NIPPV联合PS早期治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨早期联合应用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2014年1月—2015年12月收住的NRDS患儿,其中2014年1月—12月应用PS联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的早产儿作治疗为对照组,2015年1月—12月应用PS联合NIPPV治疗的早产儿作治疗为观察组,比较2组患儿治疗前后动脉血气变化[包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH等]以及治疗成功率、并发症发生率.结果 2组患儿治疗后24 h的pH、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均较治疗前有显著改善(P<0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 早期联合应用NIPPV和PS治疗NRDS疗效显著.     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法:将48例NRDS患儿随机分为NIPPV组(25例)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(23例),观察比较2组治疗的成功率、治疗的时间、治疗前后动脉血气变化、氧合指数及并发症。结果:NIPPV组治疗成功率为72.0%,高于NCPAP组的43.5%(P0.05),NIPPV组治疗后1 h的动脉氧分压、氧合指数的升高显著大于NCPAP组(P0.05)。结论:NIPPV作为初始通气模式治疗NRDS是可行的,且疗效优于NCPAP。     

经鼻无创间歇和持续正压通气对早产儿急性呼吸窘迫综合征疗效的观察

目的对比分析经鼻无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性。方法选取2018年7月—2019年6月惠州市惠阳三和医院新生儿重症医学科收治的早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为试验组(NIPPV组)和对照组(NCPAP组),每组各30例。分别检测两组患儿治疗前和治疗后12 h的血气分析指标,包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗效果、氧暴露时间和并发症(气胸、腹胀、颅内出血和死亡)的发生情况。结果与治疗前相比,两组治疗后12 h患者PaO2均明显升高,PaCO2明显降低。治疗后12 h试验组PaO2值高于对照组,而PaCO2值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗成功率显著高于对照组,氧暴露时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿腹胀、颅内出血和死亡的发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿气胸的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻无创间歇正压通气较经鼻持续正压通气可显著提高早产儿呼吸窘迫综合征的治疗成功率,减少并发症的发生,降低患儿的氧暴露时间。     

三种不同的无创呼吸方式治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较研究

目的 将传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与可变流量经鼻持续气道正压通气(VF-NCPAP)相比较,探讨将肺泡表面活性物质(PS)与两种无创通气相结合治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 收集新生儿肺透明膜病患儿共53例,分为治疗组(VF-NCPAP+PS)、对照组A(NCPAP+PS)和对照组B(VF-NCPAP),应用外源性肺表面活性物质,选用德国Infant Flow Advance系统,检测和记录治疗后 0(应用时刻)、2、8、24、48、72 h的FiO2、PaO2、PaCO2数据,了解氧合和CO2排出情况.结果 治疗后三组各项指标比较,治疗8 h后和24 h后,治疗组和对照组A 的FiO2、PaO2较对照组B变化明显,有显著性差异(P<0.01);治疗组较对照组A和对照组B使用呼吸机辅助呼吸的概率明显降低.结论 将肺泡表面活性物质和VF-NCPAP有机组合治疗新生儿肺透明膜病,能够较快的升高PaO2降低PaCO2,早期改善肺换气功能和通气功能,并能够降低气管插管呼吸机辅助呼吸的概率.     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的比较传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择本院新生儿科重症监护病房2012年1月²013年12月收治的RDS病人,随机分为NIPPV组(35例)和NCPAP组(30例),两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)后予NIPPV或NCPAP治疗,比较两组治疗成功率、治疗前后血气变化、并发症及转归情况。结果两组患儿孕周、RDS分级差异无统计学意义(P>0.05),其中NIPPV成功率为91.42%(32/35),NCPAP成功率70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗RDS疗效较传统NCPAP好。     

咖啡因联合NIPPV治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 分析咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效,及对患儿血气指标、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响.方法 回顾性分析2018年9月至2020年9月在亳州市人民医院进行治疗的96例NRDS一般临床资料,根据患儿治疗方式进行分组,将采用NIPPV治疗的患者纳入对照组(n=48),将咖啡因联合NIPPV治疗者纳入研究组(n=48),比较2种治疗方式疗效差异,并分析对血气指标、ACTH水平的影响.结果 两组患者疗效差异有统计学意义(95.83％比79.17％,P<0.05);研究组辅助通气时间、氧疗时间、开奶时间、住院时间短于对照组,呼吸暂停次数少于对照组(P<0.05);治疗后两组氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平降低,且研究组治疗后PaO2、OI升高幅度及PaCO2降低幅度均高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗后两组患者ACTH、血清铁蛋白(SF)均降低,且研究组治疗后以上指标降低幅度高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均升高,且研究组治疗后以上指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均降低,且研究组治疗后以上指标降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 咖啡因联合NIPPV治疗NRDS患儿效果较佳,可有效改善血气指标及肺功能.     

早期经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响

目的探讨早期经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能的影响。方法选取入医院治疗的呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象,入院后均予以肺表面活动物质(PS)治疗,根据通气方式将患者分为观察组和对照组,观察组30例予以NCPAP,对照组予以常规机械通气(CMV),记录两组用机时间、氧疗时间,观察两组治疗24 h后指标呼吸频率(RR)潮气呼气峰流量(PEF)、达峰时间(TPEF)、达峰容积比(VPEF/VE),评估两组治疗治疗成功率。结果观察组治疗成功率为93.33%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P>0.05);观察组用机时间和氧疗时间分别为(54.26±9.64)h、(73.21±16.59)h均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RR为(54.15±6.21)L/min较对照组快,TPEF为(0.23±0.09)s较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP能够改善NRDS肺功能,缩短用机时间,提高治疗成功率。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病30例

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:选取新生儿科HMD56例随机分成两组:观察组30例采用加PS联合NCPAP治疗,对照组26例采用NCPAP治疗。结果:治疗前两组患儿pH,PaO2,PaCO2值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1小时、6小时、24小时与治疗前比较pH,PaO2,PaCO2有明显改善,观察组PaO2显著升高(P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.01)。观察组用氧时间180.2±32.4小时,住院时间30±2.8天,对照组用氧时间280.6±60.24小时,住院时间39±4.1天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS和NCPAP联合应用治疗HMD临床疗效显著,可缩短用氧时间和住院时间,减少机械通气使用率。     

不同无创正压通气模式在新生儿NRDS初始治疗中的应用对比

目的 探究不同无创正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)初始治疗中的应用效果.方法 收集符合NRDS诊断标准的80例患儿临床病例资料,根据治疗方式不同将其分为HHFNC组和NCPAP组,每组各40例,比较两组治疗相关指标及并发症.结果 HHFNC组患儿住院时间、住院费用、通气24 h时Fi02值及PS时间长与NCPAP组相比,差异无统计学意义;两组患儿治疗后各个时间点P/F、a/APO2、SaO2、PaO2及PaCO2水平均有所改善,组间比较差异无统计学意义;HHFNC组患儿上机时间与并发症发生率均低于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HHFNC和NCPAP均可有效改善NRDS患儿的血气分析指标及氧合功能,但HHFNC可有效降低并发症发生率,缩短患儿通气时间.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

NIPPV和NCPAP作为早产儿拔管后无创呼吸支持模式的临床应用疗效对比

目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)作为早产儿气管插管拔管后无创呼吸支持模式的临床应用疗效对比。方法 选取2016年1月～2017年6月在我院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征65例,采用随机数字表法将患儿随机分为NIPPV组(n=32)和NCPAP组(n=33),观察两组撤机失败率、无创呼吸支持时间、无创后吸氧时间及总用氧时间,同时检测治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)和氧合指数(OI),两组并发症的发生情况。结果 NIPPV组和NCPAP组撤机失败率、无创后吸氧时间和总用氧时间比较,差异无统计学意义(P0.05);NIPPV组无创呼吸支持时间为2(1,3)d,明显短于NCPAP组(P0.05);NIPPV组和NCPAP组治疗前后PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);NIPPV组治疗后12 h、24 h OI分别为(240.100±31.140)%和(260.040±38.890)%,明显高于NCPAP组(P0.05);NIPPV组和NCPAP组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎和总发生率的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 相比较NCPAP,早产儿气管插管拔管后应用NIPPV可缩短无创呼吸支持时间,值得临床使用。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用

目的观察鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法对2008年8月～2011年6月本院新生儿重症监护病房收治的60例NRDS进行回顾性分析。观察患儿的临床症状及血气指标在治疗前后的变化。结果 60例患儿中,54例患儿CPAP治疗呼吸困难及低氧血症明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;血气分析pH、PaCO2、PaO2值治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。6例CPAP治疗无效转为肺表面物质活性＋机械通气。结论早期运用NCPAP可有效的治疗新生儿NRDS,并可减少患儿对机械通气的需要。     

不同剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 探讨不同剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选择深圳龙华区人民医院新生儿重症监护室于2015年1月至2017年1月期间收治的124例NRDS患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组62例,对照组、观察组患儿分别予标准剂量(100 mg/kg)及大剂量(200 mg/kg)猪肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗,总疗程为10 d,治疗结束后比较两组患儿临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患儿在治疗后6 h、12 h、24 h的吸入氧浓度(FiO2)分别为(42.5±4.5)%、(41.8±4.7)%、(38.3±4.4)%,均明显低于对照组的(48.2±6.2)%、(46.4±5.1)%、(43.1±5.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组用药次数及通气时间分别为(1.4±0.4)次、(145.2±34.2)h,均明显低于对照组的(1.9±0.6)次、(193.4±40.1)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征较常规剂量治疗可以取得更好的临床疗效.     

PS联合NIPPV救治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)救治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对38例NRDS患儿进行PS联合NIPPV治疗,在治疗过程中进行精心的整体护理,并观察其疗效。结果 NIPPV与PS联合治疗能明显改善NRDS患儿心率、呼吸频率及血气分析各项指标,与治疗前比较,患儿心率、呼吸频率及PaCO2明显降低,PaO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NRDS采用PS联合NIPPV治疗能有效减少气管擦管机械通气的使用比例,对于部分可能需要气管插管的NRDS患儿,避免了因气管插管可能带来的严重并发症。     

无创正压通气加气道给药治疗重症哮喘的临床研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)加气道给药治疗重症哮喘的疗效及安全性。方法125例重症哮喘患者随机分为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗组(观察组,n=63)及常规治疗组(对照组,n=62),观察组常规治疗加用BiPAP,呼吸机经口鼻面罩进行NIPPV并加气道给药。对照组仅做常规治疗,比较2组患者治疗前后的临床表现、部分动脉血气、肺功能的变化。结果观察组患者症状迅速缓解,治疗4h、24h后血压、心率、呼吸均有明显改善(P<0.05),治疗24h后pH值、PaCO2及FEV1%、PEF均有明显升高(P<0.05)。观察组总有效率为96.8%,明显高于对照组的77.4%;观察组平均住院天数为(10±6)d,明显短于对照组的(17±6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NIP-PV加气道给药治疗重症哮喘疗效较快捷、明显,减少了使用有创呼吸机的概率并缩短了患者住院时间。     

盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的：探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法：130例NRDS患儿随机分为观察组66例和对照组64例,对照组给予NCPAP等综合治疗,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索7．5mg／kg,每6h1次,连用7d。观察2组NCPAP时间、机械通气使用率、机械通气时间、氧疗时间、氧合指数（OI）及住院费用。结果：观察组NCPAP时间、机械通气时间及氧疗时间均明显短于对照组,治疗后24h、36h及48h的0I均高于对照组,住院费用明显低于对照组（P〈0．01）;但2组治疗后12h的0I、机械通气使用率和病死率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸氨溴索联合NCPAP较单用NCPAP治疗NRDS疗效好、安全。     

肺表面活性物质联合正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的方法和疗效,为临床治疗提供参考。方法将我院2008年2月至2011年2月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患者采用随机抽样法分为两组,对照组60例,行NCPAP治疗。实验组60例,在NCPAP治疗的基础联合PS治疗。治疗后随访10—15d,观察两组患者治疗的临床疗效和PaO2（mmHg）、PCO2（mmHg）、pH值等血气变化。结果随访期间两组内相比,治疗后患者的血气分析均优于治疗前（P〈0．05）;两组间相比,治疗72h后实验组患者的PaO2为（85．7±10．3）mmHg,PCO2为（40．8圭7．6）mmHg,pH为（7．38±0．06）,均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组间相比,实验组有效率为95％,高于对照组的80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期行PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可显著增强疗效,改善患者的血气指标,有利于提高患者的生活质量,值得在临床中推广使用。     

双水平正压通气与鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病治疗中的临床疗效比较

目的:对比观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(NCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)治疗中的临床疗效与安全性,以期为HMD的临床治疗提供指导.方法:选取2014年1月~2016年6月间我院收治的HMD患儿68例,随机分成对照组(n=34)与观察组(n=34).两组均给予固尔苏治疗,对照组在此基础上给予NCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗.观察并记录两组患者治疗前及治疗1、12、24h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较其临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况.结果:对照组治疗12、24h后的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义;且观察组治疗24h后的pH,治疗12、24h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义;同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义,且其通气、氧疗及住院时间也均短于对照组,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率(14.71%)显著低于对照组(26.47%),差异有统计学意义.结论:相比于鼻塞持续正压通气,双水平正压通气在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果更为显著,且治疗效率及安全性更高,在HMD的临床治疗上存在重要价值.     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的：观察肺表面活性物质（PS）联合持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）的疗效。方法选取100例NHMD患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予PS联合NCPAP治疗,对照组患者仅给予NCPAP治疗,对两组患儿治疗前后的动脉血气情况、呼吸机参数进行监测,并观察和比较在治疗期间发生肺炎的情况、氧疗时间、住院时间和费用、治愈率等情况。结果两组患儿治疗前的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各时间点观察组患儿的PaO2水平均显著高于对照组（P〈0.05）,PaCO2水平均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患儿进行NCPAP治疗时的氧浓度分数（FiO2）、呼气末正压（PEEP）初设值差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗后各时点观察组的FiO2和PEEP均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患儿发生肺炎的比例分别为30.0%和74.0%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,观察组的氧疗时间和住院时间显著低于对照组（P〈0.05）,两组患者住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）,两组的治愈率分别为82.0%和58.0%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论应用PS联合NCPAP治疗NHMD可显著且较快地改善患者血气指标,有利于患儿早日撤离呼吸机,并可减少治疗期间肺炎的发生,缩短住院时间,和氧疗时间、提高治愈率,而且不会使治疗费用显著增加。