中国卫生财政研究60年文献述评

医疗卫生筹资问题是医药卫生体制改革与卫生政策总体框架设计中的基本问题,而钱的"性质"则是当前医药卫生体制改革的核心问题。卫生事业的福利性质决定政府应该为医疗卫生服务承担应有的责任与义务。中国卫生财政研究历史可划分为1949—1978年、1979—2008年和2008年至今三个阶段。研究内容主要包括:卫生财政预算、卫生财政支出规模、公共卫生财政、医疗财政、城乡初级卫生保健财政、卫生财政支出方式和卫生财政支出绩效七大部分。虽然,目前针对卫生财政议题的研究较多,但研究内容比较零散,未形成研究体系。未来应该着重对国际医疗卫生财政,临床医疗、公共卫生、卫生保健服务与公共财政体制、公共财政支出结构的基础性理论政策议题,以及卫生财政与各级政府间财政关系三大类议题展开研究。     

公共财政与卫生发展

通过分析财政体制改革所带来的财政支出变化,发现在公共财政建立过程中社会事业发展投入得到了加强。但是,在这一过程中,财政资金对卫生事业投入在社会事业中的排位却呈下降趋势。面对财政体制变化和转移支付制度不完善引起县乡财政紧张的事实,结合目前基层财政投入优先次序,指出由于基本卫生服务涉及起点公平问题,高端财政应该承担更多的基本卫生投入责任。     

公共财政与卫生发展

社会主义财政作为国家机器的重要方面,如何在建立社会主义市场经济新体制的过程中转变职能,这既是政府转变职能的重要内容,又是深化财政体制改革,适应社会主义市场经济的需要。财政改革的目标是建立符合社会共同需要的公共财政制度,公共财政的建立对卫生事业将产生深远影响。 所谓公共财政,就是为实现国家职能、满足社会共同需要而形成的财政分配关系。财政既有阶级性,又有公共性。财政的阶级性表现为以国家为主体的分配,即国家代表多数人的利益,从物质生产部门集中一部分收入,并将这部分收入进行     

对非营利性医院发展的探讨

随着财政体制改革的深入 ,医院的生存与发展条件发生了根本性变化。为了适应财政体制的改革和市场经济的发展 ,医院应建立新的良性运行机制。根据公共财政支出的原则 ,非营利性的卫生事业属于公益性事业。为了保障人民的健康 ,随着经济的增长 ,政府应增加对卫生事业的投入。财政部门对医院不再实行差额补助 ,而应该实行专项补助。医院本身的支出全部由业务收入解决 ,财政部门对医院的专项补助仅用于医疗设备的购置和大型修缮项目 ,以改善群众就医条件。这一办法的实行有利于医院自身的发展。由于财政支出的改革和会计核算手段的现代化 ,要求…     

略论公共财政与农村公共医疗卫生体系的重构

在社会主义市场经济体制下,我国原有的与计划经济体制相适应的“国家财政”、“建设财政”模式已明显不适应经济发展的要求,一种新型的财政理念和运行模式——公共财政呼之欲出,但公共财政的真正确立尚需时日,存在许多难题需要逐步解决,其中之一便是农村公共医疗卫生体系的重构。     

树立新观念 研究新问题

历史已跨入了新的世纪，当前及今后一个时期是建立社会主义市场经济体制的关键时期，也是社会整体改革进一步深化的重要时期，形势喜人，卫生规划财务工作面临的形势：一是财政体制改革对卫生规划财务工作提出了新要求，财政改革依据公共财政理论，重新界定了财政支出范围，理顺了政府职能同市场职能的关系并改革了预算管理模式，在预算组织形式上实行了部门预算：在预算编制方法上采用了零基预算；在资金控制上准备实行国库单一帐户集中统一管理，这些措施的出台，要求卫生财务工作必须与之相适应，二是卫生体制改革，要求卫生规划财务人员必须积极主动为卫生改革服务，随着城镇医药卫生体制改革配套文段，在13个改革配套文件中，涉及规划财务方面的工作很多，如卫生事业补助，药吕收支两条线管理，医疗服务价格管理，区域卫生规划等改革，都需要规划财务处（科）积极配合有关部门拿出具体方案，主动为卫生改革服务，三是随着卫生行政部门职能的转变，也要求规划财务处（科）同时转变观念，从“办卫生”转向运用法律，法规，政策和规划等手段“管卫生”，规划财务工作也应积极探索一套对基层财务工作监督管理的办法，以配合卫生行政部门管好卫生。     

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(上)

我国的医药卫生体制改革总体方案设计正处于关键时期．卫生筹资模式、卫生总费用构成状况和政府在卫生保健服务中承担的责任是当前的核心议题，卫生财政和卫生财政学应运而生卫生财政（包括医疗财政）是财政体制创新的必然结果，是财政体制处于由以分税制为基础的分级财政体制向公共财政体制转型的过渡性产物，通过简要讨论卫生财政概念及其内涵、外延，描述卫生财政学的学科体系．确定卫生财政学的研究范围、研究领域和关键性研究议题，概括卫生财政的基本特征和国际发展历史经验．分析卫生财政的基本功能与地位作用等基础理论政策议题，为医药卫生体制改革和构建和谐社会、和谐医惠关系提供了崭新的改革思路。     

我国农村医疗卫生存在的问题及财政对策构想

该文从政府缺位角度分析当前我国农村医疗卫生事业领域存在的问题，并就政府缺位原因进行解析，提出解决我国农村医疗卫生事业领域政府缺位问题的对策构想：供需兼顾，稳步推进我国医疗卫生体制改革；多方筹资，促进医疗卫生体制均衡发展；加大农村医疗卫生事业的财政支出力度；构建符合我国国情、促进农村医疗卫生事业发展的公共财政保障机制。     

未纳入会计集中核算资金带来的弊端及对策

行政事业单位财务会计集中核算作为我国财政预算管理体制改革的重要举措，近两年在我国各级财政部门得到了大力推广实施，成效显著。会计集中核算强化了财政的宏观调控能力，并为我国实现财政集中收付制度、构建公共财政体系打下一定的基础。从微观方面来看，会计集中核算，有利于会计核算和财务管理规范化程度及会计信息质量的提高，有效控制单位     

政府当前对公共卫生事业投入现状分析

目的:分析当前政府对公共卫生事业投入现状。方法:依据政府公共财政基本功能,与世界相关国家的政府投入现状比较,分析我国卫生事业费占财政支出比重状况及原因。结果:我国政府卫生投入状况不适应公共卫生发展需要。结论:政府财力相对匮乏,疾病谱改变使原有的经费更加紧张,应尽快解决这一状况。     

黑龙江省农村地区基本医疗服务调查研究

通过对黑龙江省农村基本公共卫生服务的现状调查，结合已有的文献资料，给出了黑龙江省各级政府财政在基本公共卫生服务项目投入的力度和缺口，确定了黑龙江省农村基本公共卫生服务与政府的承担能力。目的是为了探究如何利用公共财政体制改革的契机，增加政府财政在农村地区基本卫生服务的投入，使黑龙江省农村地区的基本医疗保健有较大的改善。     

医疗救助财政支出实证分析：规模、结构与地区差异

目的:对医疗救助财政支出的总体规模、结构以及地区分布的公平性进行探究。方法:描述性分析、基尼系数的计算和分解。结果:医疗救助财政支出规模持续扩大,但人均财政支出水平仍然不足;中央财政承担了最主要的筹资责任,由省、市、县三级财政共同承担的地方财政支出也发挥了重要的作用;人均财政支出相对公平,中央财政转移支付发挥了显著的均等化效果。结论:应建立医疗救助财政支出的持续增长机制,并适度调整各级地方财政的筹资责任。     

从公共财政角度看公共卫生与医疗的伙伴关系

从公共财政角度分析了公共财政平台建设、分级财政、以及公立医疗机构管办分离改革等方面对公共卫生与医疗的伙伴关系建设的影响,并提出推进伙伴关系建设的关联财政制度设计。     

中国卫生总费用研究30年：历程与特点

中国医药卫生体制改革30年来,卫生总费用研究从无到有,由易到难,由边缘到主流,成为医药卫生体制改革、宏观卫生政策研究和卫生财政学的核心议题。笔者分四个阶段全面系统回顾了卫生总费用研究的发展历史与基本特征,客观描述了卫生总费用的研究现状、研究范围与主要成果,明确提出了卫生总费用研究的战略议题和优先领域,以期为医药卫生体制改革总体方案设计、公共财政体制与卫生财政体制建设,构建公共服务型政府提供超前理论指导和理论基础。     

浅析医院财务人员轮岗制度的利弊及改进措施

随着医疗卫生体制改革不断深入,以及医院经营管理理念创新和经营规模扩大,对医院财务管理工作及复合型会计人才的培养提出了更高的要求.医院通过施行财务人员轮岗制度,可以落实《会计法》《会计基础工作规范》等法律法规要求,加强医院内部控制建设.有组织、有计划、分步骤的实行财务人员轮岗,结合竞争上岗和岗位薪酬制度改革,可以有效提升财务人员专业水平和岗位胜任能力,培养一批复合型会计人才,进一步提升医院财务管理工作水平,从而适应医院改革发展的需求.     

财会人员如何转变观念适应社会主义市场经济

我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。在市场经济条件下,卫生检疫单位的财务人员如何转变观念,解放思想,适应社会主义市场经济,为卫生检疫在卫生服务市场竞争中求生存、求发展,是一个值得思考的问题。因为计划财务在卫生管理和深     

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(下)

医疗财政、公共卫生财政、卫生保健财政与卫生财政体系是公共财政体系重要组成部分。属于社会福利财政范畴．是公共政策、社会政策与卫生政策框架的基础部分．是社会市场体系与社会基础结构体系的重要组成部分．在促进经济社会协调均衡稳定可持续发展和提高综合国力．全面实现小康社会和构建和谐社会中发挥基础性作用．在公共财政与社会福利财政体制建设中处于先导性、基础性、     

卫生事业如何适应经济体制改革的新形势

卫生事业如何适应经济体制改革的新形势湖北省宜昌市卫生局（４４３０００）何克春近两年党中央、国务院出台了一系列改革新举措，如投资体制改革、计划体制改革、财政体制改革、税制改革等。这些新举措的推行对卫生事业产生了深远影响，本文就经济体制改革对卫生事业的影...     

浅谈卫生监督机构财政支出绩效评价

财政支出绩效评价是市场经济条件下现代财政科学管理的重要手段。卫生监督机构财政支出绩效评价工作还处于探索阶段。本文作者通过所在单位两个年度的财政支出绩效评价工作实践,就卫生监督机构财政支出绩效评价工作的工作程序、评价指标的构成、取得的成效、存在的问题、应对措施等问题进行探讨,以提高卫生监督机构财政支出绩效评价工作水平。     

中美财政卫生经济政策的比较分析

随着社会主义市场经济体制的建立和完善,中国的财政体制也由过去计划经济下的“国家政策”转向以市场经济为基础的“公共财政”,公共卫生服务是社会公共产品,是公共财政负责的重要领域,美国是世界上典型的市场经济体制国家,所以,借鉴美国财政卫生经济政策,更好地发挥财政对卫生事业的保证和促进作用是非常必要的。