他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,30岁,农民。于4~+月前始心悸、急躁、乏力、多食消瘦。查:Ⅱ。弥漫性甲肿并闻及血管杂音,双手抖动。测甲状腺吸~(131)Ⅰ率:2小时25.7％,6小时53％,24小时48.1％。血总T_35ng/ml,总T_419ng/dl(我院正常值总T_3为1—2.28ng/ml,总T_44—12mg/dl),WBC_5,600/mm~3,N54％,诊为弥漫性甲肿性甲亢。予他巴唑30ng/天共12天,上述症状减轻。复查WBC2,300/mm~3,N40％。停他巴唑,予维生素B_460mg/天,鲨肝醇600mg/天共20天,复查WBC6,700/     

他巴唑致药物性再障1例

患者 ,女 ,18岁。因突眼、心悸 1月 ,高热 ,咽痛 5天于 2 0 0 0年 3月 2日入内分泌科住院。入院前 1月因突眼、心悸在门诊甲功检查 TT3 ,2 .4 ng/ ml,TT4 183ng/ ml,TSH1.3μIU/ ml,r T3 0 .6 ng/ ml,TGAb2 5% ,TMAB2 1% ,HTG13ng/ ml,FT3 13.8pmol/ L ,FT4 2 3.5pmol/ L ,确诊为 Graves甲亢。以他巴唑 10 mgtid治疗 ,每周查 WBC4 .7～ 8.0× 10 9/ L ,4周后出现高热、咽痛 ,查 WBC3.4× 10 9/ L ,以甲亢 ,急性化脓性扁桃体炎 ,粒细胞减少入院。查体 :体温39℃ ,突眼 ,咽充血 ,两侧扁桃体 °肿大 ,可见黄色脓性分泌物 ,甲状…     

甲状腺机能亢进并二尖瓣脱垂1例

Channick 于1981年研究了40例确诊的甲状腺机能亢进症(甲亢)患者,其中17例(43%)合并二尖瓣脱垂(MVP)。现将我们遇到的1例现报告如下:男,31岁,因怕热、多汗、多食、心悸4月余于1985年10月20日入院。4个月出现怕热、多汗、心悸、食欲亢进、腹泻,未诊治,2月前在外院查 T_3340ng/dl,T_413.4ug/dl,诊为“甲亢”,服他巴唑10mg 每日三次     

抗甲状腺药物引起关节炎综合征1例报告

抗甲状腺药物引起关节炎综合征的报道比较罕见。现将我科见到的1例报告如下。患者女性,25岁,主因易饥心慌、多汗、手颤和体重减轻入院。查体:皮肤温湿,无甲亢眼征,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率104次/分,双手平伸有细震颤。血清T_3580ng/dl、T_417.5ug/dl。诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,服他巴唑(30mg/日)治疗,至第8大出现全身荨麻疹而改服甲基     

甲状腺机能亢进症并发二尖瓣脱垂两例

例1,女,30岁。因心慌、多汗、消瘦一月余,于1981年8月22日住院,患者并有怕热,多食善饥,进行性消瘦,性格急躁等症状。查体:轻度突眼,甲状腺置Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率100次,律齐、心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音以及Ⅱ～Ⅲ°SM,肺部(一),双手平伸可见细震颤。实验室检查:血T_4 245ng/ml(正常值45～130ng/ml);M型超声心动图示CD段呈吊床样改变,符合甲亢并发二尖瓣脱垂。经他巴唑、甲基硫氧嘧啶等治疗,症状缓解,T_4恢复正常,随访7年未见复发,然心尖部喀喇音仍然存在。     

维持量他巴唑致再生障碍性贫血1例

患者女性,29岁,已婚,广西人。一年前因怕热、多汗、消瘦、易怒,在本院门诊就诊,查甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大,随吞咽上下移动,可触及震颤,闻及血管杂音。HR 120/min,律齐。T_35.4nmol/L,T_4 263nmol/L。甲状腺摄Ⅰ~(131)率2h 76％,24h 60％。诊断甲状腺功能亢进症。内服他巴唑治疗,初起10mg 3/日,服药1个月上述临床症状全部消失,T_3、T_4测定降至正常,他巴唑逐渐减量,3个月后减为5mg 1/日,同服甲状腺片20mg 1/日至今。服药期间每隔2周至一个月检查血常规一次,均在正常范围。 入院前6天患者发现牙龈出血,皮肤出现淤斑     

甲亢危象抢救成功一例

患者,女性,28岁。自1982年初起,多汗,乏力,消瘦,注意力不集中,月经不调。在当地医院间断对症治疗无好转,于83年6月28日入院。查体:脉率100次,皮肤湿润多汗,双眼球突出,甲状腺右侧肿大,可闻及血管杂音,双手震颤。基础代谢率+100%,T_32.8ng/ml,T_417.6ug/100ml。诊断:甲状腺机能亢进。入院后,口服他巴唑、心得安两周,症状     

心得安诱发术后肺水肿1例报告

患者女、66岁:因卵巢恶性肿瘤行全子宫切除术。过去有甲状腺机能亢进和甲文心脏病病史。入院后T_3、T_4放射免疫测定均在正常范围内。ECG检查为快速型心房纤颤;完全性左束支传导阻滞。术前每日服心得安30mg共30天,同时服他巴唑、消心痛等药,ECG复查:心房纤颤消失;完全性左束支传导阻滞;心功能为三级;血红蛋白70g/L,血清总蛋白59.9g/L。 术前1h口服阿米妥0.1,皮下注射阿托品0.5mg,入手术室血压13.3/10.7Kpa,心率64次/min,     

席汉氏综合征并发急性心梗一例

患者女,56岁。1987年11月4日入院。17年前分娩大失血,产后无乳、闭经,畏寒乏力。6年后始诊析为席汉氏综合征。用强的松15mg/日,干甲状腺片30mg/日替代治疗,症状缓解。入院前一周胸痛频繁发作,与劳累无关。查体:生命征无异常。颜面虚肿,眉毛稀疏,腋毛、阴毛缺如。心界不大,心音低钝。余无异常。化验:血、尿常规均正常。β脂蛋白827mg/dl,胆固醇300mg/dl,甘油三酯178mg/d1;T_30.4ng/ml(正常值0.8～2.2ng/ml),T_4 16ng/ml(正常值42～125ng/ml)。ECG:STⅡ、Ⅲ、avF,V_(5-6)压低,T_(V_1-V_6)倒置。胸     

他巴唑引起肝损害误诊为甲型肝炎1例

<正> 患女,53岁。1990年2月因颈部进行性包块伴多食、乏力、失眠、消瘦、凸眼等症,于同年3月在西安医科大学第一附属医院就诊,查T_36.16umol/L,T_4265.1umol/L及摄碘试验等,诊断为甲状腺机能亢进,门诊服他巴唑10mg3次/d治疗。同年7月因乏力、纳差、黄疸等在当     

甲状腺机能亢进症与自身免疫性疾病

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病,并可与多种自身免疫性疾病共存.但甲亢合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)、类风湿关节炎、系统性红斑性狼疮(SLE)及系统性硬皮病者甚少见。我院于1977～1981年5月,内科收住139例甲亢中,曾各见1例,现报道并讨论如下。一、甲亢合并特发性血小板减少性紫癜患者,女性,20岁。2年前,因心跳、多汗、食量增加及颈部增大,某医院查基础代谢率(BMR)增高,诊断为“甲亢”,服他巴唑15mg/日。6月后,症状控制,逐渐减量维持,服5～2.5mg/日半年,总疗程1年零9月.2月前,又觉心跳、多汗,查BMR及T_4均增高,白细胞2,850/mm~3,血小板6.6万/mm~3.乃停服他巴唑。2日后,白细胞     

席汉氏综合征伴有甲状腺机能亢进一例(摘要)

患者,女,43岁,于1984年6月9日因13年前双胞胎产后大出血,昏迷2小时经抢救好转;此后一直无泌乳、闭经、怕冷、头晕、乏力、脱发,未经检查治疗。近年逐渐出现食欲增加,出汗,易激动,但体重二便无明显变化。查体,见颜面浮肿,皮肤细腻、潮热、多汗、眉外1/3脱失,头发干燥稀疏,手颤(±),甲状腺肿Ⅰ-Ⅱ度,血管杂音(-),质中,心率86次/分,肝肋下1.5厘米,质软,无触痛,腋毛(-),阴毛(-)。妇科检查外阴萎缩,子宫萎缩。绒毛膜促性腺激素小于6.6小鼠子宫单位,血糖82mg％,血T_31.18ng/ml(正常0.89-3.0ng/ml),T_498ng/ml(正常50-120ng/ml),     

甲状腺机能亢进并发重症肌无力一例报告

<正> [病历摘要]边晓华,女,11岁。1983年2月出现眼球突出,多食善饥,喜冷怕热,易出汗,易激动,消瘦、心悸,双上眼脸下垂,晨起轻,下午重,以右侧明显。~(131)I高于正常,T_3>600ng/dl,T_417.8μg/dl。诊断:甲状腺功能亢进伴发重症肌无力,用他巴唑、新斯的明后症状缓解。1986年2月份无诱因又出现突眼双侧上眼睑下垂,甲状腺弥散Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,第一心音亢进,心率88次/分,T46.7μg/dl,T_3128ng/dl,经用新斯的明后眼睑能上举。诊断:突限性甲状腺肿,重症肌无力。给予他巴唑5mg 3次/日     

甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 5岁。因多食伴心悸、手抖 6个月 ,高热、咽痛 2天入院。入院前 2月因上述症状在外院就诊 ,查ＦＴ3和ＦＴ4 均增高、ＴＳＨ下降 ,拟诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )。给服甲巯咪唑 (他巴唑 ) 1 5ｍｇ ｄ、普奈洛尔 30ｍｇ ｄ,当时血常规示 :ＷＢＣ 7 3× 1 0     

甲亢性心脏病误诊2例报道

1　病例资料　　例 1 ,患者男 ,6 2岁。慢性咳嗽伴胸闷心慌 4年 ,加重 7天 ,在当地医院拟诊为慢支、肺心病 ,因治疗无效而转我院。体检 :T37℃ ,R2 3次 /分 ,P82次 /分 ,BP2 3.0 /1 1 k Pa,甲状腺 I度肿大 ,两肺闻及干湿罗音 ,心率 1 0 0次/分 ,心律不齐 ,未闻及心脏杂音 ,肝脾未及。辅检 :血常规、X线正常 ,心电图示房颤。入院后查 T33.9ng/ml,T41 7.8ng/dl,r T3>40 0 ng/dl,,Tsh<0 .2 m IU/ml,从而确诊为甲亢、甲亢性心脏病。加用他巴唑 1 0 mg 1日3次 ,并加强抗感染、对症处理 ,半月后好转出院。例 2 ,患者男 ,5 2岁 ,因反复胸闷心…     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,46岁,农民.因发热咽痛10天而就诊,门诊诊断急性粒细胞缺乏症于1989年8月14日第2次入院.追询病史,3个月前出现多食、消瘦、乏力,50天前第1次住本院内科,当时体检:甲状腺I°肿大,无结节,心率104次/分,律绝对不规则,T_38.04nmol/L,T_4 413.0nmol/L,血WBC4.2×10~9/L,N70%,L28%,E2%,Hb110g/L,RBC3.84×10~(12)/L,PL 94×10~9/L,EKG示房颤伴轻度T波改变.诊断甲状腺机能亢进症伴甲亢性心脏病,房颤.而予抗“甲亢”治疗,用他巴唑10mg,3次/d,服7天后改用15mg,3次/d,续服7天,住院15天,复查T_30.01nmol/L,T_444.0mmol/L,病情好转,稳定,恢复窦性心律,故要求自动出院.遂带药回家,后继续用他巴唑10mg,3次/d,达28天,因出现发热,咽痛,     

甲亢合并周期性麻痹一例报告

患者,女,50岁,发作性双下肢无力一周加重两天。于1997年4月8日在我院住院。曾在外院按周期性麻痹治疗,未用过抗甲状腺素药物,无其他病史。查体:体温36.8℃,脉博80次/分,血压14/10kpa,神志清楚,被动体位,双眼球无突出,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心界无扩大,心律80次/分,各瓣膜区无闻及病理性杂音,神经系统检查:颅神经阴性,皮肤感觉无异常,四肢肌力Ⅲ级,双膝腱反射消失。门诊入院时查:血钾2.0mmol/L。入院诊断:低血钾四肢麻痹原因待查。住院后查颅脑CT阴性。心电图提示:胸导联ST段起始部降低,普遍T波低平,μ波显著。 给予5％的葡萄糖1000ml,10％的氯化钾30ml,门冬氨酸钾镁20ml静脉点滴,治疗一周后稍感双下肢有力,肌力恢复达Ⅳ级;血钾上升至3.0mmol/L,出汗较多,消瘦,易饿,活动时心慌气短,疑甲状腺亢进,又送查:甲功检查报告:T_3:6.7ng/ml,T_4 240ng/ml,TSH<1.0uIV/ml。 给他巴唑10ml,每日三次连用两周后,同时静脉点滴5％的葡萄糖1000ml,加10％的氯化钾3g,门冬氨酸钾镁     

他巴唑、甲状腺素对Graves病IL-2释放的影响

为了解他巴唑、甲状腺素对Graves病患者白细胞介素-2(IL-2)释放的影响,应用外周血单个核细胞(PBMC)培养技术,对24例Graves患者和16例健康对照者PBMC在体外植物血凝素刺激下释放IL-2的能力以及不同浓度他巴唑、甲状腺素对IL-2产生的影响进行了研究。结果显示,Graves甲亢组体外IL-2产生低于对照组;10μg/L的他巴唑及10~(-9)mol/L的三碘甲状腺原氨酸(T_3)可明显增加Graves组体外IL-2分泌,而其它浓度的他巴唑、T_3无此作用;所有实验浓度的他巴唑、T_3均不影响正常对照组IL-2产生。提示他巴唑的免疫调节作用不是直接通过IL-2实现的,尚需其它因素参与,而Graves甲亢组体外IL-2产生不足并非甲状腺素作用的结果。     

杀虫双中毒用阿托品过量致呼吸衰竭1例

患者,女,17岁,因自服杀虫双约150ml6天,昏迷6天,高热,浮肿2天。于2004年1月6日下午2时入本院。6天前患者自服杀虫双被送当地医院,给予洗胃,应用阿托品     

不典型甲状腺功能亢进症5例误诊分析

以少数症状为突出表现的不典型甲状腺功能亢进症（甲亢）病例容易误诊,本文报告5例,以期唤起临床医师的重视。1病例介绍例1,男,60岁。腹泻20天,外院诊断为急性肠炎,服多种抗生素治疗无效,1988年5月6日入院。查体：消瘦,甲状腺无肿大,两手平举有震颤。腹部无压痛,肠鸣音亢进。大便常规无殊。T。4．Zng／ml（正常0．8～2．3ng／ml）,T。224ng／ml（正常43～135ng／ml）。服他巴唑治疗,7天后腹泻消失。例2,男,60岁。2月来夜间多梦易惊醒,15天来醒后乱叫乱骂,甚而打人,每晚历时1～3小时不等。原有“肝炎”史。在当地卫生院拟诊肝昏迷而治疗无…