初产妇阴道分娩体验及影响因素的调查分析

[目的]探讨初产妇阴道分娩体验及相关因素。[方法]采用一般资料问卷和分娩体验问卷对206例初产妇进行分娩体验及其影响因素的调查。[结果]初产妇阴道分娩体验得分为(62.15±17.98)分;多元线性回归分析结果显示:孕妇文化程度、产后出血量、出院时新生儿喂养方式3个变量进入回归模型,解释初产妇阴道分娩体验54.8%。[结论]初产妇阴道分娩体验感较差,分娩体验感影响因素分析可为医护人员帮助产妇获得正性分娩体验采取措施提供参考依据,最终实现提升产后生活质量的目的。     

阴道分娩初产妇对产后盆底功能障碍认知现状及其影响因素分析

目的探讨阴道分娩初产妇对产后盆底功能障碍(PFD)认知现状及其影响因素。方法选取我院妇产科2017年1月至2019年1月100例阴道分娩初产妇为研究对象,采用我院自制的《初产妇对产后盆底功能障碍认知和护理需求调查问卷》于产后2个月内对初产妇进行调查;采用多因素logistic回归分析确定阴道分娩初产妇发生产后盆底功能障碍认知的影响因素。结果阴道分娩初产妇对产后PFD认知度不够高。多因素logistic回归分析显示月收入、产后是否有专人指导、产后康复训练频率和产后心理状况是对盆底功能恢复的保护因素;会阴损伤和便秘史是对盆底功能恢复的危险因素;年龄是产后PFD的重要影响因素。结论阴道分娩初产妇对产后PFD认知水平不够高,除医护人员宣教外,需加强网络、社区和其他宣教,针对发生产后PFD的重要影响因素,采取合理预防和康复措施,提高产妇产后生活质量。     

初产妇产后发生尿失禁相关因素分析

目的：探讨初产妇产后尿失禁发生的相关因素。方法：对600例初产妇进行问卷调查,对产后尿失禁相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果：507例完成调查,尿失禁发生率18．93％（96／507）;阴道助产、孕期尿失禁、新生儿体质量、剖宫产、产后盆底肌功能训练是产后发生尿失禁的主要影响因素。结论：阴道助产、孕期合并尿失禁及巨大儿可增加产后尿失禁发生风险,剖宫产及孕期和产后盆底肌功能训练可降低产后尿失禁的发生风险。     

初产妇阴道分娩的心理护理

分析阴道分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前的指导和各产程的心理护理等,认为心理护理对于缓解初产妇阴道分娩的紧张和焦虑情绪、缩短产程、减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.     

初产妇阴道分娩的心理护理

分析阴道分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前的指导和各产程的心理护理等,认为心理护理对于缓解初产妇阴道分娩的紧张和焦虑情绪、缩短产程、减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.     

阴道分娩产后尿潴留的高危因素分析与干预对策

目的:探讨阴道分娩产后尿潴留的高危因素及护理干预对策。方法:对2015年8月~2016年7月于我院阴道分娩的3256例产妇中发生82例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致产后尿潴留的高危因素,并对产后尿潴留发生危险因素采取综合干预措施。结果:产前助产、分娩镇痛、产程时间、宫腔封闭和缩宫素等均为产后尿潴留的独立危险因素(P<0.05),且产程时间对产后尿潴留影响的风险程度最大(OR=15.684,P<0.001)。结论:产前助产、分娩镇痛、产程时间、宫腔封闭和缩宫素为产后尿潴留发生独立危险因素,采取综合有效干预措施,有助于改善和预防患者产后尿潴留症状。     

阴道分娩后盆底肌力受损高危因素分析

目的:分析阴道分娩产妇的产后盆底肌力改变及盆腔脏器脱垂情况,探讨盆底肌力受损的高危因素。方法:选择2015年4月至6月复旦大学附属妇产科医院门诊进行产后复查的阴道分娩产妇288例,回顾性分析其产后6周盆底功能检查结果。通过调阅住院病历获取其临床数据,对影响产后盆底肌力的因素进行Logistic回归分析。结果:288例产妇中,252例(87.5%)产后出现盆底肌力受损。其中,149例(51.7%)阴道前壁膨出,29例(10.1%)阴道后壁膨出,7例(2.4%)产妇子宫脱垂。单因素与多因素Logistic回归分析均显示,仅新生儿体质量与盆底肌力受损相关(P0.05),而产妇年龄、产次、分娩孕周、体质指数、产钳助产、第一产程时间、第二产程时间及侧切等产科因素与盆底肌力受损无相关性。结论:妊娠和分娩易导致盆底肌力异常及盆腔脏器脱垂;在各产科因素中,新生儿体质量与盆底肌力受损明显相关。     

初产妇阴道分娩巨大儿的护理

目的 总结初产妇阴道分娩巨大儿的临床护理经验.方法 选择2013年 1 -12月在我院住院阴道分娩176例巨大儿足月妊娠初产妇(观察组) ,对其新生儿及其产妇的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期的正常体质量儿阴道分娩初产妇进行对比(对照组).结果 观察组产妇平均身高、孕末期体质量、孕龄、宫高、腹围、股骨长、新生儿出生体质量 ,出生性别均显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .01).观察组第二产程时间明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组中阴道助产、产后出血、肩难产、新生儿窒息发生率虽高 ,但与对照组相比无统计学意义.结论 产前行母儿情况综合评估 ,实行导乐陪伴和分娩镇痛 ,严密产程监护 ,正确的接产技术 ,可降低巨大儿母婴损伤 ,提高产科质量 ,降低因巨大儿而升高的剖宫产率.     

在初产妇阴道分娩中心理护理的应用

近几年来，心理护理越来越受到大家的关注，尤其是初产妇，由于分娩知识缺乏，对分娩顾虑重重，精神过度紧张，常引起产程延长，甚至难产。所以，分娩期对初产妇进行必要的产前宣教，正确的心理护理，使其分娩时情绪稳定，精神放松，精力充沛，对保证母婴安全，最大限度的防止心理因素导致的难产是十分重要的。     

阴道分娩后急性尿潴留的影响因素及护理

目的：分析阴道分娩后急性尿潴留的影响因素,并提出护理干预对策。方法选取我院2014年9月至2015年1月期间阴道分娩后出现急性尿潴留的100例患者及100例阴道分娩未发生尿潴留的产妇为研究对象,用Logistic回归的统计方法分析各因素对经阴道分娩后急性尿潴留的影响力,找出相关危险因素,并提出护理干预对策。结果两组产妇在第一产程、第二产程、产钳助产、胎头吸引术、手转胎头、无痛分娩、住院时间方面均有统计学意义( P<0.05)。将有统计学意义的高危因素纳入多因素Logistic回归分析发现产钳助产、手转胎头、无痛分娩是产后急性尿潴留的独立危险因素( P<0.05)。结论产钳助产、手转胎头、无痛分娩是产后急性尿潴留的独立危险因素,应加强对以上高危人群尿潴留的预防,采用综合性的护理干预措施。     

阴道分娩产妇会阴裂伤相关因素分析

目的 探讨经阴道分娩产妇会阴裂伤的有关因素.方法 回顾分析我院1 322例经阴道自然分娩产妇会阴裂伤情况,并对产次、产程、产妇年龄、胎儿体重、使用宫缩剂、胎方位、接生者工作年限等因素进行分析.结果 初产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率高于经产妇(P＜0.05);随着胎儿体重的增加会阴裂伤发生率明显增加(P＜0.005);接生者工作年限＜5年,其接生的产妇会阴裂伤发生率明显升高(P＜0.005);急产不会增加会阴裂伤的发生率,但在不同裂伤程度的比例上有明显差别(P＜0.05);产妇年龄的增加和使用宫缩剂并不增加会阴裂伤的发生率(P＞0.05).结论 初产妇、胎儿体重增加、接生者工作经验不足是经阴道分娩会阴裂伤的主要因素.只要加强学习,提高自身技术水平,产前做好准备,产时仔细观察,及时发现各种异常情况,严格掌握手术助产的适应证,选择合适的分娩方式,可以减少会阴裂伤的发生.     

阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素分析

目的 了解阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。方法 收集34945例阴道分娩产妇的临床资料,将发生产道血肿的112例患者纳入产道血肿组,从余下34833例未形成产道血肿的产妇中随机选取260例作为对照组,共纳入372例产妇,比较产道血肿组与对照组间差异,并进行logistic回归分析阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。...     

The risk factors of postpartum urinary retention after vaginal delivery: A systematic review

ObjectivesThis review aimed to explore the independent risk factors of postpartum urinary retention (PUR) after a vaginal delivery.MethodsThe Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) was followed and relevant studies were retrieved from eleven databases. The quality of the included articles was assessed using Critical Appraisal Skills Programme tools or the Appraisal tool for Cross-Sectional Studies. The data analysis was performed using Review Manager version 5.3.ResultsA total of nine articles were included and five risk factors were identified, namely, episiotomy (OR = 2.99, 95%CI = 1.31–6.79, P = 0.009), epidural analgesia (OR = 2.48, 95%CI = 1.09–5.68, P = 0.03), primiparity (OR = 2.17, 95%CI = 1.06–4.46, P = 0.03), instrumental delivery (OR = 4.01, 95%CI = 1.97–8.18, P < 0.001), and the duration of the second stage of labor (MD = 15.24, 95%CI = 11.20–19.28, P < 0.001). However, fetal birth weights of more than 3800 g were not identified as an independent risk factor (MD = 64.41, 95%CI = −12.59 to 141.41, P = 0.10).ConclusionThis systematic review indicated that the independent risk factors for PUR were found to include episiotomy, epidural analgesia, instrumental delivery, primiparity, and a longer second stage of labor. In clinical practice, healthcare providers could pay more attention to women with these factors and prevent postpartum urinary retention.     

女性尿失禁的危险因素及护理干预

从怀孕及分娩方式、子宫切除术等妇科因素、泌尿系及胃肠因素、药物、吸烟、饮酒、咖啡因摄入以及一些慢性疾病、年龄、种族、社会经济状况、体重指数、机体的功能状况方面阐述了尿失禁发病的危险因素，总结了膀胱、盆底肌肉的训练，调整生活方式等护理干预措施。     

女性尿失禁的危险因素及护理干预

从怀孕及分娩方式、子宫切除术等妇科因素、泌尿系及胃肠因素、药物、吸烟、饮酒、咖啡因摄入以及一些慢性疾病、年龄、种族、社会经济状况、体重指数、机体的功能状况方面阐述了尿失禁发病的危险因素,总结了膀胱、盆底肌肉的训练,调整生活方式等护理干预措施。     

女性真性压力性尿失禁尿动力学参数与经阴道分娩次数的相关性研究

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学参数与经阴道分娩次数的相关性。方法对56例经阴道分娩生育的的真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查，记录腹压漏尿点压测定（ALPP）和最大尿道关闭压（MUCP）、功能尿道长度（FUL）。分别对经阴道分娩次数与各个尿动力学参数进行直线相关分析。结果经阴道分娩次数与ALPP呈负相关（r=-0．349，P〈0.05），与MucP和FUL没有相关关系（r=-0．219，r=-0.178，均P〉0.05）。结论经阴道分娩在压力性尿失禁发病中有一定意义，分娩次数越多，尿失禁越严重。     

早期标准化干预对产妇阴道分娩后尿潴留的效果分析

目的探讨早期标准化护理干预对预防产妇阴道分娩后尿潴留的效果。方法对阴道分娩的3 170例产妇实施早期标准化干预,包括产后2 h内协助其尽早下地坐式排尿及合理控制入量、产房与母婴同室针对性交接、母婴同室护士采用腹部叩诊评估并积极督促产妇早期排尿等。结果阴道分娩后81.01%的产妇在产后2 h内排尿,留置尿管率为2.56%,较实施前下降(P0.01)。引流尿量800 ml者7例。结论早期标准化干预措施可以减少阴道分娩后尿潴留发生率和留置尿管率。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 30例女性压力性尿失禁患者行经阴道TVT。结果 随访3-31个月，平均21．8个月。术后拔除导尿管后尿失禁症状均得到控制，1例术后6个月再次出现尿失禁症状。2例术后出现排尿困难，分别于3周和2个月后恢复正常排尿。4例术后有尿频、尿急的症状。结论 TVT术操作简单、安全，效果好。