儿科药师参与多学科会诊的效果分析

目的 通过分析我院临床药师参与儿科多学科会诊情况,及参与会诊对临床合理用药及临床考核指标的促进作用情况,探讨儿科临床药师参与临床制定个体化治疗方案及会诊模式的效果。方法 回顾分析2021年1至12月儿科临床药师参与的213例多学科会诊案例,分析会诊数量排名前5名的科室1年来的合理用药指标,并与2020年合理用药指标进行比较。结果 在213例病例中,会诊意见全部被临床采纳的为208例（97.65%）,部分采纳的为1例（0.47%）,未采纳的为4例（1.88%）。213例病例中,患儿痊愈95例（44.60%）;好转108例（50.70%）;放弃治疗2例（0.94%）;转上级医院治疗8例（3.76%）。2021年会诊科室合理用药指标较2020年明显提升,随着多学科药学会诊模式进一步完善,临床药师会诊能力大幅度提升。结论 随着临床药师深入临床工作,临床医师对药师的需求增加。临床药师通过参与多学科会诊能够提升临床合理用药水平,同时临床考核指标得到大幅度改善。     

临床药师参与91例临床会诊情况分析

目的:评价临床药师参与临床会诊的效果,为临床药师更好地开展临床药学服务提供依据。方法:对2012年临床药师参与临床会诊的91例会诊情况进行统计分析。结果:在91例病例中,会诊目的为制订个体化抗感染治疗方案的有35例(38.5%),为疗效欠佳或病情反复的患者调整用药方案的有34例(37.4%);会诊意见全部被临床采纳的有78例(85.7%),部分被采纳的有2例(2.2%);采纳后痊愈49例(61.3%),好转18例(22.5%),效果不明显9例(11.3%)。结论:通过临床药师参与会诊,优化了临床药物治疗方案,提高了药物治疗水平,保障了医疗质量安全。临床药师应以临床药学会诊为突破点,不断学习临床和药学知识,进一步拓展临床药学服务。     

我院2015 年儿科临床药师临床会诊情况分析

目的:通过调查儿科临床药师参与临床会诊工作的现状,评价临床药师会诊实践的效果。方法:对2015年1月至12月儿科临床药师参与临床会诊的病历资料进行回顾性统计和分析。结果:儿科临床药师参与会诊106例次,儿童重症监护室申请次数最多,占34.91%;会诊建议采纳率为83.96%,治疗有效率为60.67%。结论:临床对儿科临床药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议采纳率高。要提高合理用药水平、满足临床的需要,临床药师需要不断提高自身素质和业务水平。     

187例临床药师参与儿科抗感染会诊回顾性分析

摘 要 目的：总结临床药师参与儿科抗感染会诊的经验和效果。方法: 回顾性研究2014年7月~2017年6月临床药师参与本院儿科抗感染会诊的病例资料,对患者性别、年龄、原发疾病及感染部位、会诊处置意见及采纳情况、治疗效果等进行统计分析。结果:2014年7月~2017年6月我院临床药师共参与儿科抗感染会诊187例。69例为新生儿;申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,计156例,占83.42%;病原学检查结果阳性患儿共105例;追踪观察病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为92.31%。结论:儿童感染性疾病有特殊性,临床药师参与用药实践,对促进患儿的疾病的诊治和合理用药具有重要意义。     

某院1 039例临床药师会诊分析及药学会诊模式探讨

目的：通过某院临床药师会诊的形式和效果，探讨药学会诊的工作模式。方法：对该院2017年1月-2018年9月临床药师会诊记录共1 039例进行统计分析。结果：该院药学会诊例次呈增长趋势，从2017年第1季度的63例增加至2018年第3季度的225例；单学科会诊中会诊类别以抗感染为主，共778例（79.6%）；主要药学会诊意见为调整药物品种，共762例（73.3%）；药学会诊意见被临床采纳的有984例（94.7%），会诊72 h后治疗有效828例（79.7%）。结论：临床药师通过多学科药学会诊、制定不同专业药学会诊路径等新会诊模式的探索，提高药学会诊质量，保障临床合理用药。     

22例临床药师会诊病历分析

目的 了解临床药师参与临床会诊时会诊意见及临床医生对会诊意见的落实情况.方法 回顾性调查分析医院2010年1月至4月涉及临床药师会诊的病历22份.结果22份(100%)临床邀请药师会诊的病历都有病程记录,其中药师提出明确用药意见的有18份(81.82%),临床医师采纳药师会诊用药意见的有13份,采纳率为72.22%.结论临床医师对药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议依从性高.要真正提高合理用药水平、满足临床的需要,药师需要不断提高自身素质和业务水平.     

63例临床药师会诊病历分析

目的了解本院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据。方法回顾性调查分析本院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例。结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的为选择、调整和停止抗菌药物最多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%)。结论临床医师对药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议依从性高。临床药师应不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。     

临床药师参与295例会诊的回顾性分析

统计分析我院临床药师参与会诊的特点,为更好地服务临床提供依据。对2014年临床药师参与的295例会诊进行分析。在295例病例中,会诊目的涉及抗菌药物的有282例（95．6％）,肠外营养的为13例（4．4％）,其中以协助选择抗菌药物占比最大（55．3％）;会诊科室以呼吸内科（24．4％）、重症医学科（15．9％）和妇产科（11．9％）居多;意见被采纳的为239例（81％）,部分采纳的为25例（8．5％）;在采纳会诊意见的病例中,痊愈127例（53．1％）,好转51例（21．3％）。临床药师参与会诊,可协助医师优化治疗方案,改善患者预后。     

临床药师参与109例儿童感染性疾病临床会诊总结及典型案例分析

目的:探讨2020年徐州儿童医院临床药师参与儿童临床会诊情况,为儿科合理用药提供参考.方法:回顾性分析2020年我院临床药师参与的109例儿童临床会诊资料,包括申请会诊患儿年龄、科室、会诊目的、病原菌检出情况等.结果:我院申请会诊患儿以＜1岁儿童为主,会诊科室主要为重症医学科及血液肿瘤科,病原菌检出率为44.04％,以...     

临床药师参与1例冠状动脉造影术后并发败血症会诊

1临床资料患者,男,78岁,因反复胸闷1月,发热1d主诉入院,诊断为冠心病,于8月21日收住入院后予以扩冠,抗血小板,调脂治疗,当时考虑合并呼吸道感染,予以美洛西林舒巴坦治疗后,体温降至正常,8月26日行冠脉造影检查,提示左主干+三支病变,建议患者行冠脉旁路移植术,家属经商议后拒绝,冠脉造影术后拔除股动脉鞘管时出现一过性意识丧失,出汗,恶心、呕吐,考虑血管迷走反射性晕厥,术后继续予     

临床药师病区合理用药咨询分析与工作流程探讨

目的规范我院临床药师在临床病区合理用药咨询标准工作流程,分析用药咨询情况,提高临床药学服务质量,加强临床用药风险防范。方法收集整理我院2009年3～9月临床药师合理用药咨询登记表310例,从涉及咨询人员类别、意见接纳程度、药品种类及内容分类等方面进行统计分析。结果医生是最主要的咨询人员（79.03%）,意见接纳程度达97.42%,被咨询次数最多的4类药物分别是：抗微生物药物、主要作用于循环系统的药物、激素及调节内分泌功能药物和抗肿瘤药,分别占27.94%、12.70%、9.21%和8.25%,咨询内容以用药方案选择最多（35.62%）,其次是不良反应的咨询（12.66%）。结论我院临床药师在临床用药咨询服务中操作规范,指导安全合理用药方面成绩显著,但还需进一步完善以提高合理用药水平。     

临床药师参与合理用药的实践和体会

目的探讨临床药师参与合理用药工作的内容和方法,以利更好地开展药学服务工作。方法总结药师参与药学信息服务、查房、药学监测、药物咨询以及用药教育、药学分析等实践和体会。结果临床药师参与合理用药方案制订等工作,能够更好服务于临床,为临床医师进行合理的药物治疗提供积极帮助。结论临床药师应提高自身的业务能力,积累临床经验,更好地为临床服务。     

临床药师参与310例次新生儿抗感染会诊情况分析

目的:探讨湖南省儿童医院新生儿抗感染治疗存在的问题并总结临床药师参与新生儿抗感染会诊的经验和效果。方法:对2019年5月至2020年5月我院临床药师参与的310例次新生儿科抗感染会诊进行统计、分析。结果:2019年5月至2020年5月我院临床药师共参与新生儿科抗感染会诊310例次。排名前三的会诊目的依次为初始治疗疗效不佳需调整方案174例次(54.89%),协助区分污染、定植或致病菌(是否需要抗感染治疗)37例次(11.67%)及抗真菌药物选用36例次(11.36%)。临床药师给出会诊意见排名前三依次为调整抗菌药物给药方案183例次(57.73%)、续用或优化原药物治疗方案71例次(22.40%)、结合临床综合评价是否使用抗菌药物37例次(11.67%)。会诊意见被临床全部采纳273例次(88.06%)。疾病转归为有效237例次,有效率86.81%(237/273)。结论:我院医师在新生儿抗感染治疗方面存在一定困惑,临床药师通过参与临床会诊,为医师及患儿提供药学服务对促进患儿疾病诊治和合理用药具有积极作用。     

中药临床药师参与骨科中医临床路径制定与实施效果的对照研究

摘 要 目的：探讨中药临床药师在骨科中医临床路径的制定与实施中发挥的作用和效果。方法: 选择2009~2011年入组桡骨骨折临床路径的患者60例作为对照组,2015~2016年桡骨骨折患者54例作为观察组,观察组实施的中医临床路径由中药临床药师与医师共同制定,并全程由中药临床药师进行药学监护。对比两组临床疗效并通过观察两组中药的合理使用率、平均住院时间、平均中药费用和药品不良反应（ADR）发生率的变化,评价中药临床药师参与临床路径制定与实施的效果。结果: 中药临床药师参与中医临床路径制定和实施后,较参与前患者的治疗总有效率由80.0%提高至92.6%,中药合理使用率由60.0%提高至85.2%（P＜0.05）;平均住院时间由(14.0±2.3) d缩短至(11.0±3.1) d,平均中药费用由(887.07±186.44)元降低至(437.14±127.32)元（P＜0.05）;ADR发生率由16.7%下降至11.1%。结论: 中药临床药师在临床路径的制定与实施中发挥了重要的作用,通过中药临床药师的参与,可明显促进患者安全、有效、合理和经济用药,有利于缩短患者住院时间,减少住院费用。     

临床药师参与1例丙戊酸钠致重症药疹病例分析

[摘要]目的：通过阐述临床药师参与1例重症药疹患儿治疗过程,优化了重症药疹的治疗方案,实施有效药学监护。方法：通过对该病例中抗癫痫药物与重症药疹因果联系评价,分析发生不良反应的原因,同时参考相关的医学文献,完善与优化治疗方案,为患者提供全程化药学监护,保障患儿抗癫痫方案安全、有效。结果：患儿药疹消除好转出院。结论：临床药师对重症药疹不良反应的判断、治疗有积极意义。     

临床药师开展肝功能不全患者药学服务的实践探讨

目的 探讨临床药师参与肝功能不全患者治疗过程的药学服务模式。方法 结合肝功能不全患者的具体案例,分析临床药师参与临床药物治疗的工作内容和方法。结果 临床药师通过识别及分析药物性肝损伤、协助医师制定肝功能不全患者的药物治疗方案、对肝功能不全患者开展会诊及药学监护等个体化的药学服务为切入点参与临床药物治疗。结论 临床药师发挥自身所长,与医护人员组成团队为患者提供药学服务,体现自身价值,促进临床用药的安全、有效和合理。     

临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用探讨

目的:对临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用进行分析。方法:将2017年10月~2018年10月在某院住院且采用抗菌药物治疗的300例患者作为本次研究对象,根据随机分组法分为对照组(不予以临床药物干预)与研究组(予以临床药师干预),在干预后对比两组患者抗菌药物使用情况。结果:(1)两组患者抗菌药物合理应用率比较差异显著(P<0.05);(2)干预前两组患者治疗总有效率比较并无差异(P>0.05),干预后两组患者治疗总有效率比较差异显著(P<0.05)。结论:临床药师在促进抗菌药物合理的应用中发挥着重要的意义,临床药师在干预后极大地提高了抗菌药物合理的应用,从而提高了患者的治疗效果,保证了患者的用药安全,值得推广。     

专科临床药师轮转制查房模式提高外科合理用药水平

目的 探讨在外科开展专科临床药师轮转制查房模式的重要性、工作方法和效果。方法 专科临床药师在外科进行轮转制药学查房,实时为临床医师提供用药指导,针对临床存在的主要专科用药问题,实施药学干预。结果 专科临床药师可以改善外科抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝/止血药物和辅助用药等存在的用药问题,增加医护与药学人员的互动,增强专科临床药师临床干预的主观能动性;外科总用药合理率从干预前80.1%提高到干预后的94%,具有显著成效（P<0.05）。结论 专科临床药师在外科轮转制查房可以高效地解决专科用药问题,提高外科临床用药的规范性与合理性。     

临床药师开展药物咨询服务762例案例分析

目的：分析临床药师的用药咨询记录,为指导患者安全、合理用药提供参考。方法：回顾性整理2016年临床药师书写完整的药物咨询记录,从咨询人员构成、咨询问题分类、咨询药物种类、给药途径4个方面进行统计分析。结果：药物咨询人群以患者及其家属居多;咨询问题类别多与特殊人群用药、药物选择、药物不良反应等有关;药物种类主要是以临床常见的慢性病用药为主;咨询问题给药途径以口服为主,其次是吸入制剂与腔道用药。结论：临床药师需要根据咨询中遇到的常见问题不断提高自身知识储备,掌握医学、药学、检验、营养学知识,提高沟通技巧等方面的能力,在实践中不断完善。