骨髓增生异常综合征57例骨髓象分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是获得性造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。本文就我院收治的57例MDS患者的骨髓象进行分析,以探讨MDS各分型骨髓象的特点。     

骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征 (Ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓ ｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是一组不均一性的造血系统克隆性干细胞病 ,其特点在大多数患者为周围血血细胞减少 (Ｐａｎｃｙｔｏｐｅ ｎｉａ)伴有骨髓造血细胞高度增生和发育异常 (Ｄｙｓｐｌａｓｉａ) ,但也有造血细胞增生非常低者 ,称为低增生性骨髓增生异常综合征 (Ｈｙｐｏｐｌａｓｔｉｃｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＭＤＳ)。 80 %的ＭＤＳ患者病因不明 ,发生于接触毒素后 ,如苯、化疗药物、大剂量放射后也可发生ＭＤＳ ,称为继发性ＭＤＳ ,本文讨论原因不…     

23例骨髓增生异常综合征血象骨髓象分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是因骨髓干细胞分化障碍而致的一种克隆性恶性血液病。发病率有逐年增多的趋势。为探讨MDS血象、骨髓象的细胞学特点,现将我院2006--2008年收治的23例MDS血象、骨髓象分析如下。     

低增生型骨髓增生异常综合征实验分析

骨髓增生异常综合征 (MyeloDysplastieSyndrome,MDS)是一组获得性的 ,造血功能严重紊乱的 ,造血干细胞克隆性疾病。笔者自2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 5月在辽宁省血液病研究所进修时共收集低增生型MDS(hypo -MDS) 1 0例 ,现将实验分析报告如下。临　床　资　料1　性别及年龄男 3例 ,女 7例 ,男 女 =0 .43 1。年龄1 5岁～ 78岁 ,1 5岁 1例 ,40岁～ 50岁 5例 ,51岁～ 78岁 4例。2　主要症状和体征本病首发症状 ,以表现头晕、乏力、面色苍白者 9例 ;出血倾向 4例 (鼻衄、牙齿出血、皮肤紫癜、月经过多、黑便 ) ;发热 6例 ;胸骨压痛 2例 …     

骨髓增生异常综合征患者死亡纠纷分析

1997年 9月 2 6日 ,患者以“阴道不规则流血 14天伴头晕、乏力”为主诉被收住附属医院妇科。主诉 :阴道不规则流血 14天 ,伴头晕、乏力。现病史 :平素月经 72 4～ 347/ 2 4～ 34天 ,用纸 4～ 5包 /次 ,ＬＭＰ1997年 9月 12日 ,量多 ,“有时顺腿流 ,每日用纸 1包”。校医予药物口服 2天 ,血少 ,自行停药。1997年 9月 2 0日始“血多 ,大血块 ,顺腿流”。自觉头晕、乏力明显加重 ,日常活动困难 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐胃内容物。本单位医院治疗无效 ,查血红蛋白4 5ｇ/Ｌ。检查 :神清 ,精神差 ,重度贫血貌 ,抬入病房。全身皮肤粘膜明显苍白 ,无瘀点…     

骨髓增生异常综合征65例骨髓涂片检查结果分析

目的总结分析骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞形态学特点。方法对1996年1月-2004年12月本院确诊MDS65例骨髓涂片进行回顾性分析。结果65例MDS中，难治性贫血(RA)7例，难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)3例，难治性血细胞减少症伴多细胞系发育异常(RCMD)40例，难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)15例。65例(100％)可见红系病态造血，28例(43．1％)可见粒系病态造血，25例(38．5％)检出小巨核细胞。结论骨髓病态造血特别是小巨核细胞的检出对MDS诊断具有重要价值。     

24例骨髓增生异常综合征的血象和骨髓象分析

骨髓增生异常综合征（MDS）,主要指组发生在白血病前,与白血病发生密切有关的造血系统异常或造血功能紊乱症候群。这一疾病本质是骨髓增生异常,可素及骨髓造血系统1系、2系或所有系组。本又收集了我院血液科1988年～1997年4月临床资料较为完整,血片骨髓片染色较为满意的MD524例,着重分析其血象、骨髓象细胞形态特点。1资料和方法1124例MDS病均为血液科计院讲者,几r！。穷14例,女10例,年龄最大58岁,还小14岁,平均年龄312岁。1．224例MDS！LI者全部做血常规、血小板、网织红细胞计数、骨髓检查。根据FAB协作组在1982年提出本…     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndrome ,MDS)是一种起源于造血干细胞或祖细胞的获得性克隆性疾病 ,外周血一系或多系细胞减少 ,骨髓多增生活跃或明显活跃 ,在疾病过程中可以转化为白血病。临床表现为贫血、出血和感染。此病多见于老年人 ,平均发病年龄 4 0～ 6 0岁。随着对MDS认识不断深入 ,近年来在治疗方面有一些进展 ,本文就治疗近况作一综述。1　化疗1 1　单一药物化疗　单一药物化疗 ,对部分患者有效。Denzlinger等[1] 用小剂量美法仑 (2mg/d)治疗 14例患者 ,治疗 1～ 4个月后 ,有 4例完全缓解 (CR) ,2例部分缓解 (PR) ,…     

87例骨髓增生异常综合征血象骨髓象分析

对我院87例骨髓增生异常综合征(MDS)的血象与骨髓象进行了分析,并对MDS分型标准进行了讨论,通过对比分析,我们认为FAB分型中MDS的母细胞百分率计算法亦应按非红细胞计数进行。     

166例骨髓增生异常综合征诊断与分期的探讨

本文报告ＭＤＳ１６６例，其中ＲＡ１２２例（７３．５％），ＲＡＳ５例（３％），ＲＡＥＢ２５例（１５％），ＣＭＭＬ１例（０．６％），ＲＡＥＢ－Ｔ１３例（７．９％），对其诊断标准和分期进行了讨论。     

骨髓增生异常综合征37例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是来源于造血干细胞或祖细胞的克隆性疾病,具有高度异质性,其表现特征是进行性难治性血细胞减少,容易向白血病转化.新的WHO分型将MDS归为髓系造血系统恶性肿瘤.根据1982年国际FAB协作组分为5个亚型:RA、RAS、RAEB、RAEBT、CMML.现对入住我院的37例MDS病人进行回顾性分析.对其临床表现、实验室检查、治疗及转归分析如下.     

骨髓增生异常综合征30例分析

本文报告了30例骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome, MDS)。本病起病隐袭,病往长,周围血中至岁一系列细胞数减少及形态学异常。骨髓多数增生活跃,至少有两系以上表现为病态造血。讨论了MDS亚型分类的建议,是否存在铁利用障碍。并不在于环形铁粒幼细胞的多少。难治性贫血(RA)和不典型再障的鉴别在于动态观察外周血、骨髓有无病态造血。     

骨髓增生异常综合征24例临床分析

目的 :分析骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床表现、血象、骨髓检查、治疗及转归。方法 :2 4例 MDS患者临床资料进行回顾性分析。结果 :2 4例中年龄 >5 0岁者 16例 (66.67% ) ,2 3例有不同程度的贫血 ,外周血三系减少 11例 ,二系减少 8例 ,一系减少 5例 ,2 4例均表现为病态造血 ;本组 2例 (8.3 % )转化成急性白血病 ,3例死亡。结论 :MDS多见于老年人 ,诊断应强调病态造血的重要性。治疗应个体化 ,不同的亚型采用不同的方案。     

骨髓增生异常综合征实验诊断结果分析

目的 探讨MDS病人外周血和骨髓病态造血抑或无效造血引起细胞分裂和成熟紊乱致细胞畸形改变在实验诊断中的价值。方法 经染色的细胞涂片在光学显微镜下观察细胞形态、细胞分类及计数细胞内外铁颗粒含量的结果判定。结果 一系减少占30．35％，二系减少占37．50％，三系减少占32．14％。骨髓增生明显活跃级占62.5％，活跃级占30.35％，增生低下级占7.14％，病人首发症状为发热、贫血、出血等。唯RAEB-t、CMML、RAEB病人有骨性或胸骨压痛感。结论 MDS患者外周血和骨髓细胞形态学改变，同时伴有骨髓病态造血和细胞形态畸形改变的变化，对实验诊断意义重大。     

18例骨髓增生异常综合征血象及骨髓象分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是因骨髓干细胞分化障碍而导致的一种克隆性恶性血液病。临床上引起以贫血为主或伴全血细胞减少为主要表现的综合征。骨髓呈病态造血，一系或多系增生异常，伴外周血细胞减少。临床多见演变为急性白血病。细胞形态学检查是其诊断和分型的重要依据。现将笔者收集的18例MDS分析其血象、骨髓象特征并报告如下。     

骨髓增生异常综合征发病机制探讨

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）的发病机制。方法：采用造血祖细胞体外培养技术,观察40例MDS患者骨髓细胞粒－巨噬细胞集落形成单位（GM－CFU）体外生长情况及患者血清、骨髓细胞对正常人造血祖细胞体外增殖作用的影响。结果：MDS中的难治性贫血（RA）74％为造血干细胞缺损（HSCD）;原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）、转化中的原始细胞增多的难治性贫血（RAEB－T）、慢性粒单细胞白血病（CMML）100％为免疫介导型（IC）;环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血（RAS）仅2例,造血微环境缺陷（HMED）及IC型各1例。结论：RA、RAS与RAEB、RAEB－T、CMML患者可能是两种本质不同的群体,研究MDS的发病机制对克服治疗上的盲目性,提高疗效,判断预后具有重要意义。     

骨髓增生异常综合征转急性白血病七例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，较常见于老年人，它与白血病的发生有着密切的关系，约1／3的MDS可转为急性白血病．一旦转化为急性白血病则治疗效果差，病情凶险，预后不良，目前尚无特效的化疗方案，是死亡的主要原因。现将我院1998年1月～2002年12月7例MDS转急性白血病患者作一临床分析。     

小儿骨髓增生异常综合征28例临床分析

骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndrome ,MDS)是一组异质性克隆性造血干或祖细胞疾病 ,一般认为本病多见于 4 0岁以上的成人 ,儿童较少见。现将我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治 2 8例MDS患儿的临床资料及特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例患儿中男 18例 ,女 10例 ,男∶女 =1.8∶1;年龄 4个月～ 12岁 ,<1岁 6例 ,～ 3岁10例 ,～ 6岁 8例 ,>6岁 4例 ;农村病例 2 4例 ,城市病例 4例。就诊时病程 6天～ 8个月不等。初诊时全部病例都有不同程度的贫血 ,发热 16例(5 7 1% ) ,皮肤黏膜出血 15例 (5 3.5 % ) ,淋巴…     

骨髓增生异常综合征146例分析

目的进一步认识骨髓增生异常综合征（MDS）的临床和实验室检查特点。方法对146例确诊的MDS患者的资料作回顾性分析和总结。结果146例MDS患者贫血145例，白细胞减少108例，血小板减少122例，三系减少104例，二系减少36例，一系减少6例。53例检测乳酸脱氢酶（LDH）有30例升高，骨髓细胞学检查有病态造血者144例，骨髓活检88例，30例可见幼稚前体细胞异常定位（ALIP）。22例染色体检查12例检测出异常核型，37例行99^mTc-植酸钠进行全身单光子发射电子计算机断层扫描（SPECT）显像，其中16例显示中心骨髓活性降低，14例正常，7例增强。结论MDS临床表现不典型，诊断主要依靠实验室检查作出综合判断。