达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68) mmol/L、(1.48±0.51) mmmol/L、(4.62±1.24) mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16) U/L、(15.44±2.77) pmol/L、(1.93±0.71) nmol/L和(9.44±1.20) U/L、(17.55±2.15) pmol/L、(2.27±0.62) nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇（E2）分别为(58.99±4.78) pmol/L和(53.92±5.18) pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化

目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化.方法 将就诊的82例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为观察对象,按照随机原则分为两组观察组和对照组,各41例.观察组应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组应用醋酸环丙孕酮治疗,均连续用药6个月,测定比较两组治疗前、后相关观察指标.结果 观察组治疗前E2(雌二醇)、SHBG(性激素结合球蛋白)、T(睾酮)、LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)依次为(12.22±1.95)pmol/L、(139±12)mmol/L、(6.85±1.02)nmol/L、(15.95±3.12)IU/L、(5.77±0.98)IU/L,对照组治疗前E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(12.50±1.88)pmol/L、(135±11)mmol/L、(6.89±1.13)nmol/L、(15.79±3.44)IU/L、(5.71±0.91)IU/L,两组治疗前组间比较,差异无统计学意义;观察组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(105.11±10.14)pmol/L、(303±23)mmol/L、(1.75±0.36)nmol/L、(6.34±1.45)IU/L、(3.05±0.44)IU/L,对照组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(60.03±9.02)pmol/L、(201±19)mmol/L、(3.59±0.68)nmol/L、(8.69±1.65)IU/L、(5.23±0.65)IU/L,两组治疗后各观察指标与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各观察指标组间比较,观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后,胰岛素抵抗改善,较单独应用醋酸环丙孕酮效果更佳,值得肯定并推广应用.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的 分析研讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疾病的临床疗效.方法 用随机抽签方式,从该院2013年12月—2015年12月期间收治的多囊卵巢综合征患者中,方便抽取40例纳入到讨论中,用随机数字法分两组,各20例,用常规方式治疗对照组患者,研究组患者接受二甲双胍治疗,观察治疗状况,并对比.结果 研究组治疗总疗效90.00%高于对照组75.00%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比治疗后血脂指数(TC、TG、HDL),研究组(4.19±0.59)、(1.12±0.54)、(1.67±0.20)mmol/L优于对照组(4.48±0.88)、(1.39±0.45)、(1.51±0.24)mmol/L,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比治疗后性激素指数(LH、FSH、T、E2),研究组(6.21±1.22)IU/L、(3.12±0.86)IU/L、(1.70±0.35)nmol/L、(104.32±15.11)pmol/L优于对照组(8.14±1.73)IU/L、(5.17±0.86)IU/L、(3.26±0.69)nmol/L、(70.88±14.55)pmol/L,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗多囊卵巢综合征疾病时可考虑给予二甲双胍药物,和常规治疗方式对比,改善性激素作用更明显,降低血脂,进而提升疗效.     

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响

目的 探讨克罗米酚联合二甲双胍治疗多PCOS的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响.方法 选择定边县人民医院妇产科2015年4月至2016年6月期间收治的88例PCOS不孕患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组44例.对照组患者予克罗米酚治疗,观察组同时联合应用二甲双胍治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血清FSH、LH、T水平以及HOMA-IR的变化;治疗后随访3个月,记录促排卵疗效及妊娠率.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、T水平及HOMA-IR分别为(8.89±1.46)U/L、(1.94±0.73)nmol/L、(2.23±0.72),均明显低于对照组的(11.68±1.84)U/L、(2.28±0.69)nmol/L、(2.76±0.76),差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者的卵泡成熟时间为(11.05±1.18)d,明显短于对照组的(12.27±1.23)d,排卵率、妊娠率分别为75.00％、35.64％,均明显高于对照组的52.27％、18.18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 克罗米酚联合二甲双胍治疗PCOS不孕可有效调节患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提高促排卵效果及妊娠率.     

多囊卵巢综合征脂联素与胰岛素抵抗及二甲双胍联合优思明治疗效果的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与生殖内分泌及胰岛素抵抗(IR)的相关性,明确二甲双胍联合优思明治疗对PCOS患者各项指标的影响。方法取36例PCOS患者及32例非PCOS不孕患者,于月经周期第3～5天空腹测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血糖、胰岛素和APN。PCOS患者给予优思明及二甲双胍0.5tid治疗三个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果 1、两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。2、两PCOS组的LH、T、胰岛素、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。3、PCOS组经二甲双胍及优思明治疗后APN水平明显升高,而胰岛素、HOMA-IR、LH均降低(P<0.05)。4、相关性分析发现,PCOS患者APN水平与胰岛素、HOMA-IR、LH和T均呈负相关。结论 1、P-COS患者APN水平显著降低。2、优思明与二甲双胍联合应用能有效地改善IR,提高APN水平,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的理想方法。     

多囊卵巢综合征不孕应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的价值探析

目的 探析多囊卵巢综合征不孕应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的价值.方法 方便选取2014年5月—2016年4月该院收治的86例多囊卵巢综合征不孕患者作为观察目标,按照摸球法分为参照组(n=43)和试验组(n=43),参照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,试验组在参照组基础上联合二甲双胍治疗,观察并比较两组临床治疗效果.结果 试验组治疗后睾酮(1.4±0.1)nmol/L、胰岛素(8.6±3.5)mIU/L以及FSH(5.9±2.0)U/L、LH(6.3±1.4)U/L、LH/FSH(1.5±0.2)的改善效果优于参照组(1.5±0.2)nmol/L、(14.2±6.0)mIU/L、(5.1±1.9)U/L、(12.9±5.8)U/L、(2.5±0.1),组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组排卵率88.4%、妊娠率69.8%与参照组53.5%、46.5%比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组流产率比较,参照组高于试验组(P<0.05).结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕效果肯定,有利于提高妊娠率和降低流产率,其可作为理想治疗方案在临床中积极推广使用.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女的影响

目的:探讨二甲双胍治疗是否对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有影响。方法:选择PCOS患者26人作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20人作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测体重指数(BMI)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、胰岛素(INS)。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各值并与治疗前进行比较。结果:PCOS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组(P<0.05)。PCOS组用二甲双胍治疗后BMI、LH、LH/FSH、T、INS较治疗前下降(P<0.05)。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低(P<0.05)。结论:二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗。     

达英-35联合二甲双胍治疗青春期PCOS疗效观察

目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选取2014年9月至2016年11月在淮安市第二人民医院接受治疗的青春期PCOS患者96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予达英-35治疗,观察组在达英-35治疗基础上加用二甲双胍治疗,均连续治疗3个月.观察并比较两组患者的临床治疗效果、性激素水平、糖代谢指标、血脂指标、瘦素、体质指数及Ferriman-Gallway体毛(F-G)评分.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.83%,略高于对照组的89.53%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、雄性激素(T)及催乳素(PRL)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后的LH和T水平分别为(1.04±0.15)mIU/mL、(2.02±0.13)nmol/L,均低于对照组治疗后的(1.19±0.14)mIU/mL、(2.74±0.12)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、HOME-IR、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗后的FINS和HOME-IR分别为(9.57±5.10)mIU/L、(1.85±1.69),均低于治疗前的(16.76±9.94)mIU/L、(2.71±1.52),而TG,LDL-C分别为(1.57±0.22)mmol/L、(3.33±0.33)mmol/L,均高于治疗前的(1.48±0.27)mmol/L、(2.79±0.17)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的FINS、HOME-IR及TG水平分别为(7.38±4.34)mIU/L,(1.66±1.79)、(1.24±0.27)mmol/L,均低于治疗前,而HDL-C为(2.71±0.15)mmol/L,高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的FINS和LDL-C高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的LP、BMI及F-G评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的LP、BMI及F-G评分分别为(5.82±2.30)μg/L、(20.45±1.59)kg/m2、(6.25±0.75)分,均较治疗前的(10.92±2.75)μg/L、(22.31±2.35)kg/m2、(7.30±1.34)分下降,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的F-G评分为(6.26±0.77)分,较治疗前的(7.32±1.33)分下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的LP、BMI均低于对照组治疗后的(9.94±2.89)μg/L,(22.27±2.13)kg/m2,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低雄激素水平,调整月经异常,改善胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,疗效优于单用达英-35.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法　对 2 0例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者 ,进行 12周的二甲双胍治疗 ,比较治疗前后的体重指数、基础胰岛素、生殖激素水平与排卵率的变化。结果　治疗 12周后 ,基础胰岛素水平从 19.71± 6 .2 7mU/L降至 14 .95± 5 .4 3mU/L(P <0 .0 2 ) ,LH从 18.2 0± 6 .91mU/L降至 13.17± 3.75mU/L(P <0 .0 1) ,睾酮从 1.89± 0 .4 3nmol/L降至 1.5 3± 0 .39nmol/L(P <0 .0 2 )。 2 0例月经稀发的患者 ,16例恢复排卵 ,排卵率 5 3%。结论　二甲双胍可改善胰岛素敏感性 ,降低血胰岛素水平 ,进而纠正了高雄激素血症等内分泌紊乱 ,恢复有排卵月经     

达因35联合二甲双胍在青春期多囊卵巢综合征中的应用观察

目的:探讨达因35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:从患者月经或撤退性出血第1天起开始口服二甲双胍500mg/次,每天3次。达因35(每片含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg)于月经第5天起,每晚1片,连服21天,重复3个周期。结果:体重指数(BMI)治疗前25.1±3.3,治疗后21.9±3.1;痤疮Rosenfield评分:治疗前3.1±1.2,治疗后1.4±1.1;多毛患者F-G评分:治疗前7.5±4.2,治疗后5.9±4.0;治疗后血清LH、E2、T、LH/FSH、空腹INS明显降低(P<0.01),FSH有所降低(P<0.05)。结论:达因35联合二甲双胍可有效降低LH和雄激素水平,降低空腹胰岛素水平,改善异常的内分泌环境,治疗青春期PCOS较理想。     

自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效观察

目的 探讨自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月期间梅州市中医医院内科诊治的150例糖耐量减低患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组予二甲双胍治疗,观察组联合应用自拟健脾理气祛瘀方治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)水平.结果 治疗后,观察组和对照组患者的FPG、2 hPG、HOMA-IR分别为(5.68±0.48)mmol/L、(8.35±2.15)mmol/L、(2.46±0.62)和(6.05±0.62)mmol/L、(9.13±2.08)mmol/L、(2.91±0.57),均较治疗前的(6.51±0.26)mmol/L、(10.48±2.68)mmol/L、(3.81±0.97)和(6.62±0.31)mmol/L、(10.53±2.49)mmol/L、(3.78±0.79)显著降低,HOMA-IS为(21.98±1.98)和(18.64±8.64),均较治疗前的(15.39±5.39)和(16.38±6.38)显著提高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟健脾理气祛瘀方治疗糖耐量降低可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.     

比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响

目的：探讨比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌功能的影响。方法选择2011年8月至2014年8月我院内分泌科收治的60例PCOS患者,根据随机数表法将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受胰岛素增敏剂吡格列酮治疗,观察组患者接受比索洛尔联合吡格列酮治疗,比较两组患者治疗前后的空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRGE)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG)、皮质酮(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素(CnRH)、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的变化,并对疗效进行评价。结果治疗后,观察组患者的FIN [(18.5±3.9) mIU/L vs (26.3±4.7) mIU/L]、FPG [(7.13±1.4) mmol/L vs (4.72±1.7) mmol/L]、HOMA-IR [(0.65±0.13) vs (0.42±0.19)]、HOMA-β[(2.45±0.47) vs (1.69±0.14)]、E2[(56.9±8.7) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(58.5±4.2) ng/dL vs (39.6±6.7) ng/dL]、PRGE [(0.69±0.21) pg/mL vs (0.52±0.17) pg/mL]、PRL [(17.5±5.3) pg/mL vs (13.2±4.7) pg/mL]和环磷酸腺苷水平[(26.9±3.5) pmol/L vs (21.2±2.4) pmol/L]较治疗前均明显降低(P<0.05),SHBG [(18.5±3.9) nmol/L vs (26.3±4.7) nmol/L]、Cor [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、ACTH [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、CRH [(53.7±6.4) pg/mL vs (61.3±7.2) pg/mL]和环磷酸鸟苷的水平[(25.6±4.9) pmol/L vs (27.1±1.8) pmol/L]较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者的FIN [(25.9±3.7) mIU/L vs (18.5±3.9) mIU/L]、FPG [(7.09±0.93) mmol/L vs (5.52±1.86) mmol/L]、HOMA-IR [(0.67±0.14) vs (0.45±0.11)]、HOMA-β[(2.39±0.96) vs (2.08±0.33)]、E2[(57.8±6.4) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(59.6±5.5) ng/dL vs (45.8±9.1) ng/dL]、PRGE [(0.67±0.19) pg/mL vs (0.53±0.15) pg/mL]和PRL [(17.4±3.3) pg/mL vs (14.2±5.6) pg/mL]较治疗前均明显降低,SHBG [(84.3±15.8) nmol/L vs (131.9±30.1) nmol/L]水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Cor、ACTH、CRH、环磷酸腺苷水平和环磷酸鸟苷水平较治疗前均无明显变化(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合胰岛素增敏剂吡格列酮治疗PCOS可明显改善患者机体的内分泌环境,提高患者的治疗效果。     

吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 比较吡格列酮二甲双胍复合制剂和二甲双胍单独治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月佛山市第一人民医院诊治的胰岛素抵抗性PCOS不孕患者77例为研究对象,随机分为观察组39例[吡格列酮二甲双胍复合制剂15?mg/500?mg（1片）,2次/d] 和对照组38例（二甲双胍500?mg/片,2次/d）。比较两组患者治疗3个月前后胰岛素抵抗指标、性激素水平、周期排卵率及半年内妊娠率。结果 治疗后观察组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平及LH/FSH（促卵泡素）与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组低于对照组;治疗后观察组促卵泡素（FSH）与雌二醇（E2）水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后观察组患者成熟卵泡数、排卵率及妊娠率高于对照组（P?<0.05）。治疗后HOMA-IR与优势卵泡数（r?=-0.491,P?=0.000）、排卵（r?=-0.331,P?=0.003）、妊娠（r?=-0.318,P?=0.005）呈负相关。结论 吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性PCOS不孕可更有效地减轻胰岛素抵抗,改善性激素水平,并能提高不孕患者的排卵率和妊娠率。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的疗效及其对患者炎性因子的影响

目的 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 于2014年1月至2015年12月在宝鸡市中心医院选择156例肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者,采用随机数字表法将其随机分为观察组(磷酸西格列汀+甘精胰岛素+二甲双胍)与对照组(甘精胰岛素+二甲双胍),每组78例,分别于治疗前及治疗1个月、3个月后测定并比较患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能.结果 观察组患者治疗1个月和3个月后的FPG[分别为(5.81±0.76)mmol/L、(5.46±0.43)mmol/L]、2 hPG[分别为(8.60±1.21)mmol/L、(8.06±0.67)mmol/L]、HbA1c[分别为(6.82±0.92)%、(6.31±0.55)%]均低于对照组相应值[FPG分别为(6.31±0.57)mmol/L、(6.13±0.31)mmol/L;2 hPG分别为(14.51±3.32)mmol/L、(15.70±2.11)mmol/L;HbA1c分别为(9.11±11.19)%、(9.03±0.88)%],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的BMI为(27.37±2.15),低于对照组的(30.45±3.17),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和3个月后,观察组患者的HR[分别为(94.48±14.38)次/min、(81.43±12.57)次/min]均低于对照组[分别为(107.53±12.45)次/min、(92.82±10.76)次/min],LVEF[分别为(69.47±7.45)%、(76.12±5.89)%]和Ea/Aa比值[分别为(1.33±0.23)、(1.48±0.16)]均高于对照组[LVEF分别为(58.95±6.34)%、(65.14±6.33)%;Ea/Aa比值分别为(1.26±0.17)、(1.33±0.21)],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和3个月后,观察组患者的TNF-α[分别为(110.38±19.33)μg/mL、(84.56±16.63)μg/mL]、CRP[分别为(7.16±0.62)mg/L、(5.86±0.78)mg/L]和IL-6[分别为(307.62±38.45)μg/mL、(243.52±25.76)μg/mL]均低于对照组相应值[TNF-α分别为(124.62±18.69)μg/mL、(99.73±16.75)μg/mL;CRP分别为(7.67±0.76)mg/L、(7.24±1.13)mg/L;IL-6分别为(356.67±36.74)μg/mL、(319.35±29.38)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍能明显改善肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者的血糖及心功能,并抑制炎性因子,值得临床推广应用.     

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年2～12月深圳市光明新区人民医院收治的60例心力衰竭患者作为观察组,选择同期因心绞痛、心律失常等住院治疗的55例患者作为对照组,检测各组甲状腺激素水平,比较两组患者之间以及心力衰竭不同心功能分级患者之间三碘原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的差异.结果 观察组患者的T3、T4、FT3、FT4水平分别为(1.57±0.23)μg/L、(98.09±20.46)μg/L、(4.32±0.75)pmol/L、(15.28±0.26)pmol/L,均明显低于对照组的(2.42±0.24)μg/L、(113.3±20.43)μg/L、(6.83±0.77)pmol/L、(20.36±0.28)pmol/L,TSH水平为(16.61±1.57)U/L,明显高于对照组的(6.72±1.58)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随心功能分级的升高,T3、T4、FT3、FT4水平降低,TSH浓度升高,各组间比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者存在甲状腺激素代谢紊乱现象,监测甲状腺激素水平变化有利于合理应用药物治疗,改善预后.     

甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱及胰岛β细胞功能异常、胰岛素抵抗的相关性

目的：研究甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱、胰岛素β细胞功能异常、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的48例甲状腺功能亢进患者为甲亢组,及同期在我院行健康体检的40例健康者作为对照组。检测并比较两组受检者的空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-IS)。结果甲亢组患者出现糖耐量异常23例,占47.92%,10例糖耐量异常诊断达到糖尿病标准,占20.83%;甲亢组患者的FT3、FT4水平分别为(23.2±6.1) pmol/L、(61.2±20.4) pmol/L,均明显高于对照组,TSH水平为(0.21±0.11) uIU/mL,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲亢组患者的FPG、2 hPG、HbAlc水平分别为(5.51±0.52) mmol/L、(8.92±1.77) mmol/L、(8.10±1.82)%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲亢组患者的2 hINS、HOMA-IR水平分别为(51.3±8.5) mU/L、(1.41±0.33),均较对照组显著升高,HOMA-IS、ISI水平分别为(1.41±0.33)、(-3.90±0.22),均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);FT3与HOMA-IR呈正相关(r=0.908,P<0.05),FT4、TSH与HOMA-IR无显著相关性(r=-0.036、-58.755,P>0.05)。结论甲状腺功能亢进患者普遍存在糖代谢紊乱、胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗,且FT3与HOMA-IR有正相关性。