VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

自采用VAD方案治疗以来,国内外报道取得较好疗效。采用改良VAD方案治疗MM31例,31例中显效14例,有效12例,无效5例。VAD方案为另一种治疗MM有效的化疗方案,具有缓解率高、见效快、生存期长的特点,对初治及复发与难治性病例均有一定效果。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

对Ⅲ期多发性骨髓瘤（ＭＭ）尤其对烷化剂耐药者的处理，常比较棘手。近年来，已强调联合多种药物治疗，但疗效仍然不理想。然而，自Ｂａｒｌｏｇｉｅ等［１］采用ＶＡＤ（长春新碱，阿霉素，地塞米松）方案治疗以来，国外报道取得较好疗效，国内亦有报道用改良的ＶＡＤ方...     

改良VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤

11例难治性多发性骨髓瘤(R-MM),男7例,女4例,中位数年龄56岁,IgG型7例,IgA型1例,轻链型3例。从诊断至本方案治疗前的病程平均25.1个月,曾接受M_2、MOPP、COMAP、COMP、ABMOP和COPM+VP16方案治疗5～25个疗程治疗无效,病情进行性加重。改良的VAD方案:长春新硷(V)0.5mg/d,阿霉素(A)10mg/d,分别溶于生理盐水或5％葡萄糖液250～500ml中静滴2～4小时,地塞米松10～19.5mg/日分次口服,三种药物连用4天,间歇4～7天     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 :观察VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法 :采用VAD方案 ,即长春新碱 0 .5mg/d与阿霉素 10mg/d持续静滴 ,同时口服地塞米松 40mg/d ,间歇 4～ 7天为 1个周期 ,3个周期为 1个疗程 ,每疗程间隔 10～ 6 0天不等 ,治疗 9例初治与难治复发性多发性骨髓瘤 ,观察治疗前后血清单株免疫球蛋白、尿蛋白及血清钙的变化。结果 :血清单株免疫球蛋白下降 75 %以上者 3例 ,下降 5 0 %～ 75 %者 4例 ,总有效率 77.8%。结论 :VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效迅速确定 ,副作用不大 ,有临床推广价值     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例疗效观察

采用改良ＶＡＤ方案治疗多发性骨髓瘤２４例,结果疗效（７０．８％）明显优于ＭＰ方案治疗组（３６．８％,７／１９）（Ｐ〈０．０５）,与Ｍ２方案组（６８．２％,１５／２２）比较,无显著差异（Ｐ〉０．０５）;而毒副作用发生率与ＭＰ方案组相近（Ｐ〉０．０５）,明显低于Ｍ２方案组（Ｐ〈０．０５）。认为改良ＶＡＤ方案治疗多发展骨髓瘤既可达到一定的疗效,又可减少毒副作用的发生,尤其适用合并高血钙及肾功能不全的患者     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的：讨论VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：采用VAD方案治疗12例多发性骨髓瘤，长春新碱0.4mg/d、d1-4，阿霉素10mg/d、d1-4，地塞米松40mg/d、d1-4，d9-12,d17-20,28天为一个疗程。结果：12例患中，显效2例，有效8例，总有效率83．3％。副反应主要为感染和白细胞下降，无治疗相关性死亡。结论：VAD方案显效快，副反应少，病人可以耐受，尤其适用于伴有肾功能不全、高钙血症的患，是一种易于推广应用的较理想的方案。     

T-VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的 评价沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤患者的疗效和不良反应.方法 23例初治多发性骨髓瘤患者,采用沙利度胺联合VAD(T-VAD方案)治疗,评价其疗效和不良反应.结果 23例MM患者,9例(39%)获得完全缓解(CR),11例(49%)获得部分缓解(PR),中位生存时间为46个月.乏力(100%)、嗜睡(78%)、便秘16例(69%),11例(48%)发生了感染,7例(30%)继发性糖尿病,白细胞减少5例(22%),4例(17%)有肢端麻木,未出现1例深静脉血栓(DVT),3年生存率为50%.结论 T-VAD方案治疗MM疗效好,有一定不良反应,以感染为重,特别肺部感染,但经抗感染能够控制,其他不良反应轻微,易于控制.     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例疗效观察

采用改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤 2 4例 ,结果疗效 (70 8% )明显优于MP方案治疗组 (36 8% ,7 19)(P <0 .0 5 ) ,与M2 方案组 (6 8 2 % ,15 2 2 )比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;而毒副作用发生率与MP方案组相近 (P >0 .0 5 ) ,明显低于M2 方案组 (P <0 .0 5 )。认为改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤既可达到一定的疗效 ,又可减少毒副作用的发生 ,尤其适用合并高血钙及肾功能不全的患者。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察采用沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应情况。方法选择2007年1月～2012年6月在我院住院治疗的30例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组18例和对照组12例,对照组采取VAD方案,观察组在对照组的治疗方式基础上加用沙利度胺,比较两组的疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率83.33%高于对照组总有效率58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切、安全性好、值得推广和应用。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法24例多发性骨髓瘤患者均用VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为50mg/d,每3天增加50mg,直至剂量增加至200mg/d并维持治疗。28d为1个周期,治疗2周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标评价疗效。结果部分缓解13例,改善8例,总有效率87.5%。主要不良反应有嗜睡(62.5%)、便秘(33.3%)、头晕(25%)、Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制(41.7%)和感染(12.5%),均能耐受。结论VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有较高疗效和耐受性好的优点,值得临床进一步研究和推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 47例多发性骨髓瘤患者随机分为VAD组（23例）：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;联合治疗组（24例）：沙利度胺＋VAD方案。结果联合治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组总有效率（60.9%,P〈0.05）;两组治疗后M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白均明显下降（P〈0.05）,联合治疗组下降更为明显（P〈0.05）;两组患者血红蛋白明显上升（P〈0.05）,联合治疗组上升更为明显（P〈0.05）。副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺联合VAD治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法 49例患者难治性或复发性MM患者随机分为沙利度胺联合VAD组(n=25)和VAD组(n=24)。A组:25例患者接受沙利度胺联合VAD化疗方案(VAD:(长春新碱0.4 mg/d静脉注射,第1～4 d;多柔比星10 mg/d静脉注射,第1～4 d;地塞米松40 mg/d口服,第1～4d,9-12 d和第17～20 d);沙利度胺200 mg/d口服)。B组:24例患者接受VAD方案(同上)。每治疗周期为28 d,持续4个周期后评价治疗效果。结果 A组和B组最终病例数分别为25例和23例(B组1例男性患者死亡)。2组的治疗有效率分别为80%和47.8%,A组的疗效明显优于B组(P<0.05)。A组较B组更容易产生便秘、嗜睡(P<0.05),2组患者的副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD较单纯VAD方案治疗难治性或复发性MM具有更好的治疗效果,患者能够很好的耐受。     

康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副反应。方法52例初治MM患者根据治疗方案的不同分为两组．观察组29例采用康艾注射液联合改良VAD方案治疗;而对照组23例仅接受改良VAD方案治疗。结果观察组患者有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组骨髓抑制、肺部感染及恶心呕吐的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液联合改良VAD方案治疗MM安全、有效,值得临床推广应用。     

多发性骨髓瘤早期死亡的临床危险因素分析

目的探讨多发性骨髓瘤患者早期死亡的临床危险因素.方法回顾性分析18例早期死亡(6个月内)的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料.单因素和Logistic回归多因素分析影响多发性骨髓瘤患者早期死亡的临床危险因素.结果单因素分析发现,年龄、血乳酸脱氢酶(LDH)水平、血白蛋白水平、血肌酐(Cr)水平、血β2微球蛋白(β2-MG)水平和是否合并有淀粉样变是早期死亡的危险因素;而多因素分析确定只有血白蛋白水平、血Cr水平、血β2-MG水平及是否合并有淀粉样变是早期死亡的危险因素.结论低白蛋白血症、肾功能不全、高血β2-MG水平、合并有淀粉样变的多发性骨髓瘤患者是早期死亡的高危患者.     

马来酸依那普利联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤对肾脏损害的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者对尿蛋白下降的影响。方法30例骨髓瘤患者随机分为两组,每组各15例,一组为常规化疗组,采用MP、CVP、CP方案化疗,另一组采用口服马来酸依那普利联合VAD方案化疗（联合方案组）,比较两组患者用药前后尿蛋白定量改变情况,两组治疗后观察时间均为6个疗程。结果马来酸依那普利联合VAD方案治疗后尿蛋白、尿隐血明显下降或转阴,常规化疗组上述指标变化不大。结论马来酸依那普利联合VAD方案化疗可以让骨髓瘤患者尿蛋白明显下降,肾脏损害明显减轻,具有临床应用价值。     

沙利度胺联合VAD化疗方案对多发性骨髓瘤临床疗效的系统评价

目的评估沙利度胺联合VAD化疗方案对多发性骨髓瘤临床疗效。方法设定检索条件后,检索149篇文献,阅读题目、摘要,纳入32篇文献,然后阅读全文,排除标准不规范、统计方法错误、设计不严谨和重复发表的文献18篇,最终共有10篇文献入选。系统回顾10篇文献中的489例患者临床资料,其中,观察组250例,对照组239例,对其临床资料进行统计学分析。结果通过统计学分析发现,观察组和对照组489例患者部分缓解率分别为52.8%（132/250）和30.1%（72/239）,差异有统计学意义（Z=5.28,P〈0.01,OR=2.77,95%CI：1.90～4.04）;总有效率分别为81.2%（203/250）和54.4%（130/239）,差异有统计学意义（Z=6.61,P〈0.01,OR=3.92,95%CI：2.61～5.87）。结论沙利度胺联合VAD化疗方案对多发性骨髓瘤有良好的疗效。     

血清CysC和LDH及Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损伤的诊断价值

目的 探究血清CysC、LDH、Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损伤的诊断价值.方法 选取本院2018年4月至2019年7月收治的60例多发性骨髓瘤(MM)患者,依据其肾脏是否受损分为MM肾功能正常组(n=26)与MM肾功能损伤组(n=34),另选取同期本院健康体检者60名作为对照组.均行CysC、LDH、Cr检测,观...     

沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤42例

目的：探讨沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：对应用沙利度胺联合MP及VAD方案治疗的42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：初治病例32例给予沙利度胺联合MP方案治疗,总有效率为81.2%;复发病例10例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,总有效率为80.0%。结论：沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有缓解率优于以往的常规（MP或VAD方案）治疗,且副作用少,患者耐受性好,疗效确切。     

多发性骨髓瘤心脏损害临床分析

[目的]分析多发性骨髓瘤导致心脏损害的原因及途径。[方法]回顾性分析57例多发性骨髓瘤患者的临床资料。[结果]治疗前或治疗过程中既有或出现心脏损害16例,占28．1％;死亡25例,而直接死于心血管并发症共10例,占40％。[结论]心脏损害是多发性骨髓瘤治疗前及治疗中较常见的并发症;心脏损害是多发性骨髓瘤致死的重要原因之一。