骨关节病

531551 髋关节双杯置换术治疗强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的初步体会/顾震邦等//中华骨科杂志.-1985,5(2).-79～81 介绍20例(22个关节)作了双杯置换术,有14例随访1年以上,近期效果满意,其中强直性脊柱炎12例,类风湿性关节炎2例。年龄18～46岁,平均28.5岁。女3例,男11例。疗效评定标准:按1980年5月第一届全国骨科学术会议制订的关于髋关节人工置换术后疗效的评定标准。结果:优良(13～15分)13例,良好(10～12分)1例。该手术用于治疗强直性脊柱炎和炎风湿性关节炎,确能     

导管射频消融治疗特发性室性心动过速

特发性室性心动过速 (ＩＶＴ)临床多发于未发现器质性心脏病的青壮年 ,近年报告导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗ＩＶＴ效果好[1 - 4 ] 。我院自 1993年开展ＲＦＣＡ以来治疗ＩＶＴ 45例 ,43例获得成功 (95 6 % ) ,兹报道如下。资料和方法　 45例ＩＶＴ ,男性 32例 ,女性 13例。年龄10～ 5 9(31 8± 13 1)岁。患者入院后经体格检查、心电图、Ｘ线胸片、二维超声心动图等常规检查均未发现器质性心脏结构改变。全部病例心室晚电位检查阴性。　　ＩＶＴ发作时常规心电图　室性心动过速平均心率 140～2 30 (182± 2 8)次 /ｍｉｎ ,2 5例呈右束支阻…     

86例胸闷憋气小儿心电图改变及临床意义

近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势 ,现报告如下。1　资料与方法均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊患儿 86例 ,除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致 ,超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男 4 6例、女 4 0例 ,年龄 5～ 13岁。用上海产ＸＤＨ - 3Ｂ型心电图仪记录 ,对心电图异常患儿 ,分别于3～ 7ｄ后复查心电图。2　结果均为窦性心律 (ＳＲ) ,诊断标准按文献[1 ] 。正常心电图 32例占 37 2 % ;窦性心动过速 (ＳＴ) 2 0例占 2 3 3% ;窦性心律不齐 17例占 19 8% ;室上性早搏 9例占10 4 % ;室性早搏 (ＰＶＳ) 8例占 9 33%。Ｔ波…     

肺结核患者的心电图改变及临床分析

肺结核患者心电图改变 ,报导甚少 ,现将我院肺结核住院患者心电图异常的 13 6例 ,进行临床分析。1　资料与方法本资料系 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月间以肺结核及并发症住院患者 ,心电图表现异常的共 13 6例 ,占同期住院患者( 13 6 70 1) 19%。其中男性 10 4例 ,女 3 2例。年龄最小 12岁 ,最大 85岁 ,平均年龄 48 5岁。于入院前、住院期间和出院时记录常规 12导心电图。2　结果窦性心律失常 (包括心律不齐、过速、过缓 )计 62例 ,占45 5 %。心电轴偏移及钟向转动 (包括顺钟向、逆钟向 ) ,共3 2例 ,占 12 3 %。肢体导联低电压 2 4例 ,占 1…     

幼年发病型脊柱关节病的临床特征

目的　提高对幼年发病型脊柱关节病 (JSpA)的认识。方法　分析 190例JSpA患者的临床、实验室及放射学资料 ,并对幼年发病关节炎的诊断、分类和鉴别进行讨论。结果　 190例JS pA中 ,男性 16 3例 ,女性 2 7例 ,男女之比为 6∶1,发病年龄 3～ 16岁 ,平均 (12± 3)岁 ,8岁后发病 175例 ,占 92 1% ;15 7例 (82 6 % )患者首先出现的是外周关节炎 ,2 3例 (12 1% )以腰背痛为第一症状 ,病程中共有 187例 (98 4% )的患者出现了外周关节炎 ,12 3例 (6 4 7% )患者有或有过腰背疼痛史 ,外周关节炎与腰背疼痛出现的时间间隔 ,从同时发生到间隔 2 0年 ,平均 3 2年。 6 7例 (35 3% )有肌腱端炎的表现 ,2 0例 (10 5 % )腊肠指 (趾 ) ,9例虹膜炎。HLA B2 7的阳性率为 87 9% ,76 0 %有X线证实的骶髂关节炎。在 190例患者中 ,10 6例患者确诊幼年强直性脊柱炎 (JAS) ,此组患者平均病程 6 3年 ,明显长于JSpA组 (P <0 0 1)。 结论　JSpA的概念有助于提高对儿童关节炎的认识 ,半数以上JSpA患者约在发病 6 3年后发展为幼年强直性脊柱炎。     

58例急性酒精中毒心电图表现

本文就 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间急诊救治的急性酒精中毒病人 5 8例心电图改变报告如下。1　资料与方法1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间就诊的急性酒精中毒病人共 48例。其中男46例 ,女 12例。年龄 16～ 46(平均 2 7)岁。饮酒量 <12 5ｇ 2 0例 ,12 5～ 5 0 0ｇ 3 5例 ,>5 0 0ｇ 3例。平均急诊观察治疗 1～3ｄ ,均无基础心脏病史。所观察 5 8例均常规作 12导联心电图记录 ,12～ 2 4ｈ复查 1次心电图 ,2 0例病人 1Ｗ后随访心电图。2　结果5 8例病人中正常心电图 10例 ,占17 2 4%。异常心电图 48例 ,占 82 76% ,心电图表现详见表 1。表…     

充血性心力衰竭并发室性心律失常的分析

各种原因所致的充血性心力衰竭(ＣＨＦ) ,每年死亡率高达 5 0 % ,其中半数是心脏猝死 ,致死原因又是室性心律失常 (ＶＡ) [1 ] 。因此 ,ＣＨＦ并发ＶＡ具有重要的临床意义 ,为了加深知识 ,本文对各种原因所致的ＣＨＦ并发ＶＡ的心电图进行回顾性分析。1　资料与方法本文收集了我院自 1997～ 1999年10月间住院的ＣＨＦ患者 13 7例 ,其中并发ＶＡ 93例 ,男 5 7例 ,女 3 6例 ,年龄 18～87(平均 5 3 .4)岁。所有病例均根据病史、体检、Ｘ线、实验室检查、心电图、二维超声心电图 ( 2 -ＤＥ)明确诊断。心电图是通过床边心电监护仪、2 4ｈ动态心电…     

蒙古族心肌炎患者135例心电分析

作者分析了 135例蒙古族心肌炎患者的心电图 ,现报道如下。1　对象与方法　 135例心肌炎患者均为蒙古族。其中男 6 2例 (46 % ) ,女 73例 (5 4% )。年龄 1～ 5岁 12例 (8.9% ) ,6～10岁 6 3例 (46 .6 % ) ,11～ 15岁 46例 (34 .1% ) ,16～ 2 0岁12例 (8.9% ) ,2 1～ 2 5岁 2例 (1.5 % ) ,135例中有 112例有典型症状与体征。平均发病后第 5天进行初次心电图检查 ,取仰卧位 ,常规 9导联 ,个别加 V3R,V6 ,V7。2　结果　不正常心电图 10 6例 (78.6 % ) ,基本正常心电图12例 (8.9% ) ,正常心电图 17例 (12 .6 % ) ,ST- T改变 6 3例(46 .6 % ) …     

老年人阵发性心房颤动行食管心房调搏的临床意义

本研究为进一步明确老年人阵发性心房颤动 (房颤 )的原因。1 资料与方法 :本组 3 8例阵发性房颤的老年人 ,均系我院心内科 1999～ 2 0 0 2年住院或门诊患者。男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 61～ 80岁 ,其中 61～ 70岁 11例 (2 8 9% ) ,71～ 80岁 2 7例 (71 1% )。阵发性房颤的病史 1～ 12年 ,经常规无创检查 (胸片、动态心电图、彩色心脏超声、活动平板等 )原因尚不明确者。检查前停用有关药物至少 48h。记录常规 12导联心电图以备对照 ,4极食管电极导管插入平均深度 (3 6± 4)cm ,平均起搏阈值 (2 5± 5)V ,脉宽 10ms。选择食管心电图上P波先正…     

HLA-B27阴性强直性脊柱炎一家系心脏损害的心电图特征

目的观察HLA—B27阴性家族性强直性脊柱炎心脏损害的心电图特征。方法对所有家系成员均采集完整病史、临床检查、常规12导联心电图。结果家系成员中发生心房颤动6例，占总心律失常人数的46％，窦性心动过缓2例，高度房室阻滞1例，病窦综合征1例，完全性右束支阻滞2例，室内差异性传导1例（排除强直性脊柱炎），所有传导系统异常的心律失常占AS患者总心律失常人数的36％。结论家族性强直性脊柱炎心脏损害发生心律失常以心房颤动为主，累及房室传导系统的心律失常次之。     

120例甲亢患者心电图分析

对我院 12 0例临床诊断为甲亢 (未经治疗或已治疗但未控制症状 )患者的心电图变化分析如下。1　资料与方法1 1　经临床及实验室检查证实的甲亢患者 12 0例。男18例 ,女 10 2例 ,年龄 16～ 69(平均 3 4 4)岁。无高血压及其它心脏病史。使用日本产 65 11型心电图机常规描记 12导联心电图。2　结果窦速 94例 (占 78 3 % ) ,ＳＴ -Ｔ改变 3 4例 ( 2 8 3 % ) ,左心室高电压 3 1例 ( 2 5 8% ) ,房颤 19例 ( 15 8% ) ,室早 10例( 8 3 % ) ,左室肥厚 6例 ( 5 0 % ) ,不完全性右束支传导阻滞 8例 ( 6 7% ) ,Ⅰ°房室传导阻滞 5例 ( 4 1% ) ,电轴左…     

300例运动员心电图分析

1　资料与方法将湖南省体工大队在职训练的 3 0 0名运动员进行常规 12导联心电图检测分析。其中男 140例 ,女 160例 ,年龄 16～ 2 5岁。入队前心电图检查均正常 ,且有 3年以上的运动生涯。现将检测结果报告如下 :①左室高电压 3 6例 (占12 % ) ,均无ＳＴ -Ｔ改变 ;②窦性心动过缓 (ＳＢ) 2 0例 (占 6 7% ) ;其它 9例 (占3 % ) ;正常心电图 2 3 5例 (占 78 3 % )。其左室高电压主要表现为 :ＲＶ5≥ 2 5ｍＶ ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥ 4 0ｍＶ (男 ) ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥3 5ｍＶ(女 ) ,ＳＢ心率平均为 5 4次 ｍｉｎ左右。以上运动员均体健 ,无胸闷、心悸…     

未分化脊柱关节病45例随访分析

目的　了解未分化脊柱关节病 (uSpA)的临床特点及发展规律。方法　收集 1987～ 1998年 11年间首诊、资料完整、符合ESSGSpA诊断标准 ,但不能确诊为分类明确的脊柱关节病 (SpA)病例 4 5例资料及随访情况 ,进行分析。结果　患者男女比例 1 4∶1 0 ,平均年龄 2 7 5岁 ,平均病程 3 6年。 14年内 2 6例 (5 7 8% )发展为强直性脊柱炎 (AS) ,1例 (2 2 % )发展为白塞病、1例 (2 2 % )为银屑病关节炎。 6例 (13 3% )症状消失。 7例 (15 6 % )仍未能确诊。结论　uSpA在SpA中占不小比例 ,应予重视 ,密切随访有利于早期诊断     

急性有机磷农药中毒患者心电图的变化

我院 3年半中共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 2 46例 ,有心电图异常者 84例 ,占 34 .1% ,总结如下。临床资料一般资料　 2 46例均为口服中毒 ,男 6 7例 ,女 179例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 2 4岁 ,按 1974年卫生部制定的诊断标准 ,轻度中毒 (血胆碱酯酶活力在正常的 70 %～ 5 0 % ) 4 7例 ,中度 (血胆碱酯酶活力降至正常的 5 0 %～ 30 % ) 117例 ,重度(血胆碱酯酶活力降至正常的 30 %以下 ) 82例 ,均在中毒后2ｈ内入院。观察方法　入院时常规做 12导联心电图 ,排除冠心病、心肌炎等心脏疾病引起的心肌损害。入选者行 48ｈ连续心电监…     

老年人反流性食管炎胃镜普查及随访检出的资料分析

为进一步了解反流性食管炎在老年人群中的发病特点 ,我们对 1985 - 0 9～ 1998- 0 7在老年人直接胃镜临床普查及随访中检出的反流性食管炎作一回顾性分析。1　资料与方法　　普查对象 30 4 8例 ,男性 2 898例 ,女性 15 0例 ,年龄 6 0～ 93岁之间 ,平均 6 9 7岁 ,并对其中的 2 0 34例进行了 1～ 12年的随访 ,随访率为 6 6 7%。普查对象中 ,无症状者2 0 5 7例 ,占 6 7 4 9% ,有症状者的主要症状包括腹部不适、腹痛、恶心、嗳气、烧心、反酸、食欲不振及体重下降等。　　胃镜检查采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ ＸＱ10、ＧＩＦ ＸＱ2 0、ＧＩＦ Ｘ…     

1923例晚孕者心电图分析

20 0 1年共检查孕妇心电图 1965例 ,占入院分娩的 5 4% ,对记录完整的 192 3例进行分析 ,结果如下。1　临床及心电图资料1 1　孕次　第 1胎 15 3 1例 ,占79 62 % ;第 2胎 3 92例 ,占 2 0 3 8%。1 2　年龄　 2 0～ 46(平均 2 8 12 )岁。第1胎生育高峰为 2 5岁、2 6岁 ,占 41 8%。第 2胎生育年龄分布不匀 ,以 3 2岁、3 3岁为主 ,占 14 2 % ;1 3　心率　 5 3～ 13 8次 ｍｉｎ。窦速 3 73例 ,占 19 3 9% ;窦缓 16例 ,占 0 83 % ,60～ 10 0次 ｍｉｎ 15 3 4例 ,占 79 77%。1 4　Ｐ -Ｒ间期　ＰＲ间期 0 0 8ｓ～ 0 2 4ｓ。>0 2 0ｓ 1例 ,占 …     

270例老年人植入埋藏式心脏起搏器病因分析

植入心脏起搏器已成为治疗缓慢性心律失常的重要方法。我们对 2 70例首次植入埋藏式心脏起搏器的老年患者进行回顾性分析 ,旨在探讨老年人植入起搏器的病因。　　一、对象与方法　　 1987年 1月至 1998年 12月首次植入 (更换者除外 )埋藏式心脏起搏器共有 72 5例 ,老年患者 (6 0～ 94岁 ) 4 93例 ,占 6 8 0 %。其中具有较完整病史资料的老年患者 2 70例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 (6 9± 8)岁。男性 15 3例 ,占 5 6 7% ;女性 117例 ,占 44 3% ,男女之比为 1 3∶1。 2 70例均有完整的临床病史、超声心动图、心电图、2 4ｈ动态心电图、Ｘ线胸…     

120例电击伤患者的心电图分析

本文对我院 1992年至 1998年电击伤患者的12 0例心电图进行分析。受检者男性 98例 ,女性 2 2例 ,年龄 18～ 5 0岁。心电图均采用日本产 65 11型心电图机常规检查。12 0例中 ,首检心电图异常者 82例 (68 3% ) ,正常者 38例 (31 7% )。心电图异常主要表现为ＳＴ-Ｔ的改变、ＱＴ间期延长、左室高电压、心律失常及束支传导阻滞。心电图异常分类 :(1)不同程度的ＳＴ -Ｔ改变38例 (改变多以Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4 -Ｖ6导联中ＳＴ段轻度下移 ,Ｔ波低平或浅倒置为主 ) ;(2 )窦性心律失常 2 6例 (包括窦速、窦缓、窦性心律不齐及窦房传导阻滞 ) ;(3)左…     

102例流行性出血热的心电图分析

流行性出血热 (ＥＨＦ)是 1种多脏器损害的疾病 ,尤其容易引起心脏损害。我们收集 10 2例 1998～ 1999年住院ＥＨＦ患者的心电图检查结果进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法本组接受检查的 10 2例ＥＨＦ患者均为住院病人 ,其中男 49例、女 5 3例 ,年龄 12～ 70岁。采用美国惠普Ｍ170 2Ａ型同步 12导心电图机作常规导联检查 ,以后根据临床需要给予 1次至多次的复查 ,如其中有 1次ＥＣＧ检查异常即为ＥＣＧ异常。2　结果10 2例ＥＨＦ患者中 ,心电图正常 3 7例 ,占 3 6.2 % ,异常 65例占 63 .3 % ,其中ＥＣＧ表现为单项异常 44例 ,2项以上异…     

96例颅脑损伤的心电图分析

脑部由于受到各种外力造成的不同部位的颅脑损伤 ,除了在脑部Ｘ片、ＣＴ、脑电地形图上表现外 ,对于心血管系统有何影响及心电图有何改变 ,我们进行了专题观测分析 ,结果表明 :颅脑损伤对心血管系统有一定的影响 ,心电图出现程度不同的异常。1　资料与方法本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ,年龄4～ 65 (平均 3 3 )岁。采用日本ＥＣＧ - 65 11型心电图仪记录常规 12导联心电图 ,均在就诊后 48ｈ之内描记。2　结果正常心电图 5 9例 ,异常心电图 3 7例 ,异常心电图占 3 8.5 4% ,心电图主要改变有 :窦性心动过缓 11例 ,窦性心动过速 6例 ,窦性心律…