有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生情况比较无显著性差异,P0.05。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

目的观察低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法 55例老年多发性骨髓瘤患者随机分为2组,治疗组28例给予低剂量沙利度胺联合VAD（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松）方案,对照组27例给予标准剂量VAD方案治疗,2组均28d为1个疗程,3个疗程后评估2组疗效和不良反应,并进行比较。结果治疗组有效率为82.14%,对照组为62.96%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后M蛋白、骨髓浆细胞、尿素氮水平低于对照组（P〈0.05）,血红蛋白水平及卡氏评分高于对照组（P〈0.05）;治疗组便秘、轻度嗜睡发生率高于对照组（P〈0.05）,其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应轻。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及不良反应。方法:选取2011年1月—2012年12月住院治疗的38例MM患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组(VAD组)16例,采用长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗;观察组(TVAD组)22例,在对照组治疗方法的基础上加用沙利度胺。比较两组的疗效及不良反应。结果:TVAD组总有效率(77.2%)明显高于VAD组(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。TVAD组治疗后较治疗前血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、浆细胞比例的下降及血红蛋白(haemoglobin,Hb)的升高幅度均大于VAD组,差异有统计学意义(均P0.05)。TVAD组不良反应发生率高于VAD组,不良反应经对症处理后均消失,不影响治疗。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效显著、给药方便、患者耐受性好。     

沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤近期疗效观察

目的：观察沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的近期疗效和不良反应。方法：37例初发MM患者随机分为治疗组和对照组。对照组（17例）单用VAD化疗方案（长春新硷、阿霉素和地塞米松）。治疗组（20例）用沙利度胺联合VAD化疗方案。结果：治疗3个疗程后,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为47.1%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：沙利度胺联合VAD化疗方案治疗初发MM的近期疗效优于单用VAD化疗方案,不良反应轻微,易于耐受。     

VAD方案联合沙利度胺和干扰素治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺和干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法17例多发性骨髓瘤均采用VAD方案联合沙利度胺和干扰素治疗。沙利度胺的起始剂量为100mg／d,每周增加50mg,直至剂量增加至200mg／d。干扰素为300万单位／d,隔日1次。21d为1周期。治疗2个周期后,根据血象、血清M蛋白、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为部分缓解、疾病稳定和疾病进展。结果部分缓解14例,疾病稳定2例,疾病进展1例,总有效率82．35％。主要不良反应有嗜睡、便秘、头晕、心动过缓和发热,但都能耐受。结论VAD方案联合沙利度胺和干扰素治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,值得进一步的临床观察和推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案与单用VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及安全性。方法35例初治MM病人在采用VAD方案治疗的基础上,将沙利度胺从小剂量（100mg/d）开始口服,在能耐受的情况下逐渐增加剂量,一般不超过300mg/d。30例MM病人采用VAD方案治疗。结果沙利度胺联合VAD方案组的有效率优于单用VAD方案组（uc=3.19,P〈0.05）,沙利度胺联合VAD方案组的不良反应有神经毒性、嗜睡、便秘、脱发及感染。结论沙利度胺联合VAD方案治疗初治性MM疗效显著优于VAD方案,缓解率高,是治疗初治性MM效果较好而又安全的方案,应优先考虑使用。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中浆细胞克隆性增殖,产生大量的单克隆球蛋白(M-蛋白),并引起广泛骨质破坏、感染等的恶性肿瘤,是恶性浆细胞病中最为常见的一种类型.以50～60岁发病率最高.临床上治疗骨髓瘤的方案虽多,但对于生存期缓解期延长尚不能令人满意.沙利度胺(商品名:反应停)是一种血管生成抑制剂,近年来国内外报道其治疗多发性骨髓瘤取得一定疗效,我们使用小剂量反应停联合VAD方案治疗初治MM患者20例,现报道如下.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种多发于中老年人的浆细胞恶性单克隆增殖性血液肿瘤,约占全部恶性肿瘤1％,增生的浆细胞浸润及其所产生的单克隆免疫球蛋白可引起一系列器官功能障碍。近年来,沙利度胺（thalidomide,THD）、雷利度胺（Lenalidomide）、硼替佐米（Bortezomib,Bor）等新型药物明显改善了MM患者的预后。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生肿瘤性疾病。临床上治疗骨髓瘤方案虽多，但并无高效者。作者2004年12月-2006年2月使用沙利度胺（反应停）治疗多发性骨髓瘤（MM）19例，取得满意疗效，现总结如下。     

扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性

目的 探究扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性.方法 选择2018年1月1日至2020年12月31日我院收治的60例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组单独应用VAD方案治疗,观察组应用扶正培元方联合VAD方案治疗.比较两组患者治疗前、后的疾病相关...     

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价

目的探讨反应停(沙立度胺)联合VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法治疗组:反应停100mg/d开始,逐渐增至400mg/d或不能耐受,持续使用,联合VAD化疗。对照组:常规VAD方案化疗。对两组临床疗效进行对比分析。结果治疗组接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)20例,总有效率(ORR)76.7%;对照组nCR1例,PR8例,ORR45.0%。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论反应停联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、不良反应少,值得推广。     

酞咪哌啶酮治疗多发性骨髓瘤

目的　探讨酞咪哌啶酮治疗多发性骨髓瘤的机制。方法　观察 16例骨髓瘤患者治疗前及治疗 12w后 2 4h尿蛋白定量、肝肾功能、血清钙、血清M蛋白、头胸及骨盆X线片、骨髓涂片 ,并应用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮细胞生长因子含量。疗效评定依据《血液病诊断及疗效标准》的部分缓解、进步、无效三级评定法评定 ,对实验数据进行t检验。结果　 16例中因肾功能衰竭放弃 1例 ,死于心脏淀粉样变性 1例 ,实际完成 14例。其中部分缓解 8例 ,进步 6例。 6w后 2 4h尿蛋白、血清M蛋白、骨髓浆细胞、血管内皮细胞生长因子均明显减少或下降 ,血红蛋白升高 ,与疗前比较差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。全组病例无明显不良反应。结论酞咪哌啶酮能有效治疗多发性骨髓瘤 ,且疗效显著 ,不良反应轻     

酞咪哌啶酮对多发性骨髓瘤细胞系血管新生抑制作用的研究

目的 研究多发性骨髓瘤（MM）细胞系培养上清液对人骨髓来源的内皮细胞系（HBMEC）的增殖，迁移，血管新生的促进作用及酞咪哌啶酮对其抑制作用。方法 用MM细胞系（IM9，XG1，U266和MOLP-5）培养上清液培养HBMEC，检测其对HBMEC的增殖，迁移作用，在纤维蛋白胶及基质胶（matrigel)中观察此上清液对血管新生的影响，并研究酞咪哌啶酮对这些作用的抑制。用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定此上清液中血管内皮生长因子（VEGF）含量。结果 MM培养上清液明显促进HBMEC的增殖及迁移，在纤维蛋白胶及基质胶（matrigel)中，促进微血管的生长。这些作用均可被酞咪哌啶酮抑制。所有这些作用与MM细胞系产生的VEGF无相关性。结论 MM细胞系通过分泌VEGF或其他某些细胞因子促进HBMEC的增殖，迁移及微血管形成；酞咪哌啶酮可抑制这些作用。并可作为MM的临床治疗方法之一。     

小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗老年多发性骨髓瘤

目的分析小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案方案,治疗老年多发性骨髓瘤患者临床疗效及不良反应。方法将我院12例老年多发性骨髓瘤患者,进行小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗后,进行临床疗效评价及药物不良分析。结果12例不同类型的老年多发性骨髓瘤患者治疗后：完全缓解4例占33．3％,部分缓解5例占41．7％,无效3例占25．0％,总有效率为9例占75．0％。所有患者除有少数出现轻微的头昏、乏力、水肿外,余患者均未发生肝肾功能损害、明显骨髓抑制、神经病变、静脉栓塞等不良反应。结论小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应轻微,易于耐受。     

PAD和VAD治疗多发性骨髓瘤的副作用评价

本研究评价PAD（硼替佐米、阿霉素、地基米松）和VAD（长春新碱、阿霉素、地基米松）两种方案治疗多发性骨髓瘤的副作用。有27和30例多发性骨髓瘤患者分别入组PAD和VAD治疗组,各组分别采用PAD和VAD方案治疗3—5疗程。观察两组患者治疗副作用的类型、程度及发生时间。结果表明：在治疗过程中,皮疹是PAD组中特有的现象。两组患者共同的不良反应类型包括白细胞和血小板减少、周围神经病变、感染、疲乏、恶心、便秘、皮质激素相关副作用（血压增高、血糖增高、低钾血症、低钠血症、痤疮）等,两组患者在治疗过程中均未发生血栓形成。虽然统计学分析显示,仅血小板减少在两组中差异有显著性意义,但从发生率上看,PAD组患者在白细胞减少、周围神经病变以及疱疹病毒感染的发生率方面高于VAD组。从副反应发生的时间上看,皮疹、便秘、周围神经病变和皮质激素的副作用在第1疗程治疗中即可发生,而其他不良反应多数在3个疗程治疗后出现。终止治疗的主要原因包括感染和不能耐受的周围神经病变。对后者而言,虽然两组均有发生,但只有PAD组的2例患者在3个疗程后中止治疗。结论：PAD在提高疗效的同时,副反应发生率可能更高。并有可能因此而中断或延期治疗,因此在治疗中应给予高度重视,积极预防。     

PD与VAD方案对多发性骨髓瘤的疗效比较

本研究评价PD（硼替佐米、地塞米松）和VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）两种方案对多发性骨髓瘤的疗效和毒副作用。分别有21和31例多发性骨髓瘤患者纳入PD和VAD治疗组,接受2—5个疗程治疗。所有52例患者中,48例为初治患者,4例曾应用过1—2个疗程M2或MP方案化疗,但未达到部分缓解。在PD组中,完成2、3、4、5个疗程的患者分别为4、4、8、5例;在VAD组中完成2、3、4、5个疗程的患者分别为6、11、12、2例。结果表明：两组患者的反应良好（CR和VOPR）的患者比例在PD组明显高于VAD纽,分别为57．1％和16．1％,差异有显著性意义（P=0．0052）。治疗有效（CR、VGPR和PR）的患者比例在PD和VAD两组中分别为95．2％和74．2％,差异无显著性意义（P=0．1108）。PD组所有患者无1例出现疾病进展,VAD组中有1例疾病进展。两组患者在血液学毒性、肝肾功能损害、周围神经病变、感染、间质性肺炎等主要不良反应发生率相似,差异无统计学意义。结论：与传统的一线治疗方案VAD相比,PD可提高多发性骨髓瘤治疗反应良好的比例,且不增加副反应发生率。