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1.
目的 探讨不同病理类型[良性、原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)]肺结节的多排CT(MDCT)影像特征.方法 回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组22例、早癌组(AIS+ MIA)17例和IAC组48例,对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析.结果 三组患者的年龄差异无统计学意义,性别比例差异有统计学意义(P<0.05),良性组男性患者居多(68.18%),AIS+ MIA及IAC组均以女性患者占优势(分别为70.59%及56.25%).结节直径三组差异有统计学意义(P<0.001),IAC组>AIS+ MIA组[(1.88±0.45) cm比(1.31 ±0.45) cm,P<0.001],MIA结节直径> AIS[(1.52 ±0.45) cm比(1.01 ±0.25) cm,P<0.05].结节类型三组差异有统计学意义(P<0.001),良性组及IAC组以实性肺结节(SPN)居多(95.45%及75.00%),AIS+ MIA组则以纯磨玻璃结节(pGGN)及混合密度的磨玻璃结节(mGGN)为主(分别为47.06%及41.18%).结节与肺的交界面三组差异有统计学意义(P <0.001),良性组以清楚光整为主(68.18%),AIS+ MIA及IAC组以清楚毛糙为主(82.35%及77.08%).结节的边缘特征(毛刺征)、结节与邻近结构的关系(胸膜凹陷征及血管集束征)、结节与支气管的关系(细支气管充气征及支气管截断征)三组均差异有统计学意义(均P<0.05),且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势.结论 通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率. 相似文献
2.
目的探讨CT扫描在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的影像学特征及临床应用价值。方法收集本院近3年经手术病理证实的125例患者(甲状腺结节病变163个),回顾性分析良恶性甲状腺结节CT影像学特征的差异。结果良恶性甲状腺结节在结节直径、平扫密度、增强扫描密度等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05);良恶性甲状腺结节在形状(规则/不规则)、形态(囊性/实性)、边界(清晰/不清晰)、密度(均匀/不均匀)、包膜(有/无)、钙化(有/无)、淋巴结转移(有/无)等方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 CT扫描征象中甲状腺结节形状是否规则、形态囊性实性、边界是否清晰、密度是否均匀、有无包膜、有无钙化及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。 相似文献
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目的:观察多层螺旋CT动态增强扫描成像在良恶性孤立性肺结节定性鉴别的应用价值。方法回顾分析65例孤立性肺结节( SPN)患者的临床病例资料,经手术病理证实,良性SPN 17例,炎性SPN 12例,恶性SPN 36例,所有患者采用多层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后15s、30s、60s、120s、180s、240s、300s等7个序列扫描,计算结节增强参数,统计各个期相的CT净增值与最大CT净增值的差异,观察结节形态学征象,计算多期动态扫描的△CT值对诊断恶性与非恶性SPN的敏感性、特异性、准确性。结果炎性、恶性组SPN增强后30 s、60s、120s、180s、240s、300s的CT值均明显高于良性组( t=3.914、8.624、8.593、9.553、9.852、9.771和3.705、7.842、7.739、8.863、9.025、8.992,均P<0.05);炎性组SPN增强后60s、120s、180s、240s、300s的CT值明显高于恶性组(t=6.047、5.743、7.538、6.366、7.156,均P<0.05);炎性组中仅15s、30s期相CT净增值与最大净增值差异有统计学意义(t=8.517、3.711,均P<0.05);恶性组仅15s、30s、60s期相的CT净增值与最大净增值差异有统计学意义(t=7.731、3.954、3.677,均P<0.05),其余各时点差异无统计学意义;良、恶性SPN诊断效能最高的是CT最大净增值15~60 Hu,其灵敏度为91.67%,特异度为86.21%,准确度为89.23%。结论多层螺旋CT动态增强扫描成像能够为恶性、良性、炎性SPN鉴别提供有利证据,可以同时观察结节的形态和强化特征,以CT最大净增值15~60 Hu作为恶性孤立性肺结节的诊断阈值具有较高准确性,以增强后15s、30s、60s为扫描时间点。 相似文献
4.
高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描. 相似文献
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《实用口腔医学杂志》2019,(10)
目的探讨周围型肺癌与炎性结节多排螺旋CT(MSCT)影像征像差异。方法回顾性分析经MSCT检查,经手术病理或随访证实的周围型肺癌与炎性结节病例48例,对照分析病灶MSCT征象。结果周围型肺癌26例,其中腺癌21例,鳞癌4例,类癌1例;炎性结节22例,其中炎症或局灶性机化性肺炎16例,结核4例,隐球菌感染2例。周围型肺癌MSCT征象,分叶征、空泡征、密度不均匀、细支气管充气征、细小毛刺征、胸膜凹陷征和棘状突起出现率均高于炎性结节,其中分叶征、空泡征出现的概率差异有统计学意义(P<0.05),隐球菌感染2例均出现晕征。结论分叶征、空泡征、细支气管充气征、棘状突起和胸膜凹陷征可一定程度上提示周围型肺癌,晕征对隐球菌感染有重要意义,正确认识这些征象可提高诊断的准确性。 相似文献
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目的分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的影像学特点,探讨MSCT对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的47例甲状腺实性小结节病变患者扫描资料,从结节的边缘、包膜、形状、密度、强化、钙化等方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 16.0软件进行统计学处理。结果甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿在病变形状是否规则、边缘是否清晰、有无包膜、有无微钙化、强化边缘是否规则经χ2检验表明差异具有统计学意义(P<0.05);密度是否均匀的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。 相似文献
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肺孤立性炎性结节的CT分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值:方法对照分析经手术及病理征实的97例肺内炎性病变的CT表现.其中肺炎性假瘤45例,结核球42例,球形肺炎10例:结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3%、73.8%、50%。结论通过仔细对照分析和重新评判.对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的. 相似文献
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目的:探讨肺部常见孤立结节的螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾分析本院经螺旋CT扫描、临床观察、回访、手术、穿刺病理证实的肺部孤立结节196例,采用螺旋CT薄层扫描及部分HRCT扫描,增强扫描,三维重建,通过不同角度观察这些孤立结节的解剖细节、形态变化及肿块的强化程度、血管显影情况等并进行综合系统的分析,其中29例有DSA对照。结果:196例各自均有自己的主要特征显示,最能显示周围型肺癌的CT征象依次为空泡征、分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征。最能提示为结核的依次为空洞、卫星灶、钙化、胸膜凹陷征,最能提示错构瘤的依次为脂肪、边缘清楚及钙化,最能提示炎性假瘤的征象依次为粗大毛刺征、支气管充气征、血管集束征、吸收期病灶的形态变化,转移瘤、类癌、肺隔离症、霉菌性肺炎结节等,均有各自的CT征象。结论:肺部孤立结节各自均有自己的特征性CT表现,对螺旋CT征象综合分析,并结合临床多能作出正确诊断,不易鉴别者应活检尽早确诊。 相似文献
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肺内孤立性结节 CT 动态增强扫描诊断价值的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析肺内孤立性结节( SPN)的CT动态增强特点,为临床进一步治疗提供重要帮助。方法回顾分析肺内29个孤立性结节,从病变强化特点、血供模式进行分析其影像学表现。结果本组29例患者中,20例肺癌结节增强后均有不同程度强化,增强峰值位于1~3 min,大部分时间-密度曲线呈速升缓降型,增强后净增CT值15~78 HU;5例炎性结节均出现明显强化,增强后净增CT值均在40~70 HU之间,其中3例炎性结节中心可见低密度区,延迟后未见进一步强化征象,增强曲线呈速升型,达峰后仍有上升趋势;1例肺良性结节增强后净增CT值24 HU,但动态增强曲线呈平台型;3例结核球病灶,1例内部未见强化,1例边缘部呈轻度薄壁环状强化,1例呈轻度不均匀强化。结论动态增强CT扫描可提供结节血液动力学特点及增强模式等功能信息,对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可协助良恶性结节的鉴别诊断。 相似文献
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目的探讨螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值。方法采用螺旋CT对我院及外院12例孤立性肺结节患者进行随访,测定结节直径,对比观察病灶前后形态,与病理结果或最终临床诊断作比较。结果本组12例患者中体积增大7例、体积不变3例、体积缩小2例,结节直径增大超过1.25倍3例;新出现棘状突起1例,密度增高7例,分叶加深2例;确诊肺癌7例,炎性假瘤3例,性质待定2例。结论在孤正性肺结节定期随访中,通过螺旋cT测量结节直径预测结节的倍增时间,对比观察病灶前后形态以评价结节生长情况,对孤立性肺结节尤其较小结节的诊断及预后判断有重要意义。 相似文献
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叶学艺 《国际医药卫生导报》2009,15(24):21-24
目的探讨孤立性肺结节(SPN)的动态增强CT的临床疗效价值。方法选择2007年2月-2009年2月收治的SPN患者68例,并行动态增强CT扫描。对动态CT扫描图像进行分析,建立时间-密度曲线(TAC),测量SPN增强前后CT值,记录增强峰值(PH)、SPN与主动脉PH的比值(SPH/PPH)。结果cT强化值恶性结节与良性结节比较差异有极显著性(P〈0.01),恶性结节与炎性结节比较差异无显著性(P〉0.05),良性结节与炎性结节比较差异有显著性(P〈0.01)。结论动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良胜,结节增强值≥20HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。CT动态增强扫描各延时像测量层面一致性的优化可进一步客观反映SPN的动态增强情况,有利于其形态学的比较及CT值的测量,有望提高其对孤立性肺结节鉴别诊断能力。 相似文献
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目的探讨高分辨螺旋CT(HRCT)动态增强扫描对肺孤立性结节(SPN)良、恶性病变的诊断价值。方法对63例SPN进行HRCT平扫,并选择同一层面进行动态增强扫描,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果恶性结节平均强化CT值为(39.8土10.5)HU,良性结节平均强化CT值为(13.8±6.7)HU,二者比较差异有统计学意义(P〈0.01);恶性结节以均匀、不均匀强化为主,结核球以无强化及包膜样强化为主,炎性结节强化方式多种多样;HRCT动态增强扫描对良、恶性SPN诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、82.5%,90.0%、82.6%,90.5%、82.1%,84.0%、87.5%,94.7%、71.4%,良、恶性SPN阴性预测值比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HRCT动态增强扫描对SPN的良、恶性鉴别诊断有较高的应用价值。 相似文献
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目的 分析肺部亚实性结节(subsolid nodule,SSN)与相应支气管之间的关系及其分型,探讨其临床诊疗意义.方法 回顾性分析经多排螺旋CT(MDCT)扫描的80例(102个SSN),依据病理结果与临床资料,将其分为4组.依据病灶有无实性成分,分为两大类:a类,部分实性结节(part solid nodule,PSN);b类,纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,PGGN).将SSN和支气管关系分为5型.结果 1)MDCT扫描,经薄层重建结合多平面重组(MPR),能很好地显示SSN与相应支气管间的关系及分型;2)4组SSN与支气管存在关系比率差异有统计学意义(x2=16.039,P=0.001);3)4组SSN与支气管的关系类型差异有统计意义(P<0.001)4)PSN、PGGN与支气管的关系分型存在相关性(r=0.533,P<0.001).结论 运用MDCT能分辨不同类型的SSN,分析其与支气管之间存在的关系,对SSN的性质诊断具有重要的参考意义. 相似文献
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目的:讨论肝脏局灶性结节增生( FNH)在多排螺旋CT( MDCT)中的表现,以提高对本病的认识。方法对37例经手术病理或穿刺活检证实的FNH患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果37例患者共45个病灶,直径平均为4.2 cm。相对于正常肝脏,FNH平扫多表现为等或低密度影,动脉期实质成分多表现为明显均质性强化,静脉期及延迟期多表现等密度影。21个病灶边界清晰;36个病灶位于肝脏包膜下;24个病灶有中央疤痕,5个呈典型的“轮辐状”改变。假包膜及钙化在FNH中均少见。结论 MDCT增强扫描的特征性改变有助于FNH的诊断。 相似文献
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