玻璃体切割联合硅油填充术的护理

我院１９９６年４月至１９９７年１２月应用玻璃体切割联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离５３例，收到了良好的效果，现将护理体会总结如下。１临床资料本组５３例（５３只眼）男３６例，女１７例，年龄１５～８２岁，平均４１．８岁，住院时间１６～６４ｄ，平均２８．３...     

眼内硅油填充术后继发青光眼的原因及处理

目的 分析眼内硅油填充术后继发性青光眼的原因及治疗措施.方法 128例玻璃体切割硅油填充眼,对其中的24例继发性青光眼病例进行总结、分析.探讨其发生的原因及处理方法.结果 继发青光眼的主要原因有术后炎症反应4例占16.7%, 硅油注入过量3例占12.5%,硅油进入前房10例占40.8%,硅油乳化7例占29.0%.经过抗炎联合降眼压药物、及时手术取出过量硅油、YAG虹膜根切术、调整体位,硅油取出术等治疗可以有效的控制眼压.结论 硅油填充术后继发青光眼是这类手术的常见并发症,及时发现并正确处理可以有效的控制眼压.     

玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的原因分析

目的 探讨玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的发病因素.方法 对215只行玻璃体视网膜手术眼,其中硅油填充眼106只、无硅油填充眼99只进行回顾性研究.结果 硅油填充眼组12眼(11.32%),无硅油填充眼组2眼(2.02%)发生继发青光眼.两组比较x2=6.96, P<0.01.结论 继发性青光眼是玻璃体切割联合硅油填充术后常见并发症之一,硅油在眼内填充过量、硅油进入前房、硅油乳化、无晶体眼是青光眼发生的主要因素;药物和手术治疗可有效控制眼压.     

硅油填充术后急性难治性青光眼的临床处理

目的:探讨玻璃体切除硅油填充术后患者发生急性难治性青光眼的处理方法。方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月在我院行玻璃体切除术后患者发生急性难治性青光眼的9例患者,探讨其可能的病因及临床处理方法。结果:所有9例患者经综合降眼压治疗及放出部分硅油等处理,患眼眼压仍不能有效控制,后于硅油填充术后14-18 d行硅油取出、全氟丙烷气体填充术,患眼眼压降至正常范围,且视网膜复位良好。结论:对于玻璃体切除硅油填充术后发生急性难治性青光眼的患者,综合降眼压治疗无效时,可于硅油填充术后14-18 d行硅油取出、全氟丙烷气体填充术,术后既能达到控制眼压的目的,又不影响视网膜的复位。     

眼内硅油填充术后早期高眼压原因及处理

玻璃体切除联合眼内硅油填充是治疗复杂性视网膜脱离常用的手术方法。眼内硅油填充有利于提高视网膜复位率,改善视力预后,但也常带来许多并发症,如术后眼压升高。2002年10月至2006年12月,我院诊治玻璃体切除联合眼内硅油填充术后短期内眼压升高者18例18眼,现将其发生原因及处理     

硅油填充术后高眼压39例临床分析

目的：探讨硅油填充术后高眼压的原因，临床表现及处理措施。方法：回顾分析208例，213眼于硅油填充术后继发高眼压39眼的临床资料。结果：术后随访2周－4月，继发高眼压39眼中，19眼为激素性（48．7％），7眼为炎性反应（17．9％），5眼为周切口闭锁（12．8％），4眼为新生血管（10．3％），2眼为体位不当（5．1％），1眼为硅油乳化（2．6％）。结论：继发高眼压为硅油填充术后常见并发症，以激素性和炎性反应原因为主。及时的对症处理，可防止视功能的损害。     

玻璃体视网膜手术联合硅油填充后带状角膜变性

目的探讨复杂性视网膜脱离经玻璃体视网膜手术联合硅油填充后,角膜带状变性的发生率和危险因素。方法对146例复杂性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术联合硅油填充后的临床资料进行回顾性分析。结果146例中术后2年角膜带状变性的发生率为9.8%,其中外伤性视网膜脱离发生率为19.6%,其他4.2%,无晶体眼和有晶体眼术后角膜带状变性的发生率分别为16.0%及6.3%,硅油取出术前存在带状角膜变性,术后有和无带状角膜变性的发生率为82.35%及17.65%;增殖性玻璃体视网膜病变C和D级患者,术后发生带状角膜变性发生率为1.8%和12.5%。结论带状角膜变性是复杂性视网膜脱离手术联合硅油填充后的一个并发症,眼外伤、无晶体眼及严重的增殖性玻璃体视网膜病变是发生带状角膜变性的危险因素。     

玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效观察

目的:观察玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效。方法:对增殖性玻璃体视网膜病变患者采用闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术。结果:共治疗575例(636眼),术后观察(平均1～3个月):视力提高477例(占75.0%),视力无变化113例(占17.8%),视力下降46例(占7.2%)。结论:闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变可有效降低术后再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼的发生几率。     

硅油填充术后视网膜再脱离的分析和处理

目的：探讨硅油填充术后视网膜再脱离的原因，好发部位，及其预防和治疗措施。方法：自1998年4月至2000年2月，随访93例(眼)不同原因行硅油填充术的复杂性视网膜脱离病例，对发现视网膜再脱离者根据情况分别予以激光封孔，巩膜49带术，硅油置换术处理。结果：93例(眼)中有16例(眼)，占17．2％，发生视网膜再脱离，其中新裂孔形成12例(眼)，原孔闭合不良3例(眼)，遗漏裂孔1例(眼)。16例视网膜再脱离病例中，放弃治疗1例，激光封孔成功1例，行巩膜49带术12例(1例失败)，行玻切和硅油置换术2例(1例失败)。结论：导致视网膜再脱离的原因主要为硅油下增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的发展，首次手术剥膜不彻底及基底部玻璃体残留；好发部位为下方；预防的关键在于：充分剥膜，足量的硅油填充，避免裂孔遗漏。硅油术后增殖不严重、小范围的视网膜再脱离处理方法可首选巩膜49带术。     

玻璃体切割联合FLURON填充治疗复杂性视网膜脱离9例

目的 探讨玻璃体切割术联合FLURON注入治疗难治性、复杂性视网膜脱离的方法、疗效、并发症及与惰气、硅油注入的比较。方法 分析9例9眼难治性、复杂性视网膜脱离，其中外伤所致的复杂性视网膜脱离3例；视网膜脱离复位术后再脱2例；巨大裂孔4例。病例中合并黄斑裂孔5例。行三切口经睫状体平坦部玻璃体切除术、FLURON(F6H6)填充术。术中6例行环扎 外垫压 冷凝，4眼行黄斑裂孔边缘激光光凝或巨大裂孔边缘激光光凝，两眼行内界膜剥出，两眼行晶状体咬切术。结果 术后患者视力均优于术前，网膜均平复，有两眼出现一过性高眼压，两眼出现白内障(前囊和后囊后混浊)。讨论玻璃体切割联合FLURON注入治疗难治性、复杂性视网膜脱离有良好的疗效，与惰气、硅油注入比较有对下方及后极部的裂孔有更好的疗效、方便的操作、病人舒适的体位的优势，但有引起白内障和继发性青光眼的可能。     

玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的病因评价及处理

目的 分析玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的发生原因,并采取针对性干预措施。方法 随机选取2017年1月—2021年12月于兴化市人民医院实施玻璃体切割联合硅油填充术治疗的患者80例为研究对象,并根据眼压是否升高分为对照组（术后眼压正常,n=40）、观察组（术后高眼压,n=40）,分析玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的发生原因,同时采取合理措施处理。结果 单因素分析显示,观察组年龄、性别、临床分期以及术后美开朗滴眼液点眼比例与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组高度近视、硅油填充过量、合并糖尿病、术中晶状体摘除、术中全视网膜光凝或冷冻、术后体位不当与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,高度近视（OR=1.521）、硅油填充过量（OR=1.264）、合并糖尿病（OR=1.568）、术中晶状体摘除（OR=1.614）、术中全视网膜光凝或冷冻（OR=0.314）、术后体位不当（OR=1.271）是诱发高眼压的独立影响因素（P<0.05）。结论 高度近视、糖尿病、术中及术后操作不当均可导致玻璃体切割联合硅油填充术后发生高眼压,因此...     

玻璃体切割联合硅油填充术围手术期的护理

目的：探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗视网膜脱离围手术期护理的效果。方法：对50例视网膜脱离患者行玻切联合硅油填充术后临床资料进行回顾性分析。结果：通过术后体位护理、药物不良反应的监测、心理护理及预防并发症,使患者积极配合治疗,术后视力恢复良好。结论：视网膜脱离行玻切联合硅油填充手术复杂,术后需要较长时间俯卧位,加强围手术期护理可有效提高患者适应性,配合治疗,对确保手术的成功至关重要。     

硅油充填术后继发性青光眼临床分析

尽管硅油的应用明显提高了复杂性玻璃体视网膜手术的成功率,但术后继发性青光眼的发病率却高达5%～22%[1],严重影响了患者视功能的恢复.为更好的了解硅油充填术后继发青光眼的发病原因以及如何及时正确处理,现对我院收治的硅油充填术继发性青光眼患者的临床资料作～回顾性分析,报道如下.     

玻璃体切割术后（水眼）继发青光眼的手术治疗效果观察

目的：分析玻璃体切割术后（水眼）继发青光眼的手术治疗效果。方法：回顾性分析30例（30眼）玻璃体切割术后（水眼）继发青光眼患者的临床资料,所有患者均采取小梁切除术治疗,并持续门诊随访1周～12个月,分析患者的视力、眼压、术后并发症发生情况及治疗有效率。结果：本组30例（30眼）玻璃体切割术后（水眼）继发青光眼患者均顺利完成小梁切除术治疗,治疗有效率为93．33％,均未出现严重的并发症,并发症发生率为20．00％,其中眼压偏低4眼、脉络膜脱离2眼,经对症治疗后,显著缓解;末次随访视力较术前显著提高,眼压较术前显著降低,经T检验,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小梁切除术治疗玻璃体切割术后（水眼）继发青光眼的治疗效果显著,对于提高视力,降低眼压均具有积极作用,安全性高。     

玻璃体切割联合过滤空气填充术治疗孔源性视网膜脱离30例

目的:评估27G经睫状体平坦部玻璃体切割术(PPV)联合过滤空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效和安全性。方法:收集RRD患者患眼30例30眼,裂孔均位于上方且裂孔偏后,裂孔处有血管骑跨或多个裂孔不在同一圆周,不适合行外路手术者,排除复发性RRD、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)C_2及以上、巨大视网膜裂孔者,行27G PPV联合过滤空气填充。随访1周、1月、3月、6月,记录最佳矫正视力(BCVA)和眼压,观察视网膜是否复位、玻璃体腔气体吸收情况以及手术相关并发症的发生情况。结果:术眼的术前平均BCVA(Log MAR)为1.10±0.40,术后1周为0.70±0.92,术后1月为0.60±0.31,术后3月为0.55±0.30,术后6月为0.6±0.30,手术前后术眼BCVA总体比较差异有统计学意义(F=63.12,P<0.01),术后1周、1月、3月、6月BCVA均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术眼的术前平均眼压为(11.2±3.6)mmHg,术后1周为(20.3±2.3)mmHg,术后1月为(17.3±2.3)mmHg,术后3月为(15.6±2.4)mmHg,术后6月为(16.4±3.2)mmHg,手术前后术眼眼压总体比较差异有统计学意义(F=15.82,P<0.01),术后1周、1月、3月、6月眼压均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术眼术后一次性手术视网膜解剖复位者30眼,复位率达到100%,气体完全吸收平均时间为(10.7±3.6)d。在随访期间,有1眼在术后3月出现复发性视网膜脱离。2眼术后3月发生并发性白内障,其余未出现其他并发症。结论:27G PPV联合过滤空气填充治疗RRD安全且有效。     

眼钝挫伤后致RK术后眼球破裂1例

患者，男，39岁，于1994年3月在外院行双眼RK，于2005年10月5日右眼被他人拳击伤后，颞上方切口全层裂开，近全部虹膜自角膜创口处脱出，创口处嵌钝一小部分残存虹膜，晶体正常，悬韧带清晰可见，前房极浅。入院后急行右眼角膜创口清创缝合术，术中见虹膜无法还纳，给予切除，于术后1个月查右眼视力：0．2，畏光，需戴深色眼镜防护。     

硅油治疗复杂性视网膜脱离疗效分析

目的 分析玻璃体切割结合注射硅油顶压治疗复杂性视网膜脱离的疗效和并发症。方法 对我院近年来开展的9例复杂性视网膜脱离应用硅油顶压治疗的患者随访10～20个月，平均13个月。其中硅油注入保留在眼内的时间3～20个月，因硅油乳化而取出。结果 硅油术后患者视力均有不同程度提高，视网膜复位，术后并发症主要有：并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化和角膜变性；而取出硅油后并发症主要有：视网膜脱离复发、眼内硅油残留和继发性青光眼。结论 玻璃体切割结合注射硅油治疗复杂性视网膜脱离，提高了手术的治愈率。注油后或取油后的并发症经适当处理，仍可取得满意效果。     

36例眼球穿通伤术后继发青光眼的临床分析

目的探讨眼球穿通伤术后继发性青光眼的诱因及治疗方法。方法对36例眼球穿通伤术后继发性青光眼的临床病例资料进行系统性回顾研究。结果根据临床表现将眼球穿通伤术后继发性青光眼分为5型：眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型及眼内炎型哆结论眼球穿通伤术后继发性青光眼的临床表现复杂，诱发继发性青光眼的诱因不单一，对每例病例都应采用针对性的治疗。     

硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

目的 观察硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的临床效果。方法 回顾性研究45例(46眼)复杂性视网膜脱离病例，视网膜脱离伴严重增殖性玻璃体视网膜病变23眼(D1级5眼，D2级6眼，D3级12眼)．其中6眼单纯巩膜扣带术后未复位，巨大裂孔4眼，伴巩膜后葡萄肿的黄斑裂孔4眼，糖尿病视网膜病变Ⅵ期6眼。眼外伤增殖性玻璃体视网膜病变致牵拉性视网膜脱离9眼。行闭合式玻璃体手术硅油眼内填充，联合巩膜扣带术治疗。结果 术后随访3～24个月，43眼获解剖复位，成功率93．5％。成功病例视力均有不同程度提高。术后并发症高眼压6眼，白内障5眼，硅油乳化1眼。结论 玻璃体手术眼内硅油填充治疗复杂性视网膜脱离可明显提高手术成功率，用5000cps以上的硅油可减少并发症发生。     

玻璃体切割术治疗眼球内异物15例

眼球内异物是眼科临床常见急症之一，球内异物特别是嵌顿于视网膜上的异物，以及非磁性异物的取出是眼科疑难手术之一，玻璃体切割手术为此类手术开辟了新的方法。使球内异物取出率明显提高，同时减少了其并发症，较好地保留或提高了患者的视功能。2003年1月至2006年2月我们行玻璃体切割术取出眼球内异物15例，现报告如下。