经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO₂≤75mmHg)的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月～2022年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,分为HFNC组和NIPPV组,各32例,比较两组患者的动脉血气分析、SpO₂、RR、HR及治疗后48h护理气道次数、通气治疗时间、并发症发生率(颜面部皮肤破损、胃肠胀气)等指标情况。结果 两组患者治疗后pH、PaO₂、SpO₂、RR、HR、通气治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1h PaCO₂、48h内护理气道次数、并发症发生率低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC与NIPPV两种治疗方式均可作为AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气方式,但HFNC耐受性好,并发症发生率更低。     

BipAp 呼吸机治疗 COPD 并 Ⅱ 型呼吸衰竭病人的疗效观察及护理

目的 探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理.方法 78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组各39例,对照组采用常规治疗与护理 ,观察组在常规治疗基础上行经鼻面罩无创机械通气治疗与针对性护理干预 ,分比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗后临床症状和体征均缓解 ,观察组总有效率97.4% ,患者治疗依从率(92.3%) ,护理满意率(100%) ,并发症发生率(7.7%) ,分别与对照组总有效率、治疗依从率、护理满意率和并发症发生率(74.4% ,66.7% ,76.9% ,33.3%)比较 ,差异均有统计学意义( P<0.05).结论 BiPAP 呼吸机治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭,配合针对性护理干预可明显提高患者治疗依从性、总有效率和护理治疗满意度 ,明显降低并发症发生率.     

家庭无创正压通气对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨家庭无创正压通气(NIPPV)在合并呼吸衰竭的临床缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:10例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者每天接受经鼻/面罩NIPPV治疗,共3月,观察患者使用前后运动能力、血气、肺功能的变化。结果:接受NIPPV治疗的患者运动能力、血气、肺功能均有明显改善(P<0.05)。结论:家庭NIPPV能改善处置缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者的生活质量。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞、气流受限不完全可逆为主要特征的严重呼吸道疾病,晚期常并发呼吸衰竭.无创正压通气(NIPPV)用于COPD合并呼吸衰竭患者的救治,国内外已经有大量的循证医学证据所证实,其疗效可靠,目前被推荐为治疗COPD合并呼吸衰竭的一线方法.本科自2006年至2008年12月应用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,取得了一定疗效,现将收治的42例COPD合并中-重度Ⅱ型呼吸衰竭患者采用NIPPV的护理体会报道如下.     

无创通气患者并发症的原因分析及护理对策

目的 探讨无创通气病人并发症的原因及有效的护理对策.方法 对2008年6月～2011年7月本科RICU收治的140例无创通气病人资料进行回顾性分析.结果 病人出现幽闭恐惧并发症的发生率28.5%;胃肠胀气发生率13.5%;胃内容物返流发生率0%;湿化不足发生率1.4%;面部皮肤压伤发生率2.8%.结论 对于无创通气患者并发症不同原因及时采取有效的护理对策,利于患者早日康复.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的体会

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见的并发症,严重威胁患者的生命。无创正压通气(NIPPV)具有无创和避免有创机械通气的多种并发症等优点,近年来越来越多地应用于临床,成为COPD合并呼吸衰竭患者的一线治疗方法。我科2003年来应用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰     

使用NIPPV治疗COPDⅡ型呼吸衰竭67例临床体会

经鼻(面)罩进行无创性正压通气(NIPPV)是慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭时一种有效的呼吸支持手段,有相关报道NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗效果总有效率达96．87％。我院治疗67例COPD患者,总成功率(指应用NIPPV治疗成功的病例)90％。现将资料分析,报告如下。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法:回顾性研究35例伴严重Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO2>80mmHg)的COPD急性发作期患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,并监测血气分析、临床征象等情况。结果:NIPPV 3 h迅速改善了患者的血气(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)(P<0.05),通气24 h至治疗72 h可获进一步改善(P<0.01)。治疗成功率达88.6%(31/35)。结论:N IPPV是治疗COPD合并严重Ⅱ型呼衰竭的有效手段。     

无创通气中胃肠胀气问题的护理对策

随着机械通气技术的不断改进和医学模式的转变,无创呼吸机治疗呼吸衰竭特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者既方便又安全,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,增加通气量,避免气管插管和切开等有创治疗,从而降低病死率,提高生存质量,减少并发症,还减轻了患者家属经济负担。但由于无创通气中胃肠气的发生率较高,据统计发生率为21%~46%[1],严重者甚至出现误吸后不得已使用有创通气,增加患者痛苦,故无创通气中降低胃肠胀气的问题尤其重要。我们应遵循预防为主,尽早处理的原则进行护理,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料我科从2007年1月至12月共有106例患者使用无创通气,其中男性62例,女性44例,年龄42岁~84岁,平均年龄72岁;其中COPD呼吸衰竭患者86例,重症哮喘10例,神经肌肉疾病4例,晚期肺癌患者6例,使用过程中发生胃肠胀气者42例,发生率为39.62%,有7例因症状明显而停止无创通气治疗。1.2仪器设备美国伟康公司BiPAP呼吸机:Synchrong4台,Harmory6台;面罩:上海中山医疗科技发展公司硅胶面膜通气面(鼻)罩。2护理2.1预防护理2.1.1护理人员要求熟悉掌握无创呼...     

循证护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭护理中的应用

目的探讨循证护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭护理中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年10月息县人民医院收治的98例COPD合并呼吸衰竭患者,根据随机数表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组接受无创呼吸机治疗与常规护理,观察组在对照组基础上接受循证护理。比较两组治疗依从性、并发症发生率。结果干预后,观察组治疗依从性(91.84%)高于对照组(51.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采用循证护理可提高患者治疗依从性,降低并发症发生率。     

有创ETI-MV后HFNC与NIPPV治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者有创气管插管机械通气(ETI-MV)后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法 选取该院2019年12月至2021年3月收治的COPD急性加重期(AECOPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的老年患者60例,采用简单化数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均以ETI-MV为起始呼吸支持方式,拔管后观察组给予HFNC呼吸支持,对照组给予NIPPV呼吸支持,观察比较两组患者生命体征、血气分析及临床结局情况。结果 观察组患者在拔管后2、24 h呼吸频率高于对照组,拔管后24、72 h动脉血氧分压(PaO₂)水平低于对照组,拔管后7 d动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平高于对照组,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者7 d再插管率高于对照组(33.33%vs. 6.67%,P<0.05),不耐受率低于对照组(6.67%vs. 43.33%,P<0.05),鼻面部皮损及腹胀气等并发症总发生率...     

无创通气治疗COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重度高碳酸性呼吸衰竭(HRF)的临床疗效.方法选择COPD伴重度HRF有气管插管指征,但不需即刻插管的患者42例,随机分成NIPPV组20例及IPPV组22例,分别予经鼻面罩BiPAP辅助通气及经鼻气管插管后机械通气.结果NIPPV组通气时间(9.2±3.2)d、经治疗后好转出院15例(75.0%);IPPV组通气时间(7.4±4.6)d、经治疗后好转出院17例(77.3%),两组比较差别均无显著性意义(t=1.458,x2=0.036;均P＞0.05).NIPPV组患者住院时间(11.9±4.7)d、住院费用(1.43±0.24)万元;而IPPV组住院时间(15.5±4.6)d、住院费用(2.31±0.36)万元,两组比较差别有显著性意义(t=2.507、9.222,均P＜0.01).NIPPV组患者未发生严重并发症,IPPV组患者出现呼吸机相关性肺炎(VAP)3例,两组差别有显著性意义(P＜0.01).结论无创通气不但能用于COPD合并轻、中度呼吸衰竭,也能用于不需即刻插管的重度高碳酸性呼吸衰竭患者,增加患者舒适度,避免有创通气并发症,缩短住院时间,减少住院费用.     

NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭56例临床疗效观察

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:对一组同期住院的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者予机械通气治疗的病例165例进行回顾分析,NIPPV组56例及IPPV组109例。结果:NIPPV组通气时间8.2±3.2d,经治疗后好转出院42例(75%);IPPV组通气时间7.7±4.5d,好转出院85例(78%),两组比较差别无显著性意义(P>0.05)。NIPPV组患者未发生严重并发症,IPPV组患者出现呼吸机相关性肺炎51例(46.8%),两组比较差别有显著性意义(P<0.05)。结论:无创通气能用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,并可以避免或减少有创通气并发症。     

双BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭20例疗效观察

近年来,经口(鼻)面罩双水平正压通气(NIPPV)已广泛应用于多种疾病所致呼吸衰竭并取得了较好的效果.由于无创正压通具有无创和并发症少等优点,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的应用也逐渐增多.我科于2002年9月～2004年11月采用BiPAP双水平压力支持通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭20例,取得较好疗效,报告如下.     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探究纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取COPD合并呼吸衰竭患者97例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受NIPPV治疗,观察组接受纳洛酮联合NIPPV治疗.比较两组治疗效果、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血气分析结果均较前有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血气分析结果较对照组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者气管插管率及病死率较对照组低,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为81.6%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭有较好的临床效果,能有效改善肺功能,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.     

BIPAP无创通气治疗COPD合并2型呼吸衰竭的护理体会

目的探讨BIPAP无创通气治疗COPD合并2型呼吸衰竭的护理体会。方法以2010年3月-2012年5月我院收治的80例COPD伴随2型呼吸衰竭患者为研究对象,按照护理方式的区别分为观察组与对照组各40例,对照组仅给予常规护理,观察组患者在此基础上进行积极的护理干预,对比两组患者的并发症发生率与治疗依从性。结果观察组患者出现并发症6例(15%),明显低于对照组的15例(37.5%)。观察组患者的依从率为95%,明显高于对照组的67.5%(P<0.05)。结论 BIPAP无创通气对COPD合并2型呼吸衰竭疗效良好,治疗过程中进行积极的护理干预能够显著减少并发症的发生,提高患者的依从性。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 评价慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭使用无创正压通气（NIPPV）的冶疗价值.方法 回顾分析56例COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗（NIPPV组）,另有同期42例COPD合并呼吸衰竭患者采用标准治疗方法（标准组）,比较两组患者的气管插管率、住院时间及病死率.结果 NIPPV组较标准组气管插管率、平均住院时间、死亡率明显减少,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NIPPV可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者呼吸状况,疗效显著.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理干预

目的:观察护理干预用于无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者的临床价值。方法:将100例COPD合并重症呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组50例。两组均采取无创正压通气治疗,对照组实施呼吸内科常规护理,观察组则实施临床护理干预。对比两组动脉血气指标、并发症发生率。结果:观察组动脉血气指标,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.0%,显著低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在无创正压通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的基础上开展临床护理干预可巩固治疗效果,改善低氧血症与高碳酸血症,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中的治疗评价

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗价值。方法选择62例经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者与同数量的62例未经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组和对照组，观察两组患者在治疗中的呼吸（RR）、心率（HR）和血气结果改变。结果治疗组患者经NIPPV治疗后症状控制．与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论NIPPV在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，具有简便、快捷．患者痛苦少、患者依从性好、并发症少等优点，可以在临床广泛应用。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组和对照组,对照组19例,给予吸氧、药物等常规治疗;通气组13例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗.监测两组治疗前后血气指标.结果 两组治疗前后血气指标均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P>0.05).结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.