脑血管性痴呆30例临床分析

近年来脑血管性痴呆 (ＣＶＤ)呈逐年上升趋势。我院自1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 30例脑血管性痴呆 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例病例中 ,男性 2 8例 ,女性 2例 ,年龄 6 2岁～ 76岁 ,平均 6 8.6岁。患高血压者 2 4例 ,糖尿病者 10例 ,高脂蛋白血症者 18例 ,高粘滞血症 18例 ,冠心病 12例。吸烟者 2 0例 ,饮酒者 17例。全部病例均有脑血管病的足够证据 (包括病史 ,体征及头颅ＣＴ的证据 )。根据日晒长谷川痴呆检查量表对病人进行检查 ,记忆评分均为 10分以下 ,符合脑血管性痴呆诊断标准 ,再用Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ…     

脑血管性痴呆CT影像与临床症状关系(附104例临床分析)

脑血管性痴呆 (ＶＤ)是指由各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆综合征 ,随着影像学技术的进展 ,对脑血管性痴呆的病理改变认识逐渐深化 ,本文旨在探讨脑血管性痴呆的ＣＴ影像学特点及其与临床症状的关系。临床资料一、一般资料　血管性痴呆 10 4例 ,为我院1989年 1月～ 2 0 0 0年 4月神经科的住院患者 ,痴呆诊断依据临床病史、神经系统检查、神经心理学检查、头颅ＣＴ。符合国际通行的ＤＳＭ Ⅲ痴呆诊断标准 ,长谷川智力量表均低于 15分 ,简易智能精神状态量表 (ＭＭＳＥ )均低于 2 0分 ,缺血指数量表(ＨＩＳ)评分法大…     

银可络治疗老年认知功能减退临床分析

银可络是由深圳海王药业有限公司生产的银杏叶萃取物。用于治疗心脑血管疾病 ,我们应用银可络片剂治疗有记忆力减退或痴呆的病人 4 5例 ,疗效明显、肯定。1　临床资料1 1　一般资料　将病人分为 3组 ,血管性痴呆(ＶＤ) 2 0例 ,符合ＩＣＤ - 10诊断标准 ,阿尔茨海默病(ＡＤ) 15例 ,符合ＤＳＭ - 2Ｖ诊断标准 ,神经衰弱(ＮＡ) 10例 ,作为对照组 ,症状表现为失眠、记忆力减退 ,临床检查无记忆缺损证据的患者。1 2　方法　服药前后分别经脑电图 (ＥＥＧ)检查 ,计算α指数 ,θ/α ,简短精神状态检查 (ＭＭＳＥ) ,韦氏记忆量表 (ＷＭＳ) ,日常生活…     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病21例临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用大剂量甲氨蝶呤(ＨＤＭＴＸ)方案治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)共 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例ＡＬＬ患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 2～ 6 6岁 ,平均 2 4岁。所有病例均符合急淋诊断标准。其中初治 5例 ,复发 12例 ,难治 5例。复发与难治病例均应用标准的ＶＤＣＰ、ＶＤＬＰ方案治疗无效。1.2　化疗方案　化疗前先行水化 ,给予 5 %葡萄糖、0 .85 %生理盐水、碳酸氢钠静脉滴注。ＭＴＸ 1～ 3ｇ/ｍ2 ,取ＭＴＸ总量 1/10加生理盐水在 1小时内静脉滴注 ,余量…     

37例Alzheimer‘s病临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病 (ＡＤ)是老年人常见的精神障碍 ,据上海市痴呆和ＡＤ患病率调查 ,ＡＤ的患病率在 5 5岁以上、6 0岁以上、6 5岁以上分别为 1.5 0 %、2 .0 5 %和 2 .90 % [1] 。随着我国老龄化社会的来临 ,ＡＤ已引起越来越多的医务工作者的重视。作者对我院 1982年到 1999年 8月住院病人中诊断为“痴呆”的病例按ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准进行再诊断 ,符合ＡＤ者共 37例 ,现将临床资料总结如下。一、一般资料37例病人中 ,男 11例 ,女 2 6例 ,男 :女 =1:2 .36 ;发病年龄 4 0～ 85岁 ,平均 6 1.4 6± 9.2 9岁 ,其中小于 6 5岁者 2 2例…     

"金纳多"治疗脑血管梗塞性痴呆疗效观察

我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 12月期间 ,选用银杏提取物“金钠多”针剂治疗脑血管梗塞性痴呆 2 5例 ,结果报道如下。1　资料、方法、结果1.1　病例选择 :本文收集 5 0例脑血管梗塞性痴呆病人 ,均经脑部 CT确诊 :脑梗塞面积 6 cm以下 ,两个梗塞灶以上 ;伴有智能、记忆障碍或行为、人格改变 ,符合1980年美国精神障碍诊断第三册修正版 (DSM- III-R)之诊断标准的轻、中度痴呆患者。随机分成两组对照观察。治疗组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 88岁 ,平均年龄 6 9.5岁 ;合并轻度脑萎缩 15例 ,动脉硬化性脑病 6例 ,偏瘫、偏身感觉…     

急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭50例分析

我院神经内科 1990～ 2 0 0 0年共收治急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 17例 ,年龄 30～85岁 ,6 0岁以上 4 3例 (占 89% ) ,平均 6 7岁 ,病程 2～ 12 5 (平均 17)天 ,发病后 2～ 7天出现ＭＯＦ 39例 ,>7天的 11例。既往有慢性疾病史者 37例 (占74 % ) ,其中高血压病 36例 ,糖尿病 2 9例 ,冠心病 2 7例 ,慢支炎肺气肿 31例 ,中风史 17例。1 2　诊断标准　ＭＯＦ的诊断按中国医学科学院协和医院[1] 1988年提出的诊断标准并且均排除了直接死于脑疝及病前…     

尼莫地平加激光血管内照射治疗脑血管性痴呆50例疗效观察

我院对脑血管性痴呆患者用尼莫地平加低能量Ｈｅ -Ｎｅ激光血管内照射治疗 ,并与传统治疗方法对照 ,近期疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料我院 1 995～ 1 998年收治的血管性痴呆患者 1 0 0例 ,随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,男 46例 ,女 4例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 6 6 .2 5岁 ;对照组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 80岁 ,平均 6 7.42岁。全部病例均经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查提示有多数梗塞病灶、皮质萎缩及脑室扩大等。发病前均有高血压、动脉硬化或糖尿病史。病程 1～ 8年 ,均符合ＤＳＭ -Ⅲ (美国精神病学学会…     

亚硒酸钠治疗老年痴呆疗效观察

现已知有 8种微量元素对脑是必要的 ,他们以特有的含量存在于神经系统中 ,保证脑的最佳发育和功能 ,硒就是其中的一种。为此 ,探讨了亚硒酸钠治疗阿尔采默型痴呆 (ＳＤＡＴ)和血管性痴呆 (ＶＤ)的疗效 ,以寻找防治老年痴呆的有效方法。1　资料和方法1.1　一般资料　所有病例均为近年来住院与门诊确诊痴呆病人 ,根据ＤＳＭ -ＥＫ(ＵＳＡ)痴呆诊断标准 ,按照ＣＣＳＥ评分方法 ,≤ 2 0分可诊断痴呆 ,结合社会调查表 ,选择ＦＡＱ评分≥ 5分以上的痴呆患者 ,随机分为亚硒酸钠治疗组和对照组各 32例。治疗组 :男17例 ,女 15例 ,平均年龄 (70 .7± …     

14例急性脑血管病并发多脏器功能失调综合征分析

多脏器功能失调综合征 (ＭＯＤＳ)是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生 2 4ｈ后同时或序贯发生 2个或 2个以上脏器功能失调以致衰竭的临床综合征[1] 。急性脑血管病(ＡＣＶＤ)为神经系统严重疾病 ,也常并发ＭＯＤＳ。现对我院近年来收治的 14例进行分析。1　资料与方法1.1病例　 1996— 2 0 0 0年收治ＭＯＤＳ共 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 5 .4岁。ＡＣＶＤ符合第四次全国脑血管病学术会议诊断要点标准[2 ] 。脑出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 8例 (其中脑栓塞 2例 )。1.2　器官功能失调情况　ＭＯＤＳ依庐…     

脑动静脉畸形的DSA检查评价

脑动静脉畸形（ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＡＶＭ)是常见的颅内血管畸形。在我国脑血管畸形的病例中９０ %以上为ＡＶＭ。随着现代医学科学的发展 ,特别是数字减影血管造影 (ＤＳＡ)技术的应用 ,对ＡＶＭ的诊断更加全面和精确 ,目前被认为是诊断ＡＶＭ与外科及介入放射栓塞治疗重要检查方法。本文回顾性分析了５２例ＡＶＭ的ＤＳＡ表现 ,报道如下。１．１一般资料收集１９９２年２月至２００２年１月间在本院施行ＤＳＡ检查的脑ＡＶＭ５２例 ,其中男性２９例 ,女性２３例 ,年龄１３～５１岁 ,平均年龄２９．５岁…     

血管性痴呆患者血浆内皮素测定的临床价值

内皮素 (ＥＴ)作为一种神经介质参与多种脑功能调节 ,不仅存在于神经系统血管内 ,而且分布在神经细胞内。脑血管疾病血浆内质素变化及其临床意义已有报道 ,但有关血管性痴呆患者血浆内皮素的报道较少。本研究自 1999年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,通过观察血管性痴呆患者血浆内皮素的改变 ,探讨ＶＤ患者ＥＴ和认知功能的相关性。现将结果报告如下。资料和方法一、研究对象1.血管性痴呆组 (ＶＤ)　选取ＶＤ患者 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 (6 6± 9)岁。病程 4～ 2 3月 ,文化程度 :大学 5例、高中 7例、初中 12例、小学 17例。所有患者均无意…     

以精神障碍为突出表现的老年期痴呆26例临床分析

随着人口的老龄化 ,痴呆患者逐渐增多 ,老年期痴呆已成为公共卫生的一个主要问题。文献报道[1] ,>6 0岁的人群中有 >1 5 %患痴呆症 ,>80岁者高达 5 0 %。精神障碍常是痴呆的主要症状之一现将我院 1 994～ 2 0 0 2年 5月间收治的以精神障碍为突出表现的该病患者 2 6例结合文献分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 6例均符合 1 987年美国精神病学会 ,精神失常的诊断和统计手册第三版 ,痴呆诊断标准及精神障碍诊断标准。痴呆诊断量表为简易智力状态量表 (MMSE) ,判断痴呆的界限为 :文盲<1 7分 ,小学文化程度 <2 0分 ,中学或以上文…     

糖尿病足康复液外用治疗糖尿病足50例

糖尿病 (ＤＭ)患病率日益增高 ,其慢性并发症已成为ＤＭ致死、致残的主要原因。糖尿病足 (ＤＦ)是一种严重的ＤＭ并发症之一 ,在我国患病率为 2 8%～ 4.5 % [1] ,其治疗困难 ,截肢率高[2 ] ,目前缺乏特异、有效的治疗方法。作者通过对 5 0例ＤＦ患者 ,在治疗ＤＭ同时 ,行ＤＦ康复液局部外用 ,以探讨更好的非截肢治疗ＤＦ的方法。1　临床资料1 1　一般资料　按照 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,确诊为ＤＭ伴ＤＦ患者 5 0例 ,按ＷａｎｇｅｒＤＦ 6级分类标准均为Ⅰ～Ⅳ度病例 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 42～ 89岁 ,ＤＭ病程 5～ 30ａ…     

虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙肝50例疗效观察

本科于 1999年 1月～ 1999年 11月 ,采用虎驹乙肝胶囊 (南京 明空元公司提供 )治疗慢性乙型肝炎并与肝炎灵联合香茹多糖口服治疗乙型肝炎作对照 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择标准　所有病例均符合 1995年第 5次全国传染病及寄生虫病学术会议 (北京 )制定的诊断标准[1] 。1.2　一般资料　 5 0例患者都为我院住院及门诊病人 ,且所有患者丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)反复上升 [平均值 (330± 2 0 )Ｕ Ｌ) ]在 3年以上 ;ＨＢＶ Ｍ大三阳 (雅培试剂盒检测 ) ,抗ＨＤＶ及抗 ＨＣＶ均阴性 (雅培试剂检测 ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ( ) (Ｐ…     

28例酒戒断综合征患者EEG、BAEP的初步观察

为了研究酒戒断对中枢神经系统的损害 ,2 0 0 0年 3月～2 0 0 2年 5月我们对 2 8例酒戒断综合征患者的脑电图 (ＥＥＧ)、脑干诱发电位 (ＢＡＥＰ)进行了初步观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　观察组 2 8例男性均符合ＣＣＭＤ2 -Ｒ酒戒断综合征的诊断标准。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 7.5士 9.2岁。饮酒龄均 >30年。日饮 >2 5 % (Ｖ/Ｖ)白酒量 5 0 0ｍｌ以上 (同时加饮的其他酒类未计 )。患者均有不同程度记忆减退及判断、计算、分析能力下降 ,人格改变和情感障碍。其中震颤 2 8例 ,幻觉幻听2 8例 ,癫痫发作 5例 ,谵妄状态 5例…     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

去甲长春碱 (ｎｏｒｅｖｉｌｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物 ,单药化疗有效率为 2 9%～ 33% [1] 。 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者应用由丝裂霉素 (ＭＭＣ)、去甲长春碱 (ＮＶＢ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 39例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的病例中 ,采用ＭＮＰ方案治疗 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 15例 ,鳞 腺混合癌 1例 ;Ⅲ期 1…     

多发性脑梗死性痴呆的脑电图与CT分析

多发性脑梗死性痴呆 (MID)为脑血管性痴呆中较常见的类型 ,约占器质性痴呆的 15 %～ 2 0 % [1] 。我们对经CT证实为多发性脑梗死而临床表现为痴呆的 2 8例患者进行脑电图描记 ,现将脑电图特点及脑电图与CT关系分析报告如下。1　临床资料本组共 2 8例 ,均为我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 1月就诊的患者 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 5 2～ 85岁。均经CT证实为多发性脑梗死 ,痴呆诊断根据日本长谷川智能量表改良法确定 ,轻度痴呆 11例 ,中度痴呆 10例 ,重度痴呆 7例。全部病例均在发病 2周内作脑电图描记。2　方法使用丹麦PL2 70型脑电图仪 ,按…     

扩张型心肌病临床心电图分析

近年来原发性扩张型心肌病 (ＤＣＭ )在临床上日益增多 ,广西尤甚。笔者着重分析其临床心电图及出现病理性Ｑ波的临床意义。1　临床资料本组 5 0例患者均为 1993年 8月～ 1998年 8月确诊的ＤＣＭ住院病人 ,ＤＣＭ诊断率符合 1980年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ标准。其中男 40例 ,女 10例。年龄 16～ 71岁。住院期间 40例好转出院 ,10例死亡 (2 0 % )。本组病例心电图异常改变为 :5 0例全部出现心电图异常改变 (10 0 % ) ;异位搏动及异位节律 36例 (72 % ) ,其中室性早搏16例 (32 % )、房性早搏 4例 (8% )、房性心动过速 2例 (4% )、室性心动过速 4例 (8…     

20例蛛网膜下隙出血后迟发性脑血管痉挛的诊断及处理

脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是蛛网膜下隙出血 (ＳＡＨ)后最常见的并发症 ,也是导致病残和死亡的主要原因。出血后立即发生 ,1ｈ内结束的为急性脑血管痉挛 (ＡＣＶＳ) ,3～ 7ｈ后再次发生 ,持续几天或几周的为迟发性脑血管痉挛 (ＤＣＶＳ)。现将我们诊治的 2 0例ＤＣＶＳ报道分析如下。1　临床资料1.1　 　一般资料　病例取自 1990年以来在本科住院经腰穿、脑血管造影、头颅ＣＴ证实的ＳＡＨ共 98例 ,发现ＤＣＶＳ2 0例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 0 5岁。入院时Ｈｕｎｔ分级 :Ⅱ级 5人 ,Ⅲ级 13人 ,Ⅳ级 2人。以Ⅲ级为最多。1.2　 　Ｄ…