我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的 探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析.方法 统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况.结果 从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜.结论 我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药.     

我院中药注射剂处方及病历点评与分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:随机抽取2014年3-4月静脉药物配置中心处方15 918张,2014年7-8月静脉药物配置中心处方13 132张,2014年3-8月使用中药注射剂归档病历40份,对中药注射剂使用情况进行统计分析。结果:3-4月抽取的15 918张静脉药物配置中心处方中有2 419张处方使用中药注射剂,其中235张(9.71%)存在不合理应用现象;7-8月抽取的13 132张静脉药物配置中心处方中有1 957张处方使用中药注射剂,其中154张(7.87%)存在不合理应用现象;40份应用中药注射剂的归档病历中,有24份(60.00%)存在不合理应用现象。用药不合理主要表现为溶剂应用不适宜、超剂量用药、选药不适宜和联合用药不适宜等。结论:通过处方及病历点评,分析和评价用药的合理性,可提高临床合理用药的水平,确保患者用药安全。     

开展专项处方点评及问责对我院中药注射剂使用合理性的影响

目的回顾分析我院开展专项处方点评及问责对中药注射剂使用合理性的影响。方法随机抽取2012年3月至2014年2月我院消耗金额、用药频度排名靠前的中药注射剂当月出院病历各10份,进行专项处方点评和干预,对比干预前后中药注射剂使用合理性的变化。结果干预后,适应证不适宜及病历中无用药分析记录情况明显减少(P<0.01),用法用量错误、溶媒种类及用量错误、疗程偏长的情况改变不大(P>0.05)。结论对中药注射剂的专项处方进行点评和干预,使本院中药注射剂的合理使用水平有了一定的提高,但仍然存在一些不合理的问题,需行进一步的干预。     

我院舒血宁注射液使用情况分析

摘 要 目的:分析我院舒血宁注射液的使用情况,为临床合理使用舒血宁注射液提供参考。方法：采用回顾性方法抽查我院2014年1～6月临床使用舒血宁注射液的出院病历400份,进行住院病历点评。结果：我院大部分患者使用舒血宁注射液是合理的,但仍存在少量溶媒选择不合理、联合用药不合理、超适应证用药等现象。结论：我院舒血宁注射液不合理使用应引起临床医生重视。依据药品说明书合理并规范使用舒血宁注射液。     

我院2017-2018年中药注射剂使用情况专项点评分析

目的：点评我院中药注射剂的使用情况并进行干预,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法：利用大通临床用药决策支持软件每月随机抽取使用中药注射剂的病历进行专项点评,采用回顾性分析方法,对我院2017-2018年的中药注射剂使用情况点评结果进行统计分析。结果：我院使用的中药注射剂品种较少,仅有热毒宁注射液和丹参注射液两个品种,根据点评抽样要求,2017-2018年共点评739例;使用中药注射剂的科室主要为呼吸内科（25.30%）、神经内科（20.70%）、感染性疾病科（15.02%）;91例（12.31%）患儿存在中药注射剂不合理使用情况,主要为用法用量及疗程不适宜、适应证不适宜。通过及时干预,中药注射剂不合理使用情况逐渐改善。结论：通过专项点评,我院能够及时了解中药注射剂使用情况;再通过有效的干预,能逐渐改善中药注射剂不合理使用情况。     

郑州市第六人民医院中药注射剂专项点评与分析

目的 了解该院临床中药注射剂在临床使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性研究的方法,随机抽取该院2016年1～12月中药注射液剂住院处方360张,即每季度抽取使用中药注射剂的住院病历90张,对中药注射剂的不合理用药情况进行统计分析.结果 360张中药注射剂处方中,不合理处方195张(54.17％),主要表现在使用前后未冲管72张(36.92％)、用法用量不适宜58张(29.74％)、适应证不适宜25张(12.82％).结论 该院中药注射剂使用广泛,不合理使用比例较高,应加大中药注射剂的培训、监管力度,促进合理用药水平.     

我院2011-2014年中药注射剂应用分析

目的:为中药注射剂临床合理使用提供参考。方法:对我院2011-2014年中药注射剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析。结果:我院2011-2014年中药注射剂使用品种和销售金额都较为稳定。活血化瘀类的疏血通注射液(黑龙江)、丹红注射液、舒血宁注射液的销售金额在4年中均排名前列。DDDs排序前3位的疏血通注射液、舒血宁注射液(黑龙江)、丹红注射液/注射用血栓通与销售金额排序相对一致。中药注射剂的DDC在100元左右。药物利用指数几乎全部等于1或接近1。结论:我院中药注射剂所选品种用药金额与DDDs同步性较好,中药注射剂在我院的使用较为稳定、基本合理,价格适中且疗效确切的中药注射剂在临床应用中占有较大份额,具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。     

2009年我院门诊患者中药注射剂用药分析

目的 分析医院门诊中药注射剂用药情况,促进合理用药.方法 随机抽取2009年1月至2009年12月门诊处方10 400张,对中药注射剂用药频度(DDDs)、用药金额、日均费用及用药指数(DUI)进行分析.结果中药注射剂用药金额占处方总金额的12.28%;复方甘草酸苷注射液、注射用炎琥宁和舒血宁注射液位于用药频度排序前3位,大多数中药注射剂的药物利用指数不超过1.结论 门诊中药注射剂应用比例较高,使用基本合理,但仍有不足,须引起重视.     

某院门、急诊静脉用抗菌药物应用分析与处方点评

目的 了解我院门、急诊患者静脉用抗菌药物的基本情况和临床用药趋势,分析存在问题,协助临床合理选用抗菌药物。方法 对2014年1月至8月份,门、急诊处方中每月随机抽查300张共计2400张处方,对其中静脉用抗菌药物不合理处方进行点评、并对其静脉用抗菌药物销售金额排名前十进行应用分析。结果 门、急诊使用静脉用抗菌药物中,阿奇霉素注射液排名第一(主要为儿科门诊),其次为注射用头孢呋辛和注射用氨曲南。处方点评中存在无指征应用抗菌药物、注射剂溶媒不适宜、遴选的药物不适宜、联合用药不适宜。结论 统计数据明确,门、急诊静脉用抗菌药物临床应用方面尚存在不足,比较突出和普遍的问题是限制使用级抗菌药物的过多使用,总体情况良好。     

中药注射剂处方点评模式的探讨

摘 要 目的： 探索一套较系统的中药注射剂处方点评方法。方法: 随机选取我院2013年4～9月使用中药注射剂的门诊处方1 000张、出院病历300份为对照组,2014年4～9 月门诊处方1 000张、在院病历300份为干预组,其中2014年4~9月我院实施基于辨证施治的中药注射剂处方点评模式;以中药注射剂各项目合理使用率、不良反应事件发生率、人均中药注射剂费用等作为观察指标,考察实施的效果。结果: 纳入研究中的门诊处方和住院病历,干预组适应证符合率、辨证用药符合率、用法用量合格率、用药疗程合格率、联合用药合格率、中西药联用合格率、用药适宜性合格率均高于对照组(P<0.05);且干预组中药注射剂相关的药品不良反应/事件发生率及人均中药注射剂费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 本研究中探索出的基于辨证施治的中药注射剂处方点评模式,可有效提高临床用药中的合理性。     

中成药临床应用不合理处方分析

目的 分析我院门诊处方中中成药临床应用的不合理现象,并提出相应的防范对策.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月期间我院门诊中成药处方资料,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及《中成药临床应用指导原则》对抽取的1200张中成药门诊处方进行评价.结果 抽查的1200张中成药处方中,中药注射剂处方数为128张,占处方总数的10.67%,中药注射剂的应用情况基本合理;共计106张处方不合理,占被抽查处方总数的8.83%;不合理处方的类型包括:不规范处方和用药不适宜处方,其中,适应症不合理处方总数61张,占不合理处方总数的57.55%,居于最高水平.结论 加强门诊中成药处方临床合理应用的监测和管理工作,定期做好处方点评,提高医务人员的整体用药水平,最大程度保证中成药处方临床应用的合理性,保证患者的用药安全有效.     

综合性医院门诊患者血栓通注射剂的回顾性处方点评

目的调查我院血栓通注射剂的临床应用情况。方法利用医院信息系统调取我院2011年1-6月血栓通注射剂的所有处方,运用EPI DATA软件对不合理处方进行汇总,并结合《医院处方点评管理规范(试行)》和《处方管理办法》进行点评。结果共调查使用血栓通注射剂的门诊处方7 932张,处方用药总体较为合理,处方合格率95.31%。不合理处方共372张,占处方总数的4.69%,其中不规范处方占46.51%,用药不适宜处方占50.27%,超常处方占3.22%。结论应进一步加强处方点评制度的实施,促进血栓通注射剂的安全、合理使用。     

我院门诊2009～2010年中药注射剂应用现状调查分析

目的：分析本院门诊2009～2010年中药注射剂应用分析情况。方法：对本院2009年1月～2010年1月中药注射剂出库记录数据进行回顾性分析,统计不同年份中药注射剂的品种、数量、金额。结果：两年中应用较多的有4类,分别为抗病毒用药、心脑血管用药、肿瘤用药、肝病用药;用药额度（DDDs）排序前4种药,2009年为热毒宁注射液、参麦注射液、丹红注射液、舒血宁注射液;2010年为热毒宁注射液、舒血宁注射液,丹红注射液、莪术油注射液。结论：临床上中药注射剂应用最多的是抗病毒用药、心脑血管用药、肿瘤用药、肝病用药;使用频率最多的是抗病毒用药。     

我院2013年中药注射剂处方专项点评实践

目的:尝试开展中药注射剂专项点评工作,促进临床合理用药。方法:从医院信息系统(HIS)调取我院2013年全年中药注射剂在门急诊部和住院部的用药数据,列表排序并进行统计分析。采用等距离随机抽样方法从我院2013年归档处方中抽取2 000张处方(第一季度抽取门急诊部处方、第二季度抽取内科病区处方、第三季度抽取外科病区处方、第四季度抽取ICU病区处方各500张),选出含有批准文号以“Z”开头的注射剂处方,即为中药注射剂处方,并参考《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》第二部分第十条“中药注射剂处方点评指南”制定“中药注射剂处方专项点评工作表”进行专项点评。统计中成药使用率、中药注射剂使用率、中药注射剂基本药物比例等,并从适应证、药物选择、用法用量、给药途径、溶媒选择、配伍及联用、换药或停药等方面分析处方用药的合理性。结果:我院中成药使用率70.25%,中药注射剂使用率53.00%,中药注射剂基本药物比例69.06%;中药注射剂处方存在的不合理项目主要是适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜或配伍禁忌。结论:加强医师、药师中医药基础理论的学习培训,严格辨证施治,是合理使用中药注射剂等中成药的前提。     

某院门诊患者5种常用中药注射剂处方点评及不合理用药原因分析

目的:分析医院门诊患者常用中药注射剂处方点评及不合理用药原因,为临床中药注射剂的合理规范化用药提供参考.方法:选取2019年1月-2019年12月间门诊接受中药注射剂治疗患者332例病历资料,分析其中药注射剂治疗用药处方的合理性以及不合理用药的原因,以及采取的措施.结果:332例接受中药注射剂治疗患者中,存在不合理用药...     

某医院住院患者活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性评价

目的：调查某院活血化瘀类中药注射剂临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：抽取某院2013年4~6月使用活血化瘀类中药注射剂的住院病历共1 678份,填写中药注射剂专项点评处方登记表,评价用药合理性。结果：用药不合理共1 636频次,占总用药频次比例为55.0%,不合理用药情况有：适应证不适宜、用法用量不适宜和联合用药不适宜等。结论：某院活血化瘀类中药注射剂不合理用药现象多见,应针对不合理用药原因采取干预措施,使临床用药合理。     

我院2014~2015年度糖皮质激素类药物专项处方点评分析

目的:对我院2014年11月~2015年11月糖皮质激素类药物的临床使用状况进行处方点评分析.方法:抽取我院2014年11月~2015年11月门诊使用的静脉或口服用糖皮质激素类药物处方300张进行汇总、分析和点评.结果:在抽取的300张处方中,合理处方220张,不合理处方80张,占所有处方的比例为26.66%,据分析原因主要在于无适应症用药、遴选药品不适宜、用药时间及剂量不适宜等.结论:我院糖皮质激素类药物的临床应用存在部分滥用的情况,应该加以改进.     

我院2013年6月-2014年6月肺癌住院患者使用中药注射剂的合理性分析

目的:为肺癌患者合理使用中药注射剂提供参考。方法:选取我院医院信息系统(HIS)中2013年6月-2014年6月使用中药注射剂的肺癌住院患者病历资料256份,对中药注射剂适应证、单次剂量、溶剂、疗程及联合用药等方面进行合理性分析。结果:中药注射剂使用品种为7种,在256份病历资料中共使用851例次,使用最多的分别依次为斑蝥酸钠维生素B6注射液(427例次)、参附注射液(248例次)、康艾注射液(81例次)。单一品种用药571例次,两种中药注射剂联用280例次(32.90%),其中斑蝥酸钠维生素B6注射液与参附注射液联用217例次(77.50%)。中药注射剂不合理使用主要表现为溶剂用量不适宜(94例次)、疗程不适宜(87例次)、溶剂品种不适宜(31例次)、给药剂量不适宜(17例次)及联合用药不适宜(2例次)。结论:中药注射剂不规范使用须引起临床重视,正确认识中药注射剂的安全问题,做到辨证施治、合理用药。     

苦碟子注射液的临床应用分析

目的 调查我院苦碟子注射液使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 根据药品说明书、《医院处方点评管理规范(试行)》和《中药注射剂临床使用基本原则》,对我院2014年6月~2015年1月使用苦碟子注射液的的112例患者的用药情况进行回顾性调查.结果 苦碟子的临床应用主要集中于60岁以上的老年患者(83%),主要用于心脑血管疾病的治疗.112例监测患者中存在不合理用药方面的共有32例,主要不合理用药表现形式有用法用量不适宜(59.4%)、功能主治不适宜(18.8%)、有配伍禁忌或者不良相互作用的(15.6%)等.结论 苦碟子注射液的临床应用存在某些不合理的情况,应加强其规范使用的管理.     

我院门诊中药注射剂应用分析

目的：了解我院门诊中药注射剂的使用情况。方法：调查分析2008年3月至2009年2月间我院门诊中药注射剂处方803张,中药注射剂按销售金额、使用疾病系统、不合理用药等进行统计分析。结果：中药注射剂主要在心脑血管疾病系统使用,丹红注射液、参麦注射液、疏血通注射液销售金额和DDDs排在前3位,不合理用药以超药品说明书功能主治用药为主。结论：我院中药注射剂有不合理使用现象,应加强中药注射剂的管理。