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自身免疫性胰腺炎典型影像学表现为胰腺腊肠样弥漫肿大,也可表现为局灶性肿块且难以与胰腺肿瘤区分,而多灶占位样表现较少。本文报告1例表现为多灶占位的自身免疫性胰腺炎,且本病例展现了病灶增大并融合至典型影像学表现的过程。 相似文献
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梅滨宁 《浙江中西医结合杂志》2021,31(1)
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种罕见的胰腺炎,临床上主要表现为伴有或不伴有胰腺肿块的梗阻性黄疸,组织学上表现为淋巴浆细胞浸润、组织纤维化形成,并对类固醇激素反应敏感[1]。目前主要分为1型和2型两种亚型,1型是淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎,是IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease),2型是特发性导管中心型胰腺炎,与IgG4无关。本文回顾性分析一例IgG4相关自身免疫性胰腺炎继发糖尿病患者的临床资料及相关文献,旨在提高临床医生对本疾病的诊治水平。 相似文献
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<正>IgG4相关性疾病是一种全身系统性疾病,其累及器官和组织众多,但现对于累及涎腺的IgG4相关性疾病即IgG4相关性涎腺炎的报道和研究仍较少,尽早诊断和规范治疗对患者的预后至关重要。本文报道1例IgG4相关性涎腺炎病例,结合相关文献资料以提高对该疾病的认识。 相似文献
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目的探讨IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-related sclerosing cholangitis, IgG4-SC)的临床特点、治疗效果及预后。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的15例IgG4-SC患者的临床资料。结果 15例患者中,男11例,女4例,平均年龄(58.7±12.9)岁;主要临床表现为黄疸、食欲减退和乏力;影像学检查可见胆管壁增厚、胆管狭窄,延迟期强化;11例伴发自身免疫性胰腺炎,另可见肾脏、唾液腺等器官受累。14例患者IgG4升高,其中13例IgG4超过2倍正常上限;3例行病理学检查,典型表现为胆管壁内大量浆细胞浸润及席纹样纤维化。11例使用糖皮质激素治疗(波尼松龙20~50 mg/d,治疗2~4周后每周减量5 mg,减量至5~10 mg/d维持),反应良好。与治疗前比较,治疗后血清IgG4 [6.8(5.3,20.1)g/L比2.3(1.3,3.5)g/L,P=0.002]、GGT [635(390, 998)U/L比27(16,72)U/L,P=0.001]和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,... 相似文献
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目的 分析IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4-RTD)患者的临床特征及诊疗经过。方法 纳入2014年1月~2019年4月北京协和医院住院患者,依据穿刺活检或手术病理诊断为IgG4-RTD患者,回顾性分析患者人口统计学特征、甲状腺病变特点、实验室检查及治疗情况。结果 9例IgG4-RTD患者中,男性2例(22.2%),女性7例(77.8%),平均诊断年龄46.56±10.30岁。3例(33.3%)患者为单发甲状腺受累,另外6例(66.7%)为多病灶受累。9例患者均存在不同程度的甲状腺弥漫性病变及肿大,其中2例(22.2%)患者因甲状腺肿大存在压迫症状。TGAb及TPOAb增高的患者分别为7例及6例,7例患者诊断时处于甲状腺功能减退状态;6例患者应用糖皮质激素治疗,起始剂量为30~50mg/d。治疗后血清IgG4水平下降程度为77.1%。4例患者糖皮质激素减量后出现IgG4水平反复波动性升高。结论 IgG4-RTD多为IgG4相关性疾病的全身性受累的一部分。最常见的表现为甲状腺肿大,严重时可伴压迫症状,甲状腺自身抗体高效价增高以及甲状腺功能减退症。糖皮质激素治疗IgG4-RTD有效。 相似文献
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目的 报告1例罕见的IgG4相关硬化性疾病多器官受累病例,提高该病的认识水平.方法 分析我院2010年11月诊治并经病理学确诊的IgG4相关硬化性疾病1例,并结合国内外文献,对本病的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析讨论.结果 患者临床表现为糖尿病、肾功能受损,颈部、腹股沟等全身淋巴结肿大;血清IgG、IgG4异常增高,CT检查胰腺肿大、间质性肺炎,淋巴结活检可见IgG4阳性浆细胞浸润,肾脏活检病理为局灶硬化性肾小球肾炎;激素治疗3周肾功能正常,胰腺及淋巴结形态明显缩小,20周血IgG、IgE正常,糖尿病控制良好.结论 IgG4相关硬化性疾病是一种非常罕见的全身系统性疾病,及时应用糖皮质激素可控制病情. 相似文献
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<正>患者,女,52岁。主因乏力消瘦6个月于2011年5月12日入院。患者6个月前无明显诱因出现乏力、消瘦,大便不成形。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 120/80 mmHg。神清,消瘦,余无明显异常。实验室检查:补体C3 0.03g/L,C40.42g/L,IgG 30.1g/L,IgA、IgM正常,ALT 13U/L,AST 14U/L,GGT 26U/L,血常规正常。腹部CT:腹膜后多发淋巴结肿大, 相似文献
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目的:总结IgG4相关性疾病患者的临床特点、诊断及治疗。方法:对中南大学湘雅二医院2014年6月至
2018年2月诊断为IgG4相关性疾病的21名患者的临床资料进行回顾性分析,这些资料包括患者的一般情况和临床表
现,实验室检查、影像学检查、病理学检查结果,治疗及随访。结果:21例患者中,男16例(76.2%),女5例(23.8%);
年龄为37.00~78.00(59.19±12.93)岁;10例(47.6%)出现多器官受累,其中肺(42.9%)、胰腺(38.1%)、肾(33.3%)、胆管
(19.0%)、肝(14.3%)等为主要受累器官;19例(90.5%)患者血清IgG4[8.63(1.13~36.50) g/L]升高;16例(84.2%)患者在糖
皮质激素治疗后病情改善。结论:IgG4相关性疾病多见于中老年男性,身体多个器官或组织均可受累,受累器官以
肺、胰腺、肾及胆管等多见,临床表现多样,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。 相似文献
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综述了IgG4在自身免疫性胰腺炎(Autoimmune Pancreatitis,AIP)的诊断和治疗中的临床应用进展.资料显示AIP患者血清IgG4水平明显升高,相应炎症组织中有IgG4+浆细胞浸润,治疗过程中血清IgG4水平下降及组织中大量IgG4+浆细胞浸润减少则治疗有效.治疗后血清IgG4水平再度升高且组织中IgG4+浆细胞再度浸润则预示复发且预后不良.研究认为,IgG4可作为AIP早期诊断的检测指标之一,动态监测血清IgG4水平及组织中IgG4+浆细胞浸润程度对AIP的疗效监测、复发预测及预后判断具有指导意义. 相似文献
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IgG4相关性疾病是一类以血清IgG4水平升高和IgG4阳性浆细胞浸润器官为特征的自身免疫性疾病,然而,该两种特点并无特异性,亦可见于肿瘤和其他结缔组织疾病,因此临床上难以鉴别,容易造成误诊.中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科收治1例初始误诊为IgG4相关性肺病的患者,该患者因"反复发热、胸痛1个月余"收住院,入院后... 相似文献
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本研究总结分析了54例IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)患者的超声造影表现,男40例,女14例,年龄26~76(59.1±10.2)岁。结果发现IgG4-AIP的超声造影增强模式呈多样化,有部分AIP患者尤其是肿块型AIP患者在疾病初期的超声造影表现与胰腺癌的超声造影表现有类似,在增强早期、增强晚期和延... 相似文献
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目的 探讨IgG4相关性硬脑膜炎的MRI表现。方法 回顾分析3例行头部MRI增强扫描的IgG4相关性硬脑膜炎的临床及影像特点。结果 临床主要表现为头痛,MRI可见硬脑膜局限性或弥漫性增厚,T2WI呈略高信号,T1WI呈等信号,增强呈明显强化。结论 MRI在IgG4相关性硬脑膜炎诊断上具有较高的临床应用价值。 相似文献