重组人生长激素治疗特发性矮小症35例临床疗效分析

目的：探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及安全性。方法：选取2010年6月至2012年12月我院儿科诊治的特发性矮小症患儿70例,采用随机数表法将患儿分成两组各35例,对照组给予营养支持,并补充定量钙及赖氨基醇维生素B。治疗组在对照组治疗的基础上于每晚临睡前1h给予皮下注射重组人生长激素0．15U／（kg·d）,连续治疗6～18个月,比较两组患儿治疗前后的生长速度（GV）、骨龄（BA）、骨龄对应的身高标准差分值（HtSDSBA）、年龄对应的身高标准差分值（HtSDSCA）、骨龄／实际年龄（BA／CA）、预测成年身高（PAH）变化,并观察不良反应。结果：两组惠儿治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后6个月、12个月、18个月治疗组GV、HtSDSBA、HtSDSCA、PAH与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后6个月、12个月、18个月BA、BA／CA比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组在治疗期间出现注射部位皮肤红肿1例,为一过性,停药后自行消失,肝肾功能、血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能未见异常。结论：重组人生长激素治疗特发性矮小症安全、有效,可有效增加患儿生长速度,对骨龄的增长不明显,值得在临床上推广使用。     

重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果评价

目的分析对儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)实施重组人生长激素(rhGH)治疗的临床疗效。方法 20例生长激素缺乏症患儿作为生长激素缺乏症组, 20例特发性矮小症患儿作为特发性矮小症组。所有患儿均给予重组人生长激素治疗。观察比较两组患儿治疗3、6个月后的身高增值和生长速度变化情况、治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化情况以及用药期间不良反应发生情况。结果生长激素缺乏症组患儿治疗3、6个月后的身高增值和生长速度分别为(12.88±2.14)cm和(9.23±0.55)cm/年、(12.84±2.60)cm和(11.00±0.94)cm/年,均明显优于特发性矮小症组的(9.03±1.88)cm和(8.63±0.44)cm/年、(9.88±2.30)cm和(10.27±0.93)cm/年,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,生长激素缺乏症组患儿的胰岛素样生长因子-1水平分别为(320.33±62.00)、(340.73±65.00)μg/L,均明显高于特发性矮小症组(269.86±61.02)、(287.30±55.30)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。生长激素缺乏症组患儿不良反应发生率10.00%低于特发性矮小症组的20.00%,但差异无统计学意义(χ2=0.7843, P=0.3758<0.05)。结论重组人生长激素对于改善儿童矮身材有明显的效果,尤其对儿童生长激素缺乏症的治疗效果更明显,不良反应较少,值得在临床上推广和应用,胰岛素样生长因子-1有助于疗效和安全性的评估。     

聚乙二醇重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的研究进展

特发性矮小症(ISS)是临床常见病,发病率高且持续上升,可能对患儿造成终身影响,引起严重心理疾患,甚至威胁生命。临床常采用重组人生长激素治疗,能有效促进患儿骨骼生长发育,但因其代谢半衰期较短,需要每日注射,患儿依从性差,从而影响治疗效果。而聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)的研发,成功延长了药物代谢半衰期,可1周仅注射1次,降低了注射频率,提升了患儿的耐受度和依从性,进一步提高了治疗效果和身高增长速度。本文就PEG-rhGH治疗儿童ISS的研究进展进行综述,为该病的临床治疗提供参考。     

我院重组人生长激素治疗儿童矮小症不良反应分析

目的分析重组人生长激素治疗儿童矮小症的不良反应情况。方法将2015年4月1日~2016年3月31日在本院治疗的80例矮小症患儿作为研究对象,计算机随机分成常规组(饮食、睡眠、运动干预等常规治疗)和治疗组(常规治疗+重组人生长激素治疗),每组40例。比较两组治疗前后的各项身体指标、胰岛素生长因子指标以及不良反应发生情况。结果与常规组相比,治疗组矮小症患儿治疗6个月后身高增长速度(9.59±1.94)cm/年、预测成年身高(170.52±10.39)cm、身高标准差积分(-1.64±0.36)、身高标准差分值(-0.78±0.40)四项身体指标和胰岛素生长因素结合蛋白3(3.90±1.47)μg/m L、胰岛素生长因子1(328.54±114.52)ng/m L两项胰岛素生长因子水平均更高(P<0.05)。两组不良反应发生率相比无统计学意义。结论重组人生长激素治疗儿童矮小症安全有效。     

重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果

目的评价儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素的价值。方法抽取2017年6月至2019年3月本院收治的20例儿童生长激素缺乏症患儿和20例特发性矮小症患儿作为研究对象,回顾临床资料,两种疾病患儿均采用重组人生长激素治疗,对比治疗前后患儿身体指标、不良反应发生率。结果两种疾病患儿治疗后生长发育指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);两种疾病患儿治疗后生化指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05)。两种患儿均出现皮疹、注射部位硬结等不良反应,经正确处理后,均可有效缓解,组间对比差异不明显,P>0.05。结论儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素治疗,对改善生长发育指标与生化指标具有重要作用,同时治疗后所产生的不良反应经正确处理后可缓解,安全性较高,值得临床推广应用。     

重组人生长激素治疗特发性矮小的疗效观察

目的观察重组人生长激素在特发性矮小症患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院诊治的特发性矮小症患者30例为研究对象,采用rhGH治疗共6～12个月,疗程结束后观察临床疗效,评价儿童生长及不良反应发生情况。结果经过rhGH治疗后所有患者的年生长速率较治疗前的明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后患者骨龄及体质量未发现明显改变,差异无统计学意义（P〈0．05）;疗程过程中患者未发现严重并发症,仅见1例患儿出现短暂的头痛,为经特殊处理缓解;1例患儿诉下肢疼痛经相应处理好转。结论重组人生长激素对特发性矮小症患者疗效确切,能促进儿童生长快速,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。     

重组人生长激素对儿童矮小症的疗效和不良反应评价

目的对重组人生长激素治疗儿童矮小症的临床疗效及不良反应进行综述。方法通过查阅Medline、CNKI等国内外数据库的相关文献,进行综合评述分析。结果重组人生长激素对各个类型的儿童矮小症均有一定的疗效;短时间使用该激素治疗儿童矮小没有严重的不良反应,或者不良反应都可以治愈或停药后消失。结论运用重组人生长激素治疗儿童矮小症是一种有效而安全的治疗手段。     

生长激素治疗儿童特发性矮小症疗效分析

目的:探讨生长激素治疗儿童特发性矮小症(ISS)对成年终身高的改善情况。方法:回顾性分析已确诊为ISS并使用生长激素治疗,且目前已达到成年终身高的86例患儿,其中男50例,女36例。根据用药时间分为长疗程组(≥1年)65例和短疗程组(<1年)21例。观察患儿身高标准差积分(HSDS)、基线身高标准差积分(BHSDS)、遗传靶身高(TH)、遗传靶身高标准差积分(THSDS)、接近成年终身高(NAH)、接近成年终身高标准差积分(NAHSDS) 等指标。结果:长疗程组患儿NAHSDS大于短疗程组(P<0.05);长疗程组患儿NAHSDS大于THSDS(P<0.05);短疗程组患儿NAHSDS小于THSDS(P<0.05);75.6%(65/86)的患儿最终身高达到正常身高,其中长疗程组中95.2%患儿最终身高达到正常身高。结论:使用生长激素治疗ISS患儿,长疗程(≥1年)较适宜。     

中剂量重组人生长激素对特发性矮小症的疗效及安全性

目的探讨中剂量重组人生长激素（rhGh＇）对特发性矮小症的临床效果及安全性。方法选取本院自2010年8月～2012年8月收治的70例特发性矮小症患儿,随机分为观察组与参考组,各为35例,观察组患儿均接受中剂量rhGH治疗,参考组患儿接受小剂量rhGH治疗,对患儿治疗后生长速度、骨龄等进行观察,记录患儿治疗中出现的不良反应。结果观察组患儿生长速度、骨龄变化等改善情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿均未出现严重不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中剂量重组人生长激素能够促进患者生长,有效提高预测成年身高,对生长潜能基本无影响,副作用小,值得推广使用。     

重组人生长激素治疗青春期早期特发性矮小症对骨代谢的影响

目的:探讨青春期早期特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗前后骨代谢的变化情况。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月我院接诊的80例青春期早期特发性矮小症患儿的临床资料,根据家长意愿分为治疗组45 例和对照组35例。对照组由医师指导患儿合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,不给予药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予重组人生长激素(rhGH)治疗,比较两组患儿随访12个月期间的生长情况、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨钙素(OC)、25羟维生素D[25(OH)D]的变化情况,并记录治疗组的药物不良反应。结果:随访12个月时,两组患儿身高、骨龄均较随访前增加,且治疗组患儿的身高、身高标准差分值(HtSDS)、年生长速度均大于对照组(P均<0.01),但两组患儿骨龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月、6个月、12个月时,两组患儿的血清OC、25(OH)D水平均逐渐升高(P均<0.01),治疗组患儿的血清IGF-1、OC水平均高于对照组(P均<0.05),两组患儿的血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中治疗组出现膝关节疼痛2例,给予热敷后好转;治疗6个月时出现亚临床甲状腺功能减退症1例,给予左甲状腺素钠替代治疗后1个月甲状腺功能恢复正常。结论:rhGH 治疗青春期早期特发性矮小症效果显著,可有效促进患儿生长发育,短期内不影响骨龄,而通过对OC的检测可较好地反映生长速度,临床应用价值较高。     

不同剂型重组人生长激素对特发性矮小症的疗效分析

目的 分析不同剂型重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效差异及与疗效相关的治疗前相关影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月于四川省妇幼保健院儿童保健科诊断为特发性矮小,年龄在4~8岁且使用不同剂型重组人生长激素进行治疗的儿童,比较不同组别儿童不同治疗时期身高增长值、生长因子水平变化等,同时对影响身高增长效果的治疗前相关因素进行Logistic回归分析。结果 接受不同剂型重组人生长激素治疗儿童,2组间除治疗第3个月IGF-BP₃增值具有统计学差异(P<0.05)外,其余治疗各阶段身高、IGF-1及IGF-BP₃增长值在2组间均无明显差异;初始使用年龄对儿童身高增长结局有影响,且差异有统计学意义(OR=0.258,95%CI 0.109~0.609,P=0.002),其余因素无明显影响。结论 不同剂型重组人生长激素对特发性矮小儿童的治疗疗效无明显差异;初始使用年龄是影响生长激素使用效果的主要因素之一。     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿骨发育的影响

目的:探讨重组人生长激素联合营养支持对特发性矮小症患儿骨发育及相关血清因子水平的影响.方法:选取2017年3月至2019年3月汝州市第一人民医院收治的116例特发性矮小症患儿,随机数字表法分为对照组(n=58)及观察组(n=58).对照组接受普通药物及营养支持治疗,观察组在其基础上给予重组人生长激素.比较两组患儿治疗前...     

赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素对矮小症患儿生长发育的影响

目的:分析赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素对矮小症患儿生长发育的影响.方法:选取2016年1月至2019年1月就诊于承德医学院附属医院的矮小症患儿60例,按完全随机法分为单药A组、单药B组和联合治疗组各20例,另外选取因各种原因未进行临床药物治疗的20例患儿为对照组.单药A组采用重组人生长激素治疗,单药B组采用赖氨...     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床观察

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对生长激素缺乏症（GHD）患儿的治疗效果及对甲状腺功能、血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）、25羟维生素D（25（OH）D）水平的影响。方法：选取我院2013年1月至2017年12月我院门诊治疗的70例GHD患儿作为试验组,另外选取70名同龄健康儿童作为对照组,试验组采用rhGH治疗,分析试验组在治疗6个月、治疗12个月后的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄,检测试验组治疗前及治疗12个月后的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、IGF-1、25（OH）D水平,并与对照组进行比较。结果：在治疗6个月、12个月后,试验组患儿的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄测定值较治疗前均显著的增加,差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗12个月后,试验组患儿的血清FT3、IGF-1、25（OH）D水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组的血清FT3高于试验组治疗前水平（P<0.05）,对照组的血清IGF-1、25（OH）D高于试验组治疗前及治疗后的水平（P<0.05）。结论：rhGH对GHD患儿的治疗效果显著,能明显改变患儿FT3、血清IGF-1、25（OH）D水平。     

重组人生长激素治疗特发性身材矮小患儿的疗效评价

目的:重组人生长激素(rhGH)为基因工程大肠杆菌或哺乳动物细胞产生的人生长激素,其结构和氨基酸排序与人垂体激素雷同,本文评价其治疗特发性身体矮小患者的疗效与安全性.方法:查阅国内外近期相关文献,并结合笔者临床经验进行综述.结果与结论:尽管疗效研究组为重组人生长激素可改善特发性身材矮小患儿的最终身高,但临床上尚有争议,尤其是诊断内源性生长激素缺乏仍是尚待突破的课题.     

青春期前特发性矮小症患儿临床特征与维生素D受体BmsI基因多态性的关系

目的：探讨青春期前特发性矮小症（ISS）患儿临床特征与维生素D受体（VDR）BmsI基因多态性的关系,分析影响重组生长激素（rhGH）疗效的相关因素。方法：选取2016年3月至2018年6月我院收治的72例ISS患儿为ISS组,另选取同期参加体检的60例健康儿童为健康对照组。记录所有儿童临床资料,采用聚合酶链反应（PCR）检测两组儿童BsmI基因多态性,采用Hardy-Weinberg遗传平衡吻合度检验法计算各基因型理论值。ISS组患儿给予rhGH治疗1年以上,并根据不同基因型分为BB、Bb及bb 3种基因型,观察治疗3、6、12个月后不同基因型患儿生长速率和身长标准差积分（Ht-SDS）变化情况。采用Pearson分析影响rhGH疗效的相关因素。结果：治疗前,健康对照组与ISS组年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）;健康对照组儿童身长、体质量、生长速率、胰岛素样生长因子（IGF-1）和生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平明显高于ISS组（P<0.05）。健康对照组与ISS组BB、Bb及bb基因型均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,两组儿童3种基因型频率及B、b等位基因频率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,3组基因型ISS患儿出生体质量、出生身高、身高、体质量、父亲身高、母亲身高、实际年龄、骨龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前及治疗3个月后,BB、Bb及bb基因型组患儿生长速率和Ht-SDS比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6、12个月后,3组患儿生长速率和Ht-SDS均明显升高（P<0.05）,且bb组患儿变化更明显（P<0.05）。相关性分析显示,初始治疗年龄与△Ht-SDS（即Ht-SDS变化）呈负相关,初始IGF-1和IGFBP-3水平、Bsm I基因多态性、初始治疗年龄、初始生长速率、治疗时间与△Ht-SDS呈正相关。出生身高和体质量、治疗前身高和体质量、遗传靶身高骨龄与△Ht-SDS无明显相关性。结论：BsmI基因多态性可能与ISS发病有关,并且可能是影响rhGH疗效的因素。此外。rhGH疗效亦受IGF-1、IGFBP-3影响,越早治疗,治疗前生长速率越大,疗程越长则治疗效果越好。     

基因重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小儿童临床研究

目的观察基因重组人生长激素（rhGH）治疗青春期前特发性矮小（ISS）的疗效。方法29例青春期前特发性矮小患儿分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,均予rhGH（0．13～0．15）U／（kg·d）,临睡前皮下注射,疗程6个月至12个月;对照组14例,男7例,女7例,未给予rhGH治疗。结果治疗组治疗后生长速率（GV）为（9．27±1．6）cm／年,对照组为（4．83±2．1）cm／年,两组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）,治疗后治疗组骨龄身高标准差积分（HtSDSBA）为（0．82±0．51）,对照组为（1．51±0．89）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,两组骨龄增长／年龄增长（△BA／ACA）比较差异无显著性（p〉0．05）。结论使用rhGH治疗ISS儿童,可使生长加速,在短期内有明显的促生长作用,对骨龄的影响不大,且不会引起青春发育提前。     

重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的适宜疗程初探

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）矮小症患儿的疗效及适宜疗程。方法：将2009年12月至2011年12月收治的88例sGA矮小症患儿,分为治疗组34例和对照组54例。治疗组给予rhGH0．15U/（kg·d）治疗,并分别观察6个月、1年、1年6个月、2年疗程患儿身高的增长情况。结果：经2年观察,治疗组31例出现有效追赶生长,有效率达91．2％,对照组仅5例出现追赶生长,有效率9．3％（X2=57．92P〈0．01）。rhGH不同疗程的疗效在总体上差异有统计学意义（X2=33．58,P〈0．01）;除1年6个月疗程和2年疗程的疗效比较差异无统计学意义（,=0．57,P〉0．05）外,其余不同疗程组间疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：rhGH能有效促进SGA矮小症患儿出现追赶生长,在每天O．15U／kg的治疗剂量下,1年6个月疗程可使大部分患儿达到再1SD—X正常身高区间,且1年6个月的疗程费用与效益比更高,是适宜疗程。