注射用胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床观察

目的 探析对寻常型银屑病患者采取胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗的临床效果.方法 随机选取该院2014年3月-2016年5月期间收治的60例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采取银屑胶囊+百癣夏塔热胶囊,治疗组采取注射用胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗,比较两组治疗效果及治疗前后患者PASI评分情况.结果 治疗组总有效率96.67%与对照组70.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PASI(10.0±2.0)分与对照组(17.6±2.2)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对寻常型银屑病患者采取胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗,其临床效果确切,可显著改善患者皮损情况,值得临床推广使用.     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的 观察分析子宫内膜息肉患者接受宫腔镜治疗的临床效果.方法 选取84例子宫内膜息肉患者,运用双色球随机分组分为观察组和对照组,各42例,对照组患者采用刮宫术治疗,观察组患者接受宫腔镜电切术治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析.结果 观察组患者临床治疗总有效率为97.62%,高于对照组的73.81%(P<0.05);观察组患者手术时间(21.09±3.45)min、术中出血量(45.17±5.71)mL、住院时间分别为(11.31±2.34)d,明显优于对照组的(26.78±4.86)min、(50.23±7.83)mL、(17.08±4.48)d;观察组患者复发率为4.76%,较对照组的21.43%明显降低(P<0.05).结论 针对子宫内膜息肉患者,采用宫腔镜治疗,具有创伤小、出血量少、复发率低等优势,可缩短住院时间,减轻患者身心痛苦,值得临床推广应用.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T细胞免疫状况及免疫干预

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病（DM2）患者T细胞免疫功能的变化及其影响因素，并观察免疫干预治疗的作用。方法 选取64例老年COPD合并DM2住院患者为研究对象，并随机分为免疫干预组和非免疫干预组各32例，选取老年单纯COPD组 35例、老年健康组30例为对照。患者人院后均行常规检查治疗，老年COPD合并DM2免疫干预组给予非特异免疫促进药胸腺五肽，各组分别于治疗前1 d、治疗30 d后用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化，同时观察患者临床症状的改善。结果 老年COPD并DM2组患者治疗前的T细胞亚群与老年单纯COPD组及老年健康对照组比较，CD4+降低，CD8+升高，CD4+/CD8+倒置，差异有统计学意义(均P<0.05)。老年COPD并DM2干预组治疗前CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值分别为（62.52±10.21，23.75±5.36，36.51±8.41，0.70±0.35），治疗30 d后分别为(66.89±11.35，35.38±8.71，26.64±9.88，1.33±0.51)，差异有统计学意义(均P<0.01)。干预组住院时间(17.2±6.8) d，费用(12 386±5 862)元，与非干预组、老年单纯COPD组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年COPD并DM2患者细胞免疫功能下降，应用免疫促进剂胸腺五肽，可改善其细胞免疫功能，提高临床疗效从而减少住院天数及费用。     

空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 分析空肠营养管联合四磨汤在治疗急性胰腺炎中的临床效果.方法 选取2014年6月~2015年12月期间收治的70例急性胰腺炎患者,排除合并严重心肺肾功能异常难以耐受空肠管置入患者,将所有患者随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用综合治疗方式,观察组采用空肠营养管联合四磨汤治疗,分析比较两组治疗有效率、治疗情况、住院情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛缓解时间为(4.87±1.03)d、腹胀缓解时间为(4.56±1.14)d、尿淀粉酶恢复时间为(5.34±0.65)d、首次排便时间为(3.15±0.96)d及血淀粉酶恢复时间为(5.03±0.76)d均低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(8.65±2.51)d,住院费用为(7654.38±264.91)元,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为11.43%,两组比较差异无统计学意义.结论 空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,在临床应用中值得推广使用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗用于呼吸机相关性肺炎(VAP)患者治疗的临床效果.方法 选择韶关市新丰县人民医院2014年1月至2016年10月期间收治的72例VAP患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组予抗感染等常规治疗,观察组联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,疗程为7 d.比较治疗前及治疗7 d时的简化临床肺部感染评分(CPIS),并比较两组患者机械通气治疗时间、脱机成功率以及ICU住院时间.结果 治疗后,观察组与对照组患者的简化CPIS评分分别为(4.86±1.25)分、(5.77±2.34)分,均较治疗前的(7.23±2.36)分、(7.15±2.42)分明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间及ICU住院天数分别为(9.23±3.26)d、(10.25±1.25)d,明显少于对照组的(11.77±3.97)d、(12.36±1.38)d,脱机成功率为83.33％,明显高于对照组的61.11％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎可有效控制患者的肺部感染,提高脱机成功率,降低机械通气时间及住ICU时间.     

耳内镜鼓膜置管术对分泌性中耳炎患者听力及复发率的影响

目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者的临床效果。方法选择2017年9月至2019年10月于河南省济源市中医院就诊的100例(102耳)分泌性中耳炎患者作为研究对象,行随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例(51耳)。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用耳内镜鼓膜置管术治疗。对比两组患者临床有效率、复发率与中耳积液时间,同时对比两组患者治疗前后听力变化。结果治疗后,观察组500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz的气导听力水平[(48.57±6.38) dB、(52.88±5.42) dB、(63.29±6.27) dB]均高于对照组[(36.74±6.85) dB、(43.28±5.66) dB、(53.72±6.71) dB](P<0.05);观察组中耳积液时间[(7.15±0.63) d]短于对照组[(10.59±1.03) d](P<0.05);观察组复发率(4.00%)低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者具有显著的临床效果,可有效提高患者听力水平,降低复发率,缩短中耳积液时间,利于改善患者预后情况。     

完整结肠系膜切除对结肠癌手术患者的疗效

目的 探讨完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌患者手术治疗中应用的临床疗效及可行性.方法 对2012年1月至2016年6月在蚌埠市第三人民医院进行诊治的50例行结肠癌手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,按照所采用的不同手术方式将其分为观察组和对照组,其中观察组26例,予行CME手术治疗,对照组24例,予行传统结肠癌根治术.评估两组患者手术情况(手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间)、围手术期并发症(吻合口瘘、切口感染、淋巴漏)及肿瘤复发率.结果 观察组手术时间(148.34±21.16)min,淋巴结清扫数目(23.83±3.45)枚,术中出血量(98.72±29.64)mL,术后排气时间(5.82±2.34)d;对照组分别为(152.25±24.39)min、(15.62±2.51)枚、(132.17±30.28)mL、(5.82±2.34)d,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),余差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总并发症发生率(15.38%)低于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).在随访期间,观察组和对照组患者术后肿瘤复发率分别为3.84%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率较对照组有所减低.结论 CME治疗结肠癌与传统根治术相比具有更明显的临床疗效,提高了手术质量,且不增加手术风险.     

微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值研究

目的 研究微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值.方法 选取我院2013年3月—2016年7月收治的100例成人腹股沟疝患者,分为2组,观察组患者采用微创手术治疗,对照组患者采用传统手术治疗.结果 观察组复发率4.00%、并发症发生率4.00%,明显低于对照组的18.00%、24.00%(P<0.05);观察组住院时间(7.26±1.14)d、自主活动时间(10.21±2.08)h、术中出血量(100.42±3.16)mL,明显少于对照组的(10.33±1.67)d、(25.33±5.21)h、(123.77±3.45)mL(P<0.05).结论 与传统手术相比微创手术治疗成人腹股沟疝的临床价值更高.     

VSD联合臭氧水灌洗对慢性创面患者康复的影响

目的 观察负压封闭引流(VSD)联合臭氧水灌洗对慢性创面患者康复的影响.方法 选取2015年2月至2016年1月在东莞市第三人民医院接受治疗的慢性创面患者86例,根据随机数表法分为观察组和对照组各43例.对照组患者给予VSD治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧水灌洗治疗,以7 d为一个疗程,完成一个疗程后比较两组患者的疗效、创面愈合时间、换药次数、住院时间、治疗前后两组创面组织乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,以及治疗后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、引流管堵塞率.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.35％,明显高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的创面愈合时间[(18.3±3.3)d vs(24.9±4.1)d]、换药次数[(1.7±0.4)次vs(3.5±1.2)次]、住院时间[(21.1±2.8)d vs(32.7±4.4)d]比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LDH活性为(102.3±15.4)U/L,明显低于对照组的(155.7±16.2)U/L,SDH活性为(2.7±0.3)U/L,明显高于对照组的(1.6±0.2)U/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者的肉芽组织覆盖率为(90.4±3.2)％、细菌清除率为(87.2±9.3)％,均明显高于对照组的(77.4±3.9)％、(69.7±8.8)％,而引流管堵塞率为(1.9±0.6)％,明显低于对照组的(9.2±1.3)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 VSD联合臭氧水灌洗应用于慢性创面患者中疗效显著,其能显著改善创面组织的缺氧、缺氧情况,促进氧代谢,同时促进创面肉芽组织的增生,提高创面细菌的清除率,降低引流管堵塞率.     

家庭雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿疗效观察

目的：观察家庭雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年5月在我院儿科门诊接受治疗的毛细支气管炎患儿90例作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组45例,对照组患儿予常规抗病毒、平喘等治疗,观察组患儿联合应用家庭雾化吸入治疗,疗程7 d,比较两组患儿治疗后的临床症状缓解时间及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间分别为(3.02±1.31) d、(5.39±1.21) d、(6.26±1.38) d,均明显短于对照组的(4.51±1.49) d、(6.78±1.68) d、(7.92±1.53) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭雾化吸入治疗毛细支气管炎可进一步加快缓解患儿症状体征,缩短病程,提高临床疗效。     

纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用价值

目的 分析纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用价值.方法 在该院2013年2月-2017年2月实施治疗的急性一氧化碳中毒患者中随机选取54例,依照治疗方式分成两组,其中对照组和观察组,对照组患者实施基础治疗,观察组患者加上纳美芬治疗,对比两组患者临床效果.结果 和对照组患者相比,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为70.4%和92.6%;和对照组患者相比,观察组患者的昏迷时间、意识恢复时间、住院时间均显著偏短,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者的昏迷时间、意识恢复时间、住院时间分别为(9.7±1.3)h、(12.2±2.3)h、(4.8±0.3)d,观察组患者则分别为(6.4±1.2)h、(8.9±1.0)h、(2.0±0.5)d;和对照组患者,观察组患者的HDS评分和APACHE评分具有显著优势,差异对比有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者的HDS评分和APACHE评分分别为(12.4±2.1)分、(22.2±3.5)分,观察组分别为(21.6±2.9)分、(13.5±2.8)分.结论 纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用,能够显著提高患者临床效果,值得推广.     

小儿毛细支气管炎采用盐酸氨溴索治疗的临床分析

目的 对盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床效果进行探讨.方法 随机选取该院2014年6月—2017年6月期间所收治的100例小儿毛细支气管炎患儿作为该次研究对象,对患儿进行随机分组治疗,每组50例,对照组采取抗感染与抗病毒等对症处理,研究组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患儿的治疗效果与平均住院时间.结果 研究组治疗效果显著优于对照组,治愈率为60.00％,总有效率为96.00％,明显高于对照组(38.00％,82.00％),两组差异有统计学意义(P<0.05),研究组的平均住院时间(7.21±3.05)d,显著高于对照组(10.87±3.59)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组的氧疗时间为(2.24±1.62)d,对照组的氧疗时间为(4.52±2.05)d,研究组的哮鸣音时间为(3.15±1.21)d,对照组的哮鸣音时间为(4.58±1.32)d,研究组的湿啰音时间为(4.89±1.48)d,对照组的湿啰音时间为(5.94±1.99)d,在肺部哮鸣音、氧疗时间、湿啰音方面,研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将盐酸氨溴索应用在小儿毛细支气管炎中的效果显著,具有快速缓解患儿临床症状的特点,且治愈率极高,不失为一种有效、安全的治疗手段.     

孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床观察

目的观察孟鲁司特钠片联合吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效。方法将78例哮喘患儿分为治疗组及对照组,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片口服,观察临床症状控制时间及复发率。结果治疗组临床症状控制时间为(5.41±0.95)d,与对照组(7.35±0.75)d相比,差异有统计学意义(P<0.05)。同时其复发率明显低于对照组。结论孟鲁司特钠片联合吸入激素治疗儿童哮喘可明显提高治疗效果及降低哮喘复发率。     

肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗慢性 肛裂的临床疗效

目的 分析肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术在治疗慢性肛裂中的效果.方法 方便选取该院2014年1月—2016年1月期间收治的50例慢性肛裂患者临床资料,其中接受单纯肛裂切除术的20例患者归入对照组,接受肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术的30例患者归入观察组.评价两种手术方法的治疗效果,并比较两组手术术中出血量、住院时间、患者伤口愈合时间等指标进行比较.术后观察1周,观察两组患者切口感染、疼痛、水肿等并发症的发生情况.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为100.00％和95.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量(23.1±3.2)mL、住院时间(6.2±1.2)d及伤口愈合时间(10.4±2.1)d均显著优于对照组(30.5±3.8)mL、(8.7±1.8)d、(14.5±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症总发生率6.67％显著低于对照组20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单纯的肛裂切除术来说,肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂的效果更好,对患者的损伤小,愈合快,并发症少,安全性高,值得推广.     

超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用

目的 观察超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用效果.方法 将我院2014年1月至2016年5月收治的80例肾结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术,对照组采用肾盂切开取石术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、下床活动及住院时间,以及结石清除率和结石复发率.结果 观察组患者的术中出血和手术时间分别为(202.3±99.5)mL、(1.1±0.7)h,均明显少于对照组的(455.8±45.8)mL、(2.8±1.2)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、结石清除率及结石复发率分别为10.0%、95.0%及10.0%,均优于对照组的40.0%、90.0%、15.0%,两组患者的结石清除率及结石复发率差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动平均时间和住院时间分别为(6.1±2.3)d、(13.6±5.3)d,均短于对照组的(12.6±5.1)d、(24.6±7.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术治疗肾结石创伤小、结石清除效果好.     

激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的效果观察及评估

目的 探讨激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果.方法 方便选取2014年8月—2016年8月该院收治的122例带状疱疹患者为观察目标,根据随机数字表法分为两组,即对照组与治疗组,各61例.对照组患者给予伐昔洛韦治疗,观察组患者给予伐昔洛韦联合激素治疗,观察比较两组患者的临床疗效、止疱时间、止痛时间、皮损结痂时间、皮损消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率98.4%,止疱时间(2.2±0.9)d,止痛时间(2.0±1.0)d,皮损结痂时间(3.0±1.1)d,皮损消失时间(9.6±3.0)d,同对照组患者的88.5%、(3.2±1.0)d、(4.6±1.5)d、(4.5±1.7)d、(15.8±3.7)d进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者的不良反应发生率(6.6%vs 8.2%)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果确切,安全性高,值得临床全面应用与推广.     

TURBt术前髂内动脉灌注化疗治疗T2、T3期肌层浸润性膀胱癌的疗效及其对患者术后生活质量的影响

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术前髂内动脉灌注化疗治疗T2、T3期肌层浸润性膀胱癌的疗效及其对患者术后生活质量的影响.方法 选取中南大学湘雅二医院2012年12月至2015年2月收治的肌层浸润性膀胱癌患者共80例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者单纯行TURBt,观察组患者在TURBt术前1周经双侧髂内动脉注入吉西他滨1000 mg/m2和卡铂300 mg/m2.比较两组患者围手术期临床指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间).随访2年,比较两组患者的复发率,生存率以及不良反应(下泌尿道症候群、骨髓抑制、胃肠道反应),并以中文版SF-36生活质量评分表评估观察组术前、术后的躯体相关生活质量、心理相关生活质量.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间分别为(34.42±7.19)min、(25.76±4.58)mL、(8.21±2.43)d、(14.13±5.73)d,均明显优于对照组的(61.75±3.70)min、(52.32±7.43)mL、(6.94±3.20)d、(16.56±4.83)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨髓抑制发生率为7.50％,明显高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在下泌尿道症候群、胃肠道反应及总不良反应发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访6个月、1年和2年时的复发率分别为2.50％、7.50％、15.00％,均明显低于对照组的15.00％、27.50％、32.50％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年、2年的无复发生存率及平均生存时间分别为92.50％、85.00％、(22.1±1.3)个月,均明显高于对照组的72.50％、67.50％、(18.3±1.6)个月,差异均有统计学意义(P<0.05),但1年、2年的总体生存率及平均生存时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月的躯体相关生活质量评分及总分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1个月心理相关生活质量评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1年的躯体相关生活质量评分、心理相关生活质量评分和总分均明显高于术前及术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TURBt术前髂内动脉化疗栓塞治疗T2～T3期肌层浸润性膀胱癌在2年随访期内可降低术后复发率,提高患者躯体和心理相关生活质量,但要注意骨髓抑制的风险.     

前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗效果及预后

目的 研究前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎(AP)患者的临床疗效和预后.方法 选取2015年2月至2016年10月武警总医院收治的高脂血症性AP患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组各40例.所有患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予奥曲肽治疗,观察组则常规治疗基础上给予前列地尔治疗.比较两组临床疗效、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间、住院时间以及血淀粉酶(AMP)、甘油三酯(TG)、及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 观察组轻、中度患者治疗总有效率为91.67%(22/24),显著高于对照组的64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间及住院时间分别为(3.8±0.2)d、(5.2±1.7)d、(9.2±2.1)d,均明显短于对照组的(5.0±1.3)d、(7.5±1.9)d、(11.8±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后观察组患者的AMP、TG及CRP水平分别为(421.3±97.2)U/L、(4.3±2.3)mmol/L、(6.3±2.2)mg/L,均明显低于对照组的(475.8±103.5)U/L、(10.2±2.9)mmol/L、(12.7±2.4)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用前列地尔治疗高脂血症性AP的临床疗效显著,值得推广应用.     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果观察

目的 探讨手法复位杉树皮小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 2012年4月至2015年6月期间在佛山中医院三水医院骨科治疗的98例骨质疏松型桡骨远端骨折患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予手法复位小夹板固定治疗,对照组患者给予切开复位内固定治疗,比较两组患者腕关节评分优良率、骨密度、掌倾角、尺偏角、手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间和骨折愈合时间.结果 观察组患者的腕关节评分优良率为85.7%,明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗前的骨密度分别为(-2.588±0.089)与(-2.562±0.085),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的骨密度为(-2.601±0.083),明显高于对照组的(-2.978±0.085),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的掌倾角分别为(4.63±1.42)°、(4.56±1.50)°,尺偏角分别为(15.21±2.83)°、(15.48±2.85)°,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者的掌倾角分别为(7.99±1.44)°、(7.92±1.48)°,尺偏角分别为(19.29±2.88)°、(19.24±2.91)°,均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间分别为(6.3±1.7)d、(3.3±0.9)d、(34.1±8.9)d,均明显短于对照组的(9.8±2.1)d、(4.9±0.8)d、(45.1±9.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折有利于患者骨折的恢复,能够更快的减轻患者疼痛,缩短恢复时间,且对骨密度影响较小,值得推广.     

大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用

目的 观察大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用效果.方法 选择我院2013年8月至2015年8月住院部收治的68例重度心衰患者为研究对象,根据随机数表法随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用常规静脉推注呋塞米,观察组采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,疗程5 d.比较两组患者的治疗效果、治疗前后血压变化情况、主要临床症状、体征缓解情况及心衰指标、超声指标改善情况.结果 观察组患者治疗后的总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压/舒张压分别为(115.8±7.9)mmHg/(68.5±4.2)mmHg,明显高于对照组的(103.2±8.2)mmHg/(65.1±7.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气促缓解时间、水肿消退时间、住院时间分别为(3.12±0.25)d、(3.22±0.15)d、(4.21±0.23)d,均明显少于对照组的(5.38±0.56)d、(6.38±0.81)d、(8.29±0.25)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的N末端B型利钠肽原(NP-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(158.2±80.2)pg/mL、(60.5±1.8)mm,均明显低于对照组的(265.5±91.4)pg/mL、(63.8±2.1)mm,左室射血分数(LVEF)为(35.5±2.8)%,明显高于对照组的(31.0±2.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床效果优于常规剂量静脉推注,心衰改善明显,对患者血压影响小,值得临床推广应用.